Наши новости

Неходжскинская лимфома является одним из СПИД-индикаторных раков. Заболеваемость и распространенность лимфомы значительно снизились в эру комбинированной антиретровирусной терапии. Однако остается неясным непосредственное влияние инициации АРТ на уже имеещееся заболевание. Большая группа европейских ученых провела исследование с целью установить выживаемость и прогноз ВИЧ инфицированных больных с НХЛ, которые имели возможность получать современную АРТ. Исследователи воспользовались данными Сотрудничества Обсервационных Эпидемиологических Вич Когорт Европы (Collaboration of Observational HIV Epidemiological Research Europe – http://etudes.isped.u-bordeaux2.fr/cohere/ , объединяющего 33 проспективных когорты вич- инфицированных больных в 16 европейских странах. В данный анализ включались нелеченные больные в возрасте старше 16 лет, которые в процессе последующего наблюдения начинали АРТ, причем позже 1 января 1998 г., и у которых развилась НХЛ также позже 1 января 1998 г. (когда стала доступной близкая к современной АРТ). В критерии включения входило также наличие данных об иммунном статусе больных. Основной конечной точкой была выживаемость больных с НХЛ. Из 67 659 пациентов COHERE, за которыми наблюдали в течение 304 940 человеко-лет, у 1176 развилась НХЛ. 329 больных с НХЛ были исключены по различным причинам, и в конечный анализ вошли 847 больных. Из них у 84 (10%) больных была диагностирована первичная лимфома мозга (ПЛМ). Средний возраст на момент постановки диагноза лимфомы был 41 год, и большинство (82%) больных были мужского пола. У 13% больных диагнозы НХЛ и ВИЧ инфекции были поставлены одновременно. У 46% (364) больных НХЛ была диагностирована в период, когда больные еще не начали АРТ. 483 больных начали АРТ до постановки диагноза НХЛ, и 55 из них получали ИП, 34% – ННИОТ, 15% – ИП и ННИОТ, а 6% – только НИОТ. Среднее число CD4 клеток на момент постановки диагноза НХЛ составило 144 кл/мкл (МКИ – 60–264 кл/мкл); средняя вирусная нагрузка (ВН) – 36 000 копий/мл. Причем, как ожидалось, она была значительно выше у нелеченных больных (126 000 копий/мл) по сравнению с больными, получавшими АРТ 3 месяцев (3440 копий/мл), и больными, получавшими АРТ 3 месяцев (160 копий/мл). Из 763 больных с системной НХЛ за время наблюдения умерли 283 (37%) больных. Таким образом, годичная выживаемость больных с системной НХЛ составила 66% (95% ДИ 63–70%), а пятилетняя – 55% (95% ДИ 51–60%). Большинство случаев смерти имели место в течение первого года после постановки диагноза. Нелеченные на момент постановки диагноза НХЛ больные имели лучший прогноз, чем больные, у которых НХЛ развилась на фоне приема антиретровирусных препаратов (Р 0,0001). Из 84 больных с ПЛМ 38 (45%) умерли за время наблюдения. Выживаемость в течение 1 года составила 54% (95% ДИ 43–64%) Основными факторами риска смерти больных с НХЛ были низкий надир (наименьший уровень в прошлом) числа CD4 клеток (скорректированное отношение рисков – 1,64, 95% ДИ 1,18–2,29 для 25 кл/мкл по сравнению со 100 кл/мкл), ПЛМ ( – 1,50, 95% ДИ1,01–2,23) и АРТ на момент постановки диагноза НХЛ ( – 2,02, 95% ДИ 1,56–2,61 для АРТ 3 месяцев по сравнению с отсутствием АРТ в анамнезе). Кроме того, риск смерти был повышен у больных, заразившихся вич через внутривенное наркопотребление ( – 1,55). Некоторое увеличение риска смерти отмечалось также у больных старше 50 лет ( – 1,26), а также у тех, у кого НХЛ сочеталась с саркомой Капоши. Чем дольше больные были на АРТ до постановки диагноза НХЛ, тем хуже был их прогноз. Исследователи не нашли влияния определенных режимов АРТ на риск смерти при НХЛ. Исследование показало, что смертность от НХЛ остается высокой, а выживаемость низкой и в эру АРТ. Больные, у которых лимфома развилась на фоне приема АРТ, имеют худший прогноз, чем те пациенты, которые начинают антиретровирусное лечение после постановки диагноза лимфомы. Больные с первичной лимфомой мозга имеют значительно худший прогноз, чем больные с системной лимфомой. The Collaboration of Observational HIV Epidemiological Research Europe (COHERE) study group. Prognosis of HIV-associated non-Hodgkin lymphoma in patients starting combination antiretroviral therapy. AIDS 2009, 23:2029–2037 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19531926?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVLinkOut

Дети с диагнозом ВИЧ-инфекция в Алтайском крае не ходят в детские сады и школы из-за страха быть отвергнутыми. Всего в крае 73 ребенка с ВИЧ, сообщает информационная служба радиогруппы FM-Продакшн. Они рождены от матерей с таким же диагнозом. Из них почти половина детей – в возрасте до 3 лет, почти столько же детсадовского возраста и 8 школьников. Как сообщают в краевом Центре СПИД, только единицы ходят в детсад. А те, кто ходят в школу, боятся разоблачения. Между тем, такие дети совершенно безопасны для общества, уверяют специалисты. В мире нет ни одного случая передачи ребенку ВИЧ в детском коллективе, отмечают в Центре СПИД. Как ранее уже сообщало информационное агентство Амител, медики категорично утверждают, что при контакте с ВИЧ-положительным ребенком нет никакой угрозы здоровью других детей. Родители боятся, что дети могут кусаться в садике и заразить друг друга. Хочу подчеркнуть: через слюну ВИЧ не передается. Через укус заражение невозможно, - рассказала педиатр Центра СПИД в Алтайском крае Татьяна Черепанова. - Также многие боятся, что дети могут пораниться, играя вместе: пойдет кровь и заражение неизбежно. Совсем нет. Во-первых, в детском саду четко оговорены правила действия персонала. Если ребенок получил травму, воспитатель вызывает медработника, который знает, как поступить в этой ситуации. Во-вторых, чтобы заразиться в этом случае, нужно приложить массу усилий. Например: здоровый ребенок тоже должен быть серьезно травмирован и своей раной прижаться к ране ВИЧ-положительного. Заместитель главного врача по профилактической работе Центра СПИД Андрей Захарченко продолжает: В бытовом общении люди с ВИЧ - в том числе и дети - абсолютно безопасны. Нет ни одного доказанного случая, ни у нас в Алтайском крае, ни где-либо еще в мире, чтобы произошла передача ВИЧ в образовательных учреждениях - независимо от того, детский сад это, школа или что-то другое - в результате драк, покусов или царапин. http://www.aids.ru/news/2009/10/21-9186.htm

На профилактику ВИЧ-инфекций в Челябинской области выделяется 1,5 рубля на человека в год. Как передает корреспондент Нового Региона, по словам специалистов, сегодня только 3,5% средств, выделяемых в рамках нацпроекта Здравоохранение, направлены на профилактическую работу по ВИЧ-инфекции. При этом число людей, проходящих обследование на ВЧИ с каждым годом растет. Если несколько лет назад анализы на ВИЧ сдавали 15% южноуральцев, сегодня ежегодный охват составляет уже 20%. Разумеется, если данный показатель был бы выше, выявленных случаев ВИЧ было бы гораздо больше. При этом некоторые государственные ведомства, занимающиеся вопросами молодежной политики, предпочитают игнорировать эту сторону современной действительности, кивая на медицину. Странно, что областное управление по делам молодежи полагает, что тема наркомании и ВИЧ не относится к их компетенции. Проводят рок-фестивали, конкурсы красоты, а от столь важной проблемы открещиваются, – отметил главный специалист по ВИЧ-инфекции министерства здравоохранения области Александр Выгузов. http://www.aids.ru/news/2009/10/21-9185.htm

В России создается объединение женщин, столкнувшихся с проблемой ВИЧ Инициатором объединения выступил Некоммерческий благотворительный фонд (НБФ) Светланы Изамбаевой, создатель и руководитель которого открыто говорит о своем позитивном ВИЧ-статусе с 2005 года. По данным С. Изамбаевой, число ВИЧ-положительных женщин неуклонно увеличивается: если в 2001 году такой диагноз имели более 40 тыс. россиянок, в 2005 году - более 99 тыс., то в 2007 году – 135 тыс., а к настоящему времени около 160 тысяч. Большинство ВИЧ-позитивных россиянок находятся в репродуктивном возрасте от 14 до 30 лет, что объясняет нарастание частоты выявления ВИЧ у беременных, при этом более 60% ВИЧ-положительных узнают о своем статусе при постановке на учет в женской консультации. Несмотря на то, что С. Изамбаева известна в Казани как председатель благотворительного фонда и человек с активной гражданской позицией, имеющая двоих детей, она регулярно сталкивается с проявлением дискриминации ВИЧ-инфицированных со стороны общества - особенно в сферах здравоохранения и образования. Что тогда говорить о тех, кто скрывает диагноз ВИЧ даже от близких родственников?, - спрашивает С. Изамбаева. Для оказания помощи этим женщинам казанская защитница прав ВИЧ-инфицированных и решила создать новое общественное объединение. Для регистрации объединения в качестве юридического лица в Минюсте РФ, утверждения устава и программной деятельности объединения, НБФ Светланы Изамбаевой планирует провести всероссийскую конференцию в 2010-2011 годах с участием в ней избранных делегатов от каждого региона РФ, в котором будет зарегистрирован член объединения. Желающие стать членами объединения могут обратиться по e-mail: mummybaby123@gmail.com или телефону: (843) 297-78-91. Кроме того, НБФ объявляет конкурс на лучший логотип и название объединения, наиболее соответствующие его цели и задачам. www.asi.org.ru

Метаболический синдром (МС) – сочетание центрального ожирения (О) и метаболических нарушений – является фактором высокого риска кардиоваскулярных заболеваний (КВЗ) и сахарного диабета 2 типа (СД2). Распространенность МС в общей популяции развитых стран составляет около 25%. Комбинированная антиретровирусная терапия (АРТ) поводу ВИЧ-1 инфекции зачастую осложняется липодистрофией (уменьшением жировых отложений на периферии и развитием висцерального О), дислипидемией и инсулинорезистентностью. Сочетание данных симптомов, сходных с МС, делает ВИЧ-инфицированных (ВИЧи) больных угрожаемыми по развитию артериальной гипертензии и КВЗ. В настоящее время сведений о распространенности МС среди ВИЧи больных и влиянии АРТ на развитие у них МС и его осложнений недостаточно. В рамках международного многоцентрового рандомизированного клинического исследования INITIO (http://www.ctu.mrc.ac.uk/initio/ ) ученые оценили: а) распространенность МС, КВЗ и СД2 среди ВИЧи больных, ранее не получавших АРТ; в) 3-летнюю заболеваемость МС, КВЗ и СД2 на фоне АРТ; с) предикторы развития МС, КВЗ и СД2. В исследование включили 881 ВИЧи больных из 119 центров 21 страны. Все пациенты получали нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы диданозин и ставудин вместе с эфавирензом (Э, efavirenz) (n=288), либо с нелфинавиром (Н, nelfinavir) (n=305), либо с Э и Н (n=288). Регистрировали артериальное давление (АД), в крови определяли холестерин липопротеинов высокой плотности (ХЛПВП), триглицериды (ТГ) и глюкозу (Г), проводили антропометрические измерения: вес, окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), отношение ОТ/ОБ, индекс массы тела (ИМТ). Определяли число CD4 клеток, вирусную нагрузку (log10 ВИЧ РНК) и стадию ВИЧ заболевания. Исходно и далее каждые 12 недель анализировали распространенность и возникновение новых случаев МС, а также КВЗ и СД2. МС диагностировали двумя способами: 1) на основании критериев Национальной Образовательной Программы по Холестерину (National Cholesterol Education Program;, NCEP) с использованием Экспертной Панели Определения Оценки и Лечения Гиперхолестеринемии у Взрослых (Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults – Adult Treatment Panel III; ATP-III) и 2) с помощью критериев Международной Диабетической Федерации (International Diabetes Federation, IDF, 2005). Медиана наблюдения составила 192 недели. Результаты. Средний возраст 881 ВИЧи больных, участников INITIO, был 38,7±10 лет; ИМТ – 23,0±3,6 кг/м2; 21% были женщины. До начала АРТ 75 (8,5%) пациентов имели МС по критериям АТР-III и 69 (7,8%) – по критериям IDF. Исходно ВИЧи пациенты с МС (по АТР-III или IDF) были старше и имели более высокие ИМТ, ОБ и отношение ОТ/ОБ. Причем каждый компонент имел существенную взаимосвязь с наличием исходного МС. В течение 3 лет наблюдения по критериям АТР-III МС развился у 234 человек, по IDF - у 178, что составляло 12/100 пациенто-лет и 8/100 пациенто-лет соответственно. При этом частота МС не зависела от режима АРТ. Многофакторный анализ показал, что существенную взаимосвязь с повышенным риском прогрессирования МС по АТР-III имели такие факторы, как высокие исходные ИМТ, ОТ/ОБ, диастолическое АД, ТГ или низкий ХЛПВП; по IDF – высокие ИМТ, ОТ, ОТ/ОБ и ТГ. В течение периода наблюдения зарегистрирован 21 случай КВЗ среди 19 (2,2%) больных, в том числе шок/сердечная недостаточность (n=11), стенокардия/ишемическая болезнь сердца (n=6), аритмия (n=2), инфаркт миокарда (n=1) и неспецифическое КВЗ (n=1). Исходный МС по критериям IDF показал наличие пограничной недостоверной ассоциации с повышенным риском КВЗ (отношение рисков,ОР=2,89; 95% доверительный интервал : 0,98–8,63; р=0,058), в то время как МС, определенный по критериям АТР-III, не давал достоверной взаимосвязи с риском КВЗ (ОР=2,56; 95% : 0,86–7,60; р=0,095). В то же время прогрессирование МС существенно повышало риск развития сердечно-сосудистых событий в течение 3-летнего периода наблюдения (по АТР-III: ОР=2,73; 95% : 1,07–6,96; р=0,036; по IDF: ОР=3,05; 95% : 1,20–7,2; р=0,019). Что касается СД2, то его заболеваемость за 3 года наблюдения была 5% или 41 случай. Из них 13 человек имели 1 эпизода случайной Г плазмы 11,1 ммоль/л. Пациенты с МС показали значительно повышенный риск развития СД2 (АТР-III: HR=4,34; 95% : 1,83–10,25; р=0,001; IDF: HR=3,33; 95% : 1,35–8,17; р=0,009). Среди компонентов МС максимальная связь с риском развития СД2 была у повышенных ОТ, систолического АД, ТГ и Г, что делало их наиболее значимыми предикторами заболевания. Развитие МС в ходе наблюдения имело достоверно значимую ассоциацию с повышенным риском СД2 (АТР-III: ОР=4,89; 95% : 2,22–10,78; р0,0001; IDF: ОР=4,84; 95% : 2,20–10,64; р0,0001). Исследование показало относительно низкую распространенность МС среди ВИЧи больных, ранее не получавших АРТ (8,5% и 7,8% по АРТ-III и IDF критериям соответственно). Одной из причин данного факта может быть молодой возраст пациентов. С началом АРТ заболеваемость МС среди ВИЧи больных заметно возросла (до 12/100 и 8/100 пациенто-лет по критериям АРТ-III и IDF соответственно). МС, существовавший у больного до начала АРТ, в 2,5 раза повышал риск развития КВЗ и в 3,3 раза – СД2. Таким образом, наличие МС имеет высокую прогностическую значимость в отношении последующего развития сердечно-сосудистых событий и СД2 у больных. Данные факты подчеркивают необходимость обследования пациентов на наличие МС до начала АРТ и дальнейшего динамического наблюдения с целью назначения превентивных мероприятий для предупреждения развития жизнеугрожающих сердечно-сосудистых событий и СД2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18025881?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVLinkOut

Ситуация с заболеваемостью туберкулезом в России намного хуже, чем в Европе. Об этом было заявлено на круглом столе с участием российских и иностранных фтизиатров. Ежегодно от туберкулеза в России умирает в среднем 85 человек на 100 тыс. населения, в дальнейшем ситуация будет ухудшаться. Туберкулез на карте директора Национального туберкулезного центра в Университете Нью-Джерси (США) Ли Рейхмана окрашен лиловым цветом разной интенсивности. Если Западная Европа слегка сиреневатая, то Россия, Южная Африка, Индия и Китай — густо чернильные. Именно этим четырем неблагополучным по туберкулезу регионам компания Элли Лили в 2004 году передала технологии для производства необходимых препаратов, здесь же действуют несколько международных проектов. Туберкулез в Российской Федерации — маркер общей ситуации в здравоохранении, — сообщил Газете директор Центрального НИИ туберкулеза РАМН Владислав Ерохин. — В последние 10 лет, несмотря на все принимаемые меры, ситуация лишь ухудшается. По словам Ерохина, число смертей начинает расти, как только начинаются перебои с лекарствами. Средний показатель заболеваемости туберкулезом в России крайне высок: 85 человек на 100 тыс. населения. При этом самые пораженные территории — Дальний Восток (140 человек на 100 тыс.), Сибирь (130 на 100 тыс.) и Урал (100 человек на 100 тыс.). Для сравнения: в странах Западной Европы туберкулезом болеют 8— 10 человек из 100 тыс. В последнее время этот недуг пожилых добрался и до группы молодых людей 27— 30 лет, а также стал поражать детей и подростков. Смертность от туберкулеза ужасает: в год на территории России гибнет около 17 взрослых на 100 тыс. населения и 16 детей из 100 тыс. Большинство пораженных ВИЧ также умирают от туберкулеза. Цифры показывают, что устойчивость к лекарствам штаммов туберкулеза постоянно растет. За последние годы, по словам специалистов, ситуация намного ухудшилась. Неверная тактика лечения, недоверие больных к лекарствам из-за интоксикации, недостаток препаратов и перерывы в лечении все чаще порождают мультилекарственно устойчивые (МЛУ) формы туберкулеза, бороться с которыми очень сложно и дорого. В России больных с МЛУ в год регистрируется до 23,5% всех новых случаев. Сейчас их 26,5 тыс. человек. В 2008 году было зарегистрировано 4,7 тыс. новых случаев МЛУ. Их количество действительно постоянно нарастает , — отмечает Ерохин. Но благодаря международным организациям только 7,5 тыс. больных с МЛУ обеспечены более современными препаратами второго ряда . Правительство в рамках нацпроекта Здоровье обеспечивает туберкулезных больных частью препаратов первого ряда, но, по мнению специалистов, выделяемых 800— 900 млн рублей при такой заболеваемости недостаточно. Оптимальная сумма — 2—3 млрд рублей. Тем более что к 2011 году закончится проект Глобального фонда, обеспечивавшего препаратами российскую пенитенциарную систему. Проблемой остается и лечение бывших заключенных. 20% из них, по расчетам специалистов, освобождаясь, прекращают лечение. Глава представительства ВОЗ в России Луиджи Миглиорини отметил вчера, что ситуацию по туберкулезу медикам удалось взять под контроль, но заболеваемость туберкулезом в тюрьмах все равно составляет 1,2 тыс. человек на 100 тыс. Если ситуация с финансированием не изменится, то, по расчетам математиков Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова, к 2015 году количество больных в России будет составлять 100—120 человек на 100 тыс. населения, и от туберкулеза будут умирать в год до 35—36 тыс. человек, — сообщил Владислав Ерохин. b]http://www.gzt.ru/Gazeta/novosti-v-gazete/267279.html п.с. от топикстартера : в 2008 г от различных форм ТБ в Российской Федерации умерло более 20000 чел. [

Принципиально новое лекарство лишает возбудителя туберкулеза основной защиты http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/10/13/tb/ Американским ученым удалось обнаружить вещества, угнетающие основной защитный механизм возбудителя туберкулеза, при этом не токсичные для человеческих клеток. Эти соединения могут стать новыми лекарствами от распространенной тяжелой инфекции, сообщает ScienceDaily. Ранее та же группа ученых из четырех исследовательских центров в США пришла к выводу, что возможность микобактерии туберкулеза длительно оставаться в человеческом организме в дремлющем состоянии обусловлена наличием у нее протеасомы – ферментного комплекса, очищающего бактериальную клетку от белков, поврежденных иммунной системой человека. Без протеасомы накопление таких белков привело бы к гибели микроба. Выяснив это, исследователи приступили к поиску веществ, блокирующих этот защитный комплекс, и, следовательно, лишающих микобактерию защиты. Задача осложнялась тем, что в человеческих клетках есть аналогичные комплексы, и потенциальное лекарство не должно было угнетать их функции. Ученые провели скрининг 20 тысяч соединений на предмет их способности блокировать микобактериальную протеасому. В ходе скрининга они обнаружили группу потенциальных ингибиторов, активность которых затем протестировали на возбудителях туберкулеза, а также на культурах клеток эпителия обезьян и человеческих иммунных клеток. Два вещества из группы оксатиазол-2-онов оказались в тысячу раз более активными в отношении протеасом микобактерий, по сравнению с протеасомами человека. В эксперименте они эффективно подавляли рост бактерий без видимой токсичности для клеток млекопитающих. Путем структурного анализа, выполненного на установке National Synchrotron Light Source в Брукхевенской лаборатории Министерства энергетики США, исследователи установили, что эти соединения подавляют активность протеасом путем изменения их активного центра и общей молекулярной конформацией. MEDЭнциклопедия Лекарственно-устойчивый туберкулез Обнаруженные соединения являются наиболее перспективными потенциальными лекарствами от туберкулеза, однако для внедрения в клиническую практику необходимы длительные исследования, подтверждающие их эффективность и безопасность.

Перед вами новостная рассылка сайта АСЕТ Россия №68(68) Новости о ВИЧ/СПИДе за период с 27.09.2009 по 12.10.2009 *5 миллионов пациентов со СПИДом нуждаются в лекарствах Около 4-х миллионов человек во всем мире получают лекарства против СПИДа, это в десять раз больше, чем пять лет назад, однако 5 миллионов человек, инфицированных ВИЧ, не имеют доступа к лекарственным препаратам, по оценкам чиновников здравоохранения ООН. Подробнее: http://www.acetrussia.ru/?section=newsall-521 *Забывчивым пациентам будут давать таблетки с микрочипами Фармацевтическая компания Novartis внедрит автоматическую систему, напоминающую пациентам о приеме лекарств, сообщает The Financial Times. Система напоминания была разработана специалистами компании Proteus Biomedical. Подробнее: http://www.acetrussia.ru/?section=newsall-522 *На 1 сентября 2009 года в Кыргызстане зарегистрировано 2 тысячи 544 ВИЧ-позитивных пациента По данным Республиканского объединения СПИД на 1 сентября в республике зарегистрировано 2 тысячи 544 ВИЧ-позитивных пациента. Из них 2 тысячи 396 - граждане нашей республики. Подробнее: http://www.acetrussia.ru/?section=newsall-523 *ВИЧ имеет слабое звено для создания вакцины Ученые, работающие над вакциной против ВИЧ, сообщают о создании первого антигена, который влияет на выработку антител, способных блокировать заражение клеток различными типами ВИЧ. Новое химически активное свойство антигена позволяет разделять электроны и организовывать сильное ковалентное сцепление. Ученым удалось получить антитела к ВИЧ в опытах над мышами. Подробнее: http://www.acetrussia.ru/?section=newsall-524 *Свыше 100 тыс. ВИЧ-инфицированных в России в 2012 году получат лечение за счет государства – Онищенко Более 100 тыс. ВИЧ-инфицированных в России в 2012 году будут лечиться за счет государства, заявил руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. Подробнее: http://www.acetrussia.ru/?section=newsall-525 Если Вы не хотите получать рассылку, то Вы можете отписаться по этой ссылке: http://www.acetrussia.ru/subscribe.php?key_off=2e101f605c08 Отзывы, замечания и предложения можно направлять по адресу: webmaster@acetrussia.ru -------------------------------------------------------------------------------------------------- Новостная рассылка сайта ACET Россия Почтовый робот

Агентство Euro RSCG Zurich запустило для швейцарского департамента здравоохранения онлайн-кампанию в рамках анти-СПИД инициативы «Love Life Stop Aids». Четыре ролика, снятых режиссером Frank Devos из продакшена Caviar не появятся на телевидении и вообще проходят под грифом NSFW (Not Safe For Work), поскольку содержат весьма откровенные сцены секса. Swiss Federal Office of Public Health (примерно то же самое, что и наше Министерство здравоохранения) не морализаторствует и не призывает ограничивать себя в связях, отдавая себе отчет в том, что это бесполезно, да и зачем отказывать себе в удовольствии, если очень хочется. Сюжет всех роликов очень прост: встретились, посмотрели друг на друга, переспали. Аудиторию просят только об одном — даже если все произошло очень быстро, успейте подумать о презервативах. Помимо роликов запущен также промо-сайт с подробностями относительно безопасного секса. http://www.mpilot.ru/news/20303.html -- C уважением, Evgeny Pisemskiy +7 920 284 84 84 www.orelaids.ru ICQ 148209991 Skype: ssinton e-mail: orelaids@gmail.com

Из-за необеспеченности лекарствами каждый россиянин теряет в среднем около пяти лет жизни. При этом правительственные чиновники не проявляют особого интереса к модернизации системы лекарственного обеспечения. Такие выводы обнародовали вчера эксперты Ассоциации международных фармацевтических производителей, которые настаивают на введении в России «обязательного лекарственного страхования» со взносами примерно в 150 долл. в год с каждого работающего. Коммерческие интересы производителей в навязывании обязательного фармстрахования очевидны. Однако эффективных альтернатив в общественных интересах чиновники реализовать, судя всему, не могут или не хотят. Обеспеченность лекарствами жителей России сегодня в несколько раз ниже, чем в развитых странах. Так, доля расходов на лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, выраженная к величине ВВП, составляет в России около 0,9% ВВП, а во Франции и Германии – 1,7% и 1,4% соответственно. Средняя интенсивность медикаментозного лечения почти вдвое ниже, чем во Франции и Германии. Применение лекарств на душу населения составляет в России 344 единицы (таблеток, ампул, спреев), тогда как во Франции и Германии 828 и 581 соответственно. Суммарные потери от смертности и инвалидности, например, по ишемической болезни в России как минимум вдвое выше, чем во Франции и Германии. При этом приведение лекарственного обеспечения к современным европейским стандартам могло бы добавить каждому жителю России около 4,7 года жизни. Такие выводы представила вчера Ассоциация международных фармацевтических производителей (AIPM). Впрочем, несостоятельность нынешней системы лекарственного обеспечения очевидна каждому россиянину и без этих научных докладов. Так, многие пенсионеры не получают адекватного лечения и массово «голосуют ногами» против действующей системы льготного обеспечения лекарствами. Лишены необходимого лечения и больные трудоспособного возраста с тяжелыми заболеваниями. Так, например, ежегодные затраты на лекарства для некоторых категорий онкологических больных превышают 14 тыс. долл. в год и непосильны даже для работающих граждан. Доступность лекарств снижает и нынешняя система распространения, в которой формируются весьма произвольные наценки на довольно дешевые в производстве препараты. Между тем производство и сбыт массовых лекарств по минимальным ценам вполне могут быть организованы при наличии элементарной воли со стороны правительства. Так, например, строительство современного фармацевтического предприятия полного цикла обходится примерно в 20 млн. долл. Однако фармпроизводители больше заинтересованы в максимизации прибыли и поэтому предлагают достичь приемлемого уровня лекарственного обеспечения не за счет государственных усилий, а за счет введения в России поголовного и обязательного фармстрахования. Впрочем, как заявил «НГ» руководитель агентства DSM Group Александр Кузин, фармпроизводители пока не нашли поддержки своих предложений у чиновников – в частности, ни в Минздравсоцразвития, ни в Минфине. «Нельзя сделать так, чтобы лекарства у нас были доступнее, чем в США, простым опусканием цен. Только за счет программ страхования можно добиться увеличения доступности дорогостоящих препаратов. Страховщики – самые эффективные «опускатели» цен во всем мире во всех сферах», – уверен Кузин. Именно страховщики будут гораздо более жестко вести переговоры и добьются больше ценовых уступок, нежели Минздрав и Росстрахнадзор. «Чтобы соответствовать европейскому уровню, государство должно увеличить ассигнования на программу лекарственного обеспечения к 2020 году минимум в 4 раза – с 10 до 44 миллиардов долларов или с 1,4 до 2,5% ВВП, что практически нереально», – говорит исполнительный директор Ассоциации международных фармпроизводителей Владимир Шипков. Примечательно, что разработанная в Минпромторге «Стратегия развития фармацевтической промышленности РФ до 2020 года» отдает приоритет производству, а не конечному показателю – обеспеченности населения необходимыми лекарствами. Ведомство Виктора Христенко признает, что «в России в обозримом будущем могут перестать существовать как базовый производственный сектор, производящий лекарственные субстанции, так и сопряженный с ним научно-технологический сектор». Однако в качестве конечных результатов реализации концепции Минпромторг называет «увеличение доли продукции отечественного производства в общем объеме потребления на внутреннем рынке до 50% в стоимостном выражении к 2020 году» или «увеличение экспорта фармпродукции в восемь раз по сравнению с 2008 годом». Очевидно, что достижение этих показателей никак не связано с фактической обеспеченностью россиян необходимыми препаратами. В ответ на запрос «НГ» о путях повышения доступности лекарств в Минпромторге посоветовали обратиться в Минздравсоцразвития, а представители последнего вообще отказались от комментариев. http://www.ng.ru/economics/2009-10-01/1_medicine.html?mthree=1

Судя по предварительному бюджету Министерства здравоохранения и социального развития на 2009-2012 годы (документ есть в распоряжении Газеты ), роста финансового обеспечения и расходных обязательств в будущем году не предвидится. Более того, многие позиции были сокращены, а рост некоторых оказался столь незначительным, что он едва перекроет инфляцию. Оптимизация коснулась даже приоритетного национального проекта Здоровье . При этом, выступая в середине сентября на заседании Совета федерации, министр здравоохранения и соцразвития Татьяна Голикова отметила, что финансирование этого нацпроекта в будущем году не сократят и на его реализацию будет выделено 142 млрд рублей. Эта сумма действительно есть в планах, но финансирование все же сократилось: ведь в нынешнем году на Здоровье было выделено 143,7 млрд рублей. ( В 2011 и 2012 годах нацпроект предусматривает 150,7 млрд и 159,5 млрд рублей соответственно.) Мероприятия по охране здоровья, видимо, в целом разонравились чиновникам. Средства, резервируемые на программу по формированию здорового образа жизни, включая борьбу с алкоголизмом и табакокурением, в 2010 году тоже будут чуть меньше нынешнего (на 10 млн рублей) и вырастут только в 2011—2012 годах. Сокращать и разделять В грядущем бюджете сокращена одна из самых неожиданных статей — доплаты медперсоналу, занятому в амбулаторной помощи. В будущем году на эти выплаты будет выделено на 200 млн меньше (в нынешнем — 31,4 млрд рублей). Эксперты критичны к прогнозам ведомства. Независимый медицинский правозащитник Алексей Тихомиров рассказал корреспонденту Газеты , что сейчас медицинские работники, как правило, работают на две три ставки. Можно ожидать реально, что произойдет снятие всевозможных повышающих коэффициентов , — заметил он. По его словам, единственное, что могут сделать медработники, — это убегать из государственной медицины в частную. Это, конечно, не выход, но, исходя из того, что никакой реформы не планируется в обозримом будущем, хорошего ждать не приходится , — считает он. С ним соглашается заместитель руководителя Формулярного комитета РАМН профессор Павел Воробьев. С этим страна потеряет еще часть врачей, — убежден он. — Но более всего меня беспокоит неразумность расходов. Самое большое бремя Государственные чиновники не устают утверждать, что самое большое бремя для экономики государства привносят сердечно сосудистые и онкологические болезни. Но и для оказания помощи больным сердечнососудистыми заболеваниями ресурсы в 2010 году снизятся на 0,5 млрд рублей. Не приходится рассчитывать на рост ресурсов в онкологии — из этой графы исчез почти миллиард. Предполагается увеличить лишь ресурсы на помощь пострадавшим в ДТП: к 2012 году они вырастут в 2,5 раза — до 6 млрд рублей. 74 субъекта за весь период будут участниками программ по реализации помощи пострадавшим при ДТП. На все мероприятия на федеральных трассах предполагается потратить около 17 млрд рублей. Эксперты к таким переменам относятся по-разному. К примеру, Павел Воробьев считает, что неразумно вкладывать огромные ресурсы в финансирование дежурств скорой на трассах, пытаясь сократить смертность от ДТП, вместо того чтобы обеспечивать необходимыми средствами спасения и медикаментами сотрудников ГАИ, которые должны становиться парамедиками и оказывать первую помощь Высокотехнологичная помощь По всем соцопросам ВЦИОМa, в 2008—2009 годах самые большие жалобы населения касаются доступности сложных оперативных вмешательств. Но увеличения доступности в 2010 году не будет: ресурсов стало меньше, а инфляция сократит количество возможных операций. Судя по документу, Минздpавсоцразвития считает, что количество вылеченных больных в центрах высоких технологий с 4,8 тыс. человек в 2009 году вырастет до 35 тыс. в 2010-м и до 70 тыс. в 2011 году. Неясно только, как это получится при снижении финансирования в 2010 году. В поисках лекарств Из года в год из-за сложностей в получении нужных препаратов, очередей и плохой организации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами ( ОНЛС) количество ее участников сокращается. Если несколько лет назад льготников было 15 млн человек, то сейчас едва набирается 5 млн. По федеральной программе ОНЛС количество участников в России в 2012 году будет держаться, по прогнозам ведомства, на уровне около 5 млн человек. Динамика подушевого месячного норматива оплаты препаратов выглядит так: в 2009 году — 480 рублей, в 2010-м — 528, в 2011-м — 570, в 2012 году — 610 рублей. Ресурсы по закупкам лекарств по программе 7 нозологий, которые были выбраны достаточно случайно, будут соответствовать росту количества пациентов на уровне 10%. Средний расход на пациента составит 613 тыс. рублей в год. (Прогноз расходов федерального бюджета: 2009 год — 40,7 млрд рублей, 2011-й — 44,7 млрд, 2011 год — 49,25 млрд, 2012-й — 54,17 млрд рублей.) В нынешнем году резервировать дополнительные ресурсы для этой программы не предполагается. Ни о каком введении в программу дополнительных категорий больных или о большей доступности лекарств речи нет. ( перепечатано с сокращениями, оригинал здесь http://www.gzt.ru/Gazeta/263601.html )

Эксперты ВОЗ насчитали в мире 33 миллиона ВИЧ-инфицированных http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/09/30/whohiv/ В мире насчитывается 33 миллиона человек, страдающих от ВИЧ-инфекции, сообщает USA Today. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в среду опубликовала отчет, посвященный проблемам распространения ВИЧ. По данным ВОЗ, необходимые лекарства получают менее половины из 9,5 миллиона носителей ВИЧ, нуждающихся в противовирусной терапии. Замдиректора Департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу Тегест Герма (Teguest Guerma) заявила, что планы по обеспечению антиретровирусными препаратами всех больных не будут реализованы к 2010 году и потребуют больших усилий. // Комментарии: Повод для оптимизма Несмотря на это, эксперты ВОЗ отметили, что лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции стали более доступными. По данным организации, в 2008 году противовирусную терапию получали более четырех миллионов больных, тогда как в 2007 - лишь три миллиона. При этом Гуэрма отметила недостаточную доступность средств своевременной диагностики ВИЧ-инфекции. По данным ВОЗ, лишь 40 процентов заразившихся знают о том, что они являются носителями вируса. Средства диагностики стали более доступными для беременных женщин. В 2008 году анализы на ВИЧ прошли 21 процент забеременевших жительниц развивающихся стран, тогда как в 2007 году этот показатель составил лишь 15 процентов. Антиретровирусные препараты в 2008 году получали около 45 процентов беременных носительниц ВИЧ. MEDЭнциклопедия ВИЧ-инфекция и СПИД Эксперты ВОЗ полагают, что окончательно решить проблему ВИЧ и СПИДа способна лишь разработка препаратов для вакцинации. 24 сентября в СМИ появились сообщения о том, что впервые за время клинических исследований различных вакцин от ВИЧ были получены положительные результаты. Испытания, проведенные международной группой исследователей в Таиланде, подтвердили эффективность комбинации двух вакцин. В ходе экспериментов, вероятность заражения среди привитых участников исследования снизилась почти на треть. -- Best regards, Vladimir Osin. http://itpcru.org

Препарат был создан путем комбинирования двух предыдущих вакцин от ВИЧ Группа таиландских ученых совместно с представителями вооруженных сил США объявили о том, что им удалось создать первую экспериментальную вакцину, почти на треть снижающую риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Согласно данным, озвученным на пресс-конференции в Бангкоке, разработанная вакцина снижает риск заражения ВИЧ на 32%. Это первая экспериментальная вакцина против вируса, продемонстрировавшая впечатляющие результаты. Препарат был создан путем комбинирования двух вакцин, каждая из которых оказывалась неэффективной. В испытании нового медикамента на протяжении семи лет принимали участие более 16 тысяч добровольцев в Таиланде. Оппоненты предрекали пустую трату денег: они полагали, что и новая вакцина окажется безрезультатной. Однако исход испытания опроверг скептиков - при том что даже сами ученые не могут понять, почему смесь двух вакцин оказалась столь успешной. Это первое доказательство того, что можно создать безопасную и эффективную вакцину. И хотя мы пока еще не получили все ответы на вопросы, имеет большое значение для разработки ВИЧ-вакцины в будущем, - заявил доктор Джером Ким, полковник американских вооруженных сил из Армейского исследовательского института им. Вальтера Рида в штате Мэриленд, который помогал проводить . В результате среди пациентов, принимающих плацебо, вирусом заразились 74 человека, а среди тех, кому была сделана вакцина, – 51 человек, - сообщил Ким. Никаких гарантий для африканцев Вакцина снижает риск заражения ВИЧ. Однако если вирус все же проникает в организм, то препарат в дальнейшем никак на него не воздействует. Доктор Ким уточнил, что пока препарат был проверен лишь на жителях Таиланда и потому нет никаких гарантий того, что он окажется таким же эффективным в Африке, где проживают больше 70% всех ВИЧ-инфицированных в мире, а также среди гомосексуалистов и наркоманов. По словам медика, вакцина была разработана специально с учетом двух подтипов вируса иммунодефицита человека – Е, распространенного в Таиланде и юго-восточной Азии, и В, характерного для США и Европы. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/8272113.stm

http://trials.su/ Клинические Испытания в Российской Федерации

Интересный ролик на сайте раша.ру. На самом деле количество заболевших СПИДом в России очень велико. Сегодня эта болезнь распространена не среди маргиналов и наркоманов, а среди самых обычных людей: гетеросексуальных, не употребляющих наркотиков. Поэтому Алексей Яковлев рассказывает о том, как не стать жертвой болезни, и какой риск есть у каждого из нас. http://www.russia.ru/video/sikursmedikaids/

Статьи о ВИЧ/СПИД. http://www.medmir.com/content/category/16/77/60/ 09.09.09 Коинфекция ВИЧ и ВГС резко повышает риск развития СПИД-индикаторных заболеваний. 02.09.09 Более раннее начало антиретровирусной терапии уменьшает вероятность развития резистентности ВИЧ. 26.08.09 Высокая частота передачи ВИЧ при вскармливании детей, чьи матери были заражены путем постнатального переливания крови. 26.08.09 Тестирование на резистентность ВИЧ действительно снижает риск смерти ВИЧ инфицированных больных. 19.08.09 В группах высокого риска по ВИЧ инфекции недостаточно применять только тесты на антитела к ВИЧ. 12.08.09 Низкие значения числа CD4 клеток ведут к повышенному риску смерти от всех причин, в том числе не связанных с ВИЧ/СПИДом. 05.08.09 Комбинация амфотерицина B и высокодозового флюконазола улучшает выживаемость у больных с ВИЧ-ассоциированным криптококковым менингитом. 05.08.09 Криптококковый менингит и антиретровирусная терапия: какова вероятность развития синдрома иммунной реконституции? 29.07.09 В США пугающе высок процент поздней диагностики ВИЧ инфекции. 29.07.09 Еще одно доказательство целесообразности одновременного лечения оппортунистической инфекции и ВИЧ. 15.07.09 О феномене снижения уровня CD4 лимфоцитов на фоне стойкой вирусной супрессии. 08.07.09 Риск развития СПИД-индикаторных лимфом зависит не только от иммунного статуса, но и от уровня виремии. 01.07.09 Добавление маравирока к работающей схеме антиретровирусной терапии не приносит дополнительного положительного эффекта. 01.07.09 Инфекция трижды реассортированными вирусами свиного гриппа в США, эпидесиологическое расследование и клиническая картина. 24.06.09 Существует ли пороговое значение вирусной нагрузки, при котором ВИЧ инфицированный больной становится абсолютно безопасен для полового партнера? 17.06.09 ВИЧ инфицированные в ОРИТ должны получать антиретровирусную терапию. 27.05.09 Ингибиторы протеазы и резистентность к рифамицину. 27.05.09 Ставудин плохо сочетается с противотуберкулезной терапией у больных с коинфекцией ВИЧ и туберкулеза. 20.05.09 Об оптимальном моменте начала лечения ВИЧ инфицированных больных: современные пороговые значения числа CD4 клеток явно занижены. 13.05.09 Беременные женщины ни в коем случае не должны прерывать начатую антиретровирусную терапию. 13.05.09 Становится ли ВИЧ более вирулентным в ходе эпидемии? 13.05.09 Новый ингибитор протеазы телапревир улучшает продлённый вирологический ответ при лечении хронической инфекции ВГC. 06.05.09 Рак слюнной железы развивается у ВИЧ инфицированных больных в 40 раз чаще, чем в популяции в целом. По данным 16-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. 06.05.09 ВИЧ инфекция беременных связана с повышенной вероятностью задержки внутриутробного развития плода. 29.04.09 Более раннее начало антиретровирусной терапии имеет значительные преимущества. 29.04.09 Моксифлоксацин может улучшить результаты лечения туберкулеза и сократить длительность курса терапии. 22.04.09 Раннее начало антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных младенцев значительно сокращает частоту неблагоприятных исходов. 15.04.09 Больные, начинающие антиретровирусную терапию при низких значениях числа CD4 клеток, могут никогда не достичь его нормальных уровней. 08.04.09 Пересадка почки у ВИЧ инфицированных больных может быть вполне успешной. 01.04.09 У ВИЧ инфицированных больных с низким числом CD4 клеток до начала терапии целесообразно проводить скрининг на криптококк. http://www.medmir.com/content/category/16/77/60/

Известно, что прогрессирование ВГС до стадии фиброза и/или цирроза печени происходит у ВИЧ инфицированных больных значительно быстрее, чем у лиц, не имеющих вич-инфекции. С другой стороны, влияние коинфекции гепатита С на общее течение вич инфекции и вероятность развития СПИДа изучено недостаточно. Итальянские ученые провели большое когортное исследование с целью определить особенности течения ВИЧ инфекции у лиц с ХВГС и оценить риск развития спидиндикаторных заболеваний у больных с данной коинфекцией. Исследователи проанализировали ВИЧ инфицированных больных, включенных в исследование Icona Foundation Study (http://www.fondazioneicona.org/) – большого итальянского когортного исследования, основным критерием включения в которое является отсутствие АРТ в анамнезе. В данное исследование были включены все больные, у которых были известны результаты тестирования на гепатит С. Исключались больные с вирусным гепатитом В. Больные считались инфицированными HCV, если при первичном обследовании у них обнаруживали антитела против вируса . В группу контроля входили больные без ВГС или какого-либо другого заболевания печени и с нормальными уровнями трансаминаз (АЛТ ≤ 40 Ед/л). В исследование вошли 5397 больных; 2976 – с HCV и 2421 – без. Длительность наблюдения для группы больных с гепатитом Си для контрольной группы составила соответственно 12 581 и 12 524 пациенто-лет, средний возраст – 36 и 35 лет, средний уровень CD4 клеток – 418 и 458 кл/мкл. За время наблюдения имели место 496 случаев СПИД-индикаторных заболеваний – 5–6 случаев на 1000 пациенто-лет. Основную часть составили пневмоцистная пневмония и туберкулез (соответственно 3,6 случаев и 2,6 на 1000 пациенто-лет). Исследователи обнаружили, что лица с HIV/HCV коинфекцией значительно чаще болели СПИД-индикаторными заболеваниями в целом (скорректированный относительный риск (СОР) – 2,61; 95% ДИ 1,88–3,61) и в 3–15 раз чаще болели бактериальными, ВИЧ-ассоциированными, грибковыми и протозойными инфекциями: соответствующие СОР – 3,71; 4,8; 15,6 и 3,6. При этом наличие HCV не увеличивало риск развития вирусных заболеваний и неходжскинской лимфомы. Исследователи выявили следующую взаимосвязь: больные с HIV/HCV коинфекцией имели значительно бóльшую относительную (по сравнению с группой контроля) вероятность развития грибковых инфекций, если они не принимали АРТ по сравнению с теми, кто получал антиретровирусное лечение (СОР – 9,08 против 2,26). Напротив, ВИЧ-ассоциированные заболевания (кахексия и деменция) чаще развивались у больных, получающих АРТ: СОР – 10,26 против 2,2. Для остальных категорий СПИД-индикаторных заболеваний зависимости их развития от АРТ не выявлено. Больные с циррозом печени имели значительно более высокий риск развития определенных спид-индикаторных заболеваний, чем больные с ХВГС, но без цирроза. Особенно это касалось грибковых, бактериальных инфекций, токсоплазмоза и ВИЧ-ассоциированных заболеваний. Не было отмечено повышения риска развития вирусных инфекций и неходжкинской лимфомы у больных с циррозом Были изучены относительные риски развития следующих СПИД-индикаторных заболеваний: неходжскинская лимфома, тяжелые вирусные инфекции (саркома Капоши, диссеминированная цитомегаловирусная инфекция, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, диссеминированная герпетическая инфекция, карцинома шейки матки и первичная лимфома ЦНС), бактериальные инфекции (диссеминированная инфекция Mycobacterium Avium, рецидивирующая пневмония, туберкулез, рецидивирующий сальмонеллезный сепсис), ВИЧ-ассоциированные заболевания (кахексия и деменция), генерализованные протозойные и грибковые инфекции. Исследователи выявили двукратное увеличение риска развития всех спид-индикаторных заболеваний у больных с коинфекцией ВИЧ и ХВГС, и в особенности бактериальных и грибковых заболеваний. Они считают, что врачи, работающие с ВИЧ инфицированными пациентами, должны принять во внимание результаты данного исследования. В том числе при решении вопроса об оптимальном времени начала АРТ у больных с коинфекцией ВИЧ и ХВГС. Antonella d’Arminio Monforte et al. Risk of Developing Specific AIDS-Defining Illnesses in Patients Coinfected with HIV and Hepatitis C Virus With or Without Liver Cirrhosis. Clinical Infectious Diseases 2009;49:612–622 Перевод мой. Оригинальный текст : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19591597?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVLinkOut Опубликовано на medmir.com 09.09.2009 В данное исследование были включены все больные, у которых были известны результаты тестирования на гепатит С. Больные считались инфицированными HCV, если при первичном обследовании у них обнаруживали антитела против вируса По критериям современных клинических стандартов ,обнаружение anti-HCV еще не является доказательством наличия вируса гепатита С в организме. Для этого необходимо качественное исследование на наличие HCV методом пцр ( прим. перев. )

Ученые разработали метод блокировки проникновения вирусов ВИЧ в здоровые клетки с помощью синтетических молекул, имитирующих структуру белков на поверхности клеточных мембран, передает РИА Новости. Эти данные опубликованы в статье авторов разработки в он-лайн версии журнала Nature Chemical Biology. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД по мере своего распространения по организму, проникает в здоровые клетки с помощью белка gp120 на поверхности его оболочки, который взаимодействует с рецептором CD4 на поверхности клеток организма. Это взаимодействие изменяет структуру gp120, что позволяет ему другой своей частью взаимодействовать с еще одним рецептором на поверхности клеток - CCR5. В результате такого взаимодействия и происходит проникновение вирусных молекул в здоровую клетку. Профессор Хью Лорта-Жакоб (Hugues Lortat-Jacob) из французского Университета имени Жозефа Фурье и его команда разработали специальные химические соединения, молекулы которых несут на себе последовательность аминокислот, имитирующих рецепторные молекулы CD4, а также последовательность углеводов, имитирующих структуру CCR5. Такие молекулы могут одновременно присоединяться к белку gp120, блокируя его функции. Это позволяет существенно замедлить проникновение ВИЧ во все новые и новые клетки тканей здорового организма. Авторы статьи полагают, что подобные соединения могут применяться как один из компонентов препаратов для лечения СПИДа. Недавно ученые выявили ахиллесову пяту ВИЧ, поясняя, что это дает новую надежду на создание вакцины. Идентифицированы два типа антител, атакующих уязвимое место, которое характерно для многих штаммов ВИЧ. Ученые надеются победить болезнь, стимулируя формирование в организме нужных антител. Пока ВИЧ срывает все попытки создать эффективную вакцину - он мутирует быстрее и легче, чем любой другой известный патоген человека. Ежегодно ВИЧ заражаются около 33 млн человек и более 2 млн от этой болезни умирают. А в Украине каждый месяц регистрируется около 1,6 тыс новых случаев ВИЧ-инфекции. Чтобы остановить эпидемию ВИЧ/СПИД Украине нужно почти 6 млрд грн. Открывший вирус СПИДа французский учёный Люк Монтанье, получивший Нобелевскую премию в области медицины, предсказывает, что терапевтическая вакцина от этой болезни появится в ближайшие 3-4 года. В прошлом году сообщалось, что одного больного СПИДом, возможно, вылечили.

В зеленом чае обнаружен химический компонент, препятствующий распространению вируса ВИЧ Медэксперты Гейдельбергского Университета выяснили, что входящий в его состав полифенол (EGCG) нейтрализует особый белок в сперме (SEVI, спермовый усилитель вирусного заражения), способствующий передаче вируса половым путем. Неоспоримое преимущество этого открытия — его практичность: ученые уже рекомендуют использовать экстракт зеленого чая в вагинальных кремах.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/09/04/hivindia/ Индия отказала лекарствам против ВИЧ в патентной защите Патентное бюро Индии отвергло заявки производителей двух препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, требовавших запрета на несанкционированное производства их дженериковых версий, пишет Nature. Решение патентного бюро может привести к значительному снижению цен на лекарства не только в Индии, но в ряде развивающихся стран, закупающих фармацевтическую продукцию индийского производства. Отстоять патенты на свои лекарства не удалось американским компаниям Gilead и Tibotec, являющихся разработчиками антиретровирусных препаратов тенофовир и дарунавир. Права на производство копий обоих лекарств добивалась индийская фармацевтическая компания Cipla. По словам исполнительного индийской директора компании Юсуфа Хамида (Yusuf Hamied), производство аналогов этих лекарств в Индии позволит значительно снизить цены лекарств, предназначенных для лечения ВИЧ-инфекции. Кроме того, индийские производители смогут экспортировать свою продукцию по выгодным ценам в развивающиеся страны. Конфликт вокруг патентных прав на препараты Gilead и Tibotec развивался на протяжении нескольких лет. В 2006 году аннулировать патентную защиту тенофовира независимо друг от друга потребовали неправительственные организации Индии и Бразилии, опиравшиеся на поддержку национальных производителей лекарств. Тогда компании Gileadудалось сохранить патент на лекарство в Индии, предоставив права на его производство 13 местным компаниям в обмен на 5 процентов выручки. Впрочем, в соответствии с условиями соглашения, действующее вещество лекарства должно было закупаться у компании-разработчика. Кроме того, индийские производители получали возможность экспортировать свои лекарства в беднейшие страны мира, но должны были отказаться от партнерства с умеренно благополучными государствами, например с Китаем и Бразилией. Компания Cipla отказалась от аналогичной сделки и предпочла добиваться полной отмены патентной защиты. Решение патентного бюро распространяется не только на первоначальные версии препаратов американских компаний, но и на все их модификации, которые ранее были защищены отдельными патентами. Несколькими неделями ранее Верховный суд Индии отверг иски компаний Bayer и Roche, пытавшихся оспорить разрешения на производство дженериковых копий препаратов Nexavar (сорафениб) и Tarceva (эрлотиниб), выданные Cipla индийскими органами надзора. C уважением, Михаил В. Рукавишников Директор Фонд развития МСП Тел./факс: +7 495 251-7617 / 955-7821

Международная конференция по борьбе со СПИДом пройдет в Вологде 17:37 09/09/2009 ВОЛОГДА, 9 сен - РИА Новости, Ирина Черемушкина. Международная конференция, посвященная 20-летию борьбы со СПИДом в России, пройдет в четверг в Вологде, сообщил РИА Новости пресс-секретарь департамента здравоохранения Вологодской области. В Вологодской области конференция пройдет впервые. В ней примут участие около 300 экспертов из всех регионов России, а также из США. Это специалисты в области профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, руководители профильных подразделений Минздравсоцразвития, международные наблюдатели и представители международных организаций, - рассказал собеседник агентства. По его словам, на конференции будут обсуждаться проблемы противовирусной терапии, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у детей, вопросы предоставления медицинской и социальной помощи больным ВИЧ. Собеседник агентства подчеркнул, что конференция проводится при поддержке правительства Вологодской области. В регионе зарегистрировано почти 1500 человек с диагнозом ВИЧ. Необходимое лечение ВИЧ-инфицированные в Вологодской области получают бесплатно в рамках реализации нацпроекта Здоровье, а также за счет областной целевой программы Анти ВИЧ/СПИД, - уточнил он. http://www.rian.ru/society/20090909/184339956.html<a href=http://local.mb.rian.ru/cgi-bin/href/rian_free.knopka_weeend?91101 target=_top><img src=http://local.mb.rian.ru/cgi-bin/banner/rian_free.knopka_weeend?91101&options=T

Новые антитела борются с ВИЧ шрифт (17:21) 05.09.2009 Ученые обнаружили два чрезвычайно мощных антитела, теоретически способных сыграть ключевую роль в создании вакцины от СПИДа. Обнаруженные антитела производятся в организме небольшого числа людей, зараженных ВИЧ. Они способны нейтрализовать почти все подтипы вирусов, подавляющих иммунитет. Об этом говорится в статье специалистов из Университета Калифорнии, опубликованной в журнале Science. Ученые полагают, что им по силам создать эффективную вакцину, стимулирующую человеческий организм на производство искомых антител. В своей статье медики говорят, что вакцина, созданная в недалеком будущем, поможет людям с диагностированным ВИЧ избежать трансформации заболевания в СПИД. Само по себе обнаружение эффективных антител это уже движение вперед и большой шаг в производстве лекарства от СПИДа. Ученые, разработавшие данную методику, открывают принципиально новый фронт в борьбе с заболеванием, полагает Уэйн Нофф, старший вицепрезидент международной организации International AIDS Vaccine Initiative. Если были найден несколько антител, способных успешно атаковать ВИЧ, то нельзя исключать того, что в будущем этот список расширится за счет новых открытый, основанных на природных силах организма. В своей статье американские исследователи отмечают, найденные ими антитела широкого воздействия стали первыми подобными находками за последние 10 лет. В качестве доноров также антител могут выступать носители ВИЧ, организм которых с высокой степенью эффективности борется с ВИЧ. До сих пор ученым удалось обнаружить лишь 4 разновидности подобных антител, что недостаточно для широкого анализа и создания всеобъемлющей вакцины, способной с одинаковой эффективностью работать на всех заболевших. По словам исследователей из Университета Калифорнии, обнаруженные ими антитела более эффективно борются с ВИЧ, чем все ранее обнаруженные, так как новые антитела имеют более широкий диапазон воздействия. Новые антитела атакуют регион вируса, отвечающий за заражение клеток. Именно этот регион наиболее изменчив и именно его труднее всего блокировать. Иммунная система без сторонней помощи вообще не способна блокировать данный регион. Исследуя новые антитела, ученые обнаружили, что те нацеливаются на определенные протеины, которые не поддаются изменениям, поэтому антитела работают почти против всех известных подтипов ВИЧ. Для получения антител американские ученые исследовали образцы крови более 1800 ВИЧзараженных людей из США, Таиланда, стран Африки, Австралии и Великобритании.

По этому поводу в столице провинции Гуангкси, где проводилось исследование, прошла целая церемония инаугурации в честь начала следующей стадии испытаний, сообщает poz.ru. В рамках первой фазы исследования 49 добровольцев получили экспериментальную вакцину в мае 2005 года. «У людей, получивших вакцину, нет никаких признаков побочных эффектов. Иммунные тесты вакцины также показали благоприятные результаты», - заявил профессор Конг Вей, один из лидеров программы испытаний. По его словам, первая группа добровольцев был людьми в возрасте от 18 до 50 лет на момент получения вакцины. Более половины из них были студентами из Университета медицинских наук Гуангси, остальные были государственными служащими. Донг Бэйкинг, глава Центра по контролю заболеваемости и профилактики Гуангкси, который руководит исследованием, говорит, что для второй фазы ученые планируют привлечь 30 добровольцев. Вакцина должна пройти три фазы испытаний, чтобы доказать свою безопасность и эффективность. Первая фаза определяет дозировку и безопасность. Во время второй фазы снова оценивается безопасность, а также иммунная реакция на вакцину. Наибольших усилий, средств и времени требует третья фаза – она проводится среди большого количества людей с высокой уязвимостью перед ВИЧ, и она должна показать, будет ли вакцина защищать их от вируса. Клинические исследования вакцины для предотвращения заражения ВИЧ начались в Китае 13 лет назад, напоминает medportal.ru. В первом этапе исследований, проведенном в Гуанси-Чжуанском автономном районе, приняли участие 49 человек в возрасте от 18 до 50 лет. По данным разработчиков, у людей, получавших препарат, нежелательных последствий отмечено не было, а иммунологические тесты подтвердили положительные результаты.

Исследование HOPS (HIV Outpatient Study) проводится с 1993 года в 10 ВИЧ клиниках США и включает на данный момент более 8200 больных. В данный анализ вошли больные, начавшие АРТ в 1999 г. и позже, когда тестирование на резистентность ВИЧ стало широко доступным. Другими критериями включения были: вирологическая супрессия на первичном режиме АРТ, последующяя вирологическая неудача (повышение вирусной нагрузки ) и полнота медицинской документации больных. Включив в исследование только тех больных, которые достигли вирусной супрессии на первоначальном режиме АРТ, исследователи уменьшили влияние на результаты такого фактора как приверженность терапии. Исследователи ставили задачу оценить зависимость частоты развития резистентности ВИЧ от числа CD4 клеток на момент начала АРТ (0–199 кл/мкл, 200–349 кл/мкл и ≥ 350 кл/мкл). Из 760 больных, начавших АРТ в 1999 г. и позднее, 643 пациента достигли вирусной супрессии на начальном режиме. В последующем у 243 из них отмечался синдром отдачи – то есть повышение . Из этих 243 больных, у 78 (32%) было проведено тестирование на резистентность ВИЧ. Из 78 протестированных больных 46 начали АРТ при числе CD4 клеток 200 кл/мкл, 14 – при числе CD4 клеток 200–349 кл/мкл и 18 – при при числе CD4 клеток ≥ 350 кл/мкл. Исследователи обнаружили, что у больных, начавших АРТ при числе CD4 клеток 200 кл/мкл и при числе АРТ 200–348 кл/мкл резистентность ВИЧ развивалась в 50% случаев, в то время как у больных, начавших АРТ при числе CD4 клеток 349 кл/мкл, резистентность развивалась только в 22% случаев (р=0,062). Самая значительная разница между количеством CD4 лимфоцитов на момент начала АРТ отмечалась в отношении частоты развития резистентности к нуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы. Она развивалась в 48%, 31% и 11% случаев при начале АРТ при соответственно 0–199 кл/мкл, 200–349 кл/мкл и ≥ 350 кл/мкл числе CD4 клеток (р=0,005). Подобная тенденция отмечалась и в отношении резистентности к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (р=0,04) и к ингибиторам протеазы (р=0,063). Это небольшое исследование доказывает, что раннее начало АРТ не увеличивает, а напротив, уменьшает шансы развития резистентности ВИЧ. ]Uy J et al. Initiation of HAART at higher CD4 cell counts is associated with a lower frequency of antiretroviral drug resistance mutations at virologic failure. J Acquir Immune Defic Syndr 2009 Aug; 51:450. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19474757?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVLinkOut

Уважаемые друзья! В октябре стартуют занятия в замечательной Школе актива НКО! Профессионально и бесплатно! Запись на занятия - до 18 сентября 2009 г.! Подробности см. ниже. http://www.mosportal.ru/mdoo/16/index.htm Школа актива НКО Государственное учреждение города Москвы «Дом общественных организаций (Центр по связям с общественными объединениями)» приглашает специалистов государственных и некоммерческих структур, руководящих работников, представителей общественного актива города Москвы принять участие в обучающих курсах Школы актива НКО (некоммерческих организаций). В осенний семестр 2009 года Вашему вниманию предлагаются следующие курсы: Курс 1. Управление и правовые аспекты деятельности НКО Курс 2. Социальное партнерство и взаимодействие общественного сектора и ласти Курс 3. Практика составления и написания проектов и программ Курс 4. Управление процессом Public Relations в НКО Курс 5. Муниципальные образования. Новое в нормативно-правовых документах деятельности НКО Курс 6. Культура речи и ораторское мастерство Курс 7. Обучение навыкам компьютерной грамотности и Интернет-технологиям Программа предусматривает занятия с ведущими специалистами в области права, социологии, экономики, журналистики, проведение тренингов по технологиям взаимодействия с государственными структурами и органами самоуправления, а также непосредственное общение на заключительных «круглых столах» с руководством и представителями Комитета общественных связей города Москвы. Каждый курс рассчитан на 24 академических часа. Занятия проходят по рабочим дням с 10.30. до 17.30. За один семестр можно прослушать не более трех курсов. Обучение проводится на бесплатной основе. При прохождении обучения на трех обучающих курсах, слушателю выдается документ государственного образца - удостоверение о краткосрочном повышении квалификации . При прохождении обучения на шести обучающих курсах (работает накопительная система учета пройденных курсов), слушателю выдается документ государственного образца - свидетельство о повышении квалификации . Запись на очередной (осенний) семестр – с 17 августа по 18 сентября 2009 года. Сроки проведения занятий – октябрь 2009 г. - декабрь 2009 г. Расписание занятий будет известно в конце сентября. Место проведения занятий: Государственное учреждение города Москвы «Дом общественных организаций (Центр по связям с общественными организациями)»- (ГУ МДОО) Адрес: г. Москва, ул. Мосфильмовская, д.40, Для записи в Школу актива НКО Вы должны заполнить заявку на обучение и подготовить направление на обучение. Заявку необходимо прислать в отдел обучающих программ по е-mail: mdooschool@yandex.ru . Направление нужно привезти в ГУ МДОО перед началом занятий. Мы отдельно сообщим день и время приема направлений. Контактный телефон: 8-499-147-05-65, Климова Тамара Николаевна