Наши новости

Начальник УФСИН по Чувашии получил представление в связи с отсутствием лечения ВИЧ-позитивных осуждённых Информация о непредоставлении антиретровирусной терапии осуждённым с положительным ВИЧ-статусом, отбывающим наказание в исправительной колонии №6, нашла подтверждение. Чебоксарская прокуратура по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Чувашской Республики провела проверку по заявлению правозащитников и выяснила, что уже полтора месяца больные ВИЧ-инфекцией лишены жизненно необходимого лечения. Тем самым администрацией исправительного учреждения нарушено право этих осуждённых на медицинское обеспечение, сообщил исполняющий обязанности руководителя чебоксарской спецпрокуратуры, советник юстиции Владимир Вырастайкин. По результатам проверки начальнику УФСИН РФ по Чувашии Вячеславу Волкову внесено представление об устранении нарушений законов. Как напоминает корреспондент Открытого информагентства, 17-18 августа к чувашским правозащитникам обратились трое ВИЧ-позитивных осуждённых с жалобой на медицинское обслуживание. Со слов обратившихся, они принимали антиретровирусную терапию, которая состояла из препаратов комбивир и стокрин. Но почти два месяца необходимое лечение не предоставляется им в полном объеме. “Нам даже витамины не дают, чтобы поддержать наше здоровье”, - поделились осуждённые, позвонившие в Чувашскую правозащитную организацию “Щит и меч” с таксофона исправительного учреждения. В республиканском Управлении федеральной службы исполнения наказаний правозащитникам ответили, что такой проблемы уже нет. “Все эти препараты по нацпроекту поступали, мы заказывали на определенное количество больных с учетом перспективы роста, но нерасчитанный рост получился и то, что не хватало, мы получили в минздраве. Поэтому изменение схемы немножко произошло, то есть рабочие моменты”, - передал начальник медицинского отдела Управления ФСИН Олег Чернов. По его словам, сейчас уже поставки налажены, но ожидается пересмотр схем, чтобы они были устойчивыми по крайней мере до следующей поставки. Для этого будут приглашены специалисты центра СПИД, Минздрава, которые вместе с врачами УФСИН коллегиально будут назначать то лечение, по которому “будет гарантировано обеспечение препаратами”, добавил Чернов. - Несомненно, очень хорошо, что представление внесено непосредственно руководителю ведомства в республике, и есть уверенность, что дисциплинарное наказание получат не только рядовые сотрудники ведомства. Но сама проблема не решена, и перебои с предоставлением терапии могут повториться в ближайшее время. Поэтому в дальнейшем мы будем отслеживать, как соблюдаются в местах изоляции права людей, живущих с ВИЧ, - заявил руководитель правозащитной организации “Щит и меч” Алексей Глухов. http://openinform.ru/news/prison/01.09.2010/20084

Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science представили трехмерную модель вируса иммунодефицита человека. На этот раз все совсем серьезно: — В основе модели данные более 100 научных статей специалистов в области вирусологии, рентгеноструктурного анализа и ЯМР-спектроскопии. — Воссозданы точные пространственные структуры 17 вирусных и клеточных белков, трансмембранные участки и статусы гликозилирования белков оболочки. — Более 160 000 липидов 8 типов в составе мембраны. — Более 10 миллиардов полигонов в модели. — Бессоные ночи, дни рендера, киловатты электроэнергии рендер кластера. В результате: — Интерактивный “атлас” ВИЧ. Почти учебник. http://visualscience.ru/illustrations/modelling/hiv/ — Онлайн панорама ВИЧ. http://visualscience.ru/illustrations/m … g/hiv-360/ — Обложка спецвыпуска научного медицинского журнала Nature Medicine, включающего данные ведущих мировых разработчиков ВИЧ вакцины. http://visualscience.ru/en/illustration … ine-cover/ (Global HIV Vaccine Enterprise). В этом выпуске Всемирный центр публикует Стратегический научный план 2010 года по ускорению создания вакцин против ВИЧ (“План 2010”), разработанный Советом Глобального Центра при участии сотен ученых, специалистов, представителей финансирующих науку организаций и активистов. Оригинал тут http://habrahabr.ru/blogs/i_am_advertising/103774/#habracut

Сегодня 07 сентября 2010 года взломано несколько сайтов: www.hivrus.ru - ВОО ЛЖВ www.hiv-aids.ru - Шаги-экспресс www.stepsfund.ru - Фонд Шаги Кому это надо?

Группе исследователей Еврейского университета в Иерусалиме удалось совершить прорыв в лечении вируса иммунодефицита человек. Ученые разработали метод полного уничтожения ВИЧ-инфицированных клеток. Работа израильских специалистов опубликована в медицинском журнале AIDS Research and Therapy. Все существующие на данный момент способы лечения могут только замедлить распространение вируса в организме, тогда как новый метод позволяет надеяться, что болезнь можно будет уничтожить, пишет Освитний портал. После попадания в человеческий организм ВИЧ проникает в клетки, заражая их. Зараженные клетки, в свою очередь, начинают воспроизводить вирус. В рамках исследований ученым удалось добиться точечного уничтожения клеток, зараженных ВИЧ. При этом для уничтожения клеток был использован механизм, с помощью которого вирус проникает в клетки. При помощи специально созданных пептидов ученые заставили вирус активно копировать свой ДНК в одной и той же клетке, приводя к апоптозу - «механизму запрограммированной самоликвидации» клетки. Новый метод, по словам разработчиков, эффективен только в совокупности с коктейлями, задерживающими распространение ВИЧ в организме. На данный момент ученые планируют перейти от стадии лабораторных исследований к стадии испытаний метода лечения на животных. http://www.fraza.ua/news/03.09.10/98273.html

Минздрав осудил нагнетание паники вокруг эпидемии ВИЧ в России Заместитель директора департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздравсоцразвития РФ Галина Чистякова в интервью РИА Новости заявила, что ситуация с ВИЧ-инфекцией в России не хуже, чем в большинстве развитых стран. В нашей стране зарегистрировано около 500 тысяч ВИЧ-инфицированных, что составляет 0,3 процента населения страны. Этот показатель не превышает уровень заболеваемости в большинстве развитых стран и в два раза ниже, чем в США, - сказала она. Согласно официальным данным Роспотребнадзора на 22 июня, в России зарегистрировано 547 143 случая ВИЧ-инфекции, или 0,385 процента населения (по данным Росстата на 1 мая 2010 года, в РФ проживают 141,9 миллиона человек). Однако по оценкам Всемирной организации здравоохранения, ЮНЭЙДС и руководителя Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадима Покровского, в РФ проживает более миллиона ВИЧ-инфицированных – многие из них не знают о своем заболевании, не состоят на учете и в официальную статистику, таким образом, не попадают. Как заявила Чистякова, подобные оценки являются искажением объективных статистических данных. По ее мнению, оно создает в обществе панические настроения, а также не дает возможность достоверно оценивать действие профилактических программ, дискредитирует страну в глазах мирового сообщества и не позволяет правильно расставить акценты в выборе приоритетов в борьбе с эпидемией. Чистякова также отметила, что РФ – одна из немногих стран, взявших на себя бесплатное обеспечение больных антиретровирусной терапией, и те регионы, которые не рассчитывают на помощь международных организаций, а заказывают лекарства в Минздраве, не испытывают никаких проблем с обеспечением больных. При этом, как говорится в обращении ВИЧ-активистов в Правление Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (GFATM), на закупку антиретровирусных препаратов было выделено 10,2 миллиарда рублей. При средневзвешенной стоимости годового курса лечения около 180 тысяч рублей этого хватит на 57 тысяч курсов, а в лечении нуждаются более 120 тысяч россиян. Неясно также, на каких данных основано заявление о двукратной разнице доли ВИЧ-инфицированных в населении России и Соединенных Штатов. По оценкам UNAIDS, число людей с ВИЧ в стране составляет 1,2 миллиона. При населении США в 310,152 миллиона человек (расчетные данные 2010 года) это дает 0,387 процента населения, что практически равно официальным данным по РФ.

Правозащитники добились возобновления лечения ВИЧ-инфицированных в чувашской колонии Руководству чувашского управления службы исполнения наказаний (УФСИН) напомнили о соблюдении прав ВИЧ-инфицированных заключенных на медицинское обеспечение, сообщает пресс-служба правозащитной организации Щит и меч. По результатам проверки Чебоксарской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Чувашской Республики выяснилось, что заключенным с ВИЧ не выдают необходимые лекарства. Трое ВИЧ-инфицированных заключенных исправительной колонии номер 6 обратились в Щит и меч 17-18 августа 2010 года. По словам больных, они принимали антиретровирусные лекарства Комбивир (комбинированный препарат зидовудина и ламивудина) и Стокрин (эфавиренз). Однако в течение двух месяцев перед обращением заключенных не выдавали необходимые лекарства в полном объеме. Кроме того, больных с ВИЧ не обеспечивали витаминами. На основании материалов проверки сотрудники прокуратуры пришли к выводу, что администрация исправительного учреждения нарушила право осужденных на медицинское обеспечение. По результатам проверки прокуратура внесла представление об устранении выявленных нарушений начальнику УФСИН Чувашии Вячеславу Волкову. По словам начальника медицинского отдела чувашского УФСИН Олега Чернова, нехватка антиретровирусных препаратов была обусловлена незапланированным увеличением числа ВИЧ-инфицированных заключенных. Чернов добавил, что управление уже получило необходимое количество лекарств от республиканского Минздрава. Руководитель организации Щит и меч Алексей Глухов выразил удовлетворение решением прокуратуры. Он отметил, что правозащитники продолжат следить за соблюдением прав ВИЧ-инфицированных пациентов в местах лишения свободы. http://medportal.ru/mednovosti/news/2010/09/01/chiv/

Поражение почек, так называемая вич-ассоциированная нефропатия, является одним их симптомов далеко зашедшей ВИЧ инфекции. С разработкой комбинированного лечения заболеваемость и распространенность вич- ассоциированной нефропатии значительно снизились. Однако в то же время была выявлена нефротоксичность ряда антиретровирусных препаратов. Длительное нарушение почек, как вследствие воздействия вич, так и по причине побочных явлений АРТ, ведет к хронической почечной недостаточности (ХПН), ранняя стадия которой не проявляется клинически, но может быть выявлена на основании лабораторных изменений, таких как скорость клубочковой фильтрации (СКФ). ( скорость клубочковой фильтрации- ведущий критерий тяжести нарушения почечной функции . прим. ) Группа ученых, руководящих исследованием EuroSIDA, сделала попытку оценить частоту развития ХПН и определить факторы риска ее развития, включая взаимосвязь ХПН и отдельных видов антиретровирусных средств. Ход исследования : EuroSIDA является проспективным когортным исследованием, начатым в 1994 г. и в настоящее время включающим 16 599 ВИЧ-инфицированных больных, наблюдающихся в 103 центрах Европы, Израиля и Аргентины. С января 2004 г. для всех больных рутинно регистрируются данные о креатинине плазмы крови. В данный анализ включались больные, для которых были известны результаты как минимум трех анализов на креатинин плазмы крови и вес/рост тела. СКФ рассчитывалась по клиренсу креатинина. Диагноз ХПН считался подтвержденным при уровне рассчитанной СКФ 60 мл/мин на 1,73 м2, зарегистрированном не меннее 2 раз с промежутком ≥ 3 месяцев либо при снижении СКФ на ≥ 25% у больных с исходной СКФ, равной 60 мл/мин на 1,73 м2. Факторы риска ХПН выявлялись в многофакторых анализах методом регрессии Пуассона. В анализ были включены 6843 пациентов, общая длительность наблюдения за которыми составила 21 482 человеко-лет (медиана наблюдения – 3,7 года). За это время ХПН была диагностирована у 225 (3,3%) больных. У 203 из 225 больных (90,2%) отмечалось снижение СКФ до уровня ниже 60 мл/мин на 1,73 м2, а у 150 больных отмечалось снижение СКФ с уровня ≤ 70 мл/мин на 1,73 м2 до уровня 60 мл/мин на 1,73 м2. Только у 27 больных имело место снижение СКФ с уровня 90 мл/мин на 1,73 м2 до уровня 60 мл/мин на 1,73 м2. Развитие ХПН проходило постепенно. Так, через 24 месяца наблюдения ХПН была диагностирована у 1,48% больных, а через 36 – у 2,97% больных. Исследователи обнаружили сильную связь между риском развития ХПН и длительностью приема тенофовира, индинавира, атазанавира и лопинавира/ритонавира, а также менее сильную, но статистически значимую связь с длительностью приема эфавиренца, абакавира, зидовудина и ставудина. Каждый дополнительный год приема тенофовира увеличивал заболеваемость ХПН на 16%, лопинавира/ритонавира – на 8%, индинавира – на 11% и атазанавира – на 22% (р0,05 для всех показателей). Одновременный прием тенофовира и атазанавира в течение года увеличивал заболеваемость ХПН на 41%. Остальные антиретровирусные препараты практически не увеличивали заболеваемость ХПН. Например, дополнительный год приема абакавира был связан с увеличением заболеваниемости ХПН на 4% (р=0,16), эфавиренца – на 5% (р=0,12), зидовудина – на 0% и ставудина – на 3% (р=0,28). Другими факторами риска развития ХПН, выявленными в многофакторном анализе, были : стадия спид,женский пол, более старший возраст, сахарный диабет, артериальная гипертензия и гепатит С. И напротив, риск развития ХПН был тем ниже, чем выше была исходная СКФ. Интересно, что через 24 месяца терапии тенафовиром отмечался лишь небольшой дополнительный рост заболеваемости ХПН у больных, которые продолжали его принимать, в то время как при приеме лопинавира/ритонавира влияние последнего на СКФ отмечалось только у больных, принимавших его ≥ 36 месяцев. Исследователи также попытались определить, насколько стойким было влияние различных нефротоксичных антиретровирусных препаратов на функции почек. Они обнаружили, что у пациентов, которые начали прием атазанавира и лопинавира, но не принимали их в текущем времени, не отмечалось повышения заболеваемости ХПН. Влияние тенофовира и индинавира было более стойким. У больных, которые принимали тенофовир в прошлом и прекратили его прием в течение последних 12 месяцев (вероятно по причине нарушений со стороны почек), риск развития ХПН был повышен в 4 раза по сравнению с больными, никогда не принимавшими препарат. У больных, которые прекратили прием тенофовира 12 месяцев назад, риск ХПН был повышен только на 12%. Риск развития ХПН при текущем приеме тенофовира был повышен в 2 раза. Через 12 месяцев после постановки диагноза ХПН у 23,3% (95% ДИ 16,1- 30,5) больных функции почек пришли в норму. Очевидно, что восстановление происходило после отмены нефротоксичных препаратов. Один из 225 больных умер от почечной недостаточности. Исследование продемонстрировало, что ХПН развивается у относительно небольшого процента ВИЧ инфицированных больных. Кроме традиционных факторов риска, вероятность развития ХПН повышает прием таких антиретровирусных препаратов как тенофовир, индинавир, атазанавир и лопинавир. При отмене нефротоксичных препаратов функции почек восстанавливаются у большинства больных. При этом обратимость поражения почек при приеме тенофовира остается остается под вопросом. Так как исходное состояние почек оказывает большое влияние на вероятность развития ХПН при приеме нефротоксичных антиретровирусных препаратов, оно должно учитываться при подборе индивидуальных схем АРТ. Amanda Mocroft et al. Estimated glomerular filtration rate, chronic kidney disease and antiretroviral drug use in HIV-positive patients. AIDS. July 17, 2010, 24:1667–1678. Medline Abstract : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20523203

http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/304/3/321 (Vol. 304 No. 3, July 21, 2010 ) . Recommendations : Готовность пациента к терапии (его намерение и способность соблюдать высокую приверженность) является ключевым моментом при принятии решения, когда начинать АРТ. Не существует порогового значения числа CD4 клеток при котором АРТ была бы противопоказана. АРТ рекомендуется начинать всем симптоматическим больным независимо от числа CD4 клеток. АРТ рекомендуется начинать бессимптомным больным с числом CD4 клеток ≤ 500 кл/мкл. АРТ следует рассматривать и у бессимптомных лиц с числом CD4 500 кл/мкл. В следующих случаях терапия рекомендуется вне зависимости от числа CD4 клеток: 1) повышенный риск прогрессирования инфекции, о котором свидетельствует быстрое снижение числа CD4 клеток (например, 100 кл/мкл в год) либо вирусная нагрузка (ВН) 100,000 копий/мл, 2) возраст старше 60 лет, 3) беременность (по крайней мере, второй триместр), 4) хронический гепатит В или С (хотя у пациентов с гепатитом, вызванным вирусом С 2 или 3 генотипов, можно сначала попытаться добиться эрадикации вируса гепатита), 4) Вич ассоциированные заболевания почек (при этом по возможности избегать назначения нефротоксичных препаратов, таких как тенофовир, индинавир, атазанавир), 5) высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (АРТ должна сочетаться с агрессивными вмешательствами, направленными на модификацию остальных факторов риска), 6) оппортунистические инфекции, включая туберкулез (внимание в отношении вероятного лекарственного взаимодействия и возможного развития синдрома иммунной реконституции), 7) первичная симптоматическая вич- инфекция . Начатая по какой бы то ни было причине АРТ должна быть продолжена. Терапия также должна рассматриваться при высоком риске передачи вич, например, в случаях серодискордантных пар. При этом не должны игнорироваться традиционные методы профилактики передачи вич. Box. Recommended Components of the Initial ART : В случаях, когда возможно, для удобства больных должны использоваться комбинированные препараты. Сочетание тенофовир+эмтрицитабин рекомендуется назначать в качестве НИОТ составляющей начального режима АРТ. Если сочетание тенофовир+эмтрицитабин использовать невозможно, следует назначать абакавир+ламивудин, если у больного отсутствует гиперчувствительность к абакавиру (отрицательный тест на HLA B*5701). Рекомендовано также помнить об относительно низкой эффективности абакавира у больных с высокой ВН и его связи с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. В случаях, когда невозможно использование ни тенофовира, ни абакавира, следует назначать сочетание зидовудин+ламивудин. Не рекомендуется назначать три НИОТ в качестве первичного режима АРТ. В качестве третьего компонента первичного режима АРТ рекомендуется использовать либо ННИОТ эфавиренц, либо ИП атазанавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир, либо ИИ ралтегравир. Эфавиренц и атазанавир/ритонавир являются более изученными компонентами первичного режима АРТ, чем дарунавир/ритонавир или ралтегравир. Альтернативными третьими препаратами первичного режима АРТ являются лопинавир/ритонавир, фозампренавир/ритонавир и маравирок. Не рекомендуется использование для первичной терапии таких препаратов как саквинавир/риторавир или неусиленных (без сочетания с ритонавиром) ИП. Невирапин может быть использован в качестве компонента первичного режима АРТ только у женщин с числом CD4 клеток 250 кл/кмл и мужчин с числом CD4 клеток 400 кл/мкл. При назначении АРТ необходимо учитывать сопутствующие заболевания и возможное лекарственное взаимодействие антиретровирусных препаратов между собой и с препаратами других классов . Monitoring : Эффективный режим АРТ должен приводить к полной вирусной супрессии (ВН 50 копий/мл при анализе методом ПЦР или ВН 75 копий/мл при анализе методом разветвленной ДНК) к 24 неделе лечения. Вероятность вирологической несостоятельности терапии особенно высока на первых месяцах после инициации первичного режима АРТ, либо после модификации режима АРТ по какой либо причине. Поэтому величина ВН должна часто проверяться непосредственно после начала/модификации АРТ: каждые 2-4 недели сразу после начала терапии, каждые 4-8 недель до достижения полной вирусной супрессии и затем каждые 3-4 месяца в течение как минимум одного года. Число CD4 клеток рекомендуется проверять каждые 3-4 месяца сразу после начала терапии, особенно у больных, которые начали АРТ при числе CD4 200 кл/мкл. Если у больного отмечается стойкая вирусная супрессия в течение 1 года, уровень CD4 клеток стабилизируется на числах ≥ 350 кл/мкл, и его приверженность терапии не вызывает опасений, можно переходить на определение ВН и числа CD4 клеток один раз в 6 месяцев. Генотипическая резистентность вич показана всем больным, впервые начинающим АРТ, а также больным с подтвержденной вирологической несостоятельностью АРТ. Тестирование на тропизм ВИЧ показано всем больным, которым планируется назначение маравирока, а тестирование на HLA-B*5701 показано всем больным, которым планируется назначение абакавира. Терапевтический лекарственный мониторинг не рекомдуется проводить рутинно, однако существуют категории больных, для которых он может быть целесообразным, например, больные с почечной или печеночной недостаточностью, или беременные женщины. When to change and what to change : Основной целью смены режимов АРТ является сохранение эффективности терапии. При подтвержденной вирологической несостоятельности терапии режим АРТ должен быть изменен и во избежании накопления мутаций резистентности в новый состав должны войти как минимум 2 полностью активных препарата, к которым у ВИЧ нет резистентности. При несостоятельности ННИОТ новый режим обычно содержит ИП/ритонавир, либо, если это невозможно, на режим, содержащий препарат нового класса. При несостоятельности режима, содержащего ННИОТ, в качестве компонента нового режима может быть использован этравирин (считается, что к нему нет перекрестной устойчивости ВИЧ). Однако в таких случаях он должен назначаться вместе с другими мощными препаратами, такими как ИП/ритонавир. Назначение антиретровирусных средств новых классов, маравирока и ралтегравира, может рассматриваться с учетом профилей резистентности ВИЧ и имеющихся в распоряжении больного активных препаратов. Рекомендуется избегать монотерапии ИП/ритонавиром и назначать ее только в тех случаях, когда по каким то причинам (токсичность/непереносимость других препаратов) нет другого выхода. При выработке нового режима следует учитывать предыдущий анамнез АРТ, данные тестирования на резистентность ВИЧ, лекарственное взаимодействие и анамнез токсичности/непереносимости препаратов. Рекомендуется избегать перерывов АРТ, кроме случаев, связанных с участием в клинических исследованиях. Основным отличием данных рекомендаций от предыдущих является тенденция к раннему назначению АРТ, когда риск вич-ассоциированных и/или спид-индикаторных заболеваний является низким. Это связано с тем, что в последнее время получено множество научных доказательств того, что на фоне активной репликации ВИЧ значительно повышется риск патологии, не связанной со спид, но тем не менее являющейся причиной значительной преждевременной заболеваемости и смертности, например, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Умелое стратегическое использование современного арсенала антиретровирусных препаратов позволяет улучшить переностимость АРТ и добиться стойкой вирусной супрессии как на первичном, так и на последующих режимах АРТ. New Guidelines Stress Early HIV Treatment : http://aids-clinical-care.jwatch.org/cgi/content/full/2010/726/2 Free : http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/304/3/321

Я всегда одеваю - куртку рубашку и тп.. правую руку в рукав запихиваю, а потом уже левую изворачиваю. Да, вот заметил и попробовал на оборот, левую в рукав впихнуть, а потом уже правую . КРАЙНЕ не удобно. А вы к примеру какой ботинок сначала одеваете, правый или левый?

Хочу сообщить приятную новость всем позитивам Украины,правительство направило заявку в Межд альянс Вич Спид. на гранд для профилактики и борьбы на 300 млн дол.Будем ждать положительный ответ.

В США успешно завершились исследования принципиально новых препаратов от гепатита С, сообщает Nature. Фармацевтические компании Merck и Vertex Pharmaceuticals заявили об окончании поздней фазы клинических испытаний боцепревира и телапревира соответственно. В настоящее время для лечения гепатита С используются неспецифические противовирусные лекарства в комбинации с интерфероном-α. Несмотря на то, что большинство больных выздоравливает после годичного курса этих лекарств, используемые препараты вызывают ряд серьезных побочных эффектов, в том числе анемию, простудные заболевания, депрессию. Оба новых препарата относятся к группе ингибиторов протеазы. Они блокируют действие этого фермента, в результате чего нарушается процесс синтеза вирусных белков. По результатам клинических испытаний, у двух третей больных гепатитом С после 48 недель приема боцепревира в комбинации с традиционной схемой лечения концентрации вирусной РНК в крови снизилась до лабораторно неопределяемого уровня. При этом некоторые пациенты успешно завершили курс через 28-36 недель после начала лечения. Телапревир также испытывался в комбинации со стандартной схемой лечения. По результатам исследований, значительное снижение концентрации вирусной РНК наблюдалось у 72 процентов участников после 24 недель использования нового препарата. Наиболее высокие шансы выздоровления были зафиксированы в группе пациентов, действие нового лекарства у которых начало проявляться на 4-12 неделе лечения. Merck и Vertex планируют подать документы на регистрацию разработанных препаратов от гепатита С в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) до конца 2010 года. Фармкомпании рассчитывают получить одобрение надзорных органов к середине 2011 года. По словам экспертов, в случае выхода на рынок объем продаж новых лекарств может достигнуть 15 миллиардов долларов к 2017 году. http://medportal.ru/mednovosti/news/2010/08/16/hepcdrugs/

4 августа 2010 года, МОСКВА. Измайловский районный суд Москвы не удовлетворил жалобу ВИЧ-позитивной Ирины Морозовой (имя изменено) о признании незаконным бездействия городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, который сменил схему лечения женщине без медицинских показаний. Такое решение судья Светлана Задумова вынесла, несмотря на приобщенное к делу заключение врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук, который сделал однозначный вывод: получаемая схема лечения была эффективной ... состояние здоровья заявительницы улучшилось - повысился иммунный статус, снизилась вирусная нагрузка по ВИЧ ... объективных медицинских показаний для замены в схеме лечения выявлено не было ... замена препарата ... представляет угрозу здоровью в виду высокой вероятности развития побочных эффектов. Измайловский суд огласил лишь резолютивную часть решения, мотивировочная будет готова в течение 5 дней. После изучения аргументов судьи юристы примут решение об обжаловании решения в Московский городской суд. Вчера в суде представитель московского СПИД-центра заявила ходатайство о привлечении к ответственности представителя Морозовой, юриста Межрегиональной правозащитной Ассоциации АГОРА Ильнура Шарапова. Чиновник попросил судью наказать правозащитника за разглашение данных закрытого судебного заседания, которое состоялось 27 июля 2010 года. - Очевидно, представителю СПИД-центра не понравилась как переданная мной журналистам информация об угрозе со стороны судьи обеспечить явку в суд главы СПИД-центра Алексея Мазуса приводом в наручниках, так и слова врача Татьяны Серебряковой о том, что смена АРВ-препаратов - это стандартная схема лечения, - говорит Ильнур Шарапов. - Однако согласно решениям Верховного суда России в аналогичных судебных процессах, не подлежат разглашению только персональные данные заявителя. Всю остальную информацию из закрытого судебного заседания распространять можно. В итоге судья оставила без удовлетворения это ходатайство представителя СПИД-Центра. http://mail.yandex.ru/neo/message?current_folder=2020001070001047621&ids=2020000000908899488

Постановлением правительства расширен перечень наркотических средств, запрещенных к обороту на территории России. В раздел Наркотические средства списка наркотических средств и психотропных веществ внесены два новых психоактивных вещества — лекарства мефедрон и метилон. В России вводится запрет на их производство, хранение, сбыт и распространение. В соответствии с действующим законодательством, лица, осуществляющие незаконный оборот этих средств, будут привлекаться к уголовной ответственности так же, как за героин, кокаин. На сегодняшний день мефедрон запрещен в Дании, Финляндии, Эстонии, Израиле, Норвегии, Швеции, Англии и Белоруссии; метилон запрещен в Дании, Швеции и Румынии. Мы сейчас подошли к тому, что для нас, для России, для российской молодежи очень опасным стали эти два препарата. Причем до такой степени, что правительство приняло решение внести их в список запрещенных, - рассказал «Вестям» руководитель следственного департамента Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Сергей Яковлев. - Они не так давно были изобретены в Европе. К сожалению, не сразу удалось распознать их психоактивное воздействие на организм человека. Мы стараемся адекватно отвечать на наступление новых угроз. Но, к сожалению, идем по следу изобретателей новых веществ, - сетует он. – И наркологи, и химики сейчас работают над тем, чтобы разработать общий алгоритм и определить производные от уже известных наркотических веществ.

Если Вы слышали о недавней XVIII Международной конференции по СПИДу (AIDS 2010), которая прошла в Вене, Австрия, с 18 по 23 июля 2010 года, пожалуйста, потратьте 5 минут времени, чтобы ответить на несколько вопросов, которые помогут оценить потенциальное влияние конференции в будущем. Чтобы начать отвечать на вопросы, пожалуйста, нажмите на следующую ссылку или скопируйте ее и вставьте в Ваш браузер. http://guest.cvent.com/v.aspx?1A%2cQ3%2cdaccaf48-977d-4f1e-8085-adb97b29c3f3 Благодарим Вас заранее за Ваше участие!

Новый закон о здоровье С 2011 года пациент будет наравне с врачом принимать решение, каким способом, с помощью каких лекарств лечиться. Он сможет засудить доктора за малейшую оплошность. Мужчин бесплатно пустят на роды, а стерилизацию тех, кто не успел родить двоих детей, запретят. Эти и другие нововведения содержатся в законопроекте Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, который в понедельник презентовали чиновники. Минздравсоцразвития решило навести порядок в многочисленных законах и подзаконных актах, касающихся здоровья: иные устарели, и все противоречат друг другу. Новый законопроект Об основах охраны здоровья Дума намерена принять уже осенью. Этот документ своим размахом напоминает эпос: в нем описан путь человека от врача к врачу - с рождения и до смерти. Удивительно, но впервые в российском законодательстве дано определение таким базовым понятиям, как здоровье, медицинская помощь, пациент, диагностика, профилактика. Но главное в документе то, что он вводит в оборот долгожданные медицинские стандарты. Это наборы требований - какие процедуры на каком оборудовании показаны при той или иной болезни, объясняет директор департамента развития здравоохранения Ольга Кривонос. Проще говоря, процесс лечения из сферы творчества и самодеятельности переходит в плоскость инструкций. Пока написано лишь двадцать стандартов, но уже к январю 2011 года Минздравсоцразвития намерено представить все остальные - около шестисот. При этом больше простора для творчества появляется у самого пациента. Закон вводит понятие информированное согласие. Это значит, что врач ничего не может сделать с больным без одобрения самого пациента или его представителя. Например, перед операцией доктор будет обязан рассказать, что будут резать, каковы риски, могут ли быть осложнения, и получить письменное согласие на свои действия. Исключение одно: когда требуются экстренные действия. Если в процессе лечения человеку нанесут вред, больница будет обязана выплатить компенсацию. Но сможет ли тогда врач вообще принимать творческое решение, окажется ли в состоянии мыслить, если с одной стороны - инструкция, а с другой - угроза суда? Маловероятно, считают эксперты. У них вызывает сомнение и другое новшество: больницы и поликлиники получат право продавать некоторые услуги. Например, за деньги можно будет без очереди пройти процедуры вроде томограммы или рентгена. Не побудит ли это больницы создавать очереди искусственно? Чтобы этого не случилось, решено: доплачивать за скорость можно будет только в тех медучереждениях, где есть обособленные подразделения, оказывающие платные услуги на отдельном оборудовании, оговариваются в Минздраве. При этом неотложка останется бесплатной. Как выйдет на деле, пока непонятно. Зато пассаж про орфанные (редкие) лекарства, который в законопроект все-таки попал, эксперты называют победой здравого смысла. На то, что в российском законодательстве нет о них ни слова, глава фонда Подари жизнь Чулпан Хаматова жаловалась премьер-министру Владимиру Путину несколько месяцев назад. Теперь в законе четко прописано, что входит в список орфанных лекарств и кто будет финансировать лечение. Есть в законопроекте и необычные нормы. Например, за отцами закреплено право бесплатно присутствовать при родах. В принципе оно было, но не все роддома на это шли. А стерилизацию могут делать только мужчины старше 35 лет и имеющие не менее двух детей. Раньше такого условия не было. Можно предвидеть, что путь законопроекта в Государственной думе простым не будет. Ведь в документе заложены поистине тектонические перемены. Как обычно бывает в актах такого масштаба, есть и противоречия, и просто то, что нужно объяснять и втолковывать. Так что радикальная переделка текста законодателями вовсе не исключена. КАК ВАМ ЭТО? Евгений Гонтмахер, замдиректора Института мировой экономики и международных отношений РАН: - Я думаю, страхование медицинской ответственности должно быть в любой системе. Но ответственность должна быть коллективная - через ассоциации врачей, гильдию, палату - то, что сейчас пытаются создать. Должен быть общий страховой фонд, куда делаются взносы, чтобы, если что-нибудь произойдет, можно было оттуда взять деньги для выплаты компенсации. Эта схема защитит врача. Вопрос о стандартах правильно поднят. Только важно, чтобы к стандартам был прикреплен полный тариф, то есть должно определяться количество процедур, а не количество выделенных денег. А то получится так, что процедуру нужно делать, а деньги кончились. А вот идея без очереди за деньги не очень правильная. Возникают коррупционные моменты. Тогда должны быть прозрачные листы ожидания, как очереди на квартиру в советское время. Но с другой стороны, в рамках одной системы делать это опасно. Потому что интересы людей, у которых нет денег (а их большинство), будут ущемлены. Тогда лучше разделить учреждения на бесплатной основе и на платной. Александра Пономарева http://www.izvestia.ru/wellness/article3144495/

Южноафриканские хирурги успешно пересадили почки ВИЧ-инфицированных доноров пациентам, также зараженным вирусом иммунодефицита, сообщает Independent Online. Операции провела бригада трансплантологов больницы Groote Schuur в Кейптауне под руководством Элми Мюллер (Elmi Muller). Первую трансплантацию зараженной ВИЧ почки Мюллер и ее коллеги выполнили около двух лет назад. Всего к настоящему времени южноафриканские трансплантологи провели девять аналогичных операций. Опасение медиков, проводивших трансплантации, вызывала вероятность развития у реципиента повторного заражения (суперинфекции), так как при инфицировании разными штаммами вируса иммунодефицита возможно появление устойчивого к антиретровирусным препаратам возбудителя. В связи с этим почки были взяты у ВИЧ-инфицированных доноров, умерших не от СПИДа, а по другим причинам, в том числе в результате ДТП. Медики выбрали доноров, не получавших антиретровиурсные лекарства, а также не страдавших характерными для СПИДа оппортунистическими инфекциями. Функция почек после трансплантации восстановилась у всех реципиентов. Мюллер отметила, что все пациенты после пересадки чувствуют себя нормально. Трансплантолог добавила, что с докладом о проведенных операциях ее пригласили выступить на конференции Национальных институтов здравоохранения США (National Institutes of Health).

Мазуса в суд в наручниках Главу московского СПИД-центра судья предложила доставить приводом в наручниках 28.07.2010 11:49 Ключевой свидетель, профессор Алексей Мазус не явился в Измайловский районный суд, куда был вызван повесткой по делу ВИЧ-положительной женщины против городского центра профилактики и борьбы со СПИДом. Ирина Морозова (имя изменено) требует признать незаконными действия СПИД-центра по непредоставлению ей антиретровирусных препаратов и смене их схемы без медицинских показаний, сообщает корреспондент Открытого информагентства. О том, что Мазус не придет в суд, сообщил представитель московского СПИД-центра: “У него совещание. Я буду представлять его интересы”. Судья Светлана Задумова удивилась такой позиции о приоритете рабочего совещания над судебным заседанием, объяснив представителю, что он не может быть “свидетелем по доверенности”, и предложив привести в таком случае главу СПИД-центра в суд приводом в наручниках с помощью судебных приставов. В ответ представитель улыбнулась, но судья Задумова попросила не шутить, так как “неявка свидетеля в суд без уважительных причин - дело серьезное”. В итоге судья решила не откладывать судебное разбирательство и рассмотреть дело без главы московского СПИД-центра. Выступившая в суде врач московского СПИД-центра Татьяна Серебрякова на прямой вопрос представителя Морозовой, юриста Межрегиональной правозащитной Ассоциации “АГОРА” Ильнура Шарапова о причине смены препаратов пояснила: “Это стандартная схема лечения. Проблем с отсутствием препаратов у нас нет”. Представитель СПИД-центра также сообщила суду, что нет перерывов с поставкой жизненно необходимых лекарств для ВИЧ-позитивных людей, а смена “Эпивира” на “Ставудин” в схеме с “Калетрой” и “Зиагеном” была связана с тем, что врач лично выбирает, какой дальше назначать препарат, “исходя из своих внутренних убеждений, опыта, практики и индивидуальных особенностей пациента”. Также врач СПИД-центра пыталась объяснить, что препараты “Эпивир” и “Ставудин” аналогичны, однако на резонный вопрос судьи, зачем тогда при отсутствии проблем с поставкой лекарств и их аналогичности нужно было менять первый на второй, врач вразумительно свое решение объяснить не смогла. К следующему заседанию, которое состоится 3 августа, судья Задумова обязала московский СПИД-центр предоставить информацию о наличии в аптеке на момент обращения Ирины Морозовой аппарата “Эпивир” и предъявить суду нормативные правовые акты, которые разрешали бы врачу менять препараты без медицинский показаний, как это было сделано в случае с Ириной. С 2008 года Ирина Морозова состоит на учете в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИД (Московский СПИД-центр) с диагнозом ВИЧ-инфекция. По результатам анализов ей назначили антиретровирусную терапию, и с декабря 2009 года женщина начала принимать лекарства. По оценкам врачей, состояние Ирины постепенно улучшалось. В связи с этим врач Московского СПИД-центра выписала ей “продолжение схемы еще на 2 месяца”. Но 6 апреля этого года врач сообщила, что одного из трех необходимых препаратов нет в наличии и выписала другое лекарство. Таким образом, женщине поменяли схему препаратов без медицинских показаний и прервали эффективное лечение. По мнению ее представителя, юриста Ильнура Шарапова, действия сотрудника Московского СПИД-центра нарушили конституционное право его подопечной на охрану здоровья и медицинскую помощь. Между тем, в настоящее время основным компонентом лечения ВИЧ-положительных людей является антиретровирусная терапия, с помощью которой можно добиться контролируемого течения заболевания, то есть состояния, при котором, несмотря на невозможность полного излечения, удается остановить прогрессирование болезни. Об этом, в частности, говорили на завершившейся 23 июля в Вене XVIII Международной конференции по вопросам ВИЧСПИДа, в которой приняли участие свыше 19 тысяч делегатов из почти 200 стран мира. В соответствии с нормативными документами, “лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией”. Глава Федерального СПИД-центра, академик Российской академии медицинских наук, профессор Вадим Покровский считает, что “смена противоретровирусной терапии возможна при недостаточной эффективности или потере эффективности проводимого ранее лечения”. В этом случае рекомендуется смена всех препаратов, а не одного. На конференции в Вене Вадим Покровский четко обозначил свою позицию, одобрив обращение в суды ВИЧ-позитивных граждан в случае перебоев поставок антиретровирусных препаратов: “В данном случае суд - это хороший выбор, и такой выбор поддерживаю”, - сказал профессор Покровский. Академик также сообщил, что перебои с лекарствами сейчас начинаются по всей стране из-за бюрократических проволочек с проведением конкурсов на закупки. Всего в России 70 000 ВИЧ-положительных ежедневно принимают АРВ-терапию. Активисты и эксперты ожидают массовых перебоев с лекарствами уже в августе. В официальных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения указывается: “Если пациент тщательно придерживается режима лечения, частота обусловленных ВИЧ-инфекцией заболеваний и смертность резко падают, а при нарушении режима приема препаратов быстро развивается лекарственная устойчивость”. Также отмечается, что схемы препаратов антиретровирусной терапии необходимо менять только в случае неэффективности ранее принимаемых лекарств. Ирина Морозова сообщила правозащитникам, а врач в суде подтвердил, что женщина нормально переносила все лекарства, которые ей были прописаны, более того, ее анализы показали, что вирусная нагрузка упала в несколько раз. Ссылка врача на отсутствие лекарств на складе, которую сейчас она категорически отрицает, не может быть основанием для смены приема антиретровирусных препаратов. Согласно постановлению Правительства России (№ 856), обязанность по обеспечению АРВ-препаратами лежит на руководителе медицинского учреждения. В данном случае речь идет о главе Московского СПИД-центра Алексее Мазусе, именно поэтому его ждали в суде в качестве ключевого свидетеля. Согласно Положению “О Московском городском Центре профилактики и борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита”, утвержденному приказом департамента здравоохранения Правительства Москвы, одной из основных задач СПИД-центра является реализация прав жителей столицы - носителей ВИЧ и больных СПИД - на гарантированный объем медико-социальной помощи. http://www.openinform.ru/news/medical/28.07.2010/19470

http://blog.aids.gov/2010/07/international-aids-conference-in-vienna-starts-tomorrow.html

Испытания новой вакцины В России и в мире наблюдается быстрое увеличение числа людей ВИЧ-инфицированных, что требует создания новых подходов к разработке эффективных анти-ВИЧ вакцин и систем их доставки. В соответствии с распоряжением Правительства № 1905-р в ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор» в 2008-2010 годах был выполнен комплекс мероприятий, направленных на разработку вакцины против ВИЧ-инфекции. В результате к настоящему времени разработана кандидатная вакцина «КомбиВИЧвак», объединившая В- и Т-клеточные иммуногены в одной наноконструкции. Эта вакцина индуцирует высокий гуморальный ответ, причем, антитела высокоспецифичны, они не только распознают антигены ВИЧ-1, но и способны нейтрализовать вирус в системе in vitro. В настоящее время признается, что это одна из наиболее продвинутых вакцинных конструкций в мире, на платформе которой можно проводить работы по совершенствованию вакцинных конструкций в будущем. Наработаны и успешно прошли аттестацию в ГИСК им. Л.А. Тарасевича три лабораторно-экспериментальные серии вакцины «КомбиВИЧвак», проведены успешно доклинические испытания и разработан комплект нормативной документации. В итоге Центром получены все официальные рекомендации для проведения клинических испытаний на добровольцах. Клинической базой для проведения I фазы исследований было определено ФГУЗ «Медико-санитарная часть № 163 Федерального медико-биологического агентства». Следует отметить, что разработка вакцины – это только одна из задач, поставленных Правительством и Роспотребнадзором перед ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор». Работа по проблеме ВИЧ-инфекции предполагает изучение распространения инфекции среди населения, углубленный молекулярно-генетический, биологический и информационный мониторинг ВИЧ-1, создание современной профильной научной и производственной базы. В Центре, а также в ряде ведущих институтов Российской Федерации идет подготовка высококвалифицированных научных кадров и технического персонала для его лабораторий. Клинические исследования вакцины «КомбиВИЧвак» в рамках I фазы будут полностью завершены в 2010 году. Источник - http://www.vector.nsc.ru/DesktopDefault.aspx?lcid=25

Известно, что развитие липодистрофии сопутствует антиретровирусной терапии (АРТ). Причем, если ранее считалось, что данное побочное явление вызывают преимущественно ингибиторы протеазы (ИП), то в настоящее время доказано, что причиной является в первую очередь митохондриальная токсичность нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ). Из группы НИОТ ставудин является самым опасным в плане развития липродистрофии. Исследование FRAM, Fat Redistribution and Metabolic Change in HIV infection ( метаболчиеский синдром,прим.пер.) является самым большим исследованием липодистрофии. Американские ученые провели вторую фазу исследования (FRAM-2), повторно осмотрев и обследовав его участников через 5 лет наблюдения. Их целью было отследить динамику развития изменений жировой ткани ВИЧ инфицированных больных на АРТ и определить, являются ли данные изменения обратимыми. В первую фазу исследования FRAM с 2000 по 2002 гг. были включены 1480 участников, в том числе 1183 ВИЧ инфицированных больных и 297 членов контрольной группы. ВИЧ инифицированных больных набирали в 16 ВИЧ центрах, а контрольную группу составили участники исследования Coronary Artery Risk Development in Young Adults (Развитие риска заболевания коронарных артерий у молодых людей). В ходе исследования всем участникам было проведено МРТ с целью количественной оценки состояния жировой ткани и размеров подкожно-жирового слоя (ПЖС). В исследование FRAM-2 были включены 477 ВИЧ инфицированных больных и 211 участников группы контроля. Всем им было повторно проведено МРИ. Средний интервал времени между исследованиями составил 4,9 ±0,76 года. Основной задачей исследователей было сравнить результаты МРТ с результатами, полученными 5 лет назад. Контрольная группа и группа ВИЧ инфицированных больных не имели значительных демографических различий за исключением того, что среди ВИЧ инфицированных было больше мужчин (68% против 53%). Исследователи обнаружили, что у ВИЧ инфицированных больных чаще, чем в контрольной группе, отмечалось снижение толщины как ПЖС конечностей (35% против 27%, р=0,0013), так и висцерального жира (17% против 15%, р 0,0001). Причем данные изменения были стойкими: если исходно липодистрофия отмечалась у 48% ВИЧ инфицированных больных, то через 5 лет она была зарегистрирована у 53% из них. У 82% больных с диагнозом липоатрофии (снижение ПЖС на бедре ниже 10 процентили по сравнению с группой контроля), поставленном на основании первого МРТ, данный диагноз был подтвержден и при повторном исследовании. Первое МРТ показало, что по сравнению с контрольной группой ВИЧ инфицированные мужчины исходно имели менее выраженные как ПЖС конечностей, так и висцеральную жировую ткань. Средняя пятилетняя прибавка ПЖС на конечностях была несколько ниже у ВИЧ инфицированных, чем в контрольной группе (статистической значимости достигла только разница в прибавке ПЖС на руках), а прибавка жира в области живота была сходной в обеих группах. Средняя толщина ПЖС на ногах у ВИЧ инфицированных мужчин составила 67% от толщины ПЖС у членов контрольной группы при первом МРИ и 65% - при повторном МРТ. У ВИЧ инфицированных женщин отмечалась сходная закономерность. Их ПЖС конечностей был тоньше, чем у контрольной группы и при первом и при втором МРИ. Средняя толщина ПЖС на ногах у ВИЧ инфицированных женщин составила 83% от толщины ПЖС у членов контрольной группы при первом МРТ и 77% - при повторном МРТ. Исследователи сделали попытку определить, как влияет отмена ставудина на состояние ПЖС у больных. Ставудин получали 74% больных при первом МРИ и только 9,4% при втором МРТ. Средняя длительность терапии ставудином была 3,6 ± 2,7 лет. Многофакторный анализ показал, что длительность приема ставудина была связана с меньшей абсолютной толщиной ПЖС на ногах (–5,6% на каждый год терапии ставудином; р 0,0001). Однако после отмены ставудина отмечалась очень медленная прибавка жирового слоя на ногах - только 1,1% в год. Так же медленно учеличивался ПЖС при отмене зидовудина и других НИОТ. Авторы исследования пишут, что через 5 лет после первичного МРТ у ВИЧ инфицированных больных сохраняются симптомы липодистрофии, несмотря на то, что у большинства был отменен ставудин и другие препараты, вызывающие данное побочное явление. Они считают, что их результаты должны быть учтены при изучении патогенеза развития липоатрофии (апоптоз клеток жировой ткани?). Исследователи полагают, что так как диподистрофии сопутствуют другие метаболические нарушения, а также депрессия, необходимы серьезные усилия по изучению ее долгосрочных последствий и лечения. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20502316

Людей, склонных к заболеванию алкоголизмом, наркоманией и СПИДом, оказывается, можно выявить еще в детском и подростковом возрасте. К такому выводу пришли специалисты кафедры психиатрии и наркологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова, проведя обследование ВИЧ-инфицированных пациентов. Медики всесторонне обследовали 119 пациентов, подавляющее большинство которых имели четвертую стадию болезни: развитие вторичных заболеваний в связи с нарастанием иммунодефицита. Исследователей интересовало физическое и психическое здоровье пациентов, их социальное положение, а также поведение. Особое внимание учёные обратили на копинг-стратегии больных, то есть на то, что человек делает, чтобы справиться со стрессом. Ведь больные СПИДом находятся в состоянии постоянного стресса. Пациенты в большинстве своем оказались людьми, социально неблагополучными. Их уволили с работы за конфликтное поведение, многие страдали зависимостью от психоактивных веществ (ПАВ), примерно треть имели судимости, психические нарушения отмечались практически у всех. И по мере развития болезни возрастало эмоциональное напряжение. Эту внешне однородную массу исследователи распределили на три группы. В первую вошли пациенты, зависимые от психоактивных веществ, то есть пьющие или принимающие наркотики. Во вторую — раньше зависимые, но оставившие эту привычку около трех лет назад. В третью — больные, никогда этой зависимостью не страдавшие. И оказалось, что пациенты первых двух групп воспитывались в неполных семьях, где им уделяли немного внимания. Также они менее образованы, чем пациенты третьей группы, не работают, живут одни и общаются с себе подобными. В отличие от них, больные, никогда не страдавшие зависимостью от ПАВ, живут в семье и всегда стремились работать. У этих пациентов самый высокий уровень депрессивных переживаний. Они не отстраняются от других людей, ищут социальной поддержки, поэтому, по мнению авторов исследования, психотерапевтическая помощь будет наиболее эффективна именно для этой группы пациентов. Пациенты, зависимые от ПАВ, ведут себя совсем иначе. Они, с одной стороны, избегают социальных контактов, с другой — настроены достаточно агрессивно, от проблем стараются уйти. Врачам трудно найти с ними общий язык, они часто нарушают режим лечения, стресс пытаются глушить наркотиками и алкоголем. Проанализировав истории их болезни, исследователи предположили, что такой тип поведения сформировался у них еще в детско-подростковом возрасте, задолго до заражения ВИЧ, и данная болезнь не является для них сильным психотравмирующим фактором. Прежде, чем оказывать этим пациентам помощь, надо их научить эту помощь искать и принимать, считают специалисты. Поскольку тип поведения в стрессовой ситуации сложился у больных еще до заражения страшным недугом, то, по мнению медиков, зная психические и психологические особенности детей и подростков, можно выявить среди них группу риска: по развитию алкоголизма, наркомании и заражения ВИЧ, а также попытаться заранее принять какие-то меры. Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, психические нарушения, социальная адаптация Источник информации: Н. Г. Незнамов, Н. Б. Холезова «Особенности совладающего поведения у ВИЧ-инфицированных больных». Экология человека, 2010, № 4 Дополнительная информация: Холезова Надежда Борисовна, ст. лаборант каф. психиатрии и наркологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова; khalezo@gmail.com Источник публикации: http://www.strf.ru/inform.aspx?CatalogId=21731&d_no=32313

Распоряжение Правительства РФ от 6 июля 2010 г. N 1141-р «Об утверждении перечня стратегически значимых лекарственных средств, производство которых должно быть обеспечено на территории Российской Федерации для лечения наиболее распространенных заболеваний» В целях повышения экономической доступности лекарственных средств для лечения наиболее распространенных заболеваний утвердить прилагаемый перечень стратегически значимых лекарственных средств, производство которых должно быть обеспечено на территории Российской Федерации. Председатель Правительства Российской Федерации В. Путин Перечень стратегически значимых лекарственных средств, производство которых должно быть обеспечено на территории Российской Федерации (утв. распоряжением Правительства РФ от 6 июля 2010 г. N 1141-р) 1. Абакавир 2. Алтеплаза 3. Бевацизумаб 4. Бортезомиб 5. Бупивакаин 6. Бусульфан 7. Вакцина против полиомиелита инактивированная 8. Висмута трикалия дицитрат 9. Гадодиамид 10. Гидроксикарбамид 11. Гидроксихлорохин 12. Глатирамера ацетат 13. Дарунавир 14. Дорназа альфа 15. Зафирлукаст 16. Иматиниб 17. Имиглюцераза 18. Йогексол 19. Капецитабин 20. Кармустин 21. Ламивудин 22. Ламивудин + Зидовудин 23. Ломустин 24. Мелфалан 25. Микофеноловая кислота 26. Невирапин 27. Нелфинавир 28. Нимодипин 29. Порактант альфа 30. Прокарбазин 31. Пропофол 32. Пэгинтерферон альфа 33. Ралтитрексид 34. Ритонавир 35. Ритуксимаб 36. Рифамицин 37. Ропивакаин 38. Саквинавир 39. Севофлуран 40. Соталол 41. Сульфасалазин 42. Такролимус 43. Темозоломид 44. Тиотропия бромид 45. Тобрамицин 46. Трастузумаб 47. Третиноин 48. Трипторелин 49. Фактор свертывания крови VII 50. Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации 51. Фенспирид 52. Формотерол 53. Фулвестрант 54. Эноксапарин натрия 55. Энфувиртид 56. Эптаког альфа (активированный) 57. Эфавиренз

СПИД-диссидентка и грудной ребенок скончались от пневмонии В Свердловской области скончались мать, отказавшаяся от лечения ВИЧ-инфекции, и ее двухмесячная дочь, сообщают МедНовости. Девочка скончалась 1 июня 2010 года, 6 июня умерла ее мать. Причиной смерти женщины и ребенка стала пневмония. ВИЧ-инфекция была обнаружена у женщины в октябре 2009 года, во время беременности. После этого она находилась на учете в областном СПИД-центре, получала антиретровирусные препараты, посещала врача и сдавала анализы. На 28 неделе беременности пациентке был прописан дополнительный курс лекарств для профилактики передачи ВИЧ ребенку. Однако, в результате медэкспертизы, проведенной после смерти женщины, выяснилось, что она не принимала прописанные ей препараты и не давала их дочери. По словам лечащего врача умершей, «похоже, что это было осознанное решение». Врач предположил, что женщина относилась к так называемым СПИД-диссидентам, которые не верят, что ВИЧ является причиной СПИДа. В настоящее время Свердловский областной центр по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции ведет разъяснительную работу с 10 семьями, официально отказавшимися давать детям антиретровирусные препараты. По словам представителя центра, «закон предписывает нам обращаться в органы профилактики, если жизнь и здоровье ребенка поставлены в опасность в результате действий их родителей или опекунов. В подобной ситуации возможно привлечение их к уголовной ответственности или лишение родительских прав». http://mama.ru/static/view/id/731

О. Ю. Кузнецова, П. Вайниомяки, К. Фортелиус, А. К. Лебедев, Н. И. Кузнецов, С. Л. Плавинский ГОУ ДПО Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава, Россия ; ( www.spbmapo.ru ) Национальный институт здравоохранения и социального благополучия, Университет г. Турку, Финляндия Читать далее : http://narod.ru/disk/22690471000/fyfy_89.pdf.html

ЮНЭЙДС раскритиковала борьбу с ВИЧ в России http://medportal.ru/mednovosti/news/2010/07/08/ruhiv/ Руководство Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) выразило беспокойство по поводу распространения ВИЧ-инфекции на территории РФ, сообщает АМИ-ТАСС со ссылкой на главу ЮНЭЙДС в странах Европы и Центральной Азии Дениса Бруна. Брун отметил, что ситуация с ВИЧ в России только ухудшается. Уровень прироста новых случаев ВИЧ-инфекции в прошлом году составил 8 процентов, - заявил он. По его данным, за последние годы значительно увеличилась доля наркоманов среди ВИЧ-инфицированных. В частности, в 2009 году этот показатель составил 16 процентов, тогда как в 2006-м лишь 12 процентов.