Наши новости

Сериал о жизни с ВИЧ В московском Доме кино 1 декабря 2009 года состоится презентация первого российского художественного сериала о СПИДе Пожар, снятого по заказу Роспотребнадзора в рамках приоритетного национального проекта Здоровье. Об этом сообщает Мосинформ. Телесериал Пожар - это детективная мелодрама с захватывающим сюжетом и глубокой лирикой. Главная героиня фильма, Кристина – девушка с непростой судьбой. Неожиданно для себя она узнает, что у нее ВИЧ. Диагноз врачей кажется ей приговором. Однако, на смену страху и безысходности приходит любовь. В ее жизни появляется человек, который хочет сделать ее счастливой. Но настанет время сказать правду. Одним из продюсеров проекта является Юрий Непомнящих, организатор всех автопробегов СПИД-СТОП!. Акцию поддержат музыканты, которые неоднократно принимали участие в мероприятиях всероссийского и международных автопробегов СПИД-СТОП!, выступали в концертах, посвященных борьбе со СПИДом. Рок-музыканты Юлия Чичерина (автор и исполнитель песни к фильму), Евгений Феклистов не только выскажут свой взгляд на проблему СПИДа, но и исполнят популярные песни. Ведущий акции – тележурналист, активный участник и организатор мероприятий, посвященных борьбе со СПИДом, Алексей Лысенков. AIDS.ru

МОО Позитивный диалог пиглашает всех желающих на семинар по правам ВИЧ+ который состоится 2.3 декабря 2009 гоад по адресу больница им. Боткина ул. Миргородская дом 3 корпус 2 4 этаж тренинг центр справки по телефону 717-89-90 Николай Дмитриевич

ПРЕСС-РЕЛИЗ Украина выбирает Президента. Все внимание медиа и общественности приковано к избирательной гонки. Всеукраинская сеть ЛЖВ просит кандидатов на должность Президента продемонстрировать свое внимание к борьбе с эпидемией ВИЧ / СПИДа в Украине. Сеть ЛЖВ просит кандидатов озвучить конкретные шаги, которые они выполнят, чтобы остановить эпидемию ВИЧ / СПИДа в Украине. 24 ноября кандидаты в Президенты: Владимир Литвин, Юлия Тимошенко, Виктор Ющенко, Виктор Янукович, Арсений Яценюк получат часть спасательного круга которой станет символом спасения Украины от эпидемии СПИДа. 1 декабря 2009 кандидаты должны принести свою часть круга до мемориала «Красная Лента» и продемонстрировать свою готовность бороться с эпидемией ВИЧ / СПИДа в Украине, будучи главой государства. По оценочным данным в Украине живут около 550 тысяч ВИЧ-позитивных людей, Поэтому можно с уверенностью сказать, что около 3% избирателей - это люди, которых коснулась эпидемия ВИЧ / СПИДа. Быстрые темпы распространения заболевания и халатное отношение властей к проблемам преодоления эпидемии создали в Украине огромную электоральную группу, представители которой живут во всех регионах страны и именно сейчас, ключевые кандидаты на пост Президента должны обратить внимание на проблемы и потребности ЛЖВ-сообщества. «Ежедневно около 200 избирателей в Украине становятся ВИЧ-инфицированными. Из-за недостатка лекарств, коррупционные схемы закупок и неготовность первых лиц государства взять на себя ответственность за распространение ВИЧ / СПИДа - 3% избирателей Украины поражены этой эпидемией. Для каждого члена ЛЖВ-сообщества и их близких важно, чтобы преодоления эпидемии было одним из приоритетов работы будущего Президента Украины » - Отметил Владимир Жовтяк, Председатель Координационного совета ВБО «Всеукраинская сеть ЛЖВ» В 22 областях Украины акция «SOS. Спаси Украину от СПИДа » будет проведена на региональном уровне с привлечением ответственных лиц на местах. Украинская акция была поддержана международными организациями, в частности AIDS Healthcare Foundation. Кроме того 1 декабря подобные акции пройдут во многих странах Восточной Европы и Центральной Азии, являющихся членами объединения ВЦО ЛЖВ.

ВОЗ в сговоре с фармацевтами В Европе разгорается крупный скандал: версия о сговоре фармацевтов, о котором заговорили ещё в первые дни распространения по планете «свиного гриппа», похоже, подтверждается. Часть экспертов Всемирной организации здравоохранения, которая и объявила пандемию, получала деньги от фармацевтических концернов. Датские журналисты выяснили, что эксперты Всемирной организации здравоохранения получали деньги от фармацевтических гигантов — тех самых, которые из-за возникшей по всему миру паники получили баснословную прибыль от продажи противовирусных препаратов. По некоторым данным, она может составить, как минимум, 7 миллиардов долларов. Новый вирус гриппа породил новый вид аферы, утверждает датская пресса. Ибо именно под давлением таких проплаченных специалистов и была объявлена пандемия гриппа. Группу экспертов ВОЗ возглавляет голландский врач Альберт Остенхаус, прозванный в прессе Доктором Флю. «Мы точно знаем, что представители фармацевтических компаний — постоянные гости на заседаниях ВОЗ. Кроме того, привлекаемые организацией ученые, которые по идее должны быть независимыми, совмещают работу на ВОЗ с службой в фармацевтических компаниях», — рассказала датская журналистка. Деятельность Остенхауса теперь расследует специальная комиссия правительства Голландии. Кстати, британские медики, как сообщает The Daily Telefrag, пришли к выводу, что каждый пятый ребёнок в стране переболел «свиным гриппом» и даже не заметил этого. В большинстве случаев заболевание прошло без осложнений. http://news.mail.ru/incident/3086803

МОО Позитивный Диалог проводит тренинг по правам ВИЧ инфицированных 2 и 3 декабря 2009 тгода в 11 00 по адресу СПб ул. Миргородская дом 3 корпус 2 тренинг центр 4 этаж. Територия больницы им. С.П.Боткина. Приглашаем всех желающих. тел. 717-89-90. Николай

Центр СПИД в Ангарске переехал в новое помещение В начале ноября городской отдел профилактики ВИЧ в Ангарске (Иркусткая область) переехал в новое помещение, расположенное в 17 микрорайоне, в доме №15. Об этом сообщил официальный сайт администрации города. До этого мы базировались в здании инфекционной больницы. Нам критически не хватало площадей - специалисты ютились, пациентам негде было развернуться. Переезд для нашего учреждения – толчок к развитию. Теперь мы сможем принять новых специалистов, открыть лабораторию, сделать более удобным процедурный кабинет, и в целом оказывать помощь на более высоком уровне, - рассказала заведующая отделом Надежда Омельченко. Кроме того, она добавила, что появится возможность усилить профилактическую работу. Иркутская область на протяжении многих лет характеризуется высоким уровнем числа распространенности ВИЧ. В Ангарске на 1 ноября 2009 года зарегистрировано 2865 случаев. AIDS.ru

Глобальный фонд выделил России 24 миллиона долларов США на профилактику ВИЧ/СПИДа 13.11.2009 Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией выделил России 24 миллиона долларов США. Эти средства позволят на два года продлить реализацию программ по профилактике вируса иммунодефицита, охватывающих группы повышенного риска в 10 из 83 административных регионов страны. Пятилетний грант, предоставленный в 2004 году Открытому институту здоровья в России в размере 88,74 миллионов долларов США, истек в конце августа этого года. Новое финансирование, утвержденное правлением Глобального фонда 11 ноября на его заседании в Аддис-Абебе, Эфиопия, позволит продлить финансирование программ гранта до 31 декабря 2011 года. Согласно политике Глобального фонда, уровень экономического развития России не позволяет ей получать финансирование для программ по ВИЧ/СПИДу. Однако правление Фонда приняло решение продлить срок действия гранта с учетом особых обстоятельств, признав, что прекращение финансирования приведет к возникновению чрезвычайной ситуации. Исполнительным партнером Фонда станет консорциум неправительственных организаций «Глобус». В конце 2010 года правление Глобального фонда намерено провести пересмотр применяемых им квалификационных критериев, определяющих права стран на получения грантов. «Решение правления продлить грант Глобального фонда для «Глобус» в России носит прагматичный характер и отражает чувство сострадания», — заявил Исполнительный директор Глобального фонда Мишель Казачкин. «Это прагматичное решение, потому что позволяет этой сети организаций продолжать жизненно важную работу, которая наглядно свидетельствует о предотвращении новых случаев инфицирования и о спасении жизни людей в группах населения, наиболее уязвимых к ВИЧ. Это решение, продиктованное чувством сострадания, поскольку правление признало, что при принятии решений о выделении средств Фонд исходит не только из того, насколько богаты или бедны страны, но также принимает в расчет потребности наиболее нуждающихся в помощи людей», — добавил Мишель Казачкин. Сегодня в России насчитывается один миллион лиц, живущих с ВИЧ. Потребители инъекционных наркотиков, на долю которых в 2007 году приходилось приблизительно две трети новых выявленных случаев ВИЧ-инфицирования в России, одни из основных бенефициаров программы «Глобус». Уязвимые группы населения, охваченные программой, включают также мужчин, практикующих секс с мужчинами, уличных детей, мигрантов и заключенных. http://www.un.org/russian/news/fullstorynews.asp?newsID=12661

FHDH-ANRS CO4 – большое проспективное исследование, начатое в 1992 г. и продолжающееся до настоящего времени. В нем участвуют 62 университетских ВИЧ-центра Франции. В данный анализ включены больные, вошедшие в исследование с 1998 по 2006 гг. Критериями включения были отсутствие АРТ в анамнезе до вступления в FHDH-ANRS CO4 и отсутствие онкологических заболеваний до 1998 г. Исследователи оценивали заболеваемость тремя СПИД-индикаторными раками, а также лимфомой Ходжкина, раком легких, раком печени и анальным раком. В анализ включены 52 278 ВИЧ инфицированных больных, за которыми наблюдали в среднем 4,9 года (МКИ 2,1–7,9), что составило 253 353 человеко-лет наблюдения. 83% больных не получали кАРТ на момент включения в анализ. Средний исходный уровень CD4 клеток был 325 кл/мкл, средняя вирусная нагрузка (ВН) – 4,18 log10 копий/мл. Заболеваемость саркомой Капоши составила 2,32 на 1000 человеко-лет (n=565), НХЛ – 2,09 (n=511), лимфомой Ходжкина – 0,61 (n=149), раком легкого – 0,85 (n=207), раком печени – 0,49 (n=119), анальным раком – 0,30 (n=74) и раком шейки матки – 0,93 (n=69). Среднее время от ВИЧ инфицирования до развития рака составило в среднем от 5,6 до 8,5 лет, кроме рака печени и анального рака, для которых эта цифра составила 10 лет. Больные с саркомой Капоши и НХЛ имели низкий надир (самый низкий уровень в прошлом) CD4 клеток. Их среднее число CD4 на момент постановки диагноза онкозаболевания было 200 кл/мкл. Несмотря на то, что многие из больных с саркомой Капоши и НХЛ получали кАРТ, их средняя ВН была высокой, что говорит о большом проценте несостоятельности кАРТ в данной группе больных. Около двух трети больных с не связанными со СПИДом заболеваниями получали кАРТ и имели большой процент вирологического успеха терапии (неопределимая ВН), однако среднее число CD4 на момент постановки диагноза у них также было довольно низким: 300 кл/мкл. Для больных с анальным раком был характерен низкий надир CD4, длительный анамнез ВИЧ инфекции и длительный период иммунодефицита. Практически все они получали кАРТ на момент постановки диагноза. Текущий (на момент постановки диагноза рака) уровень CD4 клеток был самым главным фактором риска развития всех онкологических заболеваний, кроме анального рака. По сравнению с больными с числом CD4 500 кл/мкл отношение рисков (ОР) у больных с числом CD4 350–499 кл/мкл и у больных с числом CD4 50 кл/мкл составило для саркомы Капоши соответственно 1,9 и 25,2 (р 0,0001), ОР для НХЛ – 1,3 и 14,8 (р0,0001), ОР для лимфомы Ходжкина – 1,2 и 5,4 (р0,0001), ОР для рака легких – 2,2 и 8,5 (р0,0001), для рака печени – 2,0 и 7,6 (р0,0001). Для рака шейки матки также отмечалось сильное влияние текущего числа CD (OP – 0,7 на каждые минус 50 кл/мкл; р=0,0002). Риск саркомы Капоши и НХЛ также резко возрастал с ростом ВН: по сравнению с больными с неопределимой ВН у больных с ВН 100000 копий/мл ОР составило соответственно 3,1 и 2,9. ВН была также фактором риска развития анального рака (ОР – 1,2). Для других видов онкозаболеваний ВН не была независимым фактором риска. Для всех не связанных со СПИДом раков важным риском развития был также возраст больных. Для рака легкого курение также было независимым фактором риска. Авторы исследования считают, что им удалось доказать, что с точки зрения профилактики развития онкологических заболеваний кАРТ наиболее эффективна, если она поддерживает или восстанавливает число CD4 клеток до уровня 500 кл/мкл и выше. Такие требования, в свою очередь, предполагают раннюю диагностику ВИЧ инфекции и раннюю инициацию АРТ. Кроме того, все женщины с ВИЧ инфекцией должны иметь гарантированный доступ к скринингу на рак шейки матки. Авторы исследования предлагают рассмотреть обязательный скрининг ВИЧ инфицированных больных на другие онкологические заболевания, такие как рак легкого и анальный рак. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19818686?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVLinkOut

С 12 по 26 ноября 2009 года в Центральном Доме Художников в Москве (Крымский вал, 10) будет проходить международный проект «Искусство против СПИДа». Второй год подряд проект при поддержке Всероссийского Общественного Объединения Людей, Живущих с ВИЧ (ВОО ЛЖВ) и Объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) объединяет известных людей искусства в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа в России. Более 30 современных российских и зарубежных художников, фотографов и музыкантов предоставили свои работы для благотворительной выставки-продажи. Среди них - Сергей Цигаль, Андрей Бильжо, Андрей Макаревич, Павел Каплевич, Юлия Чичерина, Владимир Клавихо-Телепнев, Андриан Горланов и многие другие. В этом году доходы, полученные от продажи произведений искусства, Координационный Совет ВОО ЛЖВ планирует передать малообеспеченным семьям, в которых воспитываются дети с ВИЧ инфекцией. География этих семей – от Калининграда до Абакана. Нужды – самые разнообразные и самые базовые. Требуются зимняя коляска (стоимость около 8 500 рублей), велосипед (6 000 рублей), любая одежда для 5-летнего мальчика, зимняя одежда для 10-летней девочки, холодильник и морозильная камера (от 30 000 рублей) для семьи, в которой воспитывается 5 детей, развивающие игры, компьютер (13 000 рублей), а также хомяк для девятилетнего Сережи из Кемеровской области. Доходы прошлогодней выставки-продажи позволили оборудовать специальную игровую комнату и закупить памперсы для детей с ВИЧ, живущих сейчас во Всеволожском доме ребенка Ленинградской области. По оценкам российских и международных экспертов, сегодня в России проживает около 1 миллиона человек с ВИЧ. Несмотря на все усилия, эпидемия продолжает распространяться и начинает затрагивать основное население. В число наиболее пораженных российских регионов входят Иркутская, Самарская, Оренбургская, Ленинградская, Свердловская, Тюменская, Ульяновская и Челябинская области, Ханты-Мансийский АО и город Санкт-Петербург. Около 73% всех людей, живущих с ВИЧ, в нашей стране, - молодежь в возрасте от 15 до 30 лет. За последние два года эпидемия серьезно отразилась на женщинах – в 2007-2008 гг. около 44% новых случаев инфекции пришлось на женщин. Художники, фотографы и музыканты, участники проекта «Искусство против СПИДа» считают своим долгом открыто и громко говорить о ВИЧ/СПИДе для того, чтобы привлечь внимание широкой аудитории к этой проблеме. Такая гражданская позиция, личная и общественная поддержка людей, живущих с ВИЧ, в конечно итоге, поможет преодолеть стигму и дискриминацию в отношении всех людей, живущих с ВИЧ. Открытие выставки состоится 12 ноября в 17.00 Дополнительная информация chernyakhovskayaa@unaids.org + 7 495 663 6797

Главной причиной смерти женщин репродуктивного возраста в мире является СПИД 10 ноября 2009 года, 15:12 ВИЧ-инфекция и СПИД являются главной причиной смерти женщин репродуктивного возраста во всем мире. Такие данные содержатся в опубликованном накануне докладе Всемирной организации здравоохранения, посвященном проблемам охраны здоровья женщин. По данным ВОЗ, в целом в мире женщины опережают мужчин по продолжительности жизни на 6-8 лет. Тем не менее, в некоторых регионах, в том числе в странах Азии и Африки, поведенческие и биологические факторы, обеспечивающие женщинам это преимущество, обесцениваются половой дискриминацией, отсутствием доступа к медицинским услугам и информации о профилактике и лечении заболеваний. Как отмечается в документе, ВИЧ/СПИД в настоящее время является ведущей причиной смерти женщин репродуктивного возраста (15-45 лет). На втором месте среди причин смертности в этой возрастной группе находятся осложнения беременности и родов, причем 99 процентов из полумиллиона смертей в год, связанных с этими причинами, приходятся на развивающиеся страны. Среди других ведущих причин преждевременной смерти женщин 15-45 и 45-60 лет отмечены туберкулез, несчастные случаи, рак шейки матки, насилие в семье, а также самоубийства. По словам генерального директора Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен (Margaret Chan), наиболее неблагоприятная ситуация складывается в странах Африки южнее Сахары. Риск преждевременной смерти для женщины 20-60 лет в этом регионе составляет 42 процента, что в семь раз выше аналогичного показателя в обеспеченных странах. По словам Чен, ВОЗ намерена предпринять ряд шагов по обеспечению равного доступа к медицинским услугам и защите прав женщин в развивающихся странах. “Мы не дождемся существенного прогресса, пока женщин продолжают считать гражданами второго сорта в столь многих регионах мира ”, - подчеркнула генсек ВОЗ. http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/11/10/aids/

Минздравсоцразвития РФ сформировало перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств. В нем был отдельно выделен список из 51 стратегического препарата, которые не производятся в России, но от наличия которых напрямую зависят показатели смертности от наиболее значимых заболеваний. Этот список был предложен на рассмотрение президенту РФ Дмитрию Медведеву. Стенограмма рабочей встречи Медведева с министром здравоохранения и соцразвития Татьяной Голиковой опубликована на сайте президента. Как рассказала министр, действующий сейчас перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств был утвержден в 2007 году. В нем содержится 658 международных непатентованных наименований (то есть отдельных лекарственных веществ), продаваемых под тысячей торговых названий. Новый перечень сокращен до 488 лекарств. По словам Голиковой, при отборе препаратов основными критериями были их эффективность и доказательность. 165 из них не производятся в России. Из этих 165 препаратов эксперты выбрали 51, которые влияют на значимые сферы деятельности. Как пояснила министр, они используются для лечения так называемых семи затратных нозологий, а также острых сердечно-сосудистых состояний, инфекционных заболеваний (в том числе ВИЧ-инфекции) и некоторых других социально значимых заболеваний. Кроме того, Голикова подчеркнула, что российское фармпроизводство будет развиваться не только по пути импортозамещения, но и в направлении разработки собственных инновационных лекарств. http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/11/06/strategic/

Первый обучающий фильм о жизни с ВИЧ создан в России Фильм Я+ адресован людям, которые только что узнали о том, что у них ВИЧ. Этот проект Челябинского фонда Береги себя призван помочь сделать первые шаги на пути принятия своего статуса: дать самую необходимую информацию, а может быть и уберечь от необдуманных поступков и решений. Я+ - это экспериментальное сочетание анимации в технике стопмоушн с документальными интервью героев, которые рассказывают о своем опыте жизни с ВИЧ. В ходе беседы герои поднимают непростые вопросы: Есть ли жизнь после получения диагноза? Как открыться сексуальному партнеру? Стоит ли рассказывать о статусе родным и друзьям? Зачем принимать антиретровирусную терапию? Подготовка фильма заняла более трех месяцев. За это время было отснято 24 часа интервью и сделано около 10 тысяч фотоснимков. Презентация фильма Я+ прошла на 3-й Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. На этой же секции Челябинский фонд Береги себя представил еще один своей проект - анимационный обучающий ролик для подростков. В нем очень доступно объясняется: что такое ВИЧ, как устроена иммунная система, и почему люди с ВИЧ безопасны в быту. Кроме того, на диске есть интерактивные контрольные вопросы и компьютерная игра. Оба проекта получили высокую оценку врачей, психологов и экспертов в области профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. Пока фильмы выпущены на DVD ограниченным тиражом. Но авторы заняты поиском средств на переиздание фильмов для бесплатного распространения по СПИД-центрам и профилактическим организациям России. http://www.aids.ru/news/2009/11/08-9249.htm Посмотреть фильм «Я+» http://www.vimeo.com/7323993 Анимационная обучающая программа http://www.vimeo.com/7411697

В последние несколько лет ингибиторы протеазы (ИП) используются в так называемом усиленном виде, то есть для большей эффективности к тому или иному ИП добавляют ритонавир. Ритонавир является мощным ИП, однако его применение в полной терапевтической дозе (300–600 мг 2 раза в день) часто сопровождается серьезными побочными явлениями, прежде всего, со стороны ЖКТ и липидного профиля. По этой причине он больше не используется в качестве монотерапии. Его применяют в небольших дозах с другими ИП – его присутствие улучшает их фармакокинетику, либо повышая их уровень в крови, либо увеличивая период полураспада. Ритонавир назначается в сочетании со следующими препаратами: атазанавир (atazanavir), дарунавир (darunavir), фосампренавир (fosamprenavir), индинавир (indinavir), лопинавир (lopinavir), саквинавир (saquinavir) и типранавир (tipranavir). Британские ученые провели метаанализ клинических исследований, изучавших фармакокинетику ИП в сочетании с различными дозами ритонавира. Их целью было определить оптимальные дозы ритонавира в таких сочетаниях. Исследователи провели детальный поиск в Медлайне. Они отобрали 17 исследований фармакокинетики ИП в сочетании с различными дозами ритонавира. 5 исследований были посвящены сочетанию ритонавира с лопинавиром Саквинавир/ритонавир Рекомендованной дозой сочетания саквинавир/ритонавир является 1000/100 мг 2 раза в день (либо 1500/100 или 2000/100 раз в день). Во включенных в метаанализ исследованиях изучались дозы ритонавира от 100 до 400 мг. Исследователи определили, что 100 мг ритонавира так же эффективно улучшают фармакокинетику саквинавира, как и более высокие дозы. Причем последнее исследование, проведенное в Таиланде, показало, что 50 мг ритонавира не уступают по эффективности 100 мг ритонавира в сочетании с 1500 мг саквинавира 1 раз в день. Фосампренавир/ритонавир Исследователи обнаружили, что 100 мг ритонавира так же эффективны как и 200 мг ритонавира в сочетании с фосампренавиром в дозе 700 мг 2 раза в день. Дарунавир/ритонавир Рекомендованной дозой сочетания дарунавир/ритонавир является 800/100 раз в день ( для принимающих АРТ впервые,прим.bobcat2) и 600/100 мг 2 раза в день Исследования показали, что ритонавир значительно увеличивает период полураспада дарунавира, и что более высокие дозы ритонавира (200 мг по сравнению со 100 мг) не приводят к большей эффективности данного сочетания препаратов. Атазанавир/ритонавир Рекомендованной дозой для данного сочетания является 300/100 мг раз в день. Только одно исследование изучало фармакокинетику данного сочетания препаратов в зависимости от дозы ритонавира. Оно не показало преимущества 200 мг ритонавира перед 100 мг. Типранавир/ритонавир Рекомендованной дозой является 500/100 мг 2 раза в день. Исследования показали, что 200 мг ритонавира значительно более эффективно улучшали фармакокинетику типранавира. Лопинавир/ритонавир Рекомендованной дозой является 400/100 мг 2 раза в день. Ритонавир в 10 раз увеличивает максимальную концентрацию лопинавира в крови , а также снижает его период полураспада. Данному сочетанию препаратов были посвящены 5 исследований. Одно из них показало, что 200 мг лопинавира в сочетании со 150 мг ритонавира имеют сходные фармакокинетические показатели с лопинавиром в дозе 400 мг в сочетании со 100 мг ритонавира. В целом саквинавир, фосампренавир и дарунавир в равной мере усиливались ритонавиром в более низких (50–100 мг) и в более высоких дозах. Во взаимодействии ритонавира с индинавиром, типранавиром и лопинавиром наблюдался дозозависимый эффект, то есть более высокие дозы ритонавира более эффективно усиливали перечисленные препараты. В свою очередь, атазанавир и индинавир повышали концентрацию ритонавира в крови на 69–72%, в то время как саквинавир не оказывал влияния на ритонавир, а дарунавир, лопинавир, типранавир и фосампренавир снижали концентрацию ритонавира в крови. Результаты метаанализа позволяют говорить о целесообразности проведения исследования, которое изучило бы возможность применения низкой (50 мг) дозы ритонавира в сочетании с саквинавиром, фосампренавиром и дарунавиром. С другой стороны, использование сочетания лопинавир/ритонавир в дозе 200/150 мг может значительно снизить стоимость терапии и также заслуживает дополнительного изучения. Они считают, что сама концепция фармакокинетического усиления одного антиретровирусного препарата другим очень удачна и может найти свое продолжение в других сочетаниях препататов. переведено с незначительными сокращениями Andrew Hill et al. How much ritonavir is needed to boost protease inhibitors? Systematic review of 17 dose-ranging pharmacokinetic trials. AIDS. 2009 Oct 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19809270?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVLinkOut

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) в настоящее время используется более чем в 100 странах мира. Широко используются национальные и региональные программы вакцинации девочек – подростков, а в ряде стран охватывающие возрастные группы до 18 лет и старше. Для вакцины против ВПЧ 16/18 серотипов используется адъювант AS04, усиливающий иммуногенность препарата. В настоящем исследовании представлен окончательный анализ использования вакцины, обобщающий данные трехлетнего динамического наблюдения. При оценке промежуточных результатов установлено, что вакцина обладает клинической эффективностью не только в отношении хронической персистирующей ВПЧ – инфекции, но и внутриэпителиальной шеечной неоплазии (cervical intraepithelial neoplasia; CIN) стадии 2 (CIN2+), и выше, связанной с ВПЧ – 16/18 серотипов. Потенциальное влияние вакцины против ВПЧ – 16/18 с адъювантом AS04 оценено при обследовании большой популяции молодых женщин, живущих регулярной половой жизнью, у части которых на момент включения в исследование имелись признаки существующей, либо ранее перенесенной ВПЧ – инфекции. Дополнительный анализ выполнен в подгруппе пациенток, у которых не установлено инфицирование 14 серотипами ВПЧ на момент включения в исследование, что характерно для девочек – подростков, не имевших половых контактов (основная группа населения, подлежащая плановой вакцинации). C мая 2004 г. по июнь 2005 г. в исследование включались здоровые женщины в возрасте от 15 до 25 лет на момент введения первой дозы вакцины. Исследование проводилось на базе 135 медицинских центров, расположенных в 14 странах на нескольких континентах. Условиями для включения в исследование было наличие не более 6 половых партнеров до начала исследования, согласие на использование адекватной контрацепции в течение всего периода вакцинации и отсутствие визуальных изменений со стороны шейки матки. Пациентки исключались, если в анамнезе выполнялась кольпоскопия, если они были беременными или кормящими, или имели хронические аутоиммунные заболевания либо иммунодефицит. Включение в исследование осуществлялось независимо от результатов определения ДНК ВПЧ, результатов серологических тестов на ВПЧ и цитологического исследования. Во всех наблюдениях получено письменное информированное согласие на участие в исследовании каждой пациентки и/или ее родителей. Протоколы и другие материалы исследования были одобрены независимыми этическими комитетами и университетскими наблюдательными советами. По своему дизайну исследование оставалось двойным – слепым и заключалось в динамическом наблюдении за пациентками в течение 48 месяцев после первой иммунизации. Отобранные пациентки распределялись методом случайной выборки в соотношении 1:1 на две группы: в основной – пациентки получали вакцину против ВПЧ – 16/18 с адъювантом AS04 (Cervarix, GlaxoSmithKline Biologicals, Rixensart, Belgium), в контрольной – вакцину против гепатита А (GlaxoSmithKline Biologicals). Иммунизация осуществлялась троекратн: первичная, а затем – через 1 и 6 месяцев. Внешне обе вакцины выглядели практически идентично и поставлялись в виде заполненных в промышленных условиях шприцов одноразового использования. Основная цель – оценка влияния адъювантной вакцины на риск развития CIN2+, связанной с инфекцией ВПЧ 16 и 18 серотипов, у пациенток с отрицательными результатами серологических тестов на момент включения в исследование, а также с отрицательными результатами определения ДНК вирусов на момент включения в исследование и через 6 месяцев от начала динамического наблюдения. Дополнительно оценивалась эффективность вакцины через 6 и 12 месяцев в отношении персистирующей инфекции, вызванной ВПЧ – 16/18 и другими онкогенными штаммами вируса, эффективность в отношении CIN, вызванной ВПЧ – 16/18 и другими штаммами, эффективность в отношении профилактики CIN независимо от наличия ДНК вируса, частота применения кольпоскопии и хирургических вмешательств на шейке матки. Одновременно исследовались иммуногенность и безопасность использования вакцины. Материал с шейки матки отбирался у всех пациенток каждые 6 месяцев с целью определения типа ДНК ВПЧ. Гинекологическое обследование и цитологическое исследование проводились каждые 12 месяцев. С помощью коммерческих тест – систем осуществлялось определение в цитологическом и биопсийном материале ДНК 14 онкогенных серотипов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68). Конечный оцениваемый результат, - наличие CIN2+ и CIN3+, включал все случаи гистологически верифицированного процесса. К CIN2+ относили все случаи CIN2, CIN3, аденокарциномы in situ, и инвазивного рака. К CIN3+ относили все наблюдения CIN3, аденокарциномы in situ, и инвазивного рака. Все зарегистрированные случаи CIN оценивались коллегиально. У всех пациенток отбирались пробы крови при включении в исследование, на 7 и 24 месяцах наблюдения с целью определения антител к ВПЧ – 16/18. В отдельных случаях пробы крови отбирались на 6, 12, 36 и 48 месяцы от начала исследования. Определение специфических антител осуществлялось твердофазным иммуноферментным методом. При оценке безопасности вакцины учитывались выраженные побочные осложнения, вновь выявленные хронические заболевания, включая аутоиммунные процессы, развитие значимых клинических симптомов, наступление беременности и ее исходы. Непосредственно осложнения на введение вакцины описаны в предыдущих публикациях, в которых отражены промежуточные результаты исследования. Все женщины, включенные в исследование, условно распределены на несколько когорт, в которых впоследствии выполнялся анализ. В общую когорту вакцинированных (ОВК) включены все пациентки, у которых выполнена минимум одна инъекция вакцины и зарегистрированы минимальные сведения для оценки эффективности препарата. ОВК отражает популяцию женщин молодого возраста в целом, включая живущих регулярной половой жизнью. В данную когорту были включены различные пациентки, в том числе с наличием ВПЧ – инфекции в анамнезе либо на момент начала исследования, а также с патологическими результатами исследования цитологического мазка. Общая когорта вакцинированных, в которой проводился более точный анализ эффективности использования вакцины (ОВК-Э), выделена на основании следующих критериев: все включенные пациентки получили минимум одну дозу препарата, при исходном цитологическом исследовании не обнаружено изменений либо выявлен патологический процесс легкой степени (отсутствие изменений, наличие атипических ороговевающих клеток, незначительные проявления внутриэпителиального процесса) и зарегистрированы сведения, позволяющие оценить эффективность использования вакцины. Пациентки, наблюдение за которыми осуществлялось в полном соответствии с протоколом исследования, то есть получившие все три дозы вакцины, имевшие при включении в исследование нормальные результаты цитологического исследования либо незначительные изменения, и прошедшие все необходимые обследования в процессе исследования, включены в когорту, соответствующую протоколу, в которой выполнен анализ эффективности вакцины (КСП-Э). Общая потенциально неинфицированная вакцинированная когорта (ОВК-Н) включала пациенток, получивших минимум одну дозу вакцины и не имевших опыта половых контактов. Вакцина против ВПЧ-16/18 типов с адъювантом AS04 обладает высокой эффективностью в отношении профилактики CIN2+, связанной с данными штаммами вируса. Кроме того, полученные результаты свидетельствуют о профилактической эффективности вакцины в отношении CIN3+, – предшественника инвазивного рака шейки матки. Кроме того, вакцина обладает перекрестной эффективностью в отношении онкогенных штаммов ВПЧ, отличных от 16 и 18 серотипов. Примечательно, что в когортах ОВК и ОВК-Н вакцинация приводила к достоверному снижению использования кольпоскопии и хирургических вмешательств на шейке матки, сопровождающихся удалением части органа. По мнению исследователей, последнее имеет огромное значение также в отношении последующего снижения частоты преждевременных родов и других осложнений гестационного процесса. Одно из основных преимуществ настоящего исследования – большое количество обследованных и относительно длительное динамическое наблюдение. Кроме того, одно из преимуществ – включение в исследование пациенток из разных частей света – Северной и Южной Америки, Европы, стран Азии и Тихоокеанского бассейна. Также, включались пациентки с большим опытом сексуальных контактов, что не исключало наличия патологических результатов цитологического исследования, существующей либо ранее перенесенной ВПЧ – инфекции уже на момент начала исследования. Среди всех включенных в исследование пациенток зарегистрирован универсальный выраженный иммунный ответ на введение вакцины. Результаты, полученные в ОВК-Н – когорте свидетельствуют о максимальной эффективности вакцинации девочек – подростков до начала половых контактов. С другой стороны, одно из ограничений исследования, по мнению авторов, – высокий процент пациенток (92%), получивших полный курс вакцинации, чего сложно добиться в клинической практике. Не исключено, что вследствие высокой эффективности вакцины в отношении ВПЧ-16 и ВПЧ-18 пациенткам основной группы реже выполнялась кольпоскопия как метод диагностики патологических процессов. Безопасность ВПЧ-16/18 вакцины с адъювантом AS04 в целом сопоставима с вакциной, используемой в контрольной группе. Авторы подчеркивают, что максимальная эффективность вакцины зарегистрирована в отношении 5 наиболее патогенных типов ВПЧ – 16 и 18, а также 31, 33 и 45, которые в сумме ассоциируются с развитием 82% случаев рака шейки матки. Кроме того, вакцинация способствует снижению частоты использования кольпоскопии и хирургического лечения, сопряженного с утратой части органа. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19586656?ordinalpos=&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.SmartSearch&log$=citationsensor

Онищенко недоволен данными ВОЗ о доступе к лечению ВИЧ-инфекции в России http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/10/28/onkazachkine/ Геннадий Онищенко считает недостоверными данные Всемирной организации здравоохранения о доступности антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции уязвимым группам населения в России. Об этом Онищенко заявил сегодня в ходе III конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. О непропорционально низкой доступности лечения ВИЧ-инфекции для потребителей инъекционных наркотиков в Восточной Европе и Центральной Азии заявил, выступая на конференции, Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин. По его словам, статистика ВОЗ свидетельствует о том, что в настоящее время более половины (от 60 до 80 процентов) новых случаев ВИЧ-инфекции в регионе приходятся на лиц, страдающих наркоманией. При этом необходимое лечение ВИЧ-инфекции получают лишь 30-40 процентов пациентов из этой группы. Казачкин пояснил, что соответствующие данные содержатся в очередном ежегодном докладе ВОЗ, опубликованном в сентябре этого года. “Прежде всего скажу, что я этих данных не знаю, и вообще непонятно странное поведение этой организации (ВОЗ – ред.), которую мы всегда приглашаем для участия в нашей конференции, но она хронически уклоняется от этого, публикуя какие-то непонятные данные”, - заявил Онищенко, отвечая Казачкину. По данным Онищенко, в настоящее время высокоактивную антиретровирусную терапию ВИЧ-инфекции в России получают 68 тысяч пациентов, а в 2010-2011 году их число возрастет до 107 тысяч. Решение о необходимости начла лечения принимается после проведения тестов, пояснил Онищенко. “Из стоящих у нас на диспансерном учете все, кому эти тесты дают основания, лечатся (…)Так что сказать, что у нас какие-то десятки процентов не охвачены лечением, я не могу, но с докладом ознакомлюсь и посмотрю в глаза представителям этой организации», - пообещал главный санитарный врач. Со своей стороны, Мишель Казачкин также выразил сожаление в связи с неучастием ВОЗ в московской конференции по ВИЧ/СПИДу. Он также отметил, что не собирается вступать в дискуссию с российскими коллегами, подчеркнув однако, что в докладе ВОЗ используется информация, предоставленная правительствами государств-членов международной организации.

Рак шейки матки (РШМ) во всем мире по частоте занимает второе место среди злокачественных новообразований у женщин. Ежегодно на Земле выявляется почти полмиллиона новых случаев этого заболевания, а 270 тысяч женщин умирают от РШМ. В США удалось добиться снижения частоты РШМ за счет программ цитологического скрининга посредством теста по Папаниколау (Papanicolaou), поскольку данный тест выявляет предраковые состояния, хорошо поддающиеся лечению. И все же в 2008 году в США диагноз РШМ был установлен у 11000 женщин, а почти 4000 больных РШМ умерли. В патогенезе данного заболевания значительную роль играют вирусы папилломы человека (human papillomavirus - HPV). Это весьма вариабельный ДНК-вирус: доброкачественные и злокачественные образования аногенитальной области может вызывать вирус папилломы человека 30-40 различных генотипов. Типы 6 и 11 данного вируса (HPV-6 и HPV-11) являются причиной возникновения свыше 90% бородавок данной области, их называют типами низкого риска. Типы же высокого риска ответственны за возникновение рака. Так, типы 16, 18, 45, 31, 33, 52, 58 и 35 вызывают около 95% случаев РШМ, из них типы HPV-16 и HPV-18 - около 70% случаев данного заболевания. Эти же типы (16 и 18) обуславливают около половины случаев выявляемых предраковых состояний шейки матки. Развитие РШМ на основе инфицированности HPV проходит несколько этапов. Сначала развивается интраэпителиальная неоплазия шейки матки (сervical intraepithelial neoplasia – CIN) – изменение плоскоклеточного эпителия шейки матки, предшествующее раку. Ее подразделяют на 3 степени, в зависимости от толщины пораженного эпителия: если при CIN 1 патологические клетки обнаруживаются во внутренней трети эпителия (от базальной мембраны), то при CIN 2 вовлечены 2/3 его толщины, а при СIN 3 – практически вся его толщина. Распространенность инфицированности HPV весьма высока. Так, в США им заражены около четверти (25%) подростков женского пола в возрасте от 14-19 лет, 45% женщин в возрасте 20-24 лет. Частота инфицированности у мужчин и женщин США может достигать 80%. Даже при наличии первого и единственного полового партнера инфицирование HPV за первый год половой жизни наступает почти у трети обследованных женщин (Winer R.L et al, 2008). Применение презервативов не предотвращает инфекцию HPV полностью. Эти данные послужили основанием для создания вакцины против названных вирусов. 3 года назад (в июне 2006) Управление по продуктам питания и медикаментам США (Food and Drug Administration) разрешило к широкому использованию четырехвалентную вакцину против типов HPV 6, 11, 16 и 18. Вакцина против названных типов HPV считается показанной девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет для предотвращения следующих заболеваний: рака шейки матки, вульвы и влагалища, генитальных бородавок, а также неоплазий (CIN 1, CIN 2 и CIN 3), аденокарциномы шейки матки in situ, интраэпителиальной неоплазии влагалища 2 и 3 степени. Проведено несколько международных, рандомизированных, контролированных исследований по применению четырех- или двухвалентной вакцины, которые охватили приблизительно 50000 молодых женщин. Появление антител в сыворотке отмечено у 97,5% привитых. При использовании двухвалентной вакцины эффективность против случайного инфицирования составила свыше 94% при наблюдении в течение 42 месяцев за теми женщинами, которые полностью выполнили протокол вакцинации. Однако пока не исследовано влияние вакцинации на частоту РШМ. Только очень крупные и долгосрочные исследования могут установить это влияние. В настоящее время исследование по этой теме проводят Lehtinen M. et al (2006). Тем не менее, на основании ряда исследований уже доказана эффективность вакцины в профилактике предраковых состояний. Обе упомянутые вакцины с эффективностью 90% предотвращают вызываемые вирусами HPV-16 или HPV-18 неоплазии CIN 2, CIN 3, а также аденокарциному шейки матки in situ у женщин, которые ранее не были ими инфицированы и полностью выполнили протокол вакцинации. К сожалению, вакцина не защищает женщин, которые ко времени вакцинации были уже заражены HPV-16 или HPV-18. В идеале девочки и девушки должны вакцинироваться до первого полового контакта. Дозировка обеих названных вакцин следующая: 0,5 мл внутримышечно, инъекцию повторяют через 2 и 6 месяцев от первого введения при использовании четырехвалентной вакцины и через 1 и 6 месяцев при использовании двухвалентной вакцины. Считается, что эту вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами. Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия к дрожжам и другим компонентам вакцины, умеренные или тяжелые острые заболевания, беременность. Поэтому перед вакцинацией у женщин целесообразно выполнить тест на беременность. Частота и выраженность побочных эффектов вакцины (эритема и припухлость в месте введения, боли в мышцах, недомогание) невелики. Вакцинация против HPV может проводиться женщинами с иммунодефицитами. Вопрос о применении вакцины у мужчин является спорным. Имеются предварительные данные, что четырехвалентная вакцина у молодых мужчин может предотвращать у них некоторые заболевания, вызываемые HPV. Однако некоторые исследователи сомневаются в благоприятном соотношении «стоимость-эффективность» такой вакцинации лиц мужского пола, а для предотвращения РШМ полагают достаточным вакцинировать только девочек и женщин. J.A. Kahn. HPV Vaccination for the Prevention of Cervical Intraepithelial Neoplasia. N Engl J Med. 2009 Jul 16;361(3):271-8

Итоговое заявление Третьей конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии 28-30 октября 2009 г. ВВЕДЕНИЕ Третья конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии прошла в Москве с 28 по 30 октября 2009 г. В конференции приняли участие более 2500 человек: политические и общественные лидеры, ученые, исследователи, медицинские работники, люди, живущие с ВИЧ, религиозные организации, СМИ и общественные организации из Содружества Независимых Государств (СНГ), Восточной Европы, Центральной Азии и других регионов, представляющие 60 стран. Во время конференции прошел Российско-Американский научный семинар по профилактике ВИЧ, организованный Роспотребнадзором и Офисом исследований по СПИДу Национальных институтов здравоохранения США. Участники семинара обсудили последние научные достижения и разработки в Российской Федерации, Соединенных Штатах Америки и регионе Восточной Европе и Центральной Азии в таких приоритетных областях как: фундаментальные, доклинические, клинические и поведенческие исследования по ВИЧ/СПИДу, которые ведут к разработке безопасных и эффективных вакцин против ВИЧ-инфекции, микробицидов и методов профилактики. Конференция предоставила участникам возможность усилить региональное сотрудничество и оценить прогресс в достижения поставленной Генассамблеей ООН цели Всеобщего доступа к профилактике ВИЧ-инфекции, лечению и уходу. Особый акцент был сделан на профилактику ВИЧ среди уязвимых групп населения. Особое внимание при этом было уделено уникальным характеристикам эпидемии, присущим каждой стране и региону Восточной Европы и Центральной Азии в целом. Участники конференции выразили приверженность ранее взятым обязательствам и поддержали комплексные подходы, направленные на достижение цели Всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу к 2010 году. Мы подтверждаем готовность развивать многостороннее и межстрановое сотрудничество в области противодействия распространению ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии, а также со странами из других регионов, включая межправительственные форумы и организации, такие как Содружество Независимых Государств (СНГ), Шанхайскую Организацию Сотрудничества (ШОС), Евразийское Экономическое Сообщество (ЕврАзЭС) и другие. ПРОГРЕСС После проведения конференции в 2008 году был достигнут прогресс в ключевых областях, включая политическую поддержку, более устойчивое финансирование, более развитое межсекторное и межгосударственное сотрудничество. В том числе: - значительно расширен доступ к антиретровирусной терапии во всех странах региона и усовершенствованы механизмы закупок и предоставления препаратов для лечения ВИЧ; - достигнут больший охват программами профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку; - укреплен потенциал систем здравоохранения и расширен спектр программ, фокусирующихся на социальной помощи и поддержке; - улучшен обмен информацией между странами, что выразилось в повышении осведомленности населения об эпидемии ВИЧ и включении проблем, связанных с ВИЧ, в повестку дня встреч высокого уровня. ДЕЙСТВИЯ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ Отмечая достигнутый прогресс и существующие препятствия по достижению всеобщего доступа в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, мы предлагаем предпринять следующие шаги:  Разработать дополнительные финансовые подходы в свете текущего глобального финансового кризиса для обеспечения устойчивости и расширения программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией.  Обеспечить реализацию всех программ и стратегий на научной основе и в соответствии с принятыми международными и национальными обязательствами, принимая во внимания специфику каждой из стран.  Инициировать и поддержать обширные исследовательские порграммы в целях обеспечения сбора региональных данных и информации об эпидемии в большем объеме.  Интенсифицировать усилия по обеспечению эффективного, равного, устойчивого, всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу при ВИЧ/СПИДе.  Разрабатывать и расширять специальные программы, направленные на профилактику ВИЧ, которые дополнят программы формирования здорового образа жизни, направленного на общее население.  Обеспечить разработку и реализацию программ профилактики и лечения ВИЧ-инфекции с учетом потребностей наиболее уязвимых групп населения, включая потребителей инъекционных наркотиков, секс работников, мужчин, практикующих секс с мужчинами, людей в местах заключения и мигрантов, с максимальным охватом услугами профилактики этих целевых групп.  Усовершенствовать программы профилактики ВИЧ, используя комплексный подход, включающий снижение спроса на наркотики, оказание квалифицированной медицинской помощи, снижение вреда и социальную реабилитацию (поддержку) для потребителей инъекционных наркотиков.  Улучшить доступ к программам профилактики полового пути передачи ВИЧ, а также программам сексуального и репродуктивного здоровья для наиболее уязвимых групп населения.  Разработать и усовершенствовать комплексные программы, направленные на МСМ.  Усовершенствовать комплексные программы, стратегии и подходы по профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи.  Разработать и внедрить программы для поддержки детей, ставших сиротами по причине ВИЧ, и ВИЧ-инфицированных детей.  Поддержать внедрение гендерно сбалансированных программ профилактики ВИЧ/СПИД.  Разработать и внедрить эффективные программы профилактики профессионального заражения ВИЧ и обеспечить оптимальный уровень инфекционной безопасности.  Пропагандировать и защищать права людей, живущих с ВИЧ, и уязвимых групп населения.  Предпринять дальнейшие шаги по снижению стигмы и дискриминации.  Сделать закупки и обеспечение антиретровирусными препаратами более эффективными в целях предотвращения прерывания лечения и обеспечения более качественного и экономически оправданного лечения.  Обеспечить комплексное противодействие ко-инфекциям туберкулеза и гепатита С у людей, живущих с ВИЧ.  Усилить межсекторное сотрудничество между министерствами, ведомствами, законодателями, гражданским обществом, религиозными организациями, СМИ, профсоюзами и частным сектором, приняв меры по абсолютно полному и значимому включению в процесс всех заинтересованных сторон, особенно людей, живущих с ВИЧ, и уязвимых групп населения.  Развить механизмы поддержки организаций людей, живущих с ВИЧ, и СПИД-сервисных неправительственных организаций путем предоставления политической, юридической и финансовой поддержки их деятельности по противодействию ВИЧ. Российско-Американский научный семинар по профилактике ВИЧ/СПИД уделил особое внимание привлечению к работе молодых ученых и исследователей из различных университетов и научно-исследовательских институтов региона Восточной Европы и Центральной Азии. Результатом работы семинара стало установление новых связей в нескольких приоритетных областях, включая исследования по молекулярным основам иммунного ответа, мукозному иммунитету и его роли в передаче ВИЧ, молекулярной эпидемиологии. Это позволит и дальше обеспечить мониторинг и сбор данных об эпидемии в регионе, а также интегрировать поведенческие и социо-научные исследования в организации биомедицинских профилактических испытаний. Участники осознают и приветствуют возможность представить и обсудить достижения прошедшей конференции и проблемы региона во время приближающейся XVIII Международной конференции по СПИДу, которая пройдет в Вене в июле 2010 года. Необходимо сделать все, чтобы в полной мере использовать предоставляющуюся возможность.

Россия в полтора раза увеличит расходы на борьбу с ВИЧ и гепатитами http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/10/28/ruhiv/ Расходы на борьбу с ВИЧ-инфекцией в России будут увеличены почти на 50 процентов в 2010 году, передает РИА Новости. Эту информацию сообщила заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Лариса Шойгу. Выступая на открытии конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, Шойгу заявила, что размер бюджетных ассигнований на профилактику и лечение ВИЧ-инфекции и гепатита в рамках нацпроекта Здоровье будет увеличен с 8,9 миллиарда в 2009 до 13,4 миллиарда рублей в 2010 году. Зампредседателя думского комитета по охране здоровья добавила, что в 2011-2012 годах запланировано дальнейшее увеличение расходов на указанные цели до 19 миллиардов рублей. Кроме того, Лариса Шойгу сообщила, что на реализацию федеральной целевой программы Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в 2010 году будет выделено 746 миллионов рублей, что в 2,2 раза превышает бюджетные ассигнования 2009 года. В понедельник председатель комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова заявила, что в 2010 планируется на 45 процентов увеличить финансирования борьбы с туберкулезом - с 2,8 до 4,1 миллиарда рублей. Кроме того, до 45 миллиардов рублей будет увеличен бюджет программы 7 нозологий, до 12,9 миллиардов рублей возрастут затраты на программу обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС). По данным главного санитарного врача РФ, с 1987 года в стране была зарегистрирована 501 тысяча случаев ВИЧ-инфекции. В настоящее время на территории России зарегистрировано около 300 тысяч носителей ВИЧ.

В России выявлено более полумиллиона случаев ВИЧ-инфекции Число зарегистрированных с 1987 года случаев ВИЧ-инфекции в России составляет 501 тысячу. Об этом, как передает РИА Новости заявил на сегодняшней пресс-конференции главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. “С 1987 года, с первого зарегистрированного на территории РСФСР больного ВИЧ-инфекцией, прошло достаточно много времени, почти 22 года”, - подчеркнул Онищенко. По его словам, за это время многие носители ВИЧ скончались, причем в подавляющем большинстве случаев причиной смерти был не СПИД, развивающийся на поздних стадиях инфекции, а другие причины, косвенно связанные с заболеванием. MEDЭнциклопедия ВИЧ-инфекция и СПИД В 2008 году в России умерли 12 тысяч 759, годом ранее – 11 тысяч 159 человек. В целом, по подсчетам главного санитарного врача, в настоящее время на территории РФ проживает около 300 тысяч носителей ВИЧ. Сейчас 66 процентов носителей ВИЧ-инфекции в России составляют мужчины, однако в последние годы наблюдается быстрое увеличение числа инфицированных женщин. У ВИЧ-инфицированных пациенток родилось 51 920 детей, диагноз “ВИЧ-инфекция” был подтвержден у 3 024 младенцев. Онищенко подчеркнул, что такая частота вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в России приблизительно соответствует европейским показателям.

According to Obama, a formal rule that removes the prohibition will come into force in January 2010 http://www.thebody.com/content/art54235.html

Легочная гипертензия является редким, но тяжелым осложнением ВИЧ инфекции. Диагноз ВИЧ-ассоциированной ЛГ устанавливают после исключения всех других возможных ее причин. Патогенез ВИЧ-ЛГ неизвестен. Замечено, что ее развитие не зависит от стадии болезни и степени иммунодефицита. Французские исследователи провели наблюдение за большим числом больных в попытке определить, как развивается заболевание в эру современной антиретровирусной терапии . Краткое описание дизайна исследования : В исследование включались ВИЧ инфицированные больные, поступавшие в большой консультативный центр, в который направляются пациенты с ЛГ из всех регионов Франции. У всех больных диагноз ЛГ подтверждали методом катетеризации сердца. Если у больного не было других факторов риска, ставился диагноз ВИЧ-ЛГ. Всем больным, не получавших АРТ на момент постановки диагноза ЛГ, назначалась антиретровирусная терапия при любых цифрах вирусной нагрузки (ВН) и числа CD4 клеток. С точки зрения терапии по поводу лёгочной гипертензии, вич-ассоциированную лёгочную гипертензию лечили как идиопатическую. В 2000–2008 гг. в центр поступили около 1000 больных с ЛГ различной этиологии. 122 из них были ВИЧ инфицированными, и у 77 (8,2% от всех случаев ЛГ) ВИЧ инфекция была единственным фактором риска развития ЛГ. Средний срок наблюдения составил 42 месяца. На момент постановки диагноза у 38 (49%) больных ВН была неопределяемой, 61 (79%) пациент имел число CD4 клеток 200 кл/мкл, 62 (80,5%) больных получали ВААРТ. Внутривенное наркопотребление в анамнезе отмечалось у 36 больных. Медиана длительности периода от постановки диагноза ВИЧ инфекции до постановки диагноза ЛГ составила 11 лет. У одного больного диагноза ВИЧ был установлен одновременно с диагнозом ЛГ. После верификации диагноза всем больным была назначена или продолженаАРТ, а 50 больным была назначена специфическая терапия по поводу ЛГ (терапия первой линии, эпопростенол , илопрост , бозентан , блокаторы кальциевых каналов). Всего 27 больных получали только АРТ по поводу ЛГ сразу после постановки диагноза, однако и им в дальнейшем в случае отрицательной динамики назначалось специфическое лечение. У 70% из них отмечалась неопределимая ВН, и у 83% – CD4 200 кл/мкл на момент присоединения терапии по поводу ЛГ. Успешная ВААРТ не предотвращала отрицательной динамики по ЛГ. Выживаемость составила 88% к концу первого года наблюдения, 72% к концу третьего года и 63% к концу пятого года наблюдения. Умерли 12 из 27 (44%) больных, которым не было назначена ЛГ-специфическая терапия сразу после постановки диагноза, и 14 из 50 (28%) больных, которые сразу получали и ВААРТ и ЛГ-специфическую терапию. В обеих подгруппах ЛГ как причина смерти фигурировала в 58% случаев, остальные причины включали различные заболевания, в том числе СПИД (42% остальных причин). Отмечалась тенденция, согласно которой больные с плохо контролируемой ВИЧ инфекцией чаще умирали от СПИДа, чем от ЛГ. В многофакторном анализе независимыми факторами риска смерти были сердечный индекс 2,8 л/мин/м² (отношение рисков – 5,02) и число CD4 клеток 200 кл/мкл (отношение рисков – 6,26). Данное исследование показало, что ВИЧ-ЛГ может развиваться и у больных с хорошо контролируемой ВИЧ инфекцией, а АРТ не приводит к регрессии симптомов или задержке развития заболевания. Основой же лечения данного осложнения ВИЧ инфекции является специфическая терапия по поводу ЛГ. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19770696?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVLinkOut

Руководство компании GlaxoSmithKline направило письмо в адрес руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека (Роспотребнадзор) Геннадия Онищенко, в котором заявило о решении существенно снизить цены на препараты антиретровирусной терапии, применяемой в лечении ВИЧ-инфекции. GlaxoSmithKline гордится возможностью поддержки национального приоритетного проекта Здоровье. С 2006 г. компания реализует ценовую политику, позволяющую обеспечить АРВ препаратами всех нуждающихся в терапии пациентов. В частности, компания существенно снизила цены на такие востребованные препараты, как Комбивир, Эпивир и Зиаген, – говорится в письме. Принимая во внимание возрастающую потребность в новых режимах терапии, компания GlaxoSmithKline приняла решение об изменении цен на антиретровирусные препараты Кивекса (фиксированная комбинация доз абaкавира и ламивудина), Тризивир (фиксированная комбинация доз абакавира, ламивудина и зидовудина) и Телзир (фосампренавир). Снижение цены составит 40% для препарата Кивекса и Тризивир и 27% для препарата Телзир по сравнению с ценами на эти препараты в 2009 году. Новые цены начнут действовать с января 2010 года, – отмечается в послании GlaxoSmithKline. В письме, подписанном вице-президентом и генеральным директором ЗАО ГлаксоСмитКляйн Трейдинг Фабио Ландасабалем (Fabio Landazabal), выражена надежда, что снижение цены на вышеуказанные препараты поможет расширить доступ к антиретровирусной терапии в Российской Федерации. Напомним, в конце сентября 2009 г. участники 3-й встречи Российского консультативного форума сообщества пациентов (RuCAB), организованного Фондом развития межсекторного социального партнерства, направили в адрес компании GlaxoSmithKline письмо с призывом снизить цену на антиретровирусный препарат Кивекса. Согласно итогам аукционов на поставку антиретровирусных средств по нацпроекту Здоровье в 2009 г. основная доля госрасходов приходится на препараты компании GlaxoSmithKline (30%), из которых на Комбивир (зидовудин/ламивудин) и Кивексу (ламивудин/абакавир) приходится 20%. При этом цена препарата Кивекса, количество которого увеличено на 40% по сравнению с 2008 годом, в 2,9 раза превышает среднюю цену по препаратам компании, а расходы госбюджета на его закупку составляют 4% от всех расходов на закупку препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, – говорилось в обращении Форума. Снижение цены этого препарата позволило бы освободить недостающие средства для дополнительной закупки препаратов первого и второго ряда для нескольких сотен или тысяч пациентов, – отметили участники Форума. http://www.glaxosmithkline.ru/

Более 44% россиян стремятся отгородиться от ВИЧ-положительных, сообщил во время открытия 3-й конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии главный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко. По данным статистики, 44% опрошенных россиян заявили, что они забрали бы своего ребенка из детского учреждения, если бы узнали, что туда ходит ВИЧ-положительный ребенок, - сказал он. Онищенко отметил, что стигма и дискриминация представляют собой серьезное препятствие для медицинского ухода, для эффективной профилактики ВИЧ-инфекции в России. По его словам, особую тревогу вызывает недостаток профилактических мероприятий среди школьников, студентов и других категорий граждан. Очень часто не только взрослые, но и дети, затронутые эпидемией, испытывают со стороны общества негативное отношение со стороны соседей, сверстников, воспитателей и даже медицинских работников, что является серьезным препятствием для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, - сообщил он. По его мнению, эти факторы загоняют инфекцию в подполье. Стремление отгородиться от ВИЧ-положительных приводит к тому, что инфекция загоняется в подполье, - считает главный государственный санитарный врач России. Онищенко отметил, что в результате такого отношения люди с ВИЧ становятся изолированными членами общества, чаще всего они не осведомлены о своих правах и обязанностях. http://www.rian.ru/

Вирус иммунодефицита человека передается, прикрепляясь к сперматозоидам, сообщает EurekAlert. К такому выводу пришла группа ученых из Университета Буэнос-Айреса (University of Buenos Aires), Аргентина, под руководством Аны Цебаллос (Ana Ceballos). Отчет об их исследовании опубликован в The Journal of Experimental Medicine. Ранее считалось, что вызываемая ВИЧ-инфекция передается при половом контакте благодаря возбудителям, находящимся в семенной жидкости, а также содержащимся в лейкоцитах. Исследователи из Аргентины выяснили, что ВИЧ может прикрепляться к поверхности сперматозоидов. Проведя ряд экспериментов на клеточных культурах, ученые пришли к выводу, что передача ВИЧ дендритным клеткам иммунной системы осуществляется при их контакте с мужскими половыми клетками. При инфицировании дендритные клетки не поглощают сперматозоиды, а связываются с поверхностными рецепторами последних. Исследователи предположили, что сперматозоиды с ВИЧ достигают дендритных клеток, проходя через микроскопические повреждения слизистой оболочки, неизбежно возникающие при половом контакте. Кроме того, сперматозоиды могут контактировать с пальцевидными отростками дендритных клеток, которые расположены у поверхности слизистой.

Как сообщили корреспонденту АЖУРа в ГУВД, накануне в правоохранительные органы Адмиралтейского района поступило сообщение о грабеже из помещения центра борьбы со СПИДом на Обводном, 179а. Злоумышленников не интересовали деньги и ценности — только лекарства. Трое неизвестных проникли в помещение центра и под угрозой электрошокера потребовали у 70-летнего администратора открыть кабинеты, встретив сопротивление, они избили мужчину, надели на него наручники, после чего взломали двери в кабинеты, откуда похитили лекарства . По факту проводится проверка, возбуждено уголовное дело по статье 161 УК РФ (грабеж). http://www.fontanka.ru/2009/10/28/021/