ВИЧ связан с риском для сердца, даже у тех, у кого инфекция не прогрессирует
По результатам крупного американского исследования, опубликованного 1 июня в медицинском журнале AIDS, по какой-то причине наличие ВИЧ в организме негативно влияет на работу сердца, сообщает thebody.com. Исследование выявило этот риск даже у нонпрогрессоров – людей, у которых уровень вируса в крови остается неопределяемым, хотя они не принимают препараты против ВИЧ. Появляется все больше данных о том, что для людей с ВИЧ существует повышенный риск развития сердечных заболеваний. Первоначально большинство экспертов считали, что всему виной препараты против ВИЧ, и действительно, есть исследования, которые показали, что некоторые антиретровирусные препараты повышают риск сердечных приступов. Однако этот риск существует только для тех людей, у которых есть другие факторы риска – курение, высокое кровяное давление или повышенный холестерол в крови. В то же самое время, растет число доказательств того, что ВИЧ может играть самостоятельную роль в развитии сердечных заболеваний. Существует гипотеза, что иммунная система вынуждена постоянно находиться в активированном состоянии для борьбы с вирусом. Это может привести к состоянию, которое называется «хроническим воспалением», и оно повышает риск сердечных заболеваний.
В новом исследовании Присцилла Хью (Priscilla Hue) и другие исследователи из Калифорнийского университета Сан-Франциско провели тесты среди 494 людей, надеясь определить, почему у ВИЧ-положительных людей в среднем чаще развивается атеросклероз – утолщение артериальных стенок, что может привести к сердечным заболеваниям. Уникальная особенность исследования была в том, что 33 добровольца были нонпрогрессорами. Кроме того, 93 участника исследования были ВИЧ-отрицательными.Исследователи измеряли толщину стенок каротидной артерии – главной артерии, которая доставляет кровь в голову и шею. Ученые обнаружили, что у ВИЧ-положительных добровольцев была более сильная степень атеросклероза, чем у ВИЧ-отрицательных добровольцев. Это касалось всех подгрупп ВИЧ-положительных, включая тех, кто принимал препараты, тех, кто не принимал препараты, и даже нонпрогрессоров.Повышенный риск атеросклероза оставался даже после того, как исследователи учитывали все другие факторы риска – уровень CD4, возраст, курение, повышенный уровень холестерола, семейную историю сердечных заболеваний. В то же самое время ученые обнаружили, что воспалительный процесс был значительно выше среди ВИЧ-положительных добровольцев. Как и в случае с атеросклерозом, это было верно для всех подгрупп людей с ВИЧ, даже если их вирусная нагрузка никогда не была определяемой.На основе этих данных, ученые предположили, что существуют некие аспекты естественного иммунного ответа на ВИЧ-инфекцию, которые увеличивают воспаление, что, в свою очередь, повышает риск развития атеросклероза. Тем не менее, они отвечают, что исследование не отслеживало развитие отклонений со временем, так что они не доказали связь между ВИЧ, воспалением и атеросклерозом. Какое значение эта информация имеет для людей, живущих с ВИЧ? Как и с любыми исследованиями, нужно помнить, что она отвечает на очень специфический вопрос – в данном случае, чаще ли у ВИЧ-положительных людей встречается воспаление и атеросклероз. Однако не известно, насколько это повышает риск сердечного заболевания по сравнению с другими факторами риска.Тем не менее, исследование подтверждает, что людям с ВИЧ лучше заниматься активной профилактикой сердечных заболеваний. Многие эксперты считают, что сейчас людям с ВИЧ нужно более бдительно относиться к здоровью сердца, даже если у них нет никаких симптомов, уровень CD4 высокий, а вирусная нагрузка неопределяемая. Для профилактики сердечных заболеваний рекомендуются регулярные физические упражнения, отказ от курения и здоровое питание с низким содержанием жиров.
зы : на своей недавней ЭКГ я с удивлением заметил единичные экстрасистолы. ишемии как таковой на ЭКГ нет,да и на сердце вроде никогда не жаловался... впрочем, заболевания сердца резко помолодели...тяжёлые трансмуральные инфаркты встречаются уже и у людей моложе 40 лет.
В новом исследовании Присцилла Хью (Priscilla Hue) и другие исследователи из Калифорнийского университета Сан-Франциско провели тесты среди 494 людей, надеясь определить, почему у ВИЧ-положительных людей в среднем чаще развивается атеросклероз – утолщение артериальных стенок, что может привести к сердечным заболеваниям. Уникальная особенность исследования была в том, что 33 добровольца были нонпрогрессорами. Кроме того, 93 участника исследования были ВИЧ-отрицательными.Исследователи измеряли толщину стенок каротидной артерии – главной артерии, которая доставляет кровь в голову и шею. Ученые обнаружили, что у ВИЧ-положительных добровольцев была более сильная степень атеросклероза, чем у ВИЧ-отрицательных добровольцев. Это касалось всех подгрупп ВИЧ-положительных, включая тех, кто принимал препараты, тех, кто не принимал препараты, и даже нонпрогрессоров.Повышенный риск атеросклероза оставался даже после того, как исследователи учитывали все другие факторы риска – уровень CD4, возраст, курение, повышенный уровень холестерола, семейную историю сердечных заболеваний. В то же самое время ученые обнаружили, что воспалительный процесс был значительно выше среди ВИЧ-положительных добровольцев. Как и в случае с атеросклерозом, это было верно для всех подгрупп людей с ВИЧ, даже если их вирусная нагрузка никогда не была определяемой.На основе этих данных, ученые предположили, что существуют некие аспекты естественного иммунного ответа на ВИЧ-инфекцию, которые увеличивают воспаление, что, в свою очередь, повышает риск развития атеросклероза. Тем не менее, они отвечают, что исследование не отслеживало развитие отклонений со временем, так что они не доказали связь между ВИЧ, воспалением и атеросклерозом. Какое значение эта информация имеет для людей, живущих с ВИЧ? Как и с любыми исследованиями, нужно помнить, что она отвечает на очень специфический вопрос – в данном случае, чаще ли у ВИЧ-положительных людей встречается воспаление и атеросклероз. Однако не известно, насколько это повышает риск сердечного заболевания по сравнению с другими факторами риска.Тем не менее, исследование подтверждает, что людям с ВИЧ лучше заниматься активной профилактикой сердечных заболеваний. Многие эксперты считают, что сейчас людям с ВИЧ нужно более бдительно относиться к здоровью сердца, даже если у них нет никаких симптомов, уровень CD4 высокий, а вирусная нагрузка неопределяемая. Для профилактики сердечных заболеваний рекомендуются регулярные физические упражнения, отказ от курения и здоровое питание с низким содержанием жиров.
зы : на своей недавней ЭКГ я с удивлением заметил единичные экстрасистолы. ишемии как таковой на ЭКГ нет,да и на сердце вроде никогда не жаловался... впрочем, заболевания сердца резко помолодели...тяжёлые трансмуральные инфаркты встречаются уже и у людей моложе 40 лет.
12-06-2009 21:27