Наши новости

Как сообщил академик Покровский, принять участие в испытаниях может любой желающий. Для этого необходимо прийти по адресу: город Москва, ул. Новогиреевская, дом 3а. Нужны как пациенты уже получающие лечение, так и еще не принимавшие терапии. Для этого им потребуется паспорт гражданина РФ, дополнительных выписок и направлений не требуется. “Это не значит, что лечение начнется немедленно, пока мы только формируем группы испытуемых, в которых будет производиться отбор претендентов”, — объясняет врач. Каждый испытуемый должен будет подписать согласие и пройти собеседование, где должен продемонстрировать высокую мотивацию, поскольку для получения препарата придется намного чаще посещать центр, а также гораздо чаще сдавать анализы.

Клинико-диагностическое отделение №1, которое находится в Екатеринбурге на ул. Ясная, 46 и принимает взрослых пациентов, с 1 декабря 2018 года начинает работать в две смены и открывает вечерний прием. Данное изменение продиктовано тем, что подавляющее большинство пациентов – это работающие люди. - Новое расписание вводится на основании внутреннего приказа и начинает действовать с 1 декабря этого года. Такой график работы необходим для удобства работающих людей — чтобы они могли реализовать свое безусловное право на медицинскую помощь, не отпрашиваясь с работы, — прокомментировала Анжелика Подымова, главный врач Свердловского областного Центра СПИД., —нам необходимо заботиться об удобстве лечения наших пациентов. Важно, чтобы, не отпрашиваясь с работы, пациенты смогли прийти и за один визит пройти все необходимое – посетить врача-инфекциониста, сдать кровь, получить антиретровирусные и другие препараты, поставить Диаскин-тест и пройти флюорографию для диагностики туберкулёза, а также, при необходимости, получить консультацию клинического психолога. Итак, с 1 декабря 2018 года каждый будний день будут работать врачи-инфекционисты, ведущие прием до 19.30. Такое же расписание будет у клинических психологов. Необходимо помнить, что прием данных специалистов осуществляется строго по записи при личном присутствии или по телефону регистратуры 8 343 383 30 18. Мы обращаем внимание наших пациентов именно на соблюдение приема по записи. В противном случае создается эффект «живой очереди» и ожидание приема может занять значительное время. Новое расписание работы коснётся и рентген кабинета. Он будет работать: понедельник 8.00 – 13.00 вторник 8.00 – 11.00, 14.00 – 19.00 среда 8.00 – 13.00, 16.00 – 19.00 четверг 8.00 – 16.00 пятница 8.00 – 13.00. Станет возможна постановка Диаскин-теста в вечернее время: понедельник 16.00 – 19.30 вторник 8.00 – 15.30 пятница 16.00 – 18.30. Кабинеты забора крови также изменят свое расписание работы: понедельник (каб№133) с 08.00-15.00; (каб №119) с 8.00 до 15.30 вторник (каб № 119) с 08.00-15.30, (каб№133) с 16.00-19.30 среда (каб № 133) с 8.00-15.30, (каб№119) с 8.00 до 19.30 четверг (каб № 119) с 08.00 до 15.30, (каб№133) с 16.00 до 19.30 пятница (каб №133) с 08.00 до 15.00, (каб №119) с 8.00 до 15.30. Стоит отметить, что такие исследования крови как общий и биохимический анализы, сдаются строго на голодный желудок, перед обследованием необходимо не принимать пищу 4-5 часов. Также длинный рабочий день будет у кабинета выдачи препаратов. Он будет работать ежедневно по будням с 8.00 до 19.40. С 1 декабря 2018 года мы приглашаем всех пациентов посетить нас по новому расписанию. Запись на вечерний прием к специалистам начнется с 1 ноября.

Сегодня на III Санкт-Петербургском форуме по ВИЧ-инфекции старший научный сотрудник Федерального СПИД-центра Наталья Ладная рассказала об актуальной ситуации с распространенностью ВИЧ. Она особенно отметила, что пораженность ВИЧ-инфекцией среди россиян от 15 до 49 лет составляет 1,5%, а среди 35-39-летних — 2,5%. Специалисты прогнозируют ухудшения и рост смертности. Судя по графику, имеющемуся в распоряжении Life4me+, больше всего поражены ВИЧ-инфекцией мужчины, однако среди россиян от 15 до 29 лет больше заболеванием поражены женщины. Примечательно, что количество протестированных на ВИЧ россиян за последние десять лет выросло, тогда как количество выявленных ВИЧ-положительных на 100 тыс. населения после 2015 года упало на 23% . Тем не менее, в 2017 году из почти миллиона россиян, живущих с ВИЧ, диспансерное обследование прошли лишь 674 тыс. пациентов (69%), а антиретровирусную терапию получило меньше половины обследованных — всего 246 тыс. человек. Это лишь треть всех россиян, живущих с ВИЧ. Прогноз развития эпидемии ВИЧ-инфекции неблагоприятный. В ближайшие годы ожидается фиксация заболеваемости ВИЧ-инфекцией на высоких показателях и рост смертности среди больных ВИЧ-инфекцией. https://life4me.plus/ru/news/1-5-rossiyan-15-49-let-zhivet-s-vich-federalnyiy-spid-tsentr-prognoziruet-uhudsheniya/

https://bit.ly/2wH55ob.

Минюст попросил право запрещать программы профилактики ВИЧ с иностранным финансированием. Причём иностранным финансированием будет считаться даже средства от россиян, получающих деньги из-за рубежа

То что сможет убить вич раз и навсегда в бушующем ! Хотелось бы ! Просто люди обычные страдают ! Не наркоманка !! С наркоманами не общалась ни когда! Полюбила парня а что я должна была спросить справку ? Когда сильно любишь не будешь же спрашивать и требовать справку! Хотя сейчас бы я спросила ! Получилось так ну что теперь (((((

Свежий обзор ситуации с ВИЧ в стране глазами практикующего инфекциониста. Свежий обзор ситуации с ВИЧ в стране глазами практикующего инфекциониста. Эксперт H-Clinic, старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦЕнтральный НИИ Эпидемиологии Василий Иосифович Шахгильдян: - Все более актуальным становится разговор врача с грамотным в области ВИЧ-инфекции пациентом о качестве предоставления медицинской помощи, о новых комбинированных АРВ-препаратах с минимальной токсичностью, о возможной первичной резистентности ВИЧ к препаратам, о будущей терапии. «Трое из ста мужчин среднего возраста заражены ВИЧ и являются источником инфекции» — В России говорят об эпидемии ВИЧ. Это действительно эпидемия? — По критериям ВОЗ и Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) эпидемия ВИЧ-инфекции в 20 регионах России достигла генерализованной стадии, о чем свидетельствует распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных в этих регионах (более 1%). То есть ВИЧ-инфекция распространяется уже не только внутри групп повышенного риска (например, потребителей инъекционных наркотиков), но и в общей популяции. По данным нашего центра, растет число регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения в 32 регионах). В этих 32 регионах проживает почти половина всего населения страны. Среди российских граждан в возрасте 15–49 лет ВИЧ-инфицированы 1,2%. Наиболее острая и опасная ситуация в возрастной группе от 30 до 44 лет: у 3,3% обследованных мужчин 35–39 лет установлена ВИЧ-инфекция. Возможно, кого-то эти цифры не поразят, но вдумаемся: 3 из 100 мужчин среднего возраста заражены ВИЧ и являются источником инфекции. — Так все-таки есть в стране эпидемия или нет? — В России в прошлом году обследование на наличие антител к ВИЧ прошли почти 34 млн человек, было выявлено порядка 100 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, то есть 0,3%. — Не эпидемия. — В целом по России это негенерализованная стадия эпидемии. Тем не менее примерно 300 человек в день в нашей стране заражаются ВИЧ и около 100 человек в день умирают. Поэтому, как вы это ни назовете, проблема огромная. — А сколько официально зарегистрированных случаев заболевания по России? — По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 31 декабря 2017 года, кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации — 1 220 659 человек. Из них 276 660 человек уже умерли, то есть в конце 2017 года в стране проживало почти 950 тыс. граждан, зараженных ВИЧ. Неуклонно цифра приближается к 1 млн. За 2017 год территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИДом было сообщено о 104 402 новых случаях ВИЧ-инфекции. Согласно другим подсчетам, количество новых случаев заболевания — чуть более 80 тыс. Но в любом случае цифры очень велики. Правда, сейчас благодаря просветительской профилактической работе, широкому обследованию населения на наличие антител к ВИЧ, активному привлечению людей, живущих с ВИЧ, в специализированные медицинские центры, максимально быстрому началу антиретровирусной терапии и широкому охвату терапией больных ВИЧ-инфекцией скорость прироста новых случаев заболевания снижается. Например, если в 2011–2015 годах ежегодный прирост количества новых выявленных случаев инфекции был в среднем 10%, то в 2016-м этот показатель стал 4,1%, а в 2017-м — 2,2%. И среди молодых людей 15–19 лет число новых случаев ВИЧ-инфекции за последние годы минимально. Отчасти это связано и с тем, что в 2015 году принята государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и на дальнейшую перспективу. Но, как мы знаем, суть — в деталях и в целях демонстрации цифр. Если мы хотим убедить кого-то, будто у нас все хорошо с решением проблемы ВИЧ-инфекции, то можно говорить, что в России существенно меньше выявляется ВИЧ среди молодых, скорость прироста новых случаев заметно снизилась, почти половина больных ВИЧ-инфекцией получает антиретровирусную терапию, АРТ, а по официальной отчетной форме ФСН №61 и по данным отчетов региональных центров СПИДа, доля умерших от СПИДа из всех пациентов, состоящих на диспансерном учете, в 2017 году по сравнению с 2016-м сократилась на 15%. И все это действительно важно. Но если мы считаем профессиональным долгом обращать внимание на чрезвычайную остроту проблемы ВИЧ-инфекции в России, то необходимо говорить о 100 тыс. новых случаев заболевания только за последний год, крайне высокой пораженности ВИЧ россиян в среднем возрасте, о том, что почти половина новых случаев ВИЧ-инфекции за последние годы приходится на молодых женщин, заражающихся вирусом половым путем, о недостаточном охвате регулярным диспансерным наблюдением и антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных граждан России, о росте количества смертей инфицированных ВИЧ. — Говоря о росте количества смертей, вы какие цифры имеете в виду? — К концу 2017 года из числа зарегистрированных умерли почти 23% больных ВИЧ-инфекцией — 276 660 человек. Только за 2017 год погибли 31 898 человек, причем в молодом возрасте (в среднем 38 лет). По данным Росстата, в 2016 году ВИЧ-инфекция стала причиной более половины всех смертей от инфекционных болезней. Рост смертности в связи с ВИЧ-инфекцией вызывает и общий прирост числа смертей от инфекционных заболеваний в стране. ВИЧ-инфекция в молодом трудоспособном возрасте (18–44 года) выходит на одно из первых мест в структуре смертности населения России. От этой инфекции в 2015 году люди этой возрастной группы умирали больше, чем от заболеваний органов дыхания и нервной системы. В том же 2015 году показатель смертности от ВИЧ-инфекции впервые превысил показатель смертности от туберкулеза. Достижения в области борьбы с ВИЧ, безусловно, есть, и они немалые, но решение многих острых проблем еще впереди. — А сколько людей из миллиона больных получает терапию? Ведь далеко не все вообще хотят лечиться. — Лишь 74% больных ВИЧ-инфекцией состоят на диспансерном наблюдении и только треть из числа зарегистрированных пациентов находится на АРТ, причем значительное количество больных ее прерывает. По официальным данным, в 2017 году в России получали антиретровирусную терапию 346 тыс. человек. То есть охват лечением в прошлом году составил 35,5% от числа живущих ВИЧ-инфицированных лиц и 47,8% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. К сожалению, 27 тыс. пациентов в 2017 году лечение прервали. Это проблема, и не только наша. Во всем мире озабочены оказанием помощи таким больным — их своевременным привлечением в медицинские центры, удержанием на постоянном и неформальном диспансерном наблюдении, своевременным началом АРТ и формированием высокой приверженности к лечению. У нас в стране ежегодно увеличивается финансирование на решение проблемы ВИЧ-инфекции, в основном на терапию данного заболевания, но значительно в меньшей степени — на профилактику болезни. В этом году из государственного бюджета будет выделено 24 млрд руб. Безусловно, есть твердая установка на максимальный охват людей, живущих с ВИЧ, лечением и максимально быстрое начало терапии при выявлении болезни. Каждый человек, инфицированный ВИЧ и желающий лечиться, может в нашей стране бесплатно и без особых сложностей получать антиретровирусную терапию. Другое дело, что существует проблема получения специализированной медицинской помощи и АРТ больному ВИЧ-инфекцией, если он живет не в регионе постоянной регистрации. Также есть проблема качества предоставляемого лечения. К сожалению, ВИЧ-инфицированные граждане нашей страны ограничены в получении самых современных, а значит, высокоэффективных, безопасных, хорошо переносимых и удобных в приеме антиретровирусных препаратов. Такие препараты получает лишь малое количество больных. А ведь современная безопасная АРТ с минимальным количеством таблеток и однократным приемом в день — залог высокой приверженности больного к лечению, к медицинскому наблюдению. И залог того, что будет увеличиваться количество ВИЧ-инфицированных людей, у которых нет вируса в крови и которые никого не смогут заразить. — То есть это поможет остановить распространение инфекции? — Да. Согласно программе ООН в области борьбы с ВИЧ-инфекцией, каждая страна должна стремиться к выявлению не менее 90% пациентов, инфицированных ВИЧ, из них не менее 90% должны получать терапию, и из этих 90% у 90% должна быть неопределяемая вирусная нагрузка — отсутствие РНК ВИЧ в крови. Именно достижение таких целей позволит остановить распространение ВИЧ-инфекции, кардинально уменьшить количество больных на последней стадии болезни — стадии СПИДа, резко сократить количество смертей вследствие ВИЧ-инфекции. — Это рекомендует ООН, а какие-то страны выполняют данные рекомендации? — Пока лишь отдельные европейские страны приближаются к обозначенным целям. Большинство, в том числе и Россия, еще только на пути к ним. Количество находящихся на диспансерном наблюдении и получающих терапию больных ВИЧ-инфекцией я назвал. Несмотря на серьезные усилия по лечению пациентов с ВИЧ, на возвращение внимания государства к проблеме и принятие многих важных мер в этом направлении, нам пока еще далеко до обозначенных ООН показателей. Тем более что международные организации считают необходимым проводить все расчеты не от числа выявленных, а тем более состоящих на диспансерном учете ВИЧ-инфицированных лиц, а от расчетного предполагаемого количества больных ВИЧ-инфекцией в стране. Проведенные специалистами-эпидемиологами расчеты свидетельствуют, что число людей, живущих с ВИЧ, в стране может быть на несколько сотен тысяч выше числа официально выявленных. У нас есть понимание, что не все граждане, зараженные ВИЧ, знают о своем диагнозе, не все находятся в поле зрения медиков, не все получают необходимую медицинскую, социальную и психологическую помощь. «Вне поля зрения остаются ВИЧ-инфицированные люди с высоким социальным статусом» — Что нужно делать, чтобы количество получающих терапию росло? — Надо научиться привлекать и удерживать пациентов с ВИЧ в медицинском поле. Тут очень важно удобство в предоставлении помощи — чтобы люди не тратили много времени и сил на ее получение. Оговорюсь, что, конечно, прежде всего от самого человека и его активных действий зависит состояние его здоровья. Условия для получения помощи есть. Но необходимо прийти в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, возможно, выдержать некоторые неудобства при постановке на диспансерный учет, потратить время, но помощь получить. Необходимо доверять врачам, а не интернету. В то же время и врачи должны понимать, что многие пациенты носят такие же галстуки, как и мы, являются социально активными, работающими гражданами и так же прекрасно осведомлены о последних международных рекомендациях по лечению ВИЧ-инфекции и современных АРВ-препаратах. Доверие со стороны пациента нужно заслужить. И заслужить своими знаниями, эффективными профессиональными действиями и внимательным отношением к обратившемуся за помощью человеку. С целью привлечения ВИЧ-инфицированных людей к медицинскому наблюдению важно оказывать комплексную, медико-социально-психологическую помощь, создавать команды специалистов в центрах СПИДа, готовые не только решать медицинские проблемы пациентов, но и помогать в трудных жизненных ситуациях, оказывать необходимую психологическую и психотерапевтическую поддержку. В центрах СПИДа важно не ждать, когда придут заболевшие, и работать не только с активными пациентами. Несмотря на высокую профессиональную загруженность, надо через общественные организации и пациентские сообщества искать пути привлечения к медицинскому наблюдению лиц из групп риска, асоциальных или наркозависимых людей, потому что они являются источником заражения ВИЧ. Если мы не охватим терапией большинство ВИЧ-инфицированных, то у нас эпидемия ВИЧ-инфекции не прекратится. И мы не должны действовать по принципу «не пришел — твое дело». Важно принимать информационные меры, просветительские, показывать, что в центрах оказания помощи все спокойно, доброжелательно, эффективно, диагноз не будет разглашен, на тебя не станут показывать пальцем, никто тебя ни в чем не упрекнет. Не следует забывать о группах возможных пациентов из числа мужчин, практикующих секс с мужчинами, необходимо пытаться через доверенных лиц, пациентов, уже находящихся на диспансерном наблюдении, получить доступ к этим закрытым группам, часто не доверяющим официальной медицине, сталкивающимся с некоторым осуждением при обращении за помощью или не желающим «стоять в одной очереди с кашляющим наркоманом». Нам нужно максимально широкое обследование людей на наличие ВИЧ в этих группах, потому что в последние годы наблюдается отчетливая тенденция к росту количества зараженных при гомосексуальных контактах. И еще один важный момент. Широкое обследование населения на наличие ВИЧ, конечно, важная мера своевременного выявления заболевания и привлечения выявленных граждан к медицинской помощи. Но еще более эффективным является проведение обследования на наличие ВИЧ в группах риска, именно в тех группы населения, где вероятность заражения вирусом наиболее высока и, соответственно, высока вероятность выявления ВИЧ-инфекции при обследовании. Конечно, легче организовать обследование на ВИЧ студентов вузов или пожилых людей, поступающих в стационары, чем молодых людей, пьющих пиво по ночам на детских площадках, или наркозависимых лиц, или женщин, занимающихся коммерческим сексом. Но вероятность выявления ВИЧ именно в этих группах максимально высока. Значит, и стоимость одного случая выявления ВИЧ будет существенно ниже. Кроме этого нужно найти возможность проведения широкого обследования мужчин среднего возраста, ведь мы знаем о высоких цифрах пораженности ВИЧ в этой категории граждан. Именно она крайне редко оказывается в поле зрения врачей. Если молодые женщины хотя бы во время беременности попадают под медицинское наблюдение, то мужчины молодого и среднего возраста вообще выпадают из зоны медицинского внимания. Я, например, прохожу диспансеризацию и обследование на ВИЧ как врач, сотрудник специализированного центра, но сам по себе последний раз я был в своей поликлинике много лет назад. И если бы в молодости я был инфицирован ВИЧ, то при хорошем самочувствии, характерном для ВИЧ-инфекции многие годы, я бы понятия не имел о наличии заболевания и высоком риске заражения других людей. Возможно, следует предлагать пройти обследование людям молодого и среднего возраста при приеме на работу, при выдаче водительского удостоверения или других документов. Например, в Екатеринбурге водителям, направляемым сотрудниками ДПС на прохождение теста для определения содержания алкоголя в крови, в медицинских центрах предлагают пройти тест на наличие ВИЧ. — Но не заставлять же? — Конечно, абсолютно добровольно! И пусть далеко не все соглашаются пройти такой тест, но 30% лучше, чем 0%. Это конкретный шаг к своевременному выявлению ВИЧ в труднодоступной группе граждан. И сегодня регионам очень важно предлагать конкретные действенные меры по раннему выявлению ВИЧ среди населения. Осуществлять их, оценивать эффективность и предлагать новые. Существует и проблема привлечения к медицинской помощи и лечению пациентов высокого социального статуса, известных людей. Трудно убедить их сидеть спокойно в очереди, ожидая приема. Необходимо решать и этот вопрос. — А как же их убедить? — Важный вопрос, потому что мы много говорим о наркозависимых, о людях асоциальных, но вне поля зрения остаются ВИЧ-инфицированные граждане с активной жизненной позицией, высоким социальным статусом, которые часто целыми днями заняты на работе. Нам надо понять, как правильно выстроить систему медицинской помощи в центрах СПИДа для таких пациентов, учитывая значительное время на ожидание приема, разный контингент пациентов в очередях и их известность, наконец. В Москве, например, уже год работает первая частная клиника, специализирующаяся на оказании помощи при инфекционных заболеваниях, прежде всего при ВИЧ-инфекции. — Клиника для богатых? — Да, она платная, и конечно, позволить себе лечиться там могут, к сожалению, далеко не все. Да к тому же в большинстве центров СПИДа оказывают высокопрофессиональную помощь абсолютно бесплатно. Но в таких частных клиниках есть потребность, и важно, чтобы возможность получения медицинской помощи в такой форме тоже была. «На этой болезни лежит печать морального осуждения» — Мне кажется, у нас в стране гепатита С или гепатита В не так боятся, как ВИЧ, хотя, наверное, по течению и осложнениям это такие же серьезные заболевания. Почему существует такой страх перед ВИЧ-инфекцией, а другие не менее опасные заболевания не вызывают такой паники? — Прежде всего потому, что ВИЧ-инфекция до сих пор остается смертельным заболеванием. При отсутствии лечения ВИЧ-инфекция на 100% приводит к смерти человека. И на этой болезни лежит некая печать морального осуждения… Если ты ВИЧ-инфицированный, то, по мнению большинства, ты или наркоман, или распутный человек, или мужчина с нетрадиционной половой ориентацией. То есть ты не такой, как большинство. Каждому из нас необходимо учиться толерантности, сочувствию к другим людям, в чем-то непохожим на нас. А еще тут есть страх, что этот человек может представлять для тебя лично опасность. Мы, врачи, бесконечно говорим о том, что все это не соответствует действительности, но люди по-прежнему живут старыми стереотипами. — Вирусы гепатита С и гепатита В передаются теми же путями, что и ВИЧ, но в отношении этих болезней нет таких страшилок. — Там сложился немного другой психологический портрет пациента. И главное, гепатит С является заболеванием, которое можно полностью вылечить, а гепатит В лишь в 5–7% случаев становится хроническим. Но вы правы в том, что в медицинских учреждениях, оказывающих хирургическую, акушерско-гинекологическую или иную помощь, ВИЧ-инфекции страшатся гораздо больше, чем гепатитов В и С. И до сих пор есть случаи отказа от медицинской помощи, хотя известно, что ВИЧ — это «младенец» по своей стойкости в окружающей среде и по концентрации в крови по сравнению, например, с вирусом гепатита В. Его концентрация в крови в сотни раз меньше, чем вируса гепатита В. Отмечу, что если бы в медицинских учреждениях неукоснительно соблюдали все санитарные правила по профилактике внутрибольничной передачи вируса гепатита В, которые уже давно разработаны и внедрены, то у нас не было бы и ни одного случая заражения ВИЧ в больнице. А сейчас такие случаи, хоть и единичные, есть. Меры по профилактике заражения вирусом гепатита В многократно страхуют и от передачи ВИЧ. Но страх при оказании медицинской помощи больному ВИЧ-инфекцией у многих медиков действительно существует… — В стационар инфицированные ВИЧ люди попадают уже в тяжелом состоянии. Это потому, что они не лечились? — Да. Понимаете, среди госпитализированных ВИЧ-инфицированных больных с туберкулезом и другими вторичными заболеваниями 80% знали, что у них ВИЧ, но никуда за медицинской помощью многие годы не обращались, не лечили ВИЧ-инфекцию. Своевременное медицинское наблюдение, назначение АРТ гарантировали бы им нормальную, здоровую жизнь, а теперь они лежат в стационаре в тяжелом состоянии, и исход болезни неизвестен. Важно уделять внимание диагностике и лечению вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией. В стационарах многих регионов нашей страны нет возможности использования современных лабораторных и инструментальных методов для этиологической расшифровки тяжелой вторичной патологии у больных ВИЧ-инфекцией с глубокой иммуносупрессией. Там существенно ограничены возможности этиотропной терапии вторичных заболеваний. Надо помнить и о проблеме своевременного лечения гепатита С, который нередко сопутствует ВИЧ-инфекции, современными препаратами прямого противовирусного действия, у них эффективность более 95%. То есть подавляющее большинство больных гепатитом С полностью излечивается от этого заболевания при такой терапии. К сожалению, в нашей стране лишь несколько процентов больных хроническим гепатитом С, в том числе и без ВИЧ-инфекции, получают такое лечение. Ежегодно несколько тысяч тяжелобольных ВИЧ-инфекцией проходят лечение в инфекционных и других больницах. И если мы хотим уменьшить это количество, то следует не только бороться за жизнь пациента на стадии СПИДа, принимая активные, но часто дорогостоящие меры по выявлению и лечению вторичных заболеваний. Надо постараться предупредить заражение или выявлять болезнь на ранней стадии при сохранном иммунитете — и как можно быстрее начинать необходимую терапию. Так мы сохраним для ВИЧ-инфицированного человека трудоспособность, высокое качество жизни, возможность иметь детей и в итоге сэкономим колоссальное количество государственных денег. — Я читала, что таблетки, которые назначают по государственной программе, неэффективны. Это правда? — Нет, это не так. Закупаются препараты эффективные, но они не всегда хорошо переносятся пациентами, часто неудобны в приеме. Общее количество таблеток в день может составлять 5–6 штук с приемом два раза в сутки, нередко пациенты испытывают тошноту, диарею, нарушение сна, другие побочные эффекты. Более старые препараты опасны поздними нежелательными явлениями — нарушениями жирового, углеводного обмена, деминерализацией костной ткани, что повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, патологических переломов. Современные же препараты практически не вызывают ранних и поздних побочных эффектов, их достаточно пить один раз в день по одной таблетке. Существуют комбинированные АРВ-препараты, когда два или даже три средства содержатся в одной таблетке, принимаемой один раз в день. Согласитесь, разница есть: одна таблетка или шесть таблеток. Поставьте себя на место пациента. Мы же должны помнить, что человеку, инфицированному ВИЧ, предстоит принимать лекарство ежедневно и многие годы. Мы с вами были бы готовы к такому лечению, если бы пришлось принимать по 5–6 таблеток в день? Я уже говорил, что сегодня часть пациентов прекращают терапию — как раз из-за развития побочных эффектов и неудобства приема. Мы должны научиться думать не только о цене препарата, но и о его эффективности, длительной безопасности, хорошей переносимости и удобстве приема. Все это обеспечит высокую приверженность ВИЧ-инфицированного человека лечению, а одних только наших призывов к соблюдению режима терапии мало. Напомню еще раз: многие наши пациенты прекрасно себя чувствуют в интернете, имеют представление о последних международных рекомендациях и знают, какие сейчас препараты применяются в высокоразвитых странах. Конечно, они хотят получать такие препараты, без побочных эффектов, с наименьшим количеством таблеток. И это тоже поможет обеспечить широкий охват АРТ людей с ВИЧ-инфекцией. В итоге это все окупится сторицей. В США и странах Западной Европы количество новых случаев инфицирования ВИЧ стремительно снижается, количество больных на стадии СПИДа и пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, также значительно снизилось. Существенно уменьшилось число летальных исходов, связанных с ВИЧ-инфекцией. Главная причина успеха — широкий и своевременный охват людей, живущих с ВИЧ, современной антиретровирусной терапией. У нас пока другие тенденции. В 2017 году в нашей стране умерло на 4,4% больше больных ВИЧ-инфекцией, чем в 2016-м. «Портрет человека с ВИЧ резко изменился» — Кто они, ваши больные? Можете нарисовать портрет? — Мы в нашем центре оказываем помощь в основном людям, имеющим постоянную регистрацию в других регионах, но живущим и работающим в Москве или Московской области. А также людям без определенного места жительства. Кроме того, у нас наблюдаются и получают лечение больные, участвовавшие в клинических исследованиях, проводимых федеральным центром. В целом категория ВИЧ-инфицированных людей, проходящих в нашем центре наблюдение и лечение, относительно более благополучная, чем больные в региональных центрах СПИДа. Но могу сказать, что портрет человека, живущего с ВИЧ, за последние годы сильно изменился. В 2017 году в России 54% новых случаев заражения вирусом связано с половым путем передачи инфекции при гетеросексуальных контактах. Хотя 42% новых случаев заболевания по-прежнему связано с внутривенным употреблением психоактивных веществ. — То есть внутривенное употребление наркотиков — не основной способ передачи вируса? — На сегодня уже да. При этом все равно он остается пугающе актуальным. В странах Западной Европы (Франция, Германия) этот показатель равен 1–2%. Что касается полового пути передачи вируса, то, увы, основной контингент заразившихся — молодые женщины. ВИЧ, как и большинство других возбудителей, значительно легче передается половым путем от мужчины к женщине, чем наоборот. Отмечу, что, по данным исследований, которые проводились в нашем центре, порядка 66% сравнительно недавно заразившихся ВИЧ — люди работающие. То есть мы видим новые тенденции: нашими пациентами все чаще становятся социально активные, профессионально востребованные люди среднего возраста, нередко имеющие представления о ВИЧ-инфекции. Поэтому сейчас важно говорить не только о стигматизации, дискриминации, которые могут испытывать люди, инфицированные ВИЧ, не только о важности своевременного обращения за медицинской помощью, постоянного наблюдения, своевременного начала АРТ. Все более актуальным становится разговор врача с грамотным в области ВИЧ-инфекции пациентом о качестве предоставления медицинской помощи, о новых комбинированных АРВ-препаратах с минимальной токсичностью, о возможной первичной резистентности ВИЧ к препаратам, о будущей терапии. Если же смотреть на больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в стационарной помощи, то их можно разделить условно на две группы. Первая — это люди социально адаптированные, но не знавшие до недавнего времени о своем заболевании и впервые столкнувшиеся со своим диагнозом при развитии тяжелого вторичного недуга на фоне выраженного иммунодефицита. Дело в том, что часто ВИЧ-инфекция на относительно ранних стадиях сигнализирует о своем наличии рецидивирующим опоясывающим лишаем, кандидозом ротовой полости, слабостью, учащением инфекционных заболеваний. Но у части людей, зараженных ВИЧ, нет таких сигналов, или же они не обращают внимания на повышенную утомляемость, периодические подъемы температуры, снижение веса и поэтому длительное время живут относительно благополучно в полном неведении о своей болезни. Такие люди впервые узнают о своем заболевании, увы, слишком поздно. Например, недавно в КИБ №2 Москвы поступила молодая женщина из благополучной семьи с тяжелым ВИЧ-энцефалитом. У нее год предполагали депрессию, пытались проводить лечение. И никто не подумал о возможной ВИЧ-инфекции. Женщина поступила в тяжелом состоянии — ее перевели из психиатрической больницы с развитием деменции и крайне низкими показателями иммунного статуса. Несмотря на быструю расшифровку природы поражения головного мозга, сразу же начатые АРТ и химиопрофилактику вторичных заболеваний, больная скончалась. Вторая группа госпитализируемых пациентов с ВИЧ-инфекцией и наличием вторичной патологии — люди, социально дезадаптированные, порой без определенного места жительства, нередко употребляющие алкоголь или наркотические вещества, испытывающие острые социальные, психологические и психические проблемы, проблемы адаптации в обществе. Эти пациенты не привержены медицинскому наблюдению и, даже зная о своем диагнозе, не обращаются за медицинской помощью. Или же после нескольких посещений центра СПИДа надолго исчезают из поля зрения медиков, прерывают назначенную АРТ. Собственно, у этой группы граждан выше вероятность дойти до продвинутых стадий заболевания, поэтому в стационарах проходят лечение большое количество больных ВИЧ-инфекцией, имеющих не только серьезные инфекционные или соматические заболевания, но и тяжелые социальные проблемы, хронический алкоголизм, наркозависимость. Это, конечно, крайне осложняет лечебный процесс, нередко приводит к грубым нарушениям больничного режима со стороны больных, требует от медицинского персонала больших дополнительных усилий. Безусловно, оказание помощи таким людям возможно только при комплексном командном подходе с привлечением специалистов разного профиля. Помимо врачей-инфекционистов тут нужны наркологи, специалисты по социальной работе, соцработники, патронажные медицинские сестры, священнослужители, волонтеры. Кроме этого работа с ВИЧ-инфицированными людьми, страдающими наркотической или алкогольной зависимостью, требует создания определенных условий для работы медсестер, врачей. Никому в медицинской стационарной помощи мы не вправе отказать, и отказов никогда нет, но необходимо оберегать, сохранять медперсонал, работающий в очень непростых условиях. — Таким пациентам нужна специализированная помощь, профильная реабилитация? — Конечно. Для ведения этих пациентов необходимы определенная медикаментозная поддержка, постоянные консультации нарколога, специфические препараты, определенный режим в отделениях, индивидуальные медсестринские посты, а в инфекционной больнице сделать это практически невозможно. По-видимому, нужно думать о создании полноценных инфекционных отделений в наркологических стационарах. Что касается людей с неблагополучным социальным статусом, бездомных, потерявших связь с родственниками,— такие граждане часто остаются без необходимых документов, пособий и пенсий. И они по объективным и субъективным причинам могут долго находиться в больнице. Возможно, они уже не требуют активной противоинфекционной помощи, но тем не менее больница вынуждена выполнять некую функцию социального учреждения. И существует острый дефицит в штате специалистов по социальной работе, которые могли бы активно включаться и помогать оформлять паспорта, справки, пенсии для таких больных, пока те проходят стационарное лечение. Не решив хотя бы одну из всех затронутых в этом разговоре проблем, мы можем оказаться неэффективными в целом. Коммерсантъ от 25.08.2018, автор Ольга Алленова.

Документ фактически снимает жесткий запрет на усыновление детей ВИЧ-инфицированными, что ранее вызвало бурную общественную дискуссию. Материал Валерия Мишина https://www.kommersant.ru/doc/3718386

25 июня 2018 года на сайте Государственного реестра лекарственных средств grls.rosmnzdrav.ru опубликованы данные о государственной регистрации АРВ-препарата тенофовир + эмтрицитабин + эфавиренз , с торговым наименованием «Трактен-Н», производства АО «Фармасинтез» (Россия). Данный препарат является аналогом комбинированного препарата «Атрипла», но выпущен в виде отдельных таблеток в одном е: тенофовир 300 мг + эмтрицитабин 200 мг + эфавиренз 600 мг. В России, в сегменте АРВ-препаратов для лечения ВИЧ – это первый случай регистрации всей схемы в одной упаковке в виде отдельных компонентов. Оригинальный препарат с ТН «Атрипла» производства Гилеад Сайенсиз Айелэнд Юси (Великобритания) был зарегистрирован 19 июля 2016 года. Однако данный препарат за два года ни разу не фигурировал в государственных закупках на региональные деньги. Все три, составляющих «Атриплу», МНН зарегистрированы на территории РФ и имеют ряд генериков. МНН тенофовир и эфавиренз включены в Перечень ЖНВЛП[]. Комбинированный препарат «Атртипла» не включен в Перечень ЖНВЛП, соответственно, предельная отпускная цена на него не установлена и препарат не может учувствовать в закупках Минздрава РФ. http://tpcru.org/2018/08/13/v-ross-zaregstrrovan-analog-atrply/ PS Учитывая что это российский препарат, то скорей всего он будет внесён в ЖНВЛП в этом году

Полицейским и судьям предложили повысить ВИЧ-грамотность Ученые обращают внимание на необоснованную криминализацию инфекции Ученые призвали сотрудников правоохранительных органов и судов разных стран руководствоваться современными научными данными при возбуждении уголовных дел об умышленном заражении ВИЧ. Обращение к современным научным данным может ограничить несправедливые судебные преследования, считают эксперты. Заявление 20 ученых из разных стран представлено в среду на Международной конференции по СПИДу в Амстердаме AIDS 2018. Эксперты считают недопустимой тенденцию к «криминализации» ВИЧ-инфекции. Двадцать ученых из разных стран выступили с заявлением «об экспертном консенсусе в отношении использования научных данных о ВИЧ в системе уголовного правосудия». В документе указывается, что в 68 странах предусматривается уголовная ответственность за сокрытие информации о наличии ВИЧ-инфекции от своего партнера. «В глобальном масштабе судебное преследование за сокрытие информации о наличии ВИЧ, поставление другого лица в опасность передачи ВИЧ или передача ВИЧ… включает и те случаи, когда не было причинено никакого вреда, передача ВИЧ не происходила и была крайне маловероятной или невозможной»,— констатируют авторы. Они делают вывод, что «судебные преследования не отражают прогресса в области знаний о ВИЧ-инфекции и ее лечении». От российских ученых документ подписал глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский. Свои подписи также поставили эксперты и ученые из Института Пастера (Франция), Колумбийского университета (США), Каролинcкого института (Швеция). Эксперты отмечают, что «ВИЧ не передается легко от одного человека другому»: «Это относительно нестойкий вирус. Он не передается воздушно-капельным, капельным, контактным, трансмиссивным (болезни, возбудители которых передаются кровососущими членистоногим.— “Ъ”) путем и не может проникать в неповрежденную кожу человека». «Большинство повседневных действий не сопряжены с риском передачи ВИЧ, поскольку для этого нет условий»,— отмечают авторы заявления. Они подчеркивают, что пациенты с ВИЧ, принимающие антиретровирусную терапию, имеют сниженную вирусную нагрузку. Это значит, «что многие люди, получающие лечение, не могут передавать ВИЧ». Ученые приводят результаты исследований (HPTN052, PARTNER и Opposites Attract), которые не выявили случаев передачи половым путем от человека, принимающего терапию и с неопределяемой вирусной нагрузкой: «Центры по контролю и профилактике заболеваний в США теперь описывают предполагаемую возможность передачи ВИЧ от ВИЧ-положительного человека с неопределяемой вирусной нагрузкой как фактически без риска». «Применение современных научных доказательств в уголовных делах может ограничить несправедливые судебные преследования»,— говорится в заявлении. «Законы, криминализирующие ВИЧ-инфекцию, неэффективны, безосновательны и дискриминационны»,— заявила президент Международного общества по борьбе со СПИДом, международный председатель конференции AIDS 2018 Линда-Гейл Беккер. «Никто не должен подвергаться криминализации из-за нехватки информации или недостаточного понимания у судебных систем рисков передачи ВИЧ-инфекции»,— отметил исполнительный директор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) Мишель Сидибе. Старший советник по науке UNAIDS Питер Годфри-Фоссет выразил надежду, что документ поможет судам, судебным экспертам, врачам-консультантам и адвокатам делать более обоснованные и точные заявления. «Недопустимо, чтобы судебные преследования людей с ВИЧ за деяния, которые не представляли риска опасности заражения ВИЧ, все еще имеют место, особенно в странах Восточной Европы и США»,— заявили “Ъ” в UNAIDS. Как сообщил “Ъ” адвокат, ведущий аналитик по правам человека Канадской правовой сети по ВИЧ/СПИДу Михаил Голиченко, ежегодно в РФ к ответственности по ст. 122 УК РФ (заражение ВИЧ-инфекцией) привлекают от 40 до 60 человек: «Доказательства по делу в первую очередь основаны на признании обвиняемых». Господин Голиченко полагает, что эта статья «поощряет проявление произвола и основанных на устаревших научных данных о ВИЧ стереотипов и страхов»: «Если этой статьи не будет в УК, общество не останется беззащитным от случаев умышленной передачи ВИЧ». Юрист отмечает, что случаи действительного преднамеренного заражения могут квалифицироваться, например, по ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью). Адвокат считает, что научное обоснование «должно помочь лицам и органам, принимающим решения, отменить нормы, предусматривающие уголовную ответственность за случаи неумышленной передачи ВИЧ». Валерия Мишина КоммерсантЪ https://www.kommersant.ru/doc/3696100 Заявление об экспертном консенсусе в отношении научных данных о ВИЧ - инфекции в контексте уголовного права https://onlinelibrary.wiley.com/action/downloadSupplement?doi=10.1002%2Fjia2.25161&file=jia225161-sup-0004-Sup_MaterialS4.pdf&

Долутегравир и ламивудин: ViiV представила данные 48 недель исследований GEMINI 1 и 2 https://hiv.plus/events-and-prospects/DTG-3TC-OK

Включение в договор страхования жизни условий об отсутствии у застрахованного ВИЧ-инфекции, инвалидности, психиатрических заболеваний на момент заключения договора ущемляет установленные законом права потребителя и наказывается штрафом по ч. 2 ст. 14.8 КоАП. http://www.garant.ru/news/1208368/

Анализ закупок АРВ-препаратов для лечения ВИЧ Минздравом РФ в 2018 году В отчете представлен анализ всех закупок АРВ-препаратов за период с 01.01.2018 года по 01.07.2018 года, объявленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках централизованных закупок. Из основных выводов, полученных в ходе анализа: В рамках централизованных закупок в 2018 году Минздрав РФ заключил контрактов на общую сумму 20 283 617 505,89 рублей. Ориентировочное количество пациентов, которых потенциально можно обеспечить закупленными на данный момент препаратами, составляет приблизительно 356 399 человек. Количество закупленных АРВ-препаратов увеличилось на 23 590 годовых курсов по сравнению с 2017 годом, при этом сумма затраченных денег сократилась на 1,05 млрд рублей. Основную долю в бюджете занимают шесть МНН в различных дозировках. При этом у трех препаратов-лидеров на рынке РФ есть аналоги (лопинавир/ритонавир, атазанавир, дарунавир). Даже несмотря на существенное снижение цен по этим препаратам за последние два года, на их долю приходится большая доля затрат. Минздрав РФ впервые закупил препараты долутегравир, маравирок и детский ралтегравир, после включения их в Перечень ЖНВЛП. В закупках МЗ РФ впервые отсутствует устаревший препарат ставудин. В закупках МЗ РФ появилась сниженная дозировка препарата эфавиренз 400 мг, который рекомендуется ВОЗ как препарат с меньшей токсичностью и улучшенной переносимостью по сравнению с эфавиренз 600 мг, однако не уступает последнему по эффективности. Важно отметить, что в российских рекомендациях также допускается использование данной дозировки в схемах лечения. Читать отчет полностью: http://itpcru.org/2018/07/19/analiz-zakupok-arv-preparatov-dlya-lecheniya-vich-minzdravom-rf-v-2018-godu/

В Комитет ООН передан доклад об отказах в лечении и криминализации инфекции в России В распоряжении “Ъ” оказался альтернативный доклад Комитету ООН против пыток от российского сообщества людей, живущих с ВИЧ,— это первый подобный документ, направленный от них в ООН. В нем сообщается об отказах пациентам с ВИЧ в России в доступе к антиретровирусной терапии (АРВТ) и тестированию (на иммунный статус и вирусную нагрузку). С отказами сталкиваются, например, лица, содержащиеся под стражей, или те, у кого нет постоянной регистрации в том или ином городе. Авторы доклада указывают, что отказы «основаны на дискриминационных основаниях» и «приводят к ненужной боли и страданиям людей, живущих с ВИЧ». 64-я сессия Комитета ООН против пыток состоится в Женеве 23 июля—10 августа 2018 года. Россия в числе стран, официальные представители которых должны будут ответить на сессии на вопросы по ранее представленным национальным докладам о выполнении Конвенции против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания. Также на сессии будут представлены альтернативные доклады различных НКО. Один из альтернативных докладов, в частности, подготовлен на российском форуме людей, живущих с ВИЧ, который впервые прошел в июне 2018 года. По мнению его авторов, отсутствие доступа к лечению и тестированию на ВИЧ в местах лишения свободы попадает под определения ст. 1 и ст. 16 Конвенции против пыток. Ст. 1 дает определение пыткам как действию, которым, в частности, какому-либо лицу умышленно причиняется боль или страдание, например, по причине, основанной на дискриминации и когда боль или страдание причиняются государственным должностным лицом или иным лицом, выступающим в официальном качестве, в том числе с их ведома или молчаливого согласия. Ст. 16 указывает, что каждое государство-участник конвенции обязуется предотвращать другие акты жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения и наказания, которые не попадают под определение пыток. «В 2012 году НКО “Зона права” зафиксировала случай значительной боли и страданий человека в СИЗО №6 УФСИН по Московской области из-за отсутствия у него доступа к АРВТ в течение семи месяцев,— сообщается в документе.— В этой же НКО зарегистрирован случай осужденного инвалида, живущего с ВИЧ и гепатитом С, которому в период с апреля по декабрь 2015 года в ИК-5 УФСИН по Тамбовской области было отказано в доступе к АРВТ». В октябре 2017 года в женской колонии №9 прокуратурой Новосибирской области «были установлены факты, что ВИЧ-инфицированным заключенным было отказано в доступе к АРВТ». Всего в докладе приведено более десяти примеров отказа осужденным в доступе к АРВ-терапии или тестированию. https://www.kommersant.ru/doc/3688402 Также в докладе говорится об отказе в выдаче АРВ-терапии пациентам с ВИЧ в медучреждениях «на дискриминационной основе»: «Люди, зарегистрированные на одной территории, не могут получить АРВТ, если они действительно живут в другом регионе» И опять я со своим вопросом. Мне известно что наряду с одобрением на постановку на учёт, ДЗМ по прежнему отказывает в этом. Хотел бы пообщаться с отказниками. Буду очень признателен, т.к. при встрече в Женеве хотелось бы оперировать и свежими фактами, естественно на условиях полной анонимности.

Вич

Как стало известно “Ъ”, сроки пересмотра законодательства, который должен снять ограничения для ВИЧ-инфицированных в сфере усыновления, сдвигаются на неопределенное время. Проект постановления правительства, который разрабатывает Минздрав РФ, оказался не готов к концу второго квартала 2018 года — срок был установлен в плане мероприятий по реализации госстратегии противодействия распространению ВИЧ. В Минздраве “Ъ” сообщили, что документ готовится, однако его внесение тормозит «острая дискуссия в профессиональном сообществе». https://www.kommersant.ru/doc/3675469

В мире уже на протяжении многих лет ведется разработка лекарства от ВИЧ. Но несмотря на колоссальные усилия, чудодейственное средство получить не удалось до сих пор. Однако все может измениться благодаря работе американских вирусологов из Национального института по изучению аллергии и инфекций в Бетесде. Ведь учеными создана вакцина, эффективная против трети известных штаммов вируса, и, по словам исследователей, это не предел. Как известно, вирус иммунодефицита проникает в клетки человека при помощи набора определенных белков на его поверхности. Затем уже внутри клетки он «перенастраивает» ее работу так, что клеточные структуры начинают создавать новые копии вируса. Проблема в том, что набор белков на поверхности вируса меняется с каждым поколением, а это в свою очередь не дает иммунной системе в полной мере уничтожить вирус, в то время как он захватывает все новые клетки. В ходе работ по изучению вируса ученые выявили в крови одного из носителей необычное антитело, которое довольно хорошо боролось с ВИЧ. Исследователи сделали копии этого антитела и заставили подействовать его на несколько копий вируса. Благодаря тому, что антитело проникало внутрь структуры, ученым удалось обнаружить ту часть белка, который сцепляется с клеткой перед ее заражением. Лишив вирус этой возможности, ученые смогли защитить здоровые клетки от заражения. Как заявил директор Национального института по изучению аллергии и инфекций в Бетесде Энтони Фаучи, «Мои коллеги нашли «ахиллесову пяту» в структуре вируса иммунодефицита человека, что позволило создать новую и потенциально очень сильную вакцину. Это исследование станет первым шагом на пути к созданию безопасной и действительно надежной методики защиты от ВИЧ». В ходе испытаний новой вакцины на лабораторных животных выяснилось, что после вакцинации они оказались невосприимчивыми к 70 из 208 штаммов ВИЧ. Сейчас ученые занимаются модификацией вакцины с целью повышения ее эффективности, а полномасштабные клинические испытания на людях запланированы на вторую половину 2019 года. https://hi-news.ru/medicina/razrabotana-vakcina-zashhishhayushhaya-ot-30-shtammov-vich.html

Конституционный суд (КС) России признал не соответствующими Конституции РФ нормы Семейного кодекса РФ и перечня заболеваний, не позволяющие людям с ВИЧ-инфекцией и гепатитом С усыновлять детей, которых они воспитывают, следует из материалов суда https://ria-ru.cdn.ampproject.org/c/s/ria.ru/amp/society/20180621/1523134015.html

Мы принимаем терапию, часто нам тяжелее чем обычным людям приходятся. Таким как мы нужно уменьшать пенсионный возраст по состоянию здоровья лет на 10 или 15. Никто об этом не говорит! Срок жизни у нас ниже чем у обычных людей! На нас только могут пиариться как это делала певица Брежнева....

Разработанная компанией ViiV Healthcare двухпрепаратная (Tivicay + Epivir) схема лечения ВИЧ-инфекции достигла целей в клинических исследованиях (КИ) поздних стадий, продемонстрировав не меньшую эффективность по сравнению с трехпрепаратной схемой, сообщает PharmaTimes. Таким образом, может быть разработана новая стратегия лечения пациентов с ВИЧ. В КИ III фазы GEMINI-1 и GEMINI-2 оценивали безопасность и эффективность комбинации Tivicay (dolutegravir) и Epivir (lamivudine) по сравнению с трехпрепаратной схемой лечения, включающей в себя Tivicay и два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы, tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine (TDF/FTC; Truvada). Исследования с участием нелеченных взрослых пациентов с ВИЧ-1-инфекцией и исходной вирусной нагрузкой менее 500 тыс. копий/мл достигли первичной конечной точки – не меньшей эффективности: показатель РНК ВИЧ-1 в плазме крови 50 копий/мл на 48-й неделе. Это – стандартная мера контроля ВИЧ. В компании ViiV подчеркнули, что данные по безопасности двухпрепаратной схемы также соответствовали таковым для каждого из препаратов, и что ни у кого из пациентов с отсутствием вирусологического ответа в любой из групп исследования не развилась резистентность вследствие лечения. Полные данные КИ будут представлены на предстоящей научной конференции. Предположительно, компания подаст регистрационную заявку на двухкомпонентную схему до конца текущего года. https://pharmvestnik.ru/publs/lenta/v-mire/dvuxpreparatnaja-sxema-lechenija-vich.html

В суде будет рассмотрена апелляция по делу теперь уже бывшего капитана полиции, инспектора по делам несовершеннолетних 36-летней Натальи Гущиной из ОМВД по Туринскому району Свердловской области. Женщина была приговорена к трем годам колонии и полуторамиллионному штрафу по статье «Злоупотребление служебным положением, повлекшим тяжкие последствия». События, из-за которых капитан полиции оказалась в колонии, произошли еще в 2014—2015 годах. В 2014 году во время медосмотра школьниц было выявлено, что у 12-летней девочки отсутствует девственная плева. Сама девочка утверждала, что получила травму при падении с забора. Судебно-медицинский эксперт, проводивший исследование, пришел к выводу, что «скорее всего, девочка сама изучала себя при помощи пальца, механизм образования повреждения допускает такое». Причем Гущина даже не видела девочки, ее опрашивала другая сотрудница. Гущина разговаривала лишь с матерью школьницы. На основании этого разговора она вынесла постановление в отказе возбуждения уголовного дела. Эти материалы изучили и решение Гущиной одобрили заместитель начальника ПДН ОМВД Алена Богданова, начальник ОМВД Алексей Волков и помощник прокурора района Светлана Султанова. В результате 26 апреля 2014 года дело было прекращено. В 2015 году в отдел полиции позвонили из екатеринбургского Центра СПИДа, и сообщили, что у этой девочки выявлен ВИЧ. Гущина встретилась со школьницей, но та отказывалась говорить. Тогда инспектор стала называть имена мужчин из окружения девочки, и при упоминании отца школьница кивнула утвердительно. Гущина сразу подготовила ходатайство об отмене прежнего решения и передала материалы в СК для возбуждения уголовного дела. Позже выяснилось, что мужчина насиловал дочь и заразил ее ВИЧ. Был суд, и насильника приговорили к девятнадцати с половиной годам колонии. Результатом этого приговора стало и уголовное дело в отношении капитана полиции. «Отказной материал изучали все ее начальники, прокурор, и все согласились с ним. Позже Гущина, когда открылись новые обстоятельства, сама инициировала возбуждение уголовного дела. Выяснилось, что мужчина насиловал девочку несколько лет, так что нет причинно-следственной связи, „если бы не было отказного материала, а было возбуждено уголовное дело, насилия бы не было“ — оно было до, было и после. Была проверка УСБ, которая не нашла нарушений, ее не отстраняли от работы, и до самого приговора Гущина ходила на службу. В ее поддержку выступили начальник туринского ОМВД и другие сотрудники, но сейчас обвинительный приговор вынесен. Еще и такой штраф. За убийства штраф меньше назначают», — рассказал Павел Репринцев, адвокат Гущиной. Защитник подал апелляцию, которая будет рассмотрена в ближайшее время. В ГУ МВД по Свердловской области и региональном управлении СК от комментариев пока воздерживаются.

Как мы все смотрим на увеличение трудоспособного возраста-как выражается много уважаемый господин Медведев,до 63лет женщинам? Есть возможность и не дотянуть до пенсии,не ощутить всей прелести жизни пенсионеров.Не сидеть нам на лавке и не собирать сплетен.

Конституционный суд (КС) принял к рассмотрению жалобу на неконституционную практику властей и судов, отказывающих гражданам с диагнозом ВИЧ в усыновлении ребенка без учета иных обстоятельств и фактов. Семейная пара из Подмосковья оспаривает в КС пожизненное ограничение своего права воспитывать ребенка: до его рождения женщину инфицировали ВИЧ в медучреждении. «Обжалуемые нормы разрушают родственные связи и создают бессмысленные барьеры в создании семьи»,— подчеркивается в жалобе. Жалобу на применение положений постановления правительства РФ и Семейного кодекса РФ, из-за которых гражданам отказывают в усыновлении ребенка только на основании наличия ВИЧ, в КС направил адвокат международной правозащитной группы «Агора» Рамиль Ахметгалиев в интересах семейной пары из Подмосковья Р.А.С. и К.Х.С. Супруги состояли в зарегистрированном браке с 2010 года, проживали в благоустроенной квартире и планировали завести ребенка, но в 2012 году заявительницу заразили ВИЧ в медучреждении, где она лечилась, чтобы стать матерью. В итоге ее сестра родила для супругов сына путем искусственной инсеминации от мужа заявительницы. Несмотря на то что ни отцу, ни ребенку, который с момента родов проживает в семье заявителей, ВИЧ не передался, суды, включая Верховный (ВС), решили, что ВИЧ-инфекция «сама по себе является достаточным основанием для отказа лицу в усыновлении», говорится в жалобе. Согласно пп. 6 п. 1 ст. 127 Семейного кодекса РФ, «не могут быть усыновителями» лица, которые «по состоянию здоровья не могут усыновить ребенка». В перечень заболеваний, утвержденный постановлением правительства 14 февраля 2013 года №117, в частности, входят инфекционные заболевания, препятствующие усыновлению «до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией». На практике это приводит к бессрочному отказу ВИЧ-инфицированным в усыновлении «без учета специфики заболевания, его протекания, лечения и иных имеющих значение факторов». Адвокат Ахметгалиев оспаривает «узкий и формалистский смысл» толкования судами закона, который также «отразился и в подзаконных актах». Оспариваемые нормы позволяют отказывать в усыновлении, основываясь только на диагнозе, без рассмотрения вопросов о возможности гражданина надлежащим образом исполнять родительские обязанности и наличии реальной опасности для жизни и здоровья усыновляемого (образ жизни заявителя, его материальное положение, наличие жилой площади, личные качества, состояние здоровья, приверженность заявителя лечению, специфика заболевания и опасность инфицирования других лиц в быту и т. д.). При этом правозащитник ссылается на устойчивую практику решений КС по проблемам ВИЧ. Как указывал КС, «мировым сообществом признано», что наличие ВИЧ «не должно рассматриваться как условие, создающее угрозу для здоровья населения, поскольку вирус иммунодефицита при бытовых контактах не передается». В жалобе приводится статистика Минздрава и спецучреждений: в 2016 году от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 15 989 детей, из них у 281 ребенка была подтверждена ВИЧ-инфекция. То есть в 98,3% случаев родились здоровые дети. Угроза заражения ребенка матерью, отмечает адвокат, существует лишь тогда, когда речь идет о беременности, родах и грудном вскармливании. Фактически пожизненное ограничение на усыновление для узкой группы, к которой принадлежат заявители, «основано на предполагаемой, мнимой, а не фактической угрозе», убежден он. Господин Ахметгалиев отмечает противоречивость регулирования в этой сфере: выявление ВИЧ у усыновителя, согласно Семейному кодексу, не может быть основанием для отмены усыновления. При этом семейное законодательство «гарантирует защиту семьи, а не только отношений между отдельными ее членами», отмечает автор жалобы, напоминая, что ситуация заявителей не является такой уж и специфичной. «Распространены случаи, когда один из бывших супругов, имеющий на попечении ребенка, вновь вступает в брак и новый супруг или супруга желают его усыновить»,— говорит он. «Обжалуемые нормы создают бессмысленные барьеры и ограничения в создании семьи как социального института»,— подчеркивается в жалобе. Напомним, разрешить ВИЧ-инфицированным усыновление или опеку детей правительство планировало еще год назад (см. “Ъ” от 28 апреля 2017 года) в рамках подписанного Дмитрием Медведевым плана мероприятий по реализации госстратегии по борьбе с распространением ВИЧ в РФ. Он предполагал внесение изменений в перечень заболеваний, препятствующих усыновлению, чтобы позволить это ВИЧ-инфицированным, проходящим терапию и безопасным для окружающих. Правительство собиралось внести поправки не позже второго квартала 2018 года. В апреле этого года в Белом доме решили поддержать обратившихся в КС заявителей, предложив вместо системного подхода решить проблему с помощью административного ресурса. Глава аппарата правительства Сергей Приходько в письме губернатору Московской области Андрею Воробьеву заявил, что считает это дело «частным случаем», который «должен рассматриваться Верховным судом» в «особом порядке» и «без учета» оспариваемых в КС ограничений. Властям Подмосковья было рекомендовано оказать заявителям «юридическую помощь». Органы опеки подготовили для заявителей проект кассационной жалобы в ВС, но жалобу в КС рекомендовали отозвать, отметил господин Ахметгалиев. Полпред президента в КС Михаил Кротов сообщил в отзыве, что невозможность усыновления ВИЧ-инфицированными «обусловлена не пороками законодательных норм, а хроническим характером и иными особенностями заболевания» и оснований подвергать сомнению конституционность оспоренных норм «не имеется». Полпред Госдумы в КС Татьяна Касаева заявила, что оспоренные нормы введены исключительно в интересах детей и не могут рассматриваться как дискриминационные и нарушающие Конституцию. Однако представители «Агоры» уже обратили внимание КС на аналогичное дело, которое ведет в судах адвокат организации Владимир Васин: в Красноярском крае ВИЧ-инфицированной женщине отказали в опеке над внуком, мать которого погибла. По словам Рамиля Ахметгалиева, за год к нему поступило четыре аналогичных обращения из разных регионов России, при этом во всех делах речь идет об усыновлении не чужих детей, а прямых родственников. «Оспариваемые нами нормы не признают и разрушают родственные связи и институт семьи»,— уверен он. https://www.kommersant.ru/doc/3656815 PS Напоминаю, что в Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России на период до 2020 года и дальнейшую перспективу во II квартале 2018 года Минздравом России должны быть внесены соответствующие изменения в постановление Правительства http://government.ru/docs/24983/

То, что недавно открыли израильские врачи, ошеломляет! Решение проблемы всей жизни найдено. Вирус иммунодефицита человека — это вирус, который вызывает СПИД. Выявили ВИЧ еще в 1983 году, и с тех пор было обнаружено четыре его вида. ВИЧ снижает уровень сопротивляемости организма к различного вида заболеваниям. Заражение этим вирусом происходит при попадании в кровоток здорового человека биологических жидкостей человека инфицированного. Во внешней среде вирус погибает практически мгновенно, так что заражение ВИЧ может быть только контактным. Лекарство от ВИЧ До недавнего времени не существовало лекарств, способных излечить человека от ВИЧ. Были препараты, облегчающие течение болезни, но они лишь продлевали неактивную стадию ВИЧ, не давая при этом полного исцеления. Совсем недавно ученые Еврейского университета в Иерусалиме сделали поразительное открытие. Они утверждают, что выявили белок, получивший название Gammora, который может практически полностью истребить ВИЧ в организме человека. На данный момент препарат уже прошел первую стадию тестирования. Внешне это обычные таблетки, которые содержат белок Gammora в концентрированном виде. Эффективность препарата ошеломляет. 97 % — таков показатель продуктивного уничтожения ВИЧ в инфицированном организме. Подобных показателей не удавалось достичь еще никому. Очень важно то, что побочных эффектов Gammora не имеет. Это значит, что лекарство будет действовать исключительно на вирус, игнорируя при этом здоровые клетки организма. Высока вероятность того, что этот препарат появится на фармацевтическом рынке в течение следующего года. При этом стоимость его будет значительно ниже, чем у других препаратов, направленных на борьбу с ВИЧ. Исследователи надеются на то, что вскоре препарат станет доступен в самых бедных регионах Африки, где уровень заражения ВИЧ https://takprosto.cc/lekarstvo-ot-vich/ катастрофически высок.

https://spid.center/ru/posts/2687 В городе атомщиков Заречном под Екатеринбургом продолжается «ад» для пациентов с диагнозом ВИЧ-инфекция. На днях на сайте «Перебои.ру» появилось сообщение от пациентки, которая не может не только получить препараты, но и пройти обследование. По рассказу Татьяны, она принимает препараты калетра, амиверин и олитид. Анализ на уровень иммунитета последний раз сдавала осенью 2017 — тогда он показал 688 иммунных клеток. Но в январе ей пришлось пройти курс лучевой терапии с связи выявленным раком шейки матки. «Курс был успешно завершен, но состояние здоровье очень подорвано», — рассказывает пациентка. В марте 2018 она пришла в кабинет инфекциониста в Заречном, чтобы сдать на иммунитет и получить свои препараты, но не получила помощи. «Мне было отказано в заборе крови, и препарат выдали всего один — калетру», — говорит жительница Заречного. — Почти два месяца пила одну калетру». Девушка не выдержала и в мае приехала в Екатеринбург в Свердловский областной центр СПИДа. «Попала к заведующей Рямовой — она мне отказала в консультации инфекциониста, но разрешила сдать платно, — говорит пациентка. — Сдала на иммунный статус за 581 рубль. На вирусную нагрузку сдавать не стала, так как цена 4920 руб.». По словам девушки, уровень иммунитета у нее упал до 263 клеток, что существенно ниже нормы. «Сейчас я принимаю полностью схему — купила недостающие препараты, — рассказывает Татьяна, — Сегодня снова пришла к инфекционисту, один из препаратов появился, так и не берут». «Перебои в Заречном фиксируются уже давно, пациенты обращаются за помощью в Екатеринбург, но им там действительно не обязаны ее оказывать, — пояснила „URA.RU“ Юлия, консультант движения „Пациентский контроль“, которое ведет сайт „Перебои.ру“. — Дело в том, что медсанчать в городе Заречный относится к федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА) и никак не связана с минздравом Свердловской области и областным центром СПИДа». Как пояснили в Свердловском центре СПИДа, пациенты из Заречного все же могут получить помощь в областном центре. «В мае руководством центра было принято решение, что пациенты из Заречного должны сниматься с регистра с Заречном и переводиться в наш регистр — тогда мы сможем их обследовать и лечить, перечисленные девушкой препараты в нашем центре есть», — пояснила «URA.RU» специалист по связям с общественностью центра СПИДа в Екатеринбурге Ксения Гоголева. Специалист также вызвалась лично помочь пациентке...