Из новых стандартов помощи при ВИЧ-инфекции исключили ставудин и индинавир

Не так давно Министерство здравоохранения РФ разместило на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов (НПА) проекты документов, устанавливающих стандарты оказания медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ. Из них наконец официально исчезли ставудин и индинавир.

“Из нового стандарта исключены все препараты с высокой токсичностью. Эти стандарты предполагают более жесткое следование национальным клиническим рекомендациям, и если раньше в стандарт могли попадать лекарства, давно исключенные или не входящие в рекомендации, теперь это стало невозможно”, — сообщает сайту СПИД.ЦЕНТР главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Евгений Воронин, участвовавший в разработке стандартов.

По его словам, кроме того, в документы были включены все наименования, добавленные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения за текущий год, а также включен новый тип препаратов: ингибиторы CCR5 (маравирок), которых не было в предыдущей версии стандарта.

“Мы прописали более гибкий подход к диспансеризации, сокращена кратность осмотра пациента у врача-инфекциониста до трех раз в год”, — говорит Воронин. Кроме того, в стандартах сокращена кратность исследований: общего анализа, биохимии, иммунного статуса и вирусной нагрузки. Увеличена частота оценки липидного обмена.

Стандарты, как подчеркивает представитель Минздрава, созданы на основе новой номенклатуры услуг, содержащей в том числе, так называемые “комплексные” услуги. В них включены услуги по повышению онконастороженности у ВИЧ-положительных женщин, которые предполагают регулярный скрининг, в том числе раннюю диагностику рака шейки матки. И увеличение кратности проведения “школы пациента”.

Новые стандарты выстроены по модульному принципу. Двумя основными модулями стали диагностический и посвященный антиретровирусной терапии, состоящий из семи подразделов, по линиям терапии: первая (предпочтительные, альтернативные, применяемые в особых случаях препараты), вторая линия, по тому же принципу (предпочтительные, альтернативные, применяемые в особых случаях) и третья.

Диагностика сопутствующих патологий и оппортунистических инфекций, по словам Воронина, будут прописаны отдельным документом.

Ранее ВИЧ-активисты неоднократно требовали прекратить применение и назначение ставудина в виду большого количества побочных эффектов и наличия современных ему альтернатив. В 2018 году Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом стал одним из немногих региональных подразделений, продолжавших закупать препарат, невзирая на то, что он был исключен из всех федеральных программ.

https://spid.center/ru/posts/3003?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com