Наши новости

По версии следствия, инфицирование пациентки произошло во время операции через катетер при введении растворов лекарственных средств В Тольятти возбудили уголовное дело после того, как женщина инфицировалась ВИЧ-инфекцией в одной из городских больниц в 2014 году. По версии правоохранителей, пациентка получила инфекцию из-за того, что медперсонал не соблюдал санитарные правила, сообщает в понедельник пресс-служба прокуратуры Комсомольского района Тольятти. Прокуратурой признано законным постановление следователя отдела следственного управления УМВД РФ по городу Тольятти о возбуждении уголовного дела по факту заражения в 2014 году пациентки больницы ВИЧ-инфекцией, – говорится в сообщении. Отмечается, что в тольяттинской городской больнице № 4 59-летней пациентке провели плановую операцию на коленном суставе. В феврале 2015 года женщина вновь обратилась в медучреждение с жалобами на боль в колене, и в ходе обследования у нее обнаружили ВИЧ-инфекцию. По версии следствия, заражение произошло во время операции через катетер при введении растворов лекарственных средств из-за несоблюдения медперсоналом правил использования перчаток и обработки рук. Как установили следователи, в день операции в отделении анестезиологии и реанимации находился ВИЧ-положительный пациент, которому также проводились процедуры. Данный вывод был сделан, исходя из сроков развития заболевания, анализа образцов крови пострадавшей и ВИЧ-инфицированного пациента, находившегося в день проведения операции в отделении анестезиологии-реанимации, – отметили в прокуратуре. Дело возбудили по части 4 статьи 122 УК РФ Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, ход расследования находится на контроле прокуратуры района.

Ольга Ковех, также известная как «Доктор Смерть», получила награду и звание Почетного Академика ВРунической Академии Лженаук (ВРАЛ) за отрицание существования ВИЧ, вирусного гепатита, вируса Эболы, а также пользы вакцинации. По итогам голосования званием «Почетного Академика ВРАЛ» был награжден Григорий Алфеев (он же митрополит Иларион), внесший «неоценимый вклад во внедрение теологии в российскую систему образования» и возглавивший в 2016 году Объединенный диссертационный совет по теологии. В финал также вышел заместитель генерального директора телеканала «РЕН ТВ» Игорь Прокопенко, автор и продюсер таких нашумевших проектов, как «Теория заблуждений», «Самые шокирующие гипотезы» и «Военная тайна». Наконец, третьей финалисткой стала Ольга Ковех — врач, широко известная в ВИЧ-диссидентском сообществе тем, что отрицает существование ВИЧ, вирусного гепатита, вируса Эболы, а также пользу вакцинации. https://tjournal.ru/60904-vrachu-vich-dissidentke-vruchili-grustnogo-reptiloida-za-lzhenauku

Антитела к ВИЧ нового типа нейтрализовали 99% ВИЧ-1 в пробирке и сработали как вакцина против ретровируса у обезьян. Эффективность антиретровирусной терапии измеряется двумя основными показателями: вирусной нагрузкой (концентрацией РНК ВИЧ в плазме крови) и клеточным иммунитетом. Успешным считается лечение, при котором наступает вирусная супрессия (менее 50 копий РНК ВИЧ/ мл), а количество CD4-лимфоцитов вырастает до значений, характерных для здорового человека (450 - 1600 на мл3). Для лечения используют антитела - белковые комплексы, которые связываются с антигенами ВИЧ - рецепторами, которые синтезируются в результате экспрессии вирусной ДНК и прикрепляются к мембране зараженных иммунных клеток. Связываясь с антигенами, антитела дают лимфоцитам возможность распознать и убить зараженную клетку. У антитела есть мишень, или эпитоп - участок антигена, с которым происходит связывание. У популярных антител широкого спектра нейтрализующего действия эпитоп один: самые популярные - это CD4-связывающий участок (CD4bs) оболочечного гликопротеина вируса, мембрано-проксимальная наружная область вириона ВИЧ и гликаны област V1V2. Антитела последнего поколения эффективно борются почти со всеми штаммами ВИЧ-1, но через несколько лет терапии, а иногда и раньше, вирусы мутируют и перестают связываться с антителами; эффективность терапии сходит на нет. Структура триспецифичного антитела. Цветом показаны элементы структуры, позаимствованные у моноспецифичных вариантов. L. Xu et al., Science. Иммунологи американских Национальных институтов здравоохранения совместно со специалистами фармацевтической компании Sanofi предлагают использовать антитела с двумя и даже тремя мишенями (би- и триспецифичные антитела). Учёные начали с создания биспецифичных антител, экспериментально установив, какие сочетания паратопов (участков антитела, распознающих эпитоп), не мешают друг другу связываться с антигенами ВИЧ. К самым удачным комбинациям добавили третий паратоп. Самой эффективной оказалась комбинация N6/PGDM1400-10E8v4, резистентность к которой выработал всего 1 вирус из 208. Эффективность триспецифичных антител подтвердилась в экспериментах с чистыми культурами вирусов in vitro и в экспериментах на макаках-резусах. Более того, ни одна из восьми макак, получивших инъекцию ретровируса после прививки триспецифичных антител, не заболела. Триспецифичные антитела могут стать новым словом в терапии и профилактике ВИЧ и других изменчивых инфекций, считают авторы работы, опубликованной в журнале Science. Пока N6/PGDM1400-10E8v4 не испытывалась на людях; медикам предстоит подтвердить его безопасность и эффективность в ходе клинических исследований, запланированных на следующий год.

21 сентября на сессии Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке было объявлено о заключении уникального ценового соглашения между производителями препаратов для лечения ВИЧ-инфекции с одной стороны и правительствами стран, международными агентствами и донорами с другой стороны. По условиям соглашения, 92 страны с низким и средним уровнем дохода смогут получить доступ к комбинированному препарату долутегравир/ламивудин/тенофовир (вся схема в одной таблетке) для использования в государственных клиниках по цене примерно 75 долларов США на пациента в год. В России долутегравир был зарегистрирован в июле 2014 года, в 2017 году долутегравир был рекомендован к включению в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Минимальная цена в государственных закупках на момент написания новости, по данным «Коалиции по готовности к лечению», составляет 13611,87 рублей за упаковку (163342,44 рублей, или около 2700 долларов США в год), однако после включения в ЖНВЛП цена должна существенно снизиться.

Следственными органами Следственного комитета России по Санкт-Петербургу по результатам доследственной проверки, проведенной по факту наступления смерти 26 августа 2017 года в детской больнице ВИЧ-инфицированной 10-летней девочки, возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст.109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности). По данным следствия, девочка была рождена неустановленной матерью, зараженной вирусом иммунодефицита, с момента рождения стояла на диспансерном учете в СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» с диагнозом «ВИЧ-инфекция». В возрасте 4-х лет она была удочерена. Несмотря на прогрессирование врожденного заболевания, приемные родители всячески уклонялись от помещения ребенка на лечение и прохождения им высокоактивной антиретровирусной терапии, скрывали от медицинских работников факт наличия у нее СПИДа. В результате врожденное заболевание девочки прогрессировало и достигло критической стадии, что привело к ее смерти. Проводится комплекс мероприятий, направленных на установление всех обстоятельств происшедшего. Расследование уголовного дела продолжается. http://sledcom.ru/news/item/1167063/

https://www.youtube.com/watch?v=W2TEHxUBLcA

https://dayonline.ru/society/article/na-kubani-zdorovogo-muzhchinu-13-let-lechili-ot-vi-59995.

Его история рассказала заместитель руководителя Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Наталья Ладная во время открытия в Екатеринбурге форума по борьбе с ВИЧ, передает агентство Ura.ru. Мужчина заразился от женщины, которая уже стояла на учете. Когда мужчина пришел в Центр, сотрудники испугались – они знали, что он заражен, но не знали, как ему об этом сказать. Однако мужчина сам признался, что знает, от кого заразился и как. Когда пенсионер узнал о диагнозе, он спросил у врача, сколько ему осталось жить. Когда специалист назвал цифру 10, то мужчина сказал, что его это устраивает. https://360tv.ru/news/zdorove/ja-dolgo-prozhivu-98-letnij-rossijanin-zarazilsja-vich-posle-seksa/

Обзор новых протоколов лечения ВИЧ-инфекции в России В сентябре 2017 года на сайте cr.rosminzdrav.ru были опубликованы новые рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции в РФ. «Коалиция по готовности к лечению» решила сделать обзор этого документа, чтобы более подробно рассказать о некоторых его особенностях. В обзоре речь главным образом пойдет о разделе, касающемся назначения терапии и выбора препаратов. Полный текст статьи, а также сами рекомендации – по ссылкам http://itpcru.org/2017/09/19/obzor-novyh-protokolov-lecheniya-vich-infektsii-v-rossii/ http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=899#/text

В 19:50 по московскому времени в Пусть говорят - Афера века: ВИЧ-диссиденты с открыми лицами.

Как происходило обсуждение по препаратам для лечения гепатита С и ВИЧ (смотреть сначала). Одобрены для внесения в Перечень ЖНВЛП ВИЧ: -долутегравир, -маравирок, -ралтегравир (25 и 100 мг) Комбинированные препараты не вошли (тенофовир+эмтрицитабин, тенофовир+эмтрицитабин+эфавиренз) Гепатит С -нарлапревир -даклатасвир -дасабувир; омбитасвир+паритапревир+ритонавир Не одобрен препарат софосбувир.

О смерти ребенка стало известно накануне. По данным СПИД-центра, приемные родители девочки отказывались давать ей антиретровирусную терапию из религиозных соображений. Семейная пара считала, что СПИД — это миф, придуманный фармакологическими компаниями для наживы, рассказали медики.

Ровно 30 лет назад советские власти официально признали СПИД: 25 августа 1987 года вышел указ о предотвращении распространения заболевания, которое до того в прессе именовали болезнью проституток, наркоманов и гомосексуалистов. Но пользы от признания было не много: уже через год началась эпидемия, которая, по сути, продолжается до сих пор. Согласно новому указу, иностранцы, планировавшие приехать в страну более чем на три месяца, должны были предоставить справку о том, что прошли обследование на ВИЧ и инфекции не выявлено. «Тогда зараженных у нас было мало, делался акцент на возможность завоза вируса. Допустим, если справку предоставлял гражданин Великобритании, он получал разрешение на въезд. Но были страны, справки которых не признавали из-за низкого уровня здравоохранения»,— вспоминает Онищенко. В 1989 году, по данным «Левада-центра», 13% опрошенных граждан СССР высказывались за «ликвидацию» больных СПИДом, 24% хотели бы, чтобы они жили в изоляции. К 2003 году ситуация практически не изменилась — о том, что инфицированных нужно «ликвидировать», скажут 9% опрошенных С профилактической работой было хуже. О том, что заражение происходит не только половым путем, но и через инъекции, уже было известно, однако толком ничего не предпринималось. Трагедия была неизбежна. Рекомендую к прочтению весь материал (Коммерсанть) https://www.kommersant.ru/doc/3392229 Фото: Подэрни Роман/Фотохроника ТАСС

Отличная работа юриста проекта усиление систем сообщества и преодоления правовых барьеров Анны Крюковой, позволяющая системно решить проблему в связи с нежеланием Роспотребнадзора отменять ранее принятые им решения о нежелательном пребывании на территории РФ и ускоряющая воссоединение семей. Суд обязал Роспотребнадзор пересмотреть решения о запрете на пребывание в РФ инфицированных иностранцев. Суды Санкт-Петербурга вынесли сразу несколько решений в пользу ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, которым Роспотребнадзор отказал в пересмотре запрета на въезд в Россию. Василеостровской районный суд Санкт-Петербурга вынес четыре решения в пользу ВИЧ-инфицированных граждан Украины, Узбекистана и Белоруссии. Те ранее обращались в Роспотребнадзор с просьбой отменить решения о нежелательности их пребывания (проживания) в России, которые были вынесены в соответствии с ФЗ №114 «О порядке въезда в РФ» В ответах санитарного ведомства (подписаны статс-секретарем—замглавы Роспотребнадзора Михаилом Орловым) иностранным гражданам, просившим пересмотреть вынесенный запрет в связи с изменением законодательства, говорится, что «отмена Роспотребнадзором ранее принятых решений о нежелательности пребывания в РФ на основании ФЗ №38 законодательно не предусмотрена»: «Отмена вынесенного решения возможна только на основании решения суда». Василеостровский суд, куда после этого обратились граждане, в июне, июле и августе 2017 года признал незаконным отказы Роспотребнадзора рассмотреть заявления об отмене решения о нежелательности пребывания (проживания) истцов в России и обязал федеральную службу рассмотреть их по существу. «Довод ответчика о невозможности пересмотра в административном порядке принятых им решений не может быть признан обоснованным, учитывая правовой подход, отраженный в постановлении Конституционного суда РФ от 12 марта 2015 года о том, что сам факт отсутствия такой процедуры не может служить основанием для отказа в рассмотрении спорного вопроса ,— говорится в решениях суда.— С учетом бессрочности решения Роспотребнадзора отрицание возможности его пересмотра входит в противоречие с базовыми гуманитарными принципами международного права». В Роспотребнадзоре на запрос “Ъ” о ситуации с отказом в рассмотрении заявлений ВИЧ-инфицированных граждан не ответили. Полностью Газета Коммерсантъ https://www.kommersant.ru/doc/3391581

Производство разработанного компанией ViiV Healthcare препарата долутегравир для лечения ВИЧ-инфекции будет локализовано в России. К выпуску препарата приступит фармацевтический завод «Сервье», расположенный в Москве. Обновленное досье с указанием нового российского производителя направлено в Минздрав России для внесения изменений в регистрационное удостоверение. Три регистрационные серии долутегравира, произведенные на московском заводе «Сервье», успешно прошли тесты стабильности и сравнительные тесты кинетики растворения. Дизайн проекта локализации предполагает одномоментный запуск производства полного цикла без промежуточных этапов, таких как, например, вторичная упаковка. Трансфер технологии производства и аналитических методик гарантирует надлежащий контроль производственных операций и качества. Фармсубстанция производится на заводе компании «Шионоги» в Японии, который успешно прошел российскую GMP-инспекцию «Объединенная команда ViiV Healthcare, GSK и «Сервье» успешно прошла еще один важнейший этап масштабного проекта локализации производства препарата долутегравир в России. Мы прикладываем все возможные усилия для того, чтобы признанный Всемирной организацией здравоохранения существенным прогрессом в лечении ВИЧ-инфекции долутегравир стал доступным для пациентов в России как можно скорее», — сказал генеральный директор компании ООО «ВииВ Хелскер Трейдинг» Александр Соколов Подробно по ссылке http://riaami.ru/2017/08/kompaniya-viiv-healthcare-uspeshno-zavershila-proekt-transfera-tehnologii-i-lokalizatsii-proizvodstva-antiretrovirusnogo-preparata-dolutegravir-v-rossii/

Московский СПИД-центр расширят в связи с прикреплением приезжих россиян МОСКВА, 22 авг — РИА Новости. Московский центр по профилактике и борьбе со СПИДом проводит работу по расширению площадей для организации дополнительных рабочих мест врачей в связи с прикреплением к центру пациентов федерального СПИД-центра, сообщил РИА Новости главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции департамента здравоохранения столицы Алексей Мазус. Департамент здравоохранения города и департамент имущества Москвы приняли решение о выделении амбулаторно-поликлиническому подразделению Центра отдельного здания в шаговой доступности от Инфекционной клинической больницы №2, где расположены стационарные и лабораторное отделения Центра. Ввод в эксплуатацию данного здания планируется к 2019 году, после проведения капитального ремонта. Подробнее на РИА Новости https://ria.ru/society/20170822/1500877269.html

Сейчас передача Гордона на первом канале идет про вич-инфицированную женщину с ребенком

Департамент здравоохранения Москвы отказал двум пациентам с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), прописанным в регионах, но живущим в Москве, в прикреплении к городскому центру профилактики и борьбы со СПИДом. Столичные власти готовы поставить их на учет только при условии, что ведомства областей, в которых раньше проживали пациенты, перешлют им годовой запас лекарств на них. Копии ответов депздрава есть у РБК. Они датированы 17 и 20 июля 2017 года и подписаны заместителем руководителя департамента здравоохранения Москвы Андреем Старшининым. У граждан России есть право самостоятельно выбирать медицинскую организацию, указал юрист Александр Ездаков, который оказывает юридическую поддержку пациентам с ВИЧ. Оно установлено ст. 21 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», соответствующим приказом Министерства здравоохранения и постановлением правительства. Кроме того, в последнем документе указано, что если человек с ВИЧ переезжает из одного региона в другой, сведения о нем исключаются из регистра «родного» региона и передаются властям нового места жительства. ​Ездаков уточнил, что ответы депздрава обоим пациентам направлены вместе с жалобами в московский Росздравнадзор. РБК ожидает ответа от депздрава. В июне 2017 года начался суд между депздравом и московским управлением Росздравнадзора. Последний уже назначал главе департамента Алексею Хрипуну штрафы за отказ Московского ​городского центра СПИД ставить на учет пациентов из регионов. Сумма штрафа неизвестна. Раньше людей с ВИЧ из других городов в Москве обеспечивал лекарствами Федеральный центр СПИД (находится в ведомстве Роспотребнадзора), который возглавляет заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский. Но в этом году центр не получил лекарств, а все его пациенты должны были, согласно планам Минздрава, прикрепиться к городскому центру. ​В августе у Федерального центра закончились последние запасы лекарств, рассказал Покровский РБК. Подробнее на РБК: http://www.rbc.ru/rbcfreenews/598d7eed9a7947a37512ebd3?=newsfeed

В Новосибирске готовятся к испытанию нового препарата на основе растительных природных компонентов. Данный препарат способен снижать вирусную нагрузку и повышать иммунитет не нанося вред организму как большинство других существующих препаратов АРТ. Испытания организует группа ВИЧ-инфицированных активистов, на собственные средства и на основе патента разработанного сибирскими учеными. В случае получения отличных результатов препарат планируют запустить в массовое производство. Для испытания планируется привлечь группу ВИЧ инфицированных больных, которые еще не применяют обычную АРТ терапию и способных компенсировать часть затрат на изготовление пробной партии препарата. Активисты планируют привлечь к сотрудничеству Минздрав, а так же другие заинтересованные организации и частные лица.

Долгосрочная терапия антиретровирусным препаратом тенофовир увеличивает риск развития заболевания печени и рака печени на конечной стадии, согласно данным исследования D: A: D, опубликованному в онлайн-издании AIDS. Пятилетнее кумулятивное использование препарата увеличило относительный риск серьезных заболеваний печени на 46%. Удивительным результатом была связь между терапией тенофовиром и риском серьезных результатов, связанных с печенью. Длительное воздействие тенофовира увеличивало относительный риск заболевания печени / рака печени на конечной стадии на 46% (RR, 1,46 / 5 лет, 95% ДИ, 1,11-1,93). Тенофовир также является терапией для лечения гепатита В , поэтому исследователи провели дальнейший анализ, чтобы выяснить, может ли это объяснить их результаты. Тем не менее, связь между тенофовиром и серьезными событиями в печени оставалась надежной даже тогда, когда анализ был ограничен пациентами без вирусной гепатитной коинфекции. «Ассоциация тенофовира осталась неизменной после расслоения в соответствии с положением вируса и гепатита», - комментируют авторы. «Кроме того, недавний анализ D: A: D, который исследовал предсказатели роста хронического печеночного фермента среди лиц без вирусного гепатита, также подтвердил положительную связь между кумулятивным применением тенофовира, поддерживая это наблюдение. http://www.aidsmap.com/DAD-study-long-term-treatment-with-tenofovir-associated-with-increased-risk-of-serious-liver-disease/page/3028513/?utm_source=NAM-Email-Promotion&utm_medium=hiv-prevention-europe&utm_campaign=hiv-prevention-europe

Ссылка: https://www.poz.com/article/new-hiv-vaccine-shows-promise?utm_source=phplist452&utm_medium=email&utm_content=HTML&utm_campaign=New+HIV+Vaccine+Shows+Promise

Южноафриканская девочка, родившаяся с вирусом ВИЧ, живет уже девять лет в длительной ремиссии после успешного курса лечения сразу после рождения. Это одно из нескольких свидетельств, что раннее лечение может приводить к такой устойчивой ремиссии, которая может считаться уже полноценным излечением. Об этом рассказали в понедельник в Париже на конференции, посвященной ВИЧ. Там же прочитали важный доклад о том, что больным можно не назначать длительные курсы таблеток, что всегда несет риск неприверженности лечения, а делать инъекции противовирусных препаратов каждый месяц или два. «Это очень многообещающая терапия, при которой больше шансов, что пациент не забудет про лечение», — заявил иммунолог Энтони Фаучи, один из главных специалистов по ВИЧ в США. Современная анти-ВИЧ терапия держит вирус под контролем, но лекарства надо принимать всю жизнь. До сих пор излеченным считался только один человек — так называемый Берлинский Пациент, которому пересадили костный мозг от донора с естественной резистентностью к вирусу. Но трансплантация рискована и слишком дорога, для того, чтобы вылечить миллионы больных. Поэтому цель ученых – долгосрочная ремиссия, когда иммунная система человека может контролировать вирус без помощи терапии. Даже если вирус продолжает жить в человеке, признаков болезни не наблюдается. Агрессивное лечение сразу после первых признаков заражения позволяет этого добиться, и южноафриканская девочка (ее имя не называют) оказалась третьей в списке пациентов, «вылечившихся» в результате такой терапии. Она участвовала в исследовании, проведенном Национальным институтом аллергий и инфекционых заболеваний. Ее начали лечить в возрасте двух месяцев, терапия прекратилась через 40 недель (9 месяцев). Сейчас ей девять с половиной, анализы показывают признаки вируса в небольшом количестве иммунных клеток, при этом вирус не может размножаться. У девочки нет генетических мутаций, дающих защиту от инфекции, так что ремиссия, должно быть, стала плодом лечения. Предыдущие случаи: Девушка из Франции, родившаяся с ВИЧ и не получавшая лечения примерно с шести лет. Сейчас ей около двадцати, у нее стойкая длительная ремиссия, вирус под контролем. Девочка из штата Миссисипи в США. Она родилась с ВИЧ в 2010, ее лечили с рождения, а потом 27 месяцев она не принимала никакой терапии и вирус не проявлялся. Затем случился рецидив, но вирус удалось снова взять под контроль, когда терапия возобновилась. Есть теория, что если терапия пациентов, рожденных с ВИЧ, начинается в течение двух дней после рождения, его иммунная система сможет контролировать вирус и после окончания терапии. Исследование, которое должно подтверить или опровергнуть эту теорию, началось в 2014 году одновременно в Южной Америке, на Гаити, В США и в Африке, и пациенты, первыми вошедшие в программу, должны будут попробовать прекратить терапию в этом году. Все это происходит на конференции IAS2017 (это расшифровывается как International AIDS Society, международное общество СПИДа) в Париже. 6000 экспертов, ученых, врачей и деятелей здравоохранения обсуждают там борьбу с мировой эпидемией, контроль над болезнью, действия в условиях мирового финансового кризиса и сокращение финансирования международных программ в некоторых странах, прежде всего в США. http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/07/24/774hiv-remission/

Агентство здравоохранения ООН сделало заявление о том, что все страны мира должны обратить особое внимание на рост резистентности к лекарствам вируса иммунодефицита человека. Необходимо принять меры для того, чтобы предотвратить новую волну заболевания, а также снизить стоимость лечения. В докладе агентства отмечается, что в шести из 11 изученных стран Африки, Азии и Латинской Америки каждый десятый больной, которому начали антиретровирусную терапию, не отвечал на проводимое лечение наиболее распространенными препаратами. Таким образом, уже достоверно известно, что существуют штаммы вирусов, вызывающих СПИД, которые обладают высоким уровнем резистентности к препаратам антиретровирусной терапии. Возможные причины К сожалению, рост резистентности может вызываться небрежностью самих пациентов. При нарушении схем и доз лечения вирусы могут стать устойчивыми к лекарствам. Впоследствии эти резистентные штаммы могут передаваться другим людям при незащищенных половых контактах. «Противомикробная резистентность к лекарственным средствам является растущей проблемой для глобального здравоохранения и устойчивого развития», — сказал в своем заявлении генеральный директор агентства Тедрос Аданом Гебрейсус (Tedros Adhanom Ghebreyesus). «Мы должны активно реагировать на растущий уровень резистентности к лекарствам от ВИЧ, если мы хотим достичь глобальной цели — полной победы над СПИДом к 2030 году». Что делать? ВОЗ рекомендует в тех случаях, когда резистентность к лекарственным средствам становится слишком высокой, переходить к альтернативному препарату первого типа. Когда наиболее распространенные лекарства не оказывают антивирусного действия, должны быть опробованы более сложные типы лекарственных препаратов, а также их комбинации. Кроме того, вирусологи и иммунологи настаивают на том, что для уменьшения вероятности возникновения резистентности назначенная схема лечения и дозы препаратов должны неукоснительно соблюдаться больными при самостоятельном приеме лекарств. Печальные перспективы Математическое моделирование показывает, что в течение следующих пяти лет ожидаются дополнительные 135 000 смертей и 105 000 новых случаев инфицирования резистентными штаммами, если не будут предприняты жесткие меры. Также ожидается, что затраты на лечение увеличатся на 650 миллионов долларов (560 миллионов евро) за тот же период. Неконтролируемая лекарственная устойчивость «будет серьезным риском» для всех предпринимаемых усилий по борьбе со СПИДом, сказала Марейка Вейнкрокс (Marijke Wijnroks) из Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria). История обнаружения резистентного штамма ВИЧ Первый случай необычного для медицины заражения ВИЧ был зарегистрирован в марте 2016 года в Канаде у 43-летнего местного жителя. До этого мужчина принимал известное антиретровирусное средство Truvada, ранее признанное эффективным для предотвращения заражения и официально одобренное регуляторами FDA. Средство является комбинацией двух сильных препаратов: тенофовира и эмтрицитабина. Канадец принимал его в течение двух лет. Однако один из последних тестов показал у него положительный ВИЧ-статус. Детальные анализы показали, что канадец приобрел вирус недавно, более того, это оказался штамм со «множественной лекарственной устойчивостью». «Не думаю, что стоит впадать в панику, но этот пример демонстрирует, что противовирусные превентивные препараты иногда могут быть неэффективными против лекарственно-устойчивых вирусов. Лечение таких штаммов также может быть неэффективно», — осторожно прокомментировал случай директор лабораторных программ Центра по борьбе с ВИЧ/СПИД в Британской Колумбии Ричард Хэрриган (Richard Harrigan). Через некоторое время врачам все же удалось справиться с вирусом канадца. После комбинированного приема долутегравира, дарунавира и рилпивирина была отмечена «полностью подавленная вирусная нагрузка». А как у нас? Первичная резистентность ВИЧ (способность ВИЧ проникать в человеческие клетки и размножаться в присутствии АРВ препаратов) в России довольно высокая. С 2006 по 2010 годы в 18 регионах России проводилось пороговое исследование резистентности к АРВП. Два региона, принявших участие в исследовании, имели опыт продолжительного применения АРВП (Московская и Волгоградская область). Исследование проводилось в рамках проекта «Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИД и туберкулезу», финансируемого Глобальным фондом по борьбе со СПИДом, малярией и туберкулезом. В результате проведенного исследования было выяснено, что суммарный уровень лекарственной устойчивости ВИЧ в разных областях Российской Федерации варьируется от 3,5% до 21%. Отмечается, что в 2009 году наблюдался резкий скачок роста резистентности (картинка под текстом отсюда. В последнее время несколько стран с низким и средним уровнем доходов сообщили о распространенности резистентности ВИЧ науровне 10% или выше среди пациентов до начала АРТ и до 37% среди лиц, возобновляющих АРТ. К сожалению, в последние годы исследований на тему распространения резистентных штаммов ВИЧ в России не проводилось. А тем временем в 2016 году UNAIDS назвала Россию эпицентром мировой эпидемии СПИДа. Доля новых случаев заболеваний ВИЧ в 2015 году в России составляла больше 11% от общего числа человек, живущих с ВИЧ (95,5 тысяч и 824 тысяч случаев соответственно, по данным Федерального центра СПИД). В подавляющем большинстве африканских стран число новых случаев не превышает 8%, в крупнейших странах Южной Америки эта доля в 2015 году составляла около 5% к общему числу больных. Например, по быстроте прироста новых заболевших в 2015 году Россия обгоняет такие африканские страны, как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, в каждой из них почти вдвое больше больных, чем в нашей стране (1,4–1,5 миллиона человек). Больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражений, однако общее число носителей там кратно выше — 3,5 миллиона человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%. В крупнейших странах Латинской Америки — Венесуэле, Бразилии, Мексике — доля новых случаев заражения ВИЧ оставалась на уровне 5% к числу носителей. Например, в Бразилии, где число человек, живущих с ВИЧ, примерно такое же, как в России (830 тыс.), в 2015 году заразилось 44 тысяч человек. В США, где больных ВИЧ в полтора раза больше, чем в России, ежегодно заболевают вдвое меньше — около 50 тыс. человек, по данным благотворительной организации AVERT, финансирующей борьбу со СПИДом. При такой статистике заболевания прогноз скорости распространения резистентных штаммов ВИЧ для России довольно печален. Причинами создавшейся ситуации эксперты считают отсутствие в России международной поддержки медицинских и социальных программ против ВИЧ, недофинансирование, проблемы со снабжением лекарствами, широкое распространение инъекционного пути заражения. http://medportal.ru/mednovosti/news/2017/07/24/771hiv-resist/

Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова назвала города, в которых на сегодняшний день ВИЧ наиболее распространен, передает «ТАСС». Выступая перед участниками молодежного образовательного форума «Территория смыслов на Клязьме», Попова сообщила, что чаще всего случаи заражения ВИЧ регистрируют в Сибири, а городами-лидерами в этой статистике стали Кемерово, Новосибирск, Иркутск и Екатеринбург. ВИЧ и наркоманию Анна Попова назвала «главными эпидемиями» России, причем географически их очаги совпадают.

В России зарегистрирован новый препарат для лечения ВИЧ-инфекции ЭЛПИДА® (элсульфавирин) – это ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ) нового поколения. Производитель – компания Вириом. Препарат разработан компанией Вириом Центра Высоких Технологий ХимРар в партнерстве с швейцарской компанией Ф. Хоффманн-Ля Рош при поддержке Минпромторга России. Результаты многоцентрового российского сравнительного исследования ЭЛПИДЫ®, проходившего в 12 клинических центрах и 10 регионах России, продемонстрировали высокую вирусологическую и иммунологическую эффективность препарата, не зависящую от исходной вирусной нагрузки; высокий уровень безопасности препарата по сравнению с другими ННИОТ; высокий генетический барьер для развития резистентности, – сообщает Вириом в своём пресс-релизе. Полученные данные позволили исследователям рекомендовать препарат в качестве 1-й линии лечения ВИЧ-инфекции в составе комбинированной антиретровирусной терапии. Полный производственный цикл препарата, включая фармацевтическую субстанцию, осуществляется на базе Исследовательского Института Химического Разнообразия (Химки) группы компаний ХимРар. Это первый за многие годы инновационный препарат в области ВИЧ-инфекции с полным циклом разработки и производства в России, разработанный c государственной поддержкой, – рассказала генеральный директор компании Вириом Ирина Тырнова. Компания группы ХимРар занимающаяся разработкой лекарств против ВИЧ-инфекции, гепатита С и В, гриппа.