Наши новости

В 13 российских регионах ВИЧ заразились более 1% населения Где в России необъявленная эпидемия ВИЧ В 13 регионах России более 1% жителей заражены вирусом иммунодефицита человека, следует из материалов Об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в РФ, профилактике ВИЧ-инфекции на рабочем месте, направленных Роспотребнадзором в трехстороннюю комиссию по регулированию социально-трудовых отношений.

https://59.ru/text/relations/66140974/?=commentsheader

Самыми неблагополучными регионами по количеству жителей, употребляющих наркотики, стали Московская и Челябинская области, а также Хакасия. Об этом сообщают «Известия» со ссылкой на антинаркотический рейтинг регионов на основе данных за 2018 год, составленный специалистами «Трезвой России». Отмечается, что ситуация в этих регионах ухудшилась по сравнению с прошлым рейтингом, составленным по данным за 2017 год: тогда на последнем месте списка оказались Сахалинская область, Еврейская автономная область и Приморский край. Согласно новому рейтингу специалистов, самыми свободными от наркотиков регионами стали Ненецкий автономный округ, Архангельская область и Чечня.

Выложил трейлер и анонсировал ,в след понедельник выход первой части «эпидемия» о нас и жизни с ВИЧ .Мне понравилось,горячо и актуально.И он крут,а мы-нет

Есть знакомая дискордантная пара, муж регулярно сдаёт кровь на вич анонимно, Слава богу отрицательно всё, а в этот раз в Иркутском СПИД-центре запросили паспорт. И в платных клиниках тоже требуют паспорт, прежде чем брать анализы на вич. А как в других регионах с этим обстоят дела?

Российская пациентка с ВИЧ и лейкозом, лечившаяся в Петербурге в НИИ детской онкологии им. Р.М. Горбачевой, обследуется в клинике Гамбурга. Немецкие специалисты должны выяснить, излечилась ли она от ВИЧ, как «берлинский пациент». «Берлинским пациентом» называют американца Тимоти Брауна, который в течение 11 лет был инфицирован ВИЧ и получал соответствующую терапию. В 2006 году ему был поставлен еще более страшный диагноз – острый лейкоз, от которого он лечился в Германии. Понадобилась трансплантация костного мозга. Из 13 млн доноров в Немецком регистре было найдено 232 совместимых. После произведенной трансплантации он не только вылечился от острого лейкоза, но и избавился от ВИЧ. Причина в том, что ему пересадили костный мозг от особого донора – с мутацией рецептора под названием CCR5. Еще 20 лет назад обнаружилось, что некоторые люди, которые обязательно должны были заразиться ВИЧ, тем не менее не заразились. У них была выявлена мутация гена рецептора к хемокину. У носителей нормального гена рецептор CCR5 на поверхности лимфоцитов распознается вирусом, после чего ВИЧ проникает в клетку. Затем вирус использует клетку для своего клонирования, одновременно запуская самоуничтожение лимфоцита. Вышедшие из разрушенной клетки копии вируса снова ищут рецептор на еще здоровых лимфоцитах, и жизненный цикл повторяется, что заканчивается глубоким иммунодефицитом. У носителей мутации CCR5-d32 хемокиновый рецептор значительно короче нормального – вирус не «видит» его на лимфоците и не может проникнуть в клетку. Когда пациенту с лейкозом и ВИЧ пересадили костный мозг человека, имеющего такую мутацию, выяснилось, что ее действие продолжается и в организме реципиента. То есть человек, получивший ее от другого, тоже оказывается защищенным. Так может, удастся избавляться от ВИЧ таким способом? Пока говорить об этом рано. Среди миллионов доноров очень сложно найти генетически совместимого с конкретным пациентом и уж тем более обладающего еще и требуемой мутацией. Только 1% европейского населения имеет такую мутацию. За годы, прошедшие со времени чудесного излечения Тимоти Брауна, лишь два пациента – один в Великобритании (Лондон), один в Германии (Дюссельдорф) получили такой же вид лечения – для них нашелся донор с необходимой мутацией. Трансплантация клеток костного мозга – опасная технология лечения, смысл в ее применении есть только при лейкозе – заболевании, угрожающем жизни. Что касается ВИЧ, то при адекватном лечении ВИЧ-инфицированные могут дожить до старости. «Способ излечения от ВИЧ-инфекции путем пересадки костного мозга от донора, у которого на клетках отсутствует рецептор, необходимый для присоединения ВИЧ, показал принципиальную возможность практического использования этой генетической особенности, обусловливающей врожденный (естественный) иммунитет к ВИЧ-инфекции», – рассказал обозревателю «НГ» академик Вадим Покровский, руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции. Он сообщил, что в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (ЦНИИЭ) разработана диагностическая система, которая может выявлять людей с таким геном. Но подобрать донора, который обладал бы и всеми другими необходимыми для успешной пересадки характеристиками, очень трудно. Поэтому в реальной перспективе эта операция может быть проведена лишь у десятков пациентов, в то время как зараженных ВИЧ – миллионы. Да и стоимость пересадки костного мозга – около 100 тыс. долл. «Чтобы создать невосприимчивость к ВИЧ, можно обойтись и без донора, – поясняет Вадим Покровский, – взять стволовые клетки костного мозга человека, модифицировать их в невосприимчивые к ВИЧ и затем пересадить обратно. В ЦНИИЭ более пяти лет работают над этой технологией, экспериментальные препараты в опытах на животных уже показали эффективность и безопасность. Наибольшую сложность представляет переход к испытаниям на людях, так как надо убедиться, что вторжение в генетический аппарат человека полностью безопасно. Наши и зарубежные коллеги разрабатывают и другие перспективные методы генной терапии. Поэтому создание метода полного излечения от ВИЧ-инфекции уже не за горами, нужно только постараться, чтобы он по простоте и стоимости был доступен для всех людей, живущих с ВИЧ

Директор благотворительного фонда заявила о том, что на турбазе отказались принимать детей с ВИЧ-положительным статусом. Благотворительный фонд хотел организовать праздник для 50 детей, внес задаток, но им внезапно отказали. ___________________________________________________________ Нижегородская спортивная деревня «Новинки» в последнюю минуту передумала принимать на отдых 50 детей с положительным ВИЧ-статусом. Причина – отказ нескольких сотрудников организации обслуживать гостей с диагнозом. Ребята планировали приехать в «Новинки» 7 июня. Однако 2 июня руководителю группы позвонил администратор спортивной деревни и сообщил, что персонал не готов рисковать своим здоровьем, и предложил вернуть внесенную предоплату. О ВИЧ-статусе детей в спортивной деревне догадались, когда узнали, что привозит гостей благотворительный фонд помощи ВИЧ-положительным «СТЭП». В ситуации разбирается Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области. Подобные случаи стигмы и дискриминации пациентов с серьезными диагнозами в России не редкость. Портал Medvestnik.ru писал об этом, когда два года назад рассказывал об организации летнего отдыха подростков с ВИЧ в Краснодарском крае. https://medvestnik.ru/content/news/Turbaza-v-Nijegorodskoi-oblasti-otkazalas-prinimat-detei-s-VICh.html Желающие смогут найти подробности в интернете

https://gmpnews.ru/2019/05/ustanovleno-gosregulirovanie-cen-na-preparaty-vklyuchennye-v-perechen-zhnvlp/

https://medvestnik.ru/content/news/Vrachi-raspredelenie-vypusknikov-medvuzov-krepostnoe-pravo.html

Среди пожилых россиян увеличилось число новых заражений ВИЧ Среди россиян в возрасте от 50 до 60 лет увеличилась доля новых случаев заражения ВИЧ. Об этом заявила начальник отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД, вирусными гепатитами Роспотребнадзора Разина Айзатулина, передает «Интерфакс». По ее словам, в прошлом году в России в 70 процентах случаев ВИЧ был зафиксирован у людей от 30 до 50 лет. Айзатулина уточнила, что «увеличение доли новых случаев ВИЧ-инфекции наблюдается в возрастной группе 50-60 лет и старше». В свою очередь, доля молодых людей в возрасте от 15 до 20 лет среди недавно получивших вирус снижается. Так, в 2012 году она составляла примерно 1,6 процента, а сейчас — менее одного процента. Кроме того, по словам представительницы Роспотребнадзора, треть выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди этой возрастной группы приходится на жителей сельской местности. Представительница Роспотребнадзора добавила, что более 50 процентов россиян получают вирус половым путем. «С начала регистрации ВИЧ-инфекции у нас в стране умерло более 200 тысяч ВИЧ-инфицированных, в 2018 году таких граждан более 36 тысяч. Ведущей причиной летального исхода среди ВИЧ-инфицированных является туберкулез», — заключила Айзатулина. Ранее сообщалось, что в России четверть ВИЧ-положительных жителей (25 процентов) не знают о своем статусе. По данным Федерального центра по борьбе со СПИДом при Роспотребнадзоре, в России к концу 2018 года насчитывалось более миллиона ВИЧ-положительных.

В пресс-службе Роспотребнадзора сообщили, что около 25% россиян, которые имеют положительный ВИЧ-статус, не знают о диагнозе, передает ТАСС. «К сожалению, в России, около 25% инфицированных ВИЧ не знают о своем статусе», — говорится сообщении. Отмечается, что всего в мире зафиксировано 36,9 млн человек, живущих с ВИЧ, при этом только 75% из них знают о своем положительном статусе. Ранее российский Минздрав создал проект закона, который бы запрещал распространять сведения, призывающие россиян отказаться от лечения ВИЧ.

«Два года не могут взять анализы, говорят, что нет реактивов» Пациенты с ВИЧ в Башкирии лишены возможности пройти необходимую диагностику 07.05.2019, 20:45 Пациентам с ВИЧ в Башкирии отказывают в проведении необходимых диагностических исследований, сообщают в общественном движении «Пациентский контроль». В Минздраве Башкирии признают проблему и обещают, что объявят аукцион на закупку необходимых тестов в середине мая, а реагенты поступят в конце мая. В республиканском СПИД-центре объясняют возникший дефицит тем, что в 2018 году «взяли на лечение больше ВИЧ-инфицированных, чем рассчитывали». Пациенты с ВИЧ в Башкирии жалуются на отказы в проведении тестов на вирусную нагрузку и иммунный статус. Согласно клиническим рекомендациям, опубликованным Минздравом в 2017 году, эти исследования являются обязательными при постановке пациента на учет и для начала терапии, далее их нужно проводить с периодичностью раз в три-шесть месяцев. Тесты помогают определить стадию ВИЧ-инфекции, степень прогрессирования заболевания, а также оценить, являются ли эффективными прописанные препараты. Проблема тянется с 2017 года, не прекращаются новые сообщения на сайт pereboi.ru (проект движения Пациентский контроль по сбору обращений.— “Ъ”) от пациентов,— говорится в заявлении «Пациентского контроля».— Судя по сообщениям пациентов, в 2019 году ситуация усугубилась». Как рассказала “Ъ” участник движения «Пациентский контроль» Юлия Верещагина, в 2017 году «Пациентский контроль» получил четыре жалобы на отказ в проведении исследований, в 2018 году — 11, за первые четыре месяца 2019 года — 13 (см. “Ъ” от 23 мая 2018 года). «В масштабах страны кажется, что обращений не так много, но мы знаем, что отказов гораздо больше, просто люди боятся жаловаться,— рассказала госпожа Верещагина.— Также у нас есть информация, что проведения тестов удалось добиться некоторым активным пациентам — тем, кто неоднократно жаловался в областной минздрав и федеральный Роспотребнадзор, так как мы помогали им составлять эти обращения». Как в России распространяется ВИЧ В «Пациентском контроле» предоставили “Ъ” сообщения пациентов. «Два года не могут взять анализы, говорят, что нет реактивов»,— писал пациент из Стерлитамака в январе 2019 года. «В конце февраля после начала приема терапии обратился к инфекционисту с просьбой сдать снова анализы на иммунный статус и вирусную нагрузку,— обратился пациент из Нефтекамска в апреле 2019 года.— Получил отказ, перенесли мероприятие на три месяца. В мае я должен сдавать анализ, и снова получаю отказ, инфекционист говорит, что Уфимский СПИД-центр пока поставил запрет на данный анализ, так как нет материала, все перенесли на июнь-июль месяц. Я пью терапию уже почти полгода, но даже не знаю, есть ли какие-то изменения в показаниях». «Есть случаи, когда с отказами столкнулись беременные,— говорится в заявлении общественного движения.— К нам обратилась женщина из Нефтекамска на 37-й неделе беременности. Роды запланированы на 16 мая, но последние исследования на вирусную нагрузку и иммунный статус ей проводились в феврале. 6 мая состоялась комиссия по родоразрешению, на которой ей заявили, что провести тесты по-прежнему нет возможности, у них на очереди для тестирования 200 человек, которые остро в исследованиях нуждаются». Главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава РФ Евгений Воронин — об участии НКО в борьбе с инфекцией Главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава РФ Евгений Воронин — об участии НКО в борьбе с инфекцией Еще одна из пациенток из Нефтекамска, обратившаяся с жалобами Минздрав Башкирии, получила ответ со списком результатов исследований, проведенных ей с 2014 по 2019 год. «Тест на вирусную нагрузку проводился единственный раз — в 2014 году, задолго до начала лечения,— сообщают в Пациентском контроле.— Тест на иммунный статус за эти годы выполнялся лишь два раза». В ответе регионального Минздрава (есть в распоряжении “Ъ”) говорится, что были приняты меры: «За ненадлежащее исполнение (сотрудниками медучреждения.— “Ъ”) возложенных на них трудовых обязанностей, выразившихся в нарушении контроля оценки течения заболевания, вынесено дисциплинарное взыскание в виде замечания, и при начислении выплат стимулирующего характера будет применен понижающий коэффициент». Пациентку пообещали пригласить для проведения исследования иммунограммы и вирусной нагрузки «при поступлении реагентов» — ориентировочно 27 мая 2019 года. В «Пациентском контроле» выразили недоумение в связи с тем, что наказание коснулось врачей, а не чиновников Минздрава. В одном из сообщений пациентов, в частности, говорится: У меня нет претензий к врачу нашего центра (Стерлитамак), она не может прыгнуть выше своей головы. Хочу понять и узнать, почему так происходит! Мой врач говорит, что все анализы бы взяла, но центр в Уфе не дает квоты на забор крови». В Министерстве здравоохранения Башкирии “Ъ” сообщили, что перебои с тестами действительно были. «Но ситуация исправлена,— сказала пресс-секретарь Минздрава РБ Светлана Кускарбекова.— 13 мая назначен аукцион на приобретение тестов». С чем связаны перебои с поставкой тестов, в Минздраве не уточнили, посоветовав обратиться с этим вопросом в СПИД-центр. Главный врач СПИД-центра Рафаэль Яппаров заверил, что «до конца мая вопрос будет закрыт», тесты и реактивы закупят. По его словам, перебои связаны с тем, что в прошлом году «взяли на лечение больше ВИЧ-инфицированных, чем рассчитывали, из-за чего для использования в текущем году осталось меньше тестов, чем предполагалось». Валерия Мишина; Дарья Кучеренко, Уфа

С момента регистрации первого случая ВИЧ-инфекции лечение данного заболевания прошло долгий путь. Сегодня пациенты имеют возможность принимать различные комбинации АРВТ, включающие десятки лекарств, для предотвращения развития инфекции и разрушения их иммунной системы. Однако прием антиретровирусной терапии требует ежедневного внимания. Пропуски способны дать вирусу шанс развить устойчивость к лекарственным средствам и привести к вирусологическому всплеску. В новом исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, исследователи из тайваньской United BioPharma сообщили о получении обнадеживающих результатов испытаний одной из перспективных инъекций, действие которой блокирует проникновение ВИЧ в клетки и не требует ежедневного приема таблеток. Предварительные данные ученых таким образом дополняют возросшее за несколько последних месяцев число сообщений об успешном проведении исследований, демонстрирующих, что пациенты в скором времени смогут отказаться от традиционного приема АРВТ, не подвергая при этом свое здоровье риску. В исследовании приняли участие 29 человек, которым был поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция» и которые принимали антиретровирусное лечение в среднем около пяти лет. Все добровольцы были случайным образом разделены на группы для получения одной из двух доз антитела , вводимого инъекционно. Как пояснили специалисты, после введения в организм пациента экспериментальное антитело прикреплялось к тем же участкам оболочки иммунных клеток, которые ВИЧ использует для интеграции. Идея заключается в том, что , будучи абсолютно безвредным для организма, выступает в качестве «конкурента» ВИЧ при «захвате» указанных областей, предотвращая тем самым проникновение вируса в клетку и ее заражение. Более того, , имея аффинность связи с иммунными клетками в 50-100 раз выше, чем ВИЧ, способно даже выбивать вирус из мест «прикрепления», когда процесс контакта уже состоялся. Участники исследования получили восемь инъекций: одна группа прививалась один раз в неделю, другая - раз в две недели, но с более высокой дозировкой. В течение всего периода наблюдений (от 8 до 16 недель) все 29 человек поддерживали неопределяемый уровень вирусной нагрузки, указывая на то, что объем и частота инъекций были выбраны верно. «Мы смогли достичь длительного поддержания неопределяемой вирусной нагрузки, используя лишь один препарат вместо комбинации», - говорит Чанг-Йи Ванг, главный научный сотрудник и председатель совета директоров компании. «Столь длительная вирусная ремиссия беспрецедентна, и она открывает множество новых потенциальных вариантов лечения для пациентов с ВИЧ, имеющих риск развития резистентности». Исследование является первым шагом к тому, чтобы дать пациентам возможность отказаться от ежедневного приема медикаментов и обеспечить более длительный контроль над вирусом. В ближайшее время тайваньские специалисты планируют изучить работу на группе людей с недавно диагностированной ВИЧ-инфекций, которые еще не принимают АРВТ. По их словам, это позволит оценить, способно ли антитело взять под контроль вирус сроком до шести месяцев. Ван надеется, что результаты будут положительными. Анализ данных текущего исследования уже позволяет предположить, что возможны более длительные ремиссии. Антитело не только блокировало инфицирование ВИЧ новых клеток, но также, по-видимому, модифицировало иммунные клетки участников исследования таким образом, чтобы они могли лучше бороться с вирусом. , по-видимому, «активировал» определенные части иммунитета для лучшего распознавания и уничтожения вируса, включая скрытые резервуары. «Мы считаем, что может стать отличным средством для активации Т-клеток в целях выполнения многих задач, включая очистку организма от вируса», - говорит ученый. Если иммунную систему удастся «перепрограммировать» на более эффективную борьбу с ВИЧ, это позволит заметно повысить периоды вирусной ремиссии без применения АРВТ, а, возможно, достичь и «функционального излечения ВИЧ» - ситуации, когда предоставит пациентам возможность поддерживать неопределяемый уровень ВИЧ без необходимости приема таблеток или повторных инъекций антител. «Мы не знаем наверняка, к чему приводит «пассивная» работа антител, - говорит д-р Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США, частично поддержавший исследование. - Но что-то происходит, чтобы вызвать хотя бы частично - не идеально - лучшие иммунные реакции, чем те, что есть у организма изначально». Д-р Фаучи отмечает, что работает, имитируя вход в иммунные клетки, которые ВИЧ использует для проникновения и инфицирования. Сам ученый и его коллеги из других стран также занимаются изучением антител, называемых широко нейтрализующими антителами (bNabs), которые, связываясь с самим ВИЧ, предотвращают заражение им клеток. По словам Фаучи, в качестве эффективного длительного лечения инфекции без постоянного приема таблеток может использоваться комбинация таких агентов, как и широко нейтрализующих антител, которые воздействуют на ВИЧ сразу «с двух сторон». «Нечто подобное может стать нокаутирующим ударом», - считает американский специалист. https://life4me.plus/ru/news/inektsiya-ub-421-5148/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

17 апреля 2019, 21:36 Рубрика: Общество, Медицина Текст: Business FM «Пациент бесплатно может получить только те препараты, от которых ему плохо» На лечение гепатита у больных с ВИЧ государство израсходует меньше денег. Кроме того, лекарства, используемые в России, устаревшие Читать на полной версии BFM.ru Фото: depositphotos.com На терапию гепатита у пациентов с ВИЧ стали расходовать меньше денег. Организация «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» пожаловалась министру здравоохранения Веронике Скворцовой, что в этом году Россия потратит на закупку лекарств от ВИЧ и гепатита на 350 млн рублей меньше, чем в прошлом, то есть, как пишут «Ведомости», расходы на эти цели сократились сразу на треть. Препараты, закупаемые сейчас Минздравом, в «Сообществе людей, живущих с ВИЧ» называют устаревшими, имеющими серьезные побочные эффекты и не подходящими для больных с двойным диагнозом — ВИЧ и гепатит. В России, по официальным данным, свыше 1 млн человек с ВИЧ-инфекцией, примерно у половины из них гепатит. Позиция Минздрава заключается в том, что благодаря бюджетным лекарствам удастся охватить больше пациентов. Однако, принимая во внимание неэффективность и массу побочек, было бы рациональнее лечить граждан современными препаратами, считает директор университетской клиники H-Clinic Андрей Злобин. — В целом большую часть схем можно смело называть устаревшими. Это вышедшие из-под патента препараты, которые воспроизводятся уже здесь, в России. Минздрав хочет лечить больше пациентов, бюджет долгие годы значительно не меняется, а при этом число пациентов меняется значительно — прирост 10% каждый год. Современные препараты дороже, в России они не производятся. — Это правда, что, если гепатит, закупается то, что несовместимо с ВИЧ? — Нельзя сказать, что именно несовместимо, но часть препаратов могут быть несовместимыми. Больше вопросов в побочных эффектах старых препаратов с точки зрения вылеченных пациентов, с точки зрения качества жизни пациентов. Все сразу будет сваливаться в пользу современных, которые, к сожалению, Минздрав не закупает по причине их высокой стоимости. — Они намного дороже? — В десятки раз. Фактически пациент бесплатно может получить только те препараты, от которых ему плохо, тяжело. Он бросает лечение, и в конечном итоге все лечение становится неэффективным. Самое главное, человек не может передать ВИЧ другому, когда цель терапии достигнута. Со старыми препаратами эта эффективность лечения, конечно, сложнее. Лечение препаратами, у которых побочных эффектов меньше, всегда эффективнее, чем если лечить старыми, а потом начинать долечивать те проблемы со здоровьем, которые старые препараты нанесли в долгосрочной перспективе. По словам эксперта, те лекарства, которые сегодня закупает Минздрав, используют страны Африки и бывшего СССР, кроме Прибалтики. В развитых странах терапия этими препаратами не производится. Минздрав на момент публикации материала не смог прокомментировать ситуацию.

В Нидерландах медики сообщили об успешном лечении ВИЧ-инфицированного пациента. По их словам, он полностью избавился от этого заболевания и стал третьим человеком в истории, чей организм смог достигнуть такого результата. Известно, что у «дюссельдорфского пациента» была лимфома, и он не проходил радиотерапию, сообщает Naked Science. Ему сделали трансплантацию стволовых кровяных клеток от донора с мутацией, которая обеспечивает ее носителю устойчивость к заражению ВИЧ. После операции на протяжении трех с половиной месяцев пациент остается здоровым. При этом он перестал принимать антиретровирусные препараты. Сейчас анализ крови мужчины показывает лишь следовые количества вирусной ДНК. 5 марта сообщалось, что второй пациент («лондонский») избавился от ВИЧ спустя 12 лет после предыдущего успеха, который до сих пор не удавалось повторить. «Лондонский пациент» - британец, у которого после диагностирования ВИЧ в 2003 году обнаружили лимфому. По завершении курса химиотерапии он прошел трансплантацию стволовых клеток с редкой мутацией. Чтобы выяснить, уничтожен ли вирус ВИЧ, пациент прервал антиретровирусную терапию, и спустя 18 месяцев тесты не выявляют у него вирус, по крайней мере в достаточном для идентификации количестве. «Лондонский» и «дюссельдорфский» пациенты – участники одной программы IciStem. Её цель заключается в поиске возможностей лечения ВИЧ посредством стволовых клеток. Однако подобная терапия возможна только на больных, которые в то же время страдают от рака. А первым человеком, одолевшим ВИЧ стал так «берлинский пациент», американец Тимоти Рей Браун. После пересадки костного мозга из-за лейкоза, считается клинически излеченным от ВИЧ, поскольку вирус не идентифицируется в крови.

https://lenta.ru/news/2019/04/10/school/ Жесть

В России сорвались аукционы по закупке препаратов от ВИЧ. «Это будет катастрофа» ura.news Apr 6, 2019 7:45 AM В России не состоялось пять аукционов Минздрава РФ общей стоимостью 659 млн рублей, в ходе которых планировалось закупить препараты, входящие в большинство схем лечения ВИЧ-инфекции. Анализ несостоявшейся закупки опубликован на сайте itcp.ru — Международной коалиции по готовности к лечению. В ходе аукционов должны были закупить препараты ламивудин, ламивудин/зиновудин, абакавир (в таблетках дозировкой 150, 300 и 600 мг), а также диданозин в капсулах по 400 мг. «Ламивудин 150 мг — это самый дешевый препарат, его цена в районе 120 рублей за упаковку, — пояснил „URA.RU“ активист движения „Пациентский контроль“ Алексей Михайлов. — В год обычно закупается где-то 350 тысяч курсов». Ламивудин — самый востребованный в стране препарат для лечения ВИЧ-инфекции. «Вот уже несколько лет схемы, включающие в себя ламивудин и тенофовир, являются самыми назначаемыми», — отмечает Itcp.ru. При этом аукцион на второй самый популярный препарат — тенофовир — Минздрав России еще даже не назначил. «Все уже привыкли, что каждую весну пациенты, принимающие АРВ-терапию (препараты против ВИЧ — прим. ред.), сталкиваются с перебоями: то в одном, то в другом регионе нет нужных лекарств. Но в этом году, если Минздрав не предпримет срочных мер, нас ждет катастрофа. Ежегодные перебои покажутся „цветочками“ по сравнению с ситуацией, когда огромное число пациентов будет нечем лечить», — заявил «URA.RU» активист движения «Пациентский контроль» из Екатеринбурга. По его оценкам, остаться без препаратов могут более 200 тысяч ВИЧ-инфицированных по всей стране. Причина, по которой аукционы не состоялись, официально не озвучивается. «Дело в том, что Минздрав начал ронять цены на препараты», — сообщил агентству источник в фармацевтической отрасли. При этом, по данным Itcp, начальные цены контрактов на ламивудин 150 и 300 мг и на комбинированный ламивудин/зидовудин были такими же, как в прошлом году. «Торги без проблем прошли в начале года, и по этим ценам были заключены контракты», — отмечают в Коалиции по приверженности лечению. Кроме пяти несостоявшихся аукционов, было разыграно еще 36 на сумму порядка 8 млрд рублей. «Общая сумма контрактов «Р-Фарм» составит около 4 млрд рублей, — сообщает Itcp.ru. — На остальные 4 млрд рублей контракты заключены еще с пятью поставщиками, самые крупные суммы пришлись на АО «Фармстандарт» и АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг». «URA.RU» обратилось в Министерство здравоохранения Российской Федерации с просьбой прокомментировать ситуацию с закупкой препаратов против ВИЧ-инфекции. К моменту публикации ответ на запрос не поступил. http://opr.news/8e2744ef_ru

Израильские ученые Лойтер и Ассаф Фридлеры открыли вещество, являющееся вероятным способом победить СПИД. Они утверждают, что их экспериментальное лекарство Гоморра уничтожило до 97% вирусных клеток в крови. http://mignews.com/news/health/021116_220136_18275.html

ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Биссау и Островах Зеленого Мыса. В дальнейшем были изучены особенности возбудителя и в меньшей степени клинико-эпидемиологические особенности инфекции. В настоящее время доказано, что ВИЧ-2 и ВИЧ-1 являются самостоятельными инфекциями, поскольку имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии. Географическое распространение. Важной отличительной особенностью инфекции ВИЧ-2 является ее преимущественное распространение в странах Западной Африки. Антитела к ВИЧ-2 обнаружены у жителей 15 африканских стран: Анголы, Буркина-Фасо, Ганы, Гамбии, Гвинеи, Гвинеи-Биссау, Зимбабве, Камеруна, Кот Д`Ивуар, Мали, Мозамбика, Сенегала, Сьерра-Леоне, Того и Центральноафриканской Республики. Инфекция за пределами Западной Африки регистрируется довольно редко. Следует иметь в виду, что в некоторых странах Западной Африки, таких как Гвинея-Биссау, ВИЧ-2 является практически единственным циркулирующим среди населения вирусом иммунодефицита. В Сенегале, Гамбии, Мали и Мозамбике в общей массе инфицированных ВИЧ на долю инфицированных ВИЧ-2 приходится от 37 до 68%. Обращает на себя внимание наличие в этих странах значительного числа лиц (до 50%) с двойной инфекцией. Но инфицированные ВИЧ-2 крайне редко встречаются в Европе и Америке. В связи с этим встает вопрос о целесообразности обследования в этих странах доноров на инфицированность ВИЧ-2. Обследование с двумя тест-системами значительно дороже. Однако чтобы не проглядеть даже единичных случаев, предлагается использовать методы, которые наиболее часто дают перекрестные реакции между ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Либо предлагается разработать такие тест-системы, которые содержат одновременно антигены ВИЧ-2 и ВИЧ-1. В частности такие системы (combitest) уже предложены рядом коммерческих фирм. Поскольку риск заражения ВИЧ-2 в Европе и Америке весьма мал, в случаях недостаточности комбинированных тест-систем рекомендуется обследовать на ВИЧ-2 только тех доноров, которые имели связи с Западной Африкой или половые контакты с выходцами из этих стран. Рекомендуется также обследовать на ВИЧ-2 тех доноров, у которых неопределенная реакция на ВИЧ-1. Строение вируса. Проведенные детальные исследования свойств ВИЧ-2 показали, что при определенном сходстве с ВИЧ-1, он отличается от последнего по антигенной структуре и по последовательности оснований в нуклеиновых кислотах. ВИЧ-2 более близок по своим свойствам (в том числе по антигенной структуре и составу генетического материала) к вирусу иммунодефицита обезьян (SIV/ВИО), чем к ВИЧ-1. ВИЧ-1 и ВИЧ-2 инфицируют те же популяции клеток, связываются с теми же CD4-рецепторами. Проведен анализ полного генома ВИЧ-2. В целом его организация сходна с таковой ВИЧ-1. В дополнение к классическим ретровирусным генам gag, pol и env оба вируса содержат гены vif, vpr, tat, nef и rev. Одним из наиболее существенных различий между вирусами является наличие у ВИЧ-1 гена vpu, не обнаруживаемого у ВИЧ-2. В тоже время ВИЧ-2 содержит ген vpx, которого нет у ВИЧ-1. Продуктом гена vpu является белок с молекулярной массой 14-16 кД, а гена vpx - белок с молекулярной массой 12-14 кД. Продукт гена vpu весьма важен для созревания и высвобождения вируса из клетки. Гены tat, ref и nef необходимы для вирусной репликации и экспресси вирусного генома. Роль генов vif и vpr пока неясна. Полагают, что vif может играть роль в посттрансляционной модификации вирусных белков. Наиболее консервативными участками геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 являются гены gag и pol. Они соответственно имеют 57 и 59% гомологии. Менее консервативен участок, кодирующий оболочечные белки, особенно содержащиеся в наружной части оболочки вируса (37% идентичных аминокислот). Было установлено, что большинство цистеиновых остатков в ВИЧ-1 и ВИЧ-2 стабильно, это свидетельствует о том, что третичная структура белка может иметь важное функциональное значение. Трансмембранная часть оболочечного белка - gp41- более стабильна, чем наружная - gp120. Важную роль в цитопатогенности ВИЧ отводят С-концу трансмембранного белка. N-терминальный конец этого белка является уникальным регионом, специфичным для каждого из ВИЧ. На основании этой уникальности можно осуществить дифференциацию ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 отличается от ВИЧ-1 по оболочечным гликопротеинам и в меньшей степени - по сердцевинным антигенам. Сыворотки большинства людей, инфицированных ВИЧ-2, не реагируют с оболочечными антигенами ВИЧ-1, но дают перекрестные реакции с антигенами, кодируемыми геном gag. Имеются различия в молекулярной массе белков ВИЧ-1 и ВИЧ-2. В частности, наружный оболочечный гликопротеин имеет молекулярную массу 120 кД, у ВИЧ-2 этот белок имеет мол. Массу 140 кД. Трансмембранный белок у ВИЧ-2 - 36 кД, а у ВИЧ-1 - 41кД Белки кодируемые геном gag у ВИЧ-1 имеют мол. Массу 24 и 17 кД, а у ВИЧ-2 - 26 и 15 кД. Эпидемиология. Эпидемиология ВИЧ-2 изучена относительно мало. Полагают, что распространение ВИЧ-2 еще только начинается. ВИЧ-2 передается теми же путями, что и ВИЧ-1. Вирус выделен как от лиц с клинически выраженным СПИДом, так и от бессимптомных носителей. Поскольку инфицированные лица не являлись ни гомосексуалистами, ни наркоманами, полагают, что ВИЧ-2 передается преимущественно путем гетеросексуальных половых связей. При обследовании различных групп населения было выявлено, что число сероположительных результатов к ВИЧ-2 было в 10-15 раз больше среди проституток, чем среди других групп населения. В странах Западной Африки число сероположительных с антигенами ВИЧ-1 лиц было значительно ниже, чем с таковыми ВИЧ-2. Вместе с тем ВИЧ-2 практически отсутствовал в центральноафриканских странах. Трехлетнее наблюдение за проститутками показало, что болезнь у зараженных ВИЧ-2 развивается значительно медленнее, чем при инфицировании ВИЧ-1. Через 3 года после выявления серопозитивности к ВИЧ-2 не было выраженных лимфаденопатией или СПИДа, что, возможно, свидетельствует о меньшей вирулентности ВИЧ-2. Исходя из различий в цитопатической активности различных штаммов ВИЧ-2, полагают, что штаммы ВИЧ-2 могут широко варьировать в патогенности и вирулентности для человека. Вич-2 менее вирулентен, чем ВИЧ-1. Обращает на себя внимание, что процент инфицированности в группах повышенного риска увеличивается с возрастом. В частности, на юге Сенегала в группе из 140 проституток инфицированность ВИЧ-2 достигала 40%. Наибольшее число положительных результатов было выявлено у женщин старше 50 лет, имевших наибольшее число половых партнеров. Систематические наблюдения свидетельствуют о том, что ВИЧ-2 не передается столь легко, как ВИЧ-1. Для передачи ВИЧ-2 необходимы повторные контакты. Основным путем передачи инфекции является гетеросексуальный путь (в 40% семей были сероположительны оба супруга). Не зарегистрированы случаи вертикальной передачи ВИЧ-2, не наблюдалась также передача инфекции вследствие кормления грудью. Было обнаружено, что большинство серопозитивных детей получило инфекцию при переливании крови. Однако недавно сообщено о случае вертикальной передачи от матери к ребенку. Предварительные данные свидетельствуют, что инкубационный период является довольно длительным. Судя по серологическим данным и по одновременному выделению обоих вирусов от одних и тех же лиц или по другим вирусным маркерам, в районах циркуляции обоих вирусов имеют место двойные инфекции. Вместе с тем, следует отметить, что случаи двойной инфекции, основанные исключительно на серологических данных, должны интерпретироваться весьма осторожно в связи с наличием перекрестных реакций. Клинические отличия. Большинство исследователей, изучавших ВИЧ-2, нашли, что эта инфекция развивается медленнее, чем ВИЧ-1. Симптоматика СПИД вызванного ВИЧ-2 в целом не отличается от симптоматики СПИДа, вызванного ВИЧ-1. Вирус типа 2 вызывает те же клинические синдромы. У больных наблюдается резкое снижение количества циркулирующих CD4-лимфоцитов. Предварительные данные свидетельствуют о более благоприятном течении СПИДа, вызванного ВИЧ-2. У лиц инфицированных ВИЧ-2 даже через 3 года не было выраженных лимфаденопатией или СПИДа. В связи с подобными наблюдениями полагают, что риск развития СПИДа у людей, инфицированных ВИЧ-2 ниже, чем при заражении ВИЧ-1. Вместе с тем в наблюдениях Clavel 7 из 17 больных СПИДом, вызванным ВИЧ-2, умерли в течение 1 года. Следовательно, вопрос о тяжести течения инфекции нуждается в дальнейшем изучении. Остается также неясным влияние двойной инфекции (ВИЧ-1 и ВИЧ-2) на тяжесть клинического течения. Лабораторная диагностика. Для выделения ВИЧ-2 используют те же методы, что и для ВИЧ-1. Лимфоциты больных сокультивируются с нормальными, стимулированными ФГА лимфоцитами, при постоянном присутствии интерлейкина-2. При наличии ВИЧ-2 обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, уменьшается общее количество клеток, появляется обратнотранскриптазная активность, которая достигает пика через 2-3 недели. Наблюдаются широкие штаммовые вариации в скорости наступления и выраженности описанных явлений. Что касается выявления антител к ВИЧ-2, то в целом существующие лизатные диагностические системы ИФА, предназначенные для диагностики ВИЧ-1, позволяют также распознать инфекцию ВИЧ-2 в 82-84% случаев, поскольку антигены, кодируемые генами gag и pol, обнаруживают значительную гомологию. Перекрестные реакции могут наблюдаться не только в ИФА, но и в иммуноблоте, и в реакции нейтрализации вирусов. Значительно реже перекрестные реакции имеют место при использовании конкурентного ИФА. Вместе с тем ни один из упомянутых методов при использовании антигенов ВИЧ-1 не дает 100% чувствительности с антителами к ВИЧ-2. Это несовпадение особо отчетливо проявляется у больных СПИДом, которые по мере развития заболевания утрачивают антитела именно к антигенам, дающим перекрестные реакции. Поэтому для получения тест-систем со 100% специфичностью и чувствительностью по отношению к ВИЧ-2 рекомендуется использовать типоспецифические пептиды ВИЧ-2 полученные синтетическим или рекомбинантным методом. При смешении пептидов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 удается в ИФА одновременно выявлять антитела к обоим вирусам (так называемый комбитест фирмы “Аббот”). Последующее испытание с раздельными антигенами позволяет провести типоспецифическую диагностику. Большие надежды возлагаются на возможность дифференциации антител при помощи антигенов, кодируемых генами vpu и vpx, которые соответственно уникальны для ВИЧ-1 и ВИЧ-2. В целом в группах населения, где возможна циркуляция обоих вирусов, рекомендуется ИФА, основанный на применении синтетических или рекомбинантных пептидов.

Врачи из Корнеллского университета в США нашли способ, который может включить программу самоуничтожения ВИЧ. https://doctor.rambler.ru/medscience/41931678-uchenye-nashli-sposob-samounichtozheniya-vich/?utm_source=head&utm_campaign=self_promo&utm_medium=news&utm_content=news

Ученые выяснили, как ВИЧ поражает мозг на разных стадиях болезни Это может улучшить подходы к лечению нейрокогнитивных расстройств у ВИЧ-позитивных людей, а также поможет определить «стаж» заболевания у пациентов, у которых он был выявлен не сразу. Как известно, ВИЧ способен провоцировать когнитивные расстройства у людей, живущих с вирусом, в том числе и у тех, кто принимает антиретровирусную терапию. К ним относятся изменения концентрации внимания, памяти, эмоций, нарушение мелкой моторики или походки. Причины этого до настоящего времени оставались недостаточно изучены. Как сообщает научно-популярный портал «Чердак», именно этой проблеме было посвящено очередное метаисследование ученых из США, которые проанализировали данные в общей сложности данные 1400 пациентов из 25 работ, описывающих поражение головного мозга при ВИЧ. С помощью МРТ-сканирования было определено, что поражение вещества головного мозга начинается уже с первой стадии заболевания, когда еще у него нет клинических признаков или симптомов. При этом, как правило, страдают фронтальные зоны мозга. В дальнейшем процесс переходит на подкорковые области, полосатое тело, затрагивая моторную зону и центр удовольствия. Как при этом уточняют исследователи, АРВ-терапия не всегда может остановить данный процесс. Причиной которого является наличие в ЦНС так называемого гематоэнцефалического барьера, выполняющего защитную функцию и препятствующего проникновению препаратов антиретровирусной терапии в головной мозг. Как заключают авторы работы, в дальнейшем используя их методику можно будет определять не только «стаж» заболевания и его стадию, но также более целенаправленно воздействовать на решение тех или иных неврологических проблем, появляющихся у ВИЧ-позитивных людей с возрастом. Ранее СПИД.ЦЕНТР писал, что прием антиретровирусной терапии снижает риск развития нейрокогнитивных расстройств у ВИЧ-положительных людей и улучшает качество их жизни.

Данные пациентов придали огласке Зачем власти раскрыли личную информацию людей Липецкие чиновники раскрыли личные данные пациентов на сайте госзакупок. Региональное управление здравоохранения опубликовало эту информацию в документах как минимум к восьми аукционам. Они касались перевода пациентов в лечебные учреждения за пределы области. В протоколах медицинской комиссии указаны имена и фамилии пациентов, их домашние адреса и диагнозы. Первыми на это обратили внимание в общественном движении «Пациентский контроль», которое объединяет людей с ВИЧ и другими заболеваниями. Его активистка Юлия Верещагина рассказала «Ъ FM», что обычно в таких документах чиновники закрашивают эту информацию: «“Пациентский контроль” подобную информацию на сайте госзакупок обнаружил впервые, раньше такое не попадалось, а нашлась она, потому что шел поиск аукциона на закупку препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, и среди прочих обнаружились и такие данные. Это получилось случайно, то есть не было цели найти конкретно информацию по разглашению диагнозов. Сайт госзакупок — это открытая страница, он доступен любому человеку, данные здесь не зашифрованы. Нас возмутило то, что они опубликовали эту выписку, не закрыв личные данные пациентов, тем более что это государственный сайт. Почему там были опубликованы фамилия, год рождения, адрес проживания? Если бы это распространил какой-то знакомый, была бы претензия к конкретному человеку, а здесь совершенно другие масштабы». В движении «Пациентский контроль» посчитали, что выложенные на сайте госзакупок данные нарушают врачебную тайну. Председатель коллегии адвокатов «Вашъ юридический поверенный», бывший судебно-медицинский эксперт Константин Трапаидзе с движением согласился: «Безусловно, здесь есть нарушение. Законодательство, регулирующее само понятие и отношение к врачебной тайне сейчас, конечно, с одной стороны, находится постоянно на стадии совершенствования, с другой стороны, уже приняты решения о том, что даже в больничных листах не указывается диагноз, а просто срок, на который он выдается, и даже это в больничном листе для работодателей является, скажем так, раскрытием определенной информации. В данном случае полная информация с публикацией выписки и всего остального — это выход за рамки и нарушение этики. Думаю, что можно поднимать какие-то вопросы еще и в административном порядке. Все будет зависеть от того, насколько пациенты на это отреагируют. Данные можно разглашать только с согласия и только уполномоченным на это лицам. Наделенными таким правом могут быть граждане по доверенности, признанные потерпевшими по делу или его представителями, причем даже в таком случае это может быть с определенными ограничениями. В доверенности, например, может быть прописано, что человек имеет право получения медицинских документов без права публикации. Можно применить такое ограничение. Это касается живого лица, а, может быть, даже и погибшего, и это может иметь определенные последствия в наследственных делах и так далее. Они будут судиться, конечно же, с тем медицинским учреждением, которое допустило разглашение. Но тендеры проводятся не больничными учреждениями, а чиновниками от здравоохранения». Представители липецкого областного управления здравоохранения в четверг вечером по телефону оказались недоступны. На письменный запрос «Ъ FM» пока тоже не ответили. В Росздравнадзоре в свою очередь заявили, что разбираются в ситуации, и комментарии последуют позже. Источник https://www.kommersant.ru/doc/3918372

https://www.vesti.ru/m/doc.html?id=3126307

https://health.mail.ru/news/zhitelnitse_kemerovskoy_oblasti_vynesli/ комменты почитайте)

Исследователи сообщили о третьем пациенте с ВИЧ и ремиссией после пересадки костного мозга Еще за несколькими пациентами ученые наблюдают сейчас. Издание New Scientist сообщает о третьем пациенте, которому, возможно, удалось излечиться от ВИЧ-инфекции. Как и предыдущим двум больным, ему пересадили костный мозг от донора с мутацией в гене CCR5, которая обеспечивает ее носителю устойчивость к заражению вирусом иммунодефицита. В 2017 году 37 миллионов человек по всему миру были носителями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Более половины из них принимают антиретровирусные препараты и могут вести нормальный образ жизни. Но медикаменты приходится принимать в течение всей жизни, к тому же они доступны не всем больным. Поэтому способ подавления действия вируса без медикаментов облегчил бы жизнь зараженным ВИЧ людям. До недавнего времени был известен единственный случай избавления от этой болезни. У американца Тимоти Брауна, «берлинского пациента», в 1995 году нашли ВИЧ, а в 2007 ему провели трансплантацию стволовых клеток костного мозга от человека с мутацией Δ32 в гене CCR5. Этот ген кодирует один из белков-рецепторов на поверхности лейкоцитов, с которым связываются частицы ВИЧ. Делеция 32 нуклеотидов в гене CCR5 приводит к тому, что вирионы не могут связаться с рецептором, и носитель этой мутации становится невосприимчив к заражению. Вчера в журнале Nature была опубликована статья, которая показала, что случай Брауна не был исключением или аномалией. Британские ученые описали аналогичный случай, когда у мужчины, живущего с ВИЧ с 2003 года, диагностировали лимфому и пересадили ему клетки костного мозга от донора с мутацией Δ32 в гене CCR5. На сегодняшний день у «лондонского пациента» в течение 18 месяцев наблюдается ремиссия. 16 месяцев назад он перестал принимать антиретровирусные препараты. Теперь исследователи из Утрехтского университета под руководством Аннемари Венсинг (Annemarie Wensing) сообщили об аналогичном случае. Мужчина, «дюссельдорфский пациент», которому провели трансплантацию костного мозга от донора с мутацией, три месяца назад прекратил принимать антиретровирусные препараты, и до сих пор у него не находят жизнеспособных вирионов. По словам исследователей, они наблюдают еще за несколькими пациентами с ВИЧ, которым пересадили костный мозг от донора-носителя мутации в гене CCR5. В прошлом году российские ученые получили человеческие эмбрионы (около 250 клеток), несущие мутацию Δ32 в гене CCR5. А до этого медики провели начальные клинические испытания экспериментальной вакцины от ВИЧ и показали ее безопасность.