Сортировка тем
Здоровье и жизнь с ВИЧ
Общие вопросы касающиеся жизни с ВИЧ
Две матери. СПИД души и тела
Две истории. Одну я прочел в книге Лиссы Рэнкин «Победа разума над медициной». Вторая мне была рассказана. Лиса пишет, что «…доктор Сэнфорд Коуэн описал случай смерти пациента, больного СПИДом, когда тот услышал слова своей матери, желавшей ему смерти. Пациент слышал, как его мать молилась в коридоре за дверью палаты, чтобы ее сын – гомосексуалист, больной СПИДом, - умер как можно скорее, потом, что он навлек позор на всю семью. И через час пациент скончался, к большому удивлению врача, потому что его состояние не было безнадежным». Вторая история, про парня с вич, который был не на терапии. Он перенес сильнейшее отравление, был доставлен в больницу. Количество СД4 клеток было критически малым. Врачи сказали матери, что он умрет в течении недели. Парень тоже был гей. Его мать не согласилась с этим. Она написала отказ от лечения, увезла сына домой. Отпаивала его травами. Но, конечно, она спасал его своей любовью. Как важно, чтобы рядом с тобой был человек, который будет бороться за тебя и любить.
Павел Россия, Москва
16 фев. 2016 г. в 12:22
11
1153
Псориаз... кто сталкивался?
Не знаю была ли такая тема, но найти не могу. Болею лет с 20. Лечил всегда без проблем. Особенно летом, море-солнце, ремиссии на год хватало. Сейчас не могу избавиться. Прошел курс фото-терапии (тот-же солярий, только другой спектр луча), ушел чистый, но через неделю все по новой. Подскажите кто как борется с этим?
Vlad_od Украина, Одесса
16 фев. 2016 г. в 11:11
3
1195
Как проверяют эффективность лекарства? FAQ о доказательной медицине от meduza.io
Нет. Такой аргумент не работает даже для врача, наблюдающего десятки больных — «моим пациентам кагоцел помогает». Многие болезни проходят сами или текут волнообразно: самочувствие то улучшается, то ухудшается. В этих случаях «поможет» любое лекарство, даже плацебо (пустышка), особенно если больной верит в препарат. Это называется плацебо-эффектом.
Чтобы исключить плацебо-эффект и другие субъективные факторы, разработаны методы, объединяемые понятием «доказательная медицина». Эталоном оценки служит двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Это такое исследование, в котором лекарство сравнивается с плацебо, причем ни врач, ни больной не знают, кто именно получает исследуемый препарат, а кто неотличимую внешне пустышку.
К сожалению, нет. Раньше считалось вполне допустимым провести исследование, в котором новое лекарство получали все пациенты. Ошибочная логика таких исследований хорошо передана в цитате, приписываемой Галену (II в. н. э.): «Все больные, принявшие это средство, вскоре выздоровели, за исключением тех, кому оно не помогло — они умерли. Отсюда очевидно, что это средство помогает во всех случаях, кроме безнадежных». Понимание того, насколько опасны заблуждения, возникающие при простом наблюдении за действием лекарств, пришло в 1960–1970-е годы. Когда для оценки препаратов стали применять плацебо-контроль, выяснилось, что многие общепринятые средства не только не помогают, но и вредят. Например, исследование CAST
(http://circ.ahajournals.org/content/91/1/245.full ) показало, что препараты, используемые при инфаркте миокарда для стабилизации сердечного ритма, ритм действительно стабилизируют, но повышают смертность.
Чтобы исключить плацебо-эффект и вмешательство врача при формировании групп, получающих препарат или плацебо. Если врач сомневается в новом лекарстве, он может подсознательно направить в группу препарата более легких больных. Отношение врача и пациента к препарату будет влиять и на оценку его эффективности, особенно при оценке таких неформальных показателей, как общее самочувствие или выраженность кашля. Поэтому ни врач, ни больной не должны знать, кто принимает лекарство, а кто плацебо. Это позволяет врачу оценивать состояние, не зная, получал ли больной препарат.
Нет, публикация — это предоставление данных на суд профессиональному сообществу. Результаты обсуждаются, перепроверяются и критикуются. Анализ и критика клинических испытаний составляет значительную часть публикаций в хороших медицинских журналах. Принципы доказательной медицины развиваются, названное нами — это азы, без которых работу не станут читать и не возьмут в приличный журнал. Но важна не только методика исследования, но и его статистическая значимость, исключающая случайность результатов.
Очень просто. Допустим, мы изобрели способ выкидывать только решку в игре орел-или-решка. Если мы сделаем три броска и три раза получим решку, вероятность того, что нам просто повезло — ⅛. В медицинский журнал такой результат не примут, слишком высока вероятность случая. Если мы бросим монетку шесть раз и каждый раз получим решку, вероятность случайности составит всего 1/64 — это уже годится для публикации. Но методы лечения редко дают желаемый эффект в 100% случаев, поэтому для получения статистически значимых результатов нужны большие выборки. Скажем, чтобы показать, что осельтамивир (Тамифлю) ускоряет выздоровление при гриппе на сутки, в исследование потребовалось набрать более 700 больных.
( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10866439)
Можем и не узнать, если авторы не опубликуют свои результаты. Эта проблема называется выборочностью публикаций. Если повторять серию экспериментов с монеткой много раз, рано или поздно мы получим шесть решек подряд и можем такой результат опубликовать. О неудачных экспериментах никто не узнает, что создаст ложное впечатление, что метод эффективен. Для борьбы с выборочностью публикаций была придумана предварительная регистрация клинических испытаний, требующая публикации любых результатов. Интересно, что в англоязычных журналах часто публикуются исследования с отрицательными результатами, тогда как в русскоязычных изданиях это не принято, что сильно подрывает к ним доверие.
Иногда эти исследования ничуть не менее интересны, чем исследования с положительным результатом. Среди самых громких таких публикаций последних лет — исследование COURAGE, опубликованное в престижном New England Journal of Medicine. Оно показало, что коронарная ангиопластика — процедура восстановления кровотока в артериях сердца — не снижает риск инфаркта и смерти у стабильных больных, их вполне можно лечить таблетками. Исследование стало главной кардиологической новостью на многие годы.
( http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa070829 )
* на самом деле главный результат, полученный в РКИ COURAGE в том,что через 5 лет смертность среди пациентов со стабильной ИБС,кто перенес стентирование и среди тех,кто стентирования не переносил,а получает комбинированную терапию с включением высоких доз статинов- становится идентичной. данные выводы не относятся к застентированным по поводу острого коронарного синдрома с подъёмом сегмента ST или застентированным после документированного инфаркта миокарда. прим. bobcat2
Существует несколько уровней проверки. В подготовке публикаций должны принимать участие специалисты по статистике. Перед публикацией статья рецензируется в редакции журнала (такие журналы называются рецензируемыми). Тем не менее, публикация ошибочных или неточных результатов возможна. Поэтому медицинские публикации подвергаются довольно жесткой критике профессиональным сообществом. Если критика достаточно убедительна, у исследователей могут потребовать предоставить первичные данные. Еще один уровень проверки — это государственные надзорные органы (Минздрав в России, FDA в Америке), но они, как правило, полагаются в своих выводах на то же профессиональное сообщество.
Объем медицинской информации огромен и постоянно растет. В лучшем случае можно уследить за своей узкой специальностью. Но на помощь приходят профессиональные организации, которые исследуют существующие данные, оценивают их достоверность и публикуют практические рекомендации. В них указывается степень обоснованности той или иной рекомендации.
*
прим.
Нет, это очень поверхностный взгляд. Рекомендации описывают стандартные ситуации, в которых действительно можно действовать по инструкции. Но нужен опыт и знания, чтобы понять, по какой инструкции действовать в данный момент. Кроме того, не все больные вписываются в стандарт. Часто чтобы понять, что поможет больному, врачу нужно самому анализировать опубликованные данные. Умение работать с данными — такой же важный навык врача, как разговаривать с больным, распознавать симптомы или проводить лечебные манипуляции.
Нет. Но производители препаратов иногда пытаются влиять на результаты исследований. Поэтому исследованиям, спонсируемым производителем, верят меньше. Когда такое влияние вскрывается, происходит скандал, от которого страдает не только фирма, но и авторы исследований. Такой случай был с обезболивающим препаратом Рофекоксиб фирмы Merck.
(http://www.bmj.com/content/334/7585/120%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20http://www.drugwatch.com/vioxx/lawsuit/ )
Исследования показали, что препарат слегка повышает риск инфаркта, но авторы подали эти данные в очень невинном свете. Когда выяснилось, что это было сделано намеренно, а часть данных к тому же была скрыта исследователями, фирме пришлось выплатить несколько миллиардов долларов и прекратить продажи популярного препарата. То есть куплено не все: там, где есть судебная система и профессиональное медицинское сообщество, с фармакологической мафией можно бороться — как и с любой преступностью.
* на самом деле все коксибы,а также неселективные НПВС ( нимесулид, ибупрофен, напроксен и т.д.) повышают сердечно-сосудистый риск , сегодня эти данные хорошо известны и подробно опубликованы. прим.
Это неизвестно. Пока в уважаемых медицинских изданиях не появилось публикаций, подтверждающих или опровергающих эффективность кагоцела. В системе Medline, базе данных публикаций во всех значимых биомедицинских журналах(http://www.nlm.nih.gov/bsd/pmresources.html ),
нет ни одной ссылки на клинические испытания препарата. Те исследования, которые привел Анатолий Чубайс, опубликованы в довольно маргинальных изданиях. Большинство статей написано одними и теми же авторами, часть исследований недоступна, а в доступных публикациях были маленькие выборки и, что особенно важно, в них не указаны использовавшиеся статистические методы. Также не способствует доверию то, что результаты этих исследований критически не анализировались сторонними авторами. Впрочем, ситуация со многими безрецептурными противовирусными препаратами не лучше. Для врача, привыкшего ориентироваться в своей практике на принципы доказательной медицины, кагоцел просто не существует.
https://meduza.io/cards/kak-proveryayut-effektivnost-lekarstva
b
bobcat Россия, Санкт-Петербург
12 фев. 2016 г. в 16:38
0
1314
Алкоголь и терапия
А почему все говорят что иногда можно алкоголь, и что он на терапию не влияет? А разве он не снижает концентрацию лекарства, разве это в итоге не приведет к резистентности?
Е
Елена Украина, Одесская обл.
11 фев. 2016 г. в 19:54
69
4860
Бетулин
Недавно прочитал статейки про бетулин-лекарство изготовленное из коры березы, пишут что подавляет развитие ВИЧ-инфекции. Мне интересно, сталкивался ли кто нибудь с подобным лекарством, может применял, может другую информацию знает? Институт, который его выпускает недалеко от меня...появилось желание как то эту информацию проверить и возможно полезно использовать. Жду ответов, но без стеба плиз...стебитесь над чем нить другим если заняться нечем.
R
Romario Россия, Новосибирск
10 фев. 2016 г. в 09:42
25
3982
Как у вас проявляеться вич?
Сколько у вас было клеток когда почувствовали ухудшения самочуствия, разбитость, начала развиваться вич инфекция? Лично я стала болеть и слабеть при 340 сд4
Е
Елена Украина, Одесская обл.
7 фев. 2016 г. в 13:41
43
7620
Москва. Гастроэнтеролог.
Подскажите пожалуйста в Москве хорошего гастроэнтеролога. Желательно в районе метро Марьина роща, Новосущевская, Менделеевская. Спасибо!
Дюша Россия, Москва
6 фев. 2016 г. в 14:33
3
1266
Температура
День добрый бессмертные :)))такая вот тема,температура 38.5 уже недели три,хожу по больницам и ничего не помогает, прописывали антибиотики ноль эффекта, противовирусные тоже ноль эффекта, сбиваю температуру или парацетамолом или найсом но на время,причем с температурой есть головные боли и усталость с ознобом, пневмонии нет,рентген легких делал,дак вот о чем я,может быть вся проблема в виче? ?от того что слабый иммунитет, не знаю какой правда, не сдавал анализы с февраля 13 года, правда вот пару недель назад сдал, в понедельник узнаю :)))сколько мне жить осталось :))))
а
александр Россия, Иваново
6 фев. 2016 г. в 09:49
23
1468
Стоит ли переживать из за большого скачка в клетках?
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста я вот уже 7 лет живу с ВИЧ,теру не принимаю так как клетки высокие.Приехала в РФ сдала анализы у меня было 986 клеток,прошло 1,6 года,сейчас у меня 2000.Я переживаю из за такого скачка клеток,стоит ли переживать из за этого?
С
Светик Россия, Екатеринбург
3 фев. 2016 г. в 19:42
31
2961
Подскажите, где в Питере или Москве удаляют желчный пузырь вич+
Ребят, может кто сталкивался и удалял, где удаляют без отказов из-за вич +, интересует Питер или Москва (можно и регионы на крайний случай), подскажите врачей и клиники. Спасибо.
М
Мария Россия, Санкт-Петербург
3 фев. 2016 г. в 17:34
7
1236
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ВИЧ/СПИД БОЛЬНЫМ. АФФИРМАЦИИ
нашел интересную статью:
Для людей, зараженных ВИЧ очень важно иметь набор психотехник, регулирующих их психоэмоциональное состояние. Из официальной статистики известно, что от 30% до 55% (по разным источникам) людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) подвержены депрессии, до 5% ЛЖВ имеют суицидальные наклонности, а стало быть, необходимо время от времени прибегать к самопомощи. В этой связи особую важность приобретает система веры ЛЖВ. Имя опыт психологического консультирования ЛЖВ в этой статье я рассказываю о психотехнике – аффирмация. Мы поговорим, почему важно постоянно задумываться над тем – во что верит человек и как эта вера продляет ему жизнь.
Для регуляции психоэмоционального состояния могут применяться краткие фразы-формулы, которые при многократном повторении закрепляют необходимые позитивные (исцеляющие) установки в психики человека. Аффирмации способствуют улучшению психоэмоционального фона, активизируют положительные перемены в жизни, являются основой для образования новых смыслов бытия и веры. Применяя данные техники на постоянной основе, вы программируете свой мозг, формируете активное состояние борьбы за жизнь.
Чтобы работа с аффирмациями была эффективна, следует соблюдать следующие правила:
1. Формула должна быть сконструирована как аксиома (для данного человека). Например: новые знания делают меня успешнее.
2. Применяются слова с позитивным значением (прогресс, рост, сила, успех, здоровье, исцеление). Избегаем негативных утверждений (даже, если сама формула его отрицает). Например: с каждым днем моя жизненная энергия возрастает.
3. Аффирмация должна наделять человека позитивными эмоциями, быть краткой, конкретно, яркой и образной. Например: живу яркой, насыщенной жизнь.
4. Следует избегать слов с многозначными (размытыми) значениями.
5. Конструкция аффирмации предполагает, что она про вас (максимально сильно привязана к вашему образу жизни и предпочтениям).
6. Необходимо устранять сомнения и отрицательные мысли. Надо истово верить в то, что данная работа полезна и даст результат. Так складывается система веры, которая некрепка (либо отсутствует у ЛЖВ, особенно в течении первого года признания статуса). Тревога и недоверие это деструктивные черты личности людей с ВИЧ инфекцией. Приобретены ли эти качества? Да. Безусловно. Пример из практики, когда моя клиентка жила с мужем бисексуалом, который заразил ее ВИЧ. Само заражение, является травмой, повышающее уровень тревоги и недоверие к человеку до критических приделов. Но человек-неверующий это человек без (социального) иммунитета.
7. Вовлекайте сильные эмоции. Так данная работа усилит вашу энергию. Происходит это через задействование ярких воспоминаний, связанных с мощными позитивными эмоциями и смыслами.
8. Необходимо пресекать возникающие в процессе работы негативные чувства. Которые могут рождаться в силу того, что данная работа происходит в измененном состоянии сознания (ИСС). Поэтому вытесненные сильные эмоции в ИСС могут спонтанно активизироваться у человека в течении данной психологической работы.
9. Для каждой аффермации можно придумывать образ, входить в соприкосновение с ним, так чтобы он вызывал определенные позитивные чувства в теле. Например, аффермация – каждый вдох обогащает меня энергией жизни, а каждый выдох освобождает от тревоги и негатива. Образ – солнце, прогревающее тело.
Полностью:
http://www.pavelp.ru/index.php/2011-08-12-09-07-46/2011-08-12-09-09-46/306-2016-02-03-11-03-12
Павел Россия, Москва
3 фев. 2016 г. в 15:57
0
1266
Грибок
Грибок на языке , у кого было такое??? как боролись????
Р
Роман Россия, Владивосток
3 фев. 2016 г. в 14:59
10
1167
Пьете ли вы противовирусные при простуде
Если да, то какие?
М
Маруся Россия, Москва
30 янв. 2016 г. в 20:06
37
3387
Как облегчить головные боли самостоятельно?
Если частые головные боли? метеоризм в голове к примеру? как их преодолеть самому? может народными средствами? либо психотропными?) без разницы) главное медицинскими) просто пришёл я к примеру к врачу и что сказать?) выпишите мне фенозипам, а то у меня головные боли? в общем, кто что думает по этому поводу?
Дима Россия, Самара
30 янв. 2016 г. в 02:06
7
1261
ВИЧ и алкоголь.
Что на счёт алкоголя? Я, понимаю, что лучше не надо, но всё же? Чуть-чуть?
M
Mathew Jourdan Россия, Москва
29 янв. 2016 г. в 22:57
8
1241
подскажите...
привет всем,столкнулась с бедой,терапию не пью,сегодня ходила в поликлинику поставили диагноз -двухстороняя очаговая пневмания.Вся на нервах...в моем поселке врачи не в курсе моего диагноза...незнаю что делать....
Marinysik Россия, Кировская обл.
27 янв. 2016 г. в 12:31
35
3168
волшебный морс
Господа, гуляет хрень какая то по России. До белокаменной добралась. Поделюсь с вами рецептом приготовлепейте фантастически полезного морса. Пью третью зиму. Где только не контактировал и с грипом и орви и ангина даже у напарника была, мне всё ни по чем. А раньше по три раза за зиму в лежку! К сути, - литр мороженных ягод клюквы, столько же брусники, 70 грамм свежего имбиря, всё это в бледрер. В полученную смесь заливаем три литра воды комнатной температуры и пол стакана сахарного песка. Размешиваем. Даем час постоять. И процеживаем через металлическое сито, протирая. Каждый день, с утра до шести вечера пейте в среднем по 700 грамм за день. Это закапсулирует вас от всех простуд. Хороших дел. С уважением Лёша. ))
А
Алексей Россия, Москва
27 янв. 2016 г. в 11:39
1
1045
Ищу Юлю
Девочки, мальчики добрый день))) Мне девушка по имени Юлия написала письмо по поводу лечения герпеса, предложила координаты хорошего гинеколога, который избавил ее от этих проблем...Я не была на сайте месяца два, а когда зашла прочитала....А у нее анкета удалена уже((( Может с кем то она общалась по этому поводу... Пожалуйста свяжитесь со мной если Вам что то известно) Вот только обрадовалась, что обрету хорошего доктора, а не тут то было)))
Н
Надежда Россия, Москва
26 янв. 2016 г. в 19:01
0
1336
Спортзал и вич
Ребята, кто ходит в зал заниматься, особенно девушки, есть ли какие-то ограничения по здоровью с нашим статусом? Ну или вообще какие-то есть ограничения, чтобы нельзя было заниматься в зале? Хочу походить, но имею анемию на данный момент, потом если резко встаю в глазах темнеет, от несильных нагрузок тахикардия начинается. Об этом нужно просто тренера предупредить или вообще лучше не ходить в зал?
М
Маруся Россия, Москва
26 янв. 2016 г. в 00:09
23
2418
подъём cd4
Хочу поделиться. Пью арвт с 2009. Выше 500 не поднималось. Не травлюсь. Не курю. Пью 2-3 раза в месяц ( пью вечер, но метко) так вот, арвт не менял, но после четырёх месяцев почти ежедневного употребления зелёного чая с имбирем ( свежий имбирь) + 250 на карточку. Очень позитивненько.)) не ленитесь!!! Раз в день на терочке!!!
А
Алексей Россия, Москва
23 янв. 2016 г. в 14:37
59
5911
h1n1 в России
Какие мысли по теме.
Как обезопасить себя и близких? И надо ли вообще пытаться как то себя обезопасить?
ВОЗ говорит о случаях тяжелого заболевания свиным гриппом в Украине, Армении, Израиле, Турции и России.
Мы знаем о том, что на Украине болеют около шести процентов населения, причем чаще всего беременные женщины и дети (около 70 процентов случаев). С 16 января в Киеве введен карантин в школах. Идет достаточно серьезный подъем заболевания в Латвии и Польше. В Армении 60 процентов случаев диагностированного гриппа - это штамм А(H1N1).
В России эпидемии пока нет, с каждым случаем смерти надо разбираться отдельно.
И нехотя вылезает вопрос, почему именно Украина так стараданула от этого гриппа, вам не кажется это странным??? Где кстати потерялась Эбола, от которой должны были слечь миллионы Россиян? Странно это всё как то, не находите?
А
Арнольд (псевдоним) :) Россия, Санкт-Петербург
20 янв. 2016 г. в 11:03
52
4239
Прыщи
Такая вот беда,прыщи на спине,и почему то только в области легких,иногда выскакивают на ногах, под мышками, в паху и самое обломное на ягодицах, сидеть ппц больно,прыщи гнойные с покраснениями вокруг :((что за беда такая?и чем можно вылечить эту напасть?
а
александр Россия, Иваново
19 янв. 2016 г. в 14:14
4
913
Клиника Федоровская
Ребят кто оперировался с глазами платно в Фёдоровской клинике ? Как с диагнозом обстояли дела?
М
Мария Россия, Москва
18 янв. 2016 г. в 20:54
3
887
Подскажите пожалуйста
у меня больше месяца насморк. температура 37 под вечер, а сейчас с утра 37.5.СПИД 16 год ,самочувствие,если много не пью,отличное.Че делать не врублюсь. мес 3 пил терапию,бросил.
VASISUALIY Украина, Ватутино
18 янв. 2016 г. в 05:53
9
1101
антибиотики
Сейчас ходит грипп...болеют все с высокой температурой,кашлем,соплями-короче полный букет...
Меня сия чаша тоже не миновала -кашель,температура-39,под сорок....
Я на терапии....сегодня звонила в СЦ,сказали пить Клацид,Кагоцел и грудной сбор...
Кто что пьёт в таких ситуациях?
И ваше мнение какие антибиотики лучше,действенней?
Кто как их переносит терой?
Цветана Россия, Сочи
18 янв. 2016 г. в 01:05
33
5878
Ваше сообщение
