Сортировка тем
Прием терапии
Обсуждение вопросов связанных с АРВ терапией
Вич и Туберкулез- Санаторно-курортное лечение
Инструкция и ссылки на законы, которые мне помогли получить путевку
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 19 ИЮЛЯ 1996 Г. N 291 “О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ И РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ”
Выдержки из приказа для оптимистов; весь приказ смотрите в интернете:
“Санаторное лечение является важным этапом в организации комплексной терапии больных туберкулезом и профилактики туберкулеза среди лиц из групп риска. Для роста влияния роли санаториев в оздоровлении контингентов противотуберкулезных учреждений возникла необходимость расширить показания для санаторного лечения взрослых, состоящих на диспансерном учете. Прежде всего это касается впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания с отягощенным течением туберкулеза. Использование санаторных методов в комплексной терапии этого контингента позволяет повысить эффективность лечения и ускорить процесс реабилитации.”
“При направлении больных туберкулезом в санатории федерального подчинения, которые расположены в разных климато-географических регионах России, следует учитывать не только медицинские показания, но и воздействие природных факторов в разные сезоны года, а также возможность использования в комплексной терапии туберкулеза и сопутствующих заболеваний климатических и санаторных методов лечения.
В санатории, расположенные на курортах Кавказа (Агрия, Голубая бухта, Теберда), наиболее показаны больные активными формами туберкулеза органов дыхания с замедленной динамикой процесса, а также при наличии неспецифических заболеваний органов дыхания.
Для больных туберкулезом органов дыхания с сопутствующими заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы рекомендовано лечение в санаториях Выборг-7, Плес, Лесное, им. Аксакова, расположенных в благоприятных климатических условиях для этого контингента.
В санатории степной полосы (им. Аксакова, Шафраново), а также в санаторий Чемал, где применяется кумыс из кобыльего молока, следует направлять больных туберкулезом с плохой переносимостью химиопрепаратов и при болезнях органов пищеварения”.
IV. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ ВЗРОСЛЫХ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, И ЛИЦ ИЗ ГРУПП РИСКА В САНАТОРИИ
Общие противопоказания
1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения; осложненные острыми гнойными процессами; болезни, требующие лечения в специальных лечебных учреждениях.
2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Недостаточность кровообращения выше 1 ст., дыхательной функции - выше 2 ст., для больных, поступающих из контрастных климатических регионов.
4. Все венерические заболевания.
5. Психические заболевания, все формы наркомании, хронический алкоголизм, эпилепсия; резко выраженная неврастения и психастения.
6. Все болезни крови.
7. Кахексия любого происхождения.
8. Злокачественные новообразования.
9. Эхинококк любой локализации.
10. Часто повторяющиеся кровотечения различного происхождения.
11. Нефриты и нефрозы в фазе декомпенсации почечной функции (ХПН - 3-4 ст.).
12. Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе.
Противопоказания по туберкулезу
1. Остро текущие формы туберкулеза с наклонностью к распаду, обсеменению и быстрому прогрессированию.
2. Выпотные плевриты в острой фазе.
3. Часто повторяющиеся кровохарканья.
4. Туберкулез органов дыхания, осложненный прогрессирующими формами костно-суставного туберкулеза, мочеполовых органов, кожи и др., показанных для лечения в специальных стационарах.
5. Осложнения, связанные с проведением фтизиохирургических вмешательств на органах дыхания (остаточная внутриплевральная полость, эмпиема, бронхиальные свищи и т.д.).
6. Раны после фтизиохирургических операций на органах дыхания, требующие перевязок и консультации фтизиохирурга.
7. В санатории на климатических курортах Черноморского побережья Кавказа противопоказано направление больных активными формами туберкулеза органов дыхания с плохой переносимостью химиопрепаратов, а также больных, выделяющих микобактерии туберкулеза, устойчивые к основным противотуберкулезным препаратам.
8. Противопоказаны для санаторного лечения активные формы саркоидоза сердца, центральной нервной системы, состояния стероидного диабета.
Не показано направление в туберкулезные санатории для лиц, не состоящих на учете противотуберкулезных диспансерных учреждений.
Противопоказания по сопутствующим
туберкулезу заболеваниям
Профилизация санаториев по сопутствующим туберкулезу заболеваниям позволяет целенаправленно использовать имеющиеся природные ресурсы и климатические факторы в комплексной терапии больных туберкулезом, а также обязывает врача строго соблюдать отбор больных на санаторное лечение не только по основному, но и сопутствующим заболеваниям.
Указанный ниже перечень противопоказаний на санаторное лечение больных по сопутствующим туберкулезу заболеваниям позволяет предотвратить случаи ухудшения клинического течения болезни, прогрессирования ее и появления обострений на воздействие неблагоприятных климатических факторов, особенно в период акклиматизации больных, поступающих из контрастных климатических регионов России.
С учетом изложенного не следует направлять в санаторий больных туберкулезом при следующих клинических проявлениях сопутствующих заболеваний:
1. Ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся частыми приступами.
2. Инфаркт миокарда в недавнем анамнезе; в порядке исключения допустимо лечение в санаториях местной климатической зоны.
3. Выраженный склероз сосудов мозга с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения.
4. Болезни органов сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения выше 1 ст. для санаториев федерального подчинения и выше 2 ст. - для санаториев местного лечения.
5. Все болезни органов дыхания нетуберкулезного характера с выделением гнойной мокроты, резкого истощения и недостаточности дыхательной функции выше 2 ст.
6. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.
7. Рубцевое сужение пищевода, желудка и кишечника с нарушением проходимости.
8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с повторными массивными кровотечениями, имевшими место за последние несколько месяцев, проникающая язва, стеноз привратника, подозрения на злокачественное перерождение язвы желудка.
9. Полипоз желудка.
10. Язвенный энтероколит.
11. Желчнокаменная болезнь с частыми и длительными приступами.
12. Осложнения после операции на органах пищеварения.
13. Цирроз печени с асцитом или желтухой, а также все формы желтухи.
14. Болезни кожи, требующие консультации специалиста и лечения в профильных лечебных учреждениях.
15. Болезни опорно-двигательного аппарата, требующие лечения в профильных лечебных учреждениях.
16. Тяжелые формы сахарного диабета с истощением, выраженным ацидозом, показанные для лечения в стационаре.
Нашли слово ВИЧ-инфекция? Значит противопоказаний — НЕТ. По логике вещей ищем закон, в котором прописано ВИЧ/ СПИД как противопоказание и находим его:
«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 27 января 2006 г. N 44 О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория»
Находим ВИЧ/ СПИД в приложении №6 «Рекомендации по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению N 6;», оно звучит « пункт 13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты)».
Итак, если ВИЧ/СПИД является противопоказанием, то в законах РФ прописывается отдельной статьей и не под какие другие статьи подпадать не может не зависимо, связано это с лечением туберкулеза или других заболеваний. Далее пишем вежливое обращение на имя главного врача туберкулезного диспансера следующего содержания: Я такой-то, имею следующие заболевания ….Прошу Вас предоставить мне лечение в профильном санатории. В случае отрицательного ответа, прошу Вас письменно дать мне отказ с указанием причины (противопоказаний), и обязательно указать болезнь и ссылку на действующее законодательство. Число. Подпись
Вежливо отдаем заявление секретарю Главврача, просим чтобы поставила входящий номер заявления и подпись. Берем копию. Предупреждаем, что в соответствии с действующим законодательством РФ готовы ожидать ответа не более 30 дней. (см. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБРАЩЕНИЯХ ГРАЖДАН (статья 12))
Ожидаем ответа от главврача, получаем путевку ( Я получил путевку на этом этапе). Если путевку не получаем, то берем ответ и обращаемся в суд. Законы о дискриминации граждан Конституция РФ (глава 2) и Закон о распространении ВИЧ инфекции
Или судиться в Страсбурге.
BorisStratim Россия, Москва
10 июл. 2012 г. в 20:13
3
5885
заканчиваются таблетки
заканчиваются таблетки вирокомб и эфервен а за терапией надо ехать на украину я сейчас нахожусь в таганроге)))может остались у кого с прошлого приёма???
элеонора Россия, ДНР
10 июл. 2012 г. в 08:44
1
1402
Хочу переехать из Москвы в Подмосковье
Приветы всем..Подскажите кто в курсе..Сейчас состою на учете в МГЦС на соколинке Москва,принимаю терапию, хочу переехать в Подмосковье..знаю что с Подмосковья ходят получать терапию в Мониках..знаю что там постоянно проблемы..Подскажите..какое подмосковье входит в обслуживание в Мониках..как и куда уезжать?? что б не прекращать пить терапию?? В инете нет такой информации..
Алла Россия, Раменское
9 июл. 2012 г. в 20:11
3
1296
Терапия.
А мне кажеться, что терапия это всё ерунда, у меня знакомые многие пьют и говорят, что ничего хорошего в ней нет, печень сажает ужасно, желудок портит, А НУЖНА ЛИ ОНА ВООБЩЕ ПРИ ВИЧе , я решила до последнего не буду её пить.
Вера Россия, Тула
5 июл. 2012 г. в 17:09
38
3607
313 клеток
всем привет год назад появился+ плюс а клеток уже так мало! сдала анализы сказали надо будет пить терапию, а еще и гепатит С (хотя я не разу)не кололась... ужас какой то ... обязательно ли мне ее пить эту терапию
Вируснаянагрузка Россия, Екатеринбург
4 июл. 2012 г. в 10:45
10
1394
Зиаген+Эпивир+Калетра...
Чего ожидать от такой схемы? Что предпочтительней употреблять из продуктов питания или от чего стоит воздержаться?
KrasotkA Россия, Волгоград
1 июл. 2012 г. в 20:30
31
4511
комбивир и верамон прописали .Кто знает как принимать?
Пожалуйста подскажите кто знает как принимать про комбивир вроде знаю таблетка и следующая через 12 часов, а верамон????Прописали близкому терапию а на ответ как принимать,врач сказал читай инструкцию!!!!!а там ничего не понятно!!!
Мурр)) Россия, Красноярск
30 июн. 2012 г. в 16:27
13
2284
Подскажите мне
Принимаю комбивир и невирапин больше года нагрузка не определяется и клетки выросли с273 до381 но вот стала мучать печень и изжога страшная сдаю био химию один врач говорит все о.к но выписывает фосфоглиф а второй говорит что с печенью проблемы,а я сижу и сидеть мне еще 5 не подскажите как мне поступить я в раздумьях бросать теру или нет!
Антисоциальная личность Гваделупа
30 июн. 2012 г. в 16:22
6
1023
подскажите,лежал ли кто нибудь в больнице
поскажите .лежал кто нибудь в больнице,принимаю терапию.врач сказал что анализы плохие и надо лечение.как лечат в больнице
SANeekbat Россия, Вачи
30 июн. 2012 г. в 06:42
10
1128
насколько кто поднял иммунитет с терапией?
ребят,у кого какие цифры после начала приёма? у меня с 29 за 3 месяца стало 109--как прогресс? у кого как проходит лечение? насколько можно поднять?
nadusha Россия, Тверь
29 июн. 2012 г. в 21:56
46
5601
Московская область. Проблемы с АРВТ. Что делать тем, кого они коснулись
Только что состоялся телефонный разговор с заведующей отделением Еленой Александровной Орловой-Морозовой.
«…Перебои связанны с тем, что на лечение в этом году взято намного больше пациентов, чем планировалось. Примерно на 700 человек больше чем прогнозировалось. Это связано с тем, что все эти пациенты обратились в центр СПИД, когда их иммунный статус был уже очень низким и требовалось незамедлительное назначение АРВ терапии (сейчас по области на лечении примерно 5300), но к 30.07.2012 года все препараты поступят….»-таков комментарий зав.отделения.
«Монотерапию никому не назначали»- за это ручается лично Елена Александровна, стараются заменить те препараты, которые отсутствуют. Если такое произошло, что человеку выдали только один препарат, или не дали вообще- необходимо срочно обратиться к врачу, можно лично к Елене Александровне –она будет разбираться почему такое произошло.
Два человека кто могут вам помочь:
Зам. главного врача по лечебной части : Каминский Григорий Дмитриевич
Зав. отделением: Орлова-Морозова Елена Александровна
Тел. по которому можно связаться +7(495)681-3717 просить соединить с Еленой Александровной Орловой-Морозовой или с Каминским Григорием Дмитриевичем
Международная коалиция по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии (ITPCru)
КапитанОчевидность Россия, Пермь
28 июн. 2012 г. в 14:47
8
2355
Перебои. Кого это коснулось
Прошу откликнутся тех, кто столкнулся с перебоями АРВТ
Кому необоснованно меняли схему
Кого перевели на два, а то и один препарат
Кто не желает писать в теме пишите в личку или на мейл
pereboiarvt gmail.com
Есть достоверные сведения о перебоях, нужны факты.
С уважением, Александр Ездаков
Пациентский контроль
КапитанОчевидность Россия, Пермь
26 июн. 2012 г. в 16:53
29
2240
Меняю телзир на рауотоглавир
пью второй месяц телзир с кивексой, через час после приёма таблеток начинает тошнить жутко и так продолжается три часа, потом проходит, а так как я принимаю их два раза в день, то умираю я по 6 часов в сутки, по три часа после каждого приёма...мне предложили сменить телзир на раутоглавир.как считаете, стоит?или лучше остаться на старой схеме и заставить организм привыкнуть к ней?по анализам биохимии, ферменты печени поднялись, но терпимо, как сказал врач, а вирусная упала на сто процентов....просто боюсь шило на мыло менять...вдруг тоже плохо будет и надо просто терпеть...
PumKa Россия, Москва
26 июн. 2012 г. в 11:50
4
892
У кого от терапии был панкреатит?
Поделитесь, что и как. Стала отказывать поджелудочная и появились сильные боли. Предлагают лечь в больницу.
Душевный Россия, Санкт-Петербург
25 июн. 2012 г. в 23:59
8
1659
Люди кто принимает терапию более 1-5 лет
Люди кто принимает терапию более 1-5 лет как побочки сильно беспакоют или привыкает организм?
Стасик Россия, ЛНР
25 июн. 2012 г. в 17:48
11
1533
Побочки
Тема так скажем продолжаеться))))) Схему калетру и комбивир оставили. Клеток с 45 поднялись до 126. (это со схемы комбивир+стокрин). Направили меня сегодня к кожнику, поставила диагноз атопический дерматит..... Грубо говоря всё что было в организме скрыто начинает вылазить наружу, выписала кальцемин, цетрин и мазь. Кто с эти сталкивался?
Елена Россия, Самара
25 июн. 2012 г. в 16:34
2
1026
почему меняеться фигура
Скажите,пожалуйта,почему за полтора года на терапии изменилась до ужаса фигура.Стали худеть ноги,руки,попа,а талия наоборот стала больше...Что же делать?может кто знает?Боюсь через пару лет превратиться в бочоночек с ножками-веточками..
Елена Беларусь, Гродно
24 июн. 2012 г. в 21:06
16
4373
Комбивир и стокрин или (калетра)
Кто принимал эту схему, как долго и какие проблемы возникали??? Просто я пила эту схему мес на вторую нед начались неприятные внешне проблемы с кожей поменяли стокрин на калетру... только хуже. 3 дня пропила и вообще бросила нафиг, неделю не пью, завтра на приём ко врачу буду просить смену но прежде лечение от того что заработала.... скорее всего проблемки с печенью....
Елена Россия, Самара
24 июн. 2012 г. в 19:06
19
2166
Просроченная терапия
Добрый день!!у меня такой вопрос к вам, мой муж сидит в тюрьме, назначили терапию реатаз и комбивир. Сегодня принесли первые таблетки, реатаз просрочен на пол года....сказали что других не будет только такие, еще врач сказала что они проверенны и их можно пить,бред какой то ...Подскажите, что будет если их все таки начать их пить и будет ли от них какой нибудь толк и не станет ли еще хуже.... Заранее спасибо за ответ...
Светлана Россия, Ярославская обл.
18 июн. 2012 г. в 12:01
1
1640
Резистентность вич.Информационный материал.
Скачать полную версию материала в формате .PDF:
Резистентность вич к противовирусным средствам. Возникновение. Механизмы. Предупреждение. (информационная слайд-презентация) :
bobcat2 Россия, Санкт-Петербург
15 июн. 2012 г. в 23:34
0
1515
Тризивир
Доброе время суток всем, Пью терапию тризивир, может кто то тоже принимает этот прпарат, хотелось бы знать кто как себя чувствует от него. Я лечу гепатит С с января, тяжко, нагрузка большая, ответ на лечение гепатита отрицательный пришел наконец то, но имунка упала до 50 кл, и ВН 264 000, короче еле ноги таскаю, Что то порысала в инете нет хороших отзывов чтоб кому то подходил этот препарат. Порой утром нет просто сил, чтоб встать с кровати, может хотя бы через месяц, когда спадет такая ВН станет лучше?
особенная. Россия, Сургут
12 июн. 2012 г. в 14:58
33
6048
Подскажите!
Всем привет! Подскажите, может кто знает... можно при приеме терапии принимать противозачаточные таблетки?
Наталья Россия, Кемеровская обл.
5 июн. 2012 г. в 17:26
11
1360
Рвет от терапии, сил нет
Блииин, в прошлый раз принимала Калетру - тошнило, но не так! В этот раз вообще рвет!! В смысле в эту беременность (второго жду). Второй день страдаю. Вот думаю, позвонить врачу, он другое что-нибудь назначит, а я не знакома с другой терапией... Или подождать, может, организм привыкнет? При том сил никаких, еще и пузокрут
Вообще. на самом деле, я никогда таблетки не ем, даже анальгин какой-нибудь, поэтому меня рвет даже от витаминов для беременных и кофе... Думаю, организм не дурак и понимает, что в него синтетику суют
barabuka Россия, Москва
5 июн. 2012 г. в 16:50
3
1566
Подходы к выбору схем АРТ [2011 г., PDF, RUS].Е.В.Степанова, Н.В.Сизова, В.И.Кабанова. Санкт-Петербургский центр СПИД
С сокращениями.Полная версия :
Полная версия, прямая ссылка (документ PDF ) :
to a choice of schemes HAART.Spb AIDS Center.2011.pdf
bobcat2 Россия, Санкт-Петербург
5 июн. 2012 г. в 00:56
2
1047
Тест на гиперчувствительность к Абакавиру теперь можно сдать платно в Москве!
Sergey Putnik Россия, Москва
4 июн. 2012 г. в 17:28
1
1217
