Здоровье и жизнь с ВИЧ

К вопросу об оптимальной продолжительности терапии антикоагулянтами Статья 5-ти летней давности,но и сейчас она актуальна точно также как и в 2005,поскольку факторы,ведущие в развитию этого синдрома,не меняются. Метаанализ рандомизированных исследований с целью оценки влияния длительности антикоагулянтной терапии на рецидивы клинических проявлений венозного тромбоза, смерть от венозного тромбоза и частоту больших кровотечений : Включенные в работу исследования должны были сравнивать эффективность различной продолжительности лечения антикоагулянтами (краткосрочной – до 3 мес. и длительной – более 3 мес.) после первого эпизода ВТ и желательно продолжавшихся несколько месяцев после прекращения приема препаратов. Исключались исследования, проведенные исключительно у пациентов высокого риска венозного тромбоза, например, у имеющих дефицит протеинов S и С. После поиска в электронных базах данных PubMed, EMBase Pharmacology и Кокрановской базе клинических исследований было найдено 11 работ, полностью удовлетворяющих критериям отбора, и 4 исследования, в которых отсутствовал период наблюдения после прекращения терапии в группе длительного лечения антикоагулянтами. Средняя продолжительность лечения в группе пациентов венозным тромбозом с краткосрочной терапией составила 1,75 мес. (от 1 до 3 мес.). Длительность приема антикоагулянтов в группе долговременной терапии была в среднем 6 мес. (от 3 до 10,5 мес.) с последующим периодом наблюдения 12,8 мес. (от 9 до 18 мес.). За период от 12 до 36 недель, т.е. когда курс краткосрочной терапии уже закончился, а долговрменное лечение еще продолжалось, отмечено 231 повторных событий венозного тромбоза на 1968 пациенто-лет в группе завершивших прием антикоагулянтов против 40 событий на 2050 пациенто-лет. Уровень заболеваемости соответственно составил 0,126 против 0,020 события на пациента в год в пользу продолжающегося лечения (р0,001), а относительный риск – 0,21 (р0,001). При оценке более длительного временного периода (от 12 недель до 60 недель), т.е. когда терапия была завершена в обеих группах, отмечено 192 события ВТ на 2501 пациенто-год в группе краткосрочного приема антикоагулянтов против 136 случаев на 2645 пациенто-лет среди получивших длительный курс терапии. За этот срок уровень заболеваемости составил 0,072 и 0,052 соответственно (р=0,04), а относительный риск – 0,69 (р=0,009). При сравнении частоты смертельных исходов от рецидива лёгочной эмболии в 10 доступных исследованиях достоверных различий между группами не найдено. Зарегистрировано 12 смертей на 3663 пациенто-лет при долгосрочной терапии и 14 на 3437 пациенто-лет при кратковременном лечении – частота события достигла 0,0017 и 0,0027 соответственно (р=0,58). Относительный риск смерти в зависимости от длительности терапии составил 0,92 (р=0,82). Частота больших кровотечений получена только из 7 работ. Отмечено 18 геморрагических осложнений на 1571 пациенто-год среди длительно принимавших антикоагулянты и 9 событий на 1497 пациенто-лет при коротком курсе терапии (частота составила 0,011 против 0,006 соответственно, р=0,14; относительный риск 1,80; р=0,21) Итак,выводы данного сводного метаанализа : Несмотря на низкую частоту рецидивов ВТ, пролонгированный прием антикоагулянтов значительно снижает риск повторных тромботических и эмболических событий. Полезный эффект сохраняется и после отмены терапии (по крайней мере, 6 месяцев), но выраженность его существенно слабее. Авторы произвели примерный расчет эффективности терапии. Если при продолжающемся длительном приеме антикоагулянтов для предотвращения 1 события необходимо пролечить 9 больных, то при длительном курсе с последующей отменой терапии необходимо пролечить 50 пациентов для предотвращения 1 случая ВТ. Эти данныепо мнению авторов, наводят на мысль о необходимости стратификации риска пациентов с венозным тромбозом . По-видимому, у больных высокого риска будет полезна длительная (пожизненная) терапия антикоагулянтами, в то время как у пациентов низкого риска вполне достаточным окажется и короткий курс лечения. Интернет- оригинала статьи сейчас не существует,поэтому сошлюсь только наименование публикации : Ost D., Tepper J., Mihara H. et al. Duration of Anticoagulation Following Venous Thromboembolism. A Meta-analysis. JAMA. August 10, 2005;294:706-715.

привет всем!кто знает....как вывести этого х..ва клеща-демодекса из глаз????vменя этот зуд уже достал!мажу блефарогелем.....поливаю спиртом.....только толку мало.может у кого-нить была подобная проблема.жду ответов!

Здравствуйте. Моей жене поставили диагноз несколько месяцев назад, с тех пор я мониторил разные научные открытия связные с темой ВИЧ, и как говорит яндекс их было не мало за последнее время. Это даёт некую надежду на вакцину. Вопрос к старожилам: такого рода заявления о том, что ВИЧ почти побеждён были на всём протяжении существования вируса или только в последние годы начали делать стоящие внимания научные открытия?

Например,этой wrote : Точка отсчёта На сегодняшний день одной из труднопреодолимых причин увеличения смертности является позднее обращение за медицинской помощью и крайне позднее начало арв-лечения.

Всем привет!Может ли,что через 10 месяцев после заражения, ВН 1000?Врачи считают что это невозможно.Может кто сталкивался с этим?

Хочу поделиться со всеми рецептом,который укрепляет организм. Я его уже принимала,только когда была -. Сегодня и я себе его делаю. Подумала из хороших побуждений-может кого заинтересует. Алоэ+лимон+орех воловский по 0,5 стакана и 1 стакан мёда всё перемешать и на 3 дня в тёмное место настоять. Принимать по 1 ст. ложке 1 раз в день утром. Удачи всем..)

Пожалуйста подскажите могут ли врачи отменить антивирусную терапию, при улучшении состояния здоровья после приёма? Или это приговор на всю оставшуюся жизнь? Заранее спасибо.

Я вот не пойму,у меня СД4-560,32%.Говорят,анализ хороший.Но это первый мой анализ,я новенькая. Так если анализ хороший-я должна себя чувствовать хорошо....а у меня в горле саднит постоянно,воспалённое(хотя антибиотики и флуконазол пропила уже)ЛУ увеличенные,побаливают.Может быть это мои сидюшки падают?Анализ то теперь через 3 мес. сдавать нужно. Это может говорить об ухудшении моего состояния? Иногда читаю,что пишут физическое состояние-отличное,значит,не беспокоит ничего,так ведь? А если беспокоит сейчас-то чего мне ждать? Быстрого течениия?

В июне 2009г поставили диагноз ЛГМ IIА стадия, вариант нодулярного склероза, с поражением надключичных лу справа, лу средостения, прошел 6 курсов индукционной ПХТ по схеме BEACOPP с положительной динамикой и 19 сеансов ЛТ. Лечение закончил в начале февраля 2010г, в апреле назначили ВААРТ Комбивир+Стокрин (ВН 98000, СД4 198). Через 2 недели после начала терапии стал задыхаться, появилась одышка, сдал анализы, рентген, КТ. В итоге: первый ранний рецидив IVA стадия, рекомендовали 2 курса по схеме ESHAP. На 2-м курсе лечение было прервано из-за развития тромбоза глубоких вен правой верхней конечности (18 июля это случилось). Вчера делал УЗДГ сосудов: ВЯВ, безимянная, подключичная, подмышечная, одна из плечевых вен с окклюзирующими тромботическими массами без признаков реканализации (без динамики). Онкологи не назначают ХТ из-за тромбоза, сосудистый хирург назначил варфарин и лиотон и говорит что тромбы могут вообще не рассосаться, ХТ делать на свой страх и риск. Инфекционист на время ХТ заменил зидовудин на ставудин. Я в отчаянии, как мне быть, что мне делать, как продолжать лечение . Об условиях лечения, это отдельная тема.

Как и все девушки я периодически поправляюсь,и начинаю ограничивать себя в еде,моих вкусностях,сладком,бывает конечно чувствую себя не очень!Подскажите стоит ли фигура этого?или просто диету можно подобрать нормальную правильную!

Я люблю иногда выпить(много:)и курить тоже мне нравится!Думаю,что это влияет на снижение иммунитета.Хотя,как оказалось есть и противоположное мнение на этот счет.Я слышала уже от нескольких врачей,что это существенно иммунитет снизить не может,т.к.влияют совсем другие вещи(избыток солнца,переохлаждение,диеты..)Хотелось бы прочитать мнения разных людей у которых похожая ситуация...

очень нужна помощь! гемоглобин все никак подниматься не хочет,а только падает..... вроде и гранат ем,и гречку и печенку,а ему хоть бы хны подскажите еще чем можно и как его поднять!Заранее спасибо!

А что вы принимаете для его поднятия и вообще какой образ жизни вы ведете?;)))

На сайте познакомилась с парнем из своего города.общались сначало на сайте.потом в асе.в результате решили встретиться.погуляли.мне он понравился.через месяц полтора решили встретиться у него.выпили вина.и в итоге непередаваемые ощущения в постели.но секс был без презерватива.только в конце он его одевал чтобы кончить не в меня(извините за такие подробности).сейчас встречаемся.и он и я хотим семью.но пока не торопимся с этим.приглядываемся друг другу.но меня смущает то.что он терпеть не может презервативы.но я где то слышала.что может произойти повторное заражение.помогите мне в этом разобраться. И как поступить если он хочет ребенка

Может кто-нибудь знает, можно ли его кушать при вич?

Всем привет! Подскажите пожалуйста, вчера приболел (нос заложен, в грудной клетке непонятно как-то, температуры, пока, нет) Купил биопарокс и маример для носа. Можно эти лекарства при приёме терапии? Спасибо.

Пару недель назад,после ночного драйва на спортвелосипеде,на кожном покрове в районе правого легкого(на груди и спине) появилось онемение,а через день-два высыпал герпес,я в шоке!Побегал по врачам,теперь лечусьвроде все сошло а под кожей как жжение какое-то,БЕСИТ!В общем дискомфорт полнейший,теру не пью,ИС 284ед и чего то там 18%.Кто рулит в теме напишите!Заранее благодарен.

Добрый вечер всем!!!Наконец то встала на учет в Москве на Соколинке,сдала анализы,вчера ездила узнала,мне сказали ,что всё нормально,гепатитов нет,био.хим в норме ИС 670 ВН 17000.Скажите пожалуйста это нормальные анализы я имею ввидц ИС и ВН,я пока в этом не специалист.Заражена 5-7лет.

Может быть вы помните моё сообщение То, что вы говорили подтвердилось. Скажите, а вы хорошо знаете этого Луфта ? На что вообще можно расчитывать в этом случае ?

Не знаю что и сказать .Наверное просто поделится надо хоть с кем нибудь . У меня вич + лет с 15 а может и больше . Все года я жил и не думал об этом , а тут взял пошел сдал на сд4 и вот жопа у меня типа уже спид и вообще иммунитета нету , хотя я как не болел так и не болею , ни простуды ничего вообще нет. Ну не болеею и все и чувствую хорошо . Вот теперь знаю что лечиться надо , а мне просто сдохнуть хочется. Апатия .Депресняк такой что хочу уже пару дней просто пойти и вмазаться , хотя нельзя . Вот плохо мне стало так тошно на душе . Умирать теперь точно не очень хочется !

Ребята, собираюсь ехать вТайланд на 3 недели, нужны ли какие нибудь прививки, иммунитет 300 клеток, на терапии не сижу. Можно ли мне вообще туда ехать?

живу официально 4 года с вич, поставили диагноз при беременности. Неделю назад сдала просто ради интереса опять анализ на вич анонимно, пришёл сомнительный ответ, отправили на доследование в Киев! Как такое может быть?

Есть ли такие у которых были случаи не обьястнимые и против всякой логике?

Посоветуйте хорошего специалиста по вич в г. Москва.

привет всем!!!у меня такая проблемка....зуд в глазах.началось с мая .....чешуться ужасно.думала аллергия .....так,как я алергик и на некоторые растения у меня аллергия.......,но лето вроде подходит к концу......,а зуд как был ....так и остался.с чем это еще может быть связано?может с печенью...