Прием терапии

Кто пил такую хрень?!

Монотерапия дарунавиром оказалась не менее успешной, чем комбинированная антиретровирусная терапия. Печатать 12.03.10 Современная антиретровирусная терапия (АРТ) предполагает использование нескольких препаратов, относящихся к как минимум двум классам лекарственных средств. Вирологически состоятельной АРТ считается в случае, если удается добиться вирусной супрессии, то есть неопределимой ( 50 копий/мл) вирусной нагрузки (ВН). В литературе неоднократно высказывались предположения о том, что у больных с полной вирусной супрессией можно перейти на поддерживающий режим, включающий только один препарат. В одном из последних номеров журнала AIDS опубликован отчет о промежуточных результатах долгосрочного испытания монотерапии дарунавиром у больных со стойкой полной вирусной супрессией. Методы и ход исследования. Многоцентровое рандомизированное контролированное исследование MONET проходит в 11 европейских странах, России и Израиле. Руководят исследованием ученые из Hospital la Paz (Мадрид, Испания). Исследование ставит задачу сравнить эффективность, безопасность и переносимость монотерапии дарунавиром, усиленным ритонавиром (дарунавир/ритонавир в дозе 800мг/100 мг один раз в день), и трехпрепаратного режима АРТ, в состав которого помимо дарунавира/ритонавира входят также два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ). В исследование включались взрослые больные на АРТ, у которых на протяжении 24 недель отмечалась ВН 50 копий/мл. Их рандомизировали на либо монотерапию, либо комбинированную АРТ. Выбор НИОТ был оставлен на усмотрение лечащего врача. Несостоятельностью терапии считались два последовательных результата анализа ВН 50 копий/мл, либо вынужденная смена режима АРТ. Данный анализ охватывает 48 из 96 запланированных недель наблюдения. Результаты. В исследование включены 296 больных, 127 из которых получают монотерапию, а 129 – на кАРТ. Средний возраст участников на момент начала исследования был 44 года, 81% участников мужского пола и 91% - представители белой расы. Средний исходный уровень CD4 лимфоцитов – 574 кл/мкл. До начала исследования 57% больных получали ИП, а 43% - ННИОТ в составе кАРТ. В ходе исследования 46% больных из группы кАРТ получали тенофовир и эмтрицитабин, 31% - абакавир и ламивудин, 10% - зидовудин и ламивудин, и остальные - другие НИОТ. Больных обследовали каждые 12 недель, тестирование на резистентность ВИЧ проводилось у всех больных с ≥ 1 результатом ВН 50 копий/мл. Анализ по протоколу показал, что на 48 неделе наблюдения ВН 50 копий/мл имела место у 86,2% больных в группе монотерапии и у 87,8% больных в группе кАРТ. Было также проведено два анализа по намерению лечить. Первый из них показал, что к 48 неделе терапии несостоятельность терапии (ВН 50 копий/мл + смена режима АРТ) не наблюдалась у 84,3% больных группы монотерапии и у 85,3% больных группы кАРТ. Второй анализ, в котором учитывалась только ВН, показал, что полная вирусная супрессия к 48 неделе наблюдения имела место у 93,5% больных в группе монотерапии и у 95,1% больных в группе кАРТ. Во всех трех анализах разница между группами оказалась статистически незначимой. В группе монотерапии было больше больных с гепатитом С (17% против 9%), а гепатит С оказался независимым предиктором несостоятельности терапии. Поэтому исследователи провели два дополнительных анализа. В первом они исключили больных с гепатитом С и получили следующие цифры, отражающие процент больных с полной вирусной супрессией к 48 неделе наблюдения: 89,2% в группе монотерапии и 88,2% больных в группе кАРТ. Среди больных, положительных на антитела к вирусу гепатита С, ВН 50 копий/мл отмечалась у 71% больных в группе монотерапии и у 83,3% больных в группе кАРТ. Генотипическое и фенотипическое тестирование на резистентность ВИЧ провели 35 больным. Генотипическая резистентность ВИЧ к ИП отмечена у одного больного в каждой группе. Ни у одного больного не обнаружили фенотипическую резистентность ВИЧ к дарунавиру. Исследователи не выявили различий между группами по частоте развития побочных и нежелательных явлений. Большинство побочных явлений 2-4 степени были желудочно-кишечного характера. По причине побочных явлений (в основном желудочно-кишечных) терапию прервали 8 больных в группе монотерапии и 3 больных в группе кАРТ. Особое внимание было уделено осложнениям со стороны нервной системы и психики. Побочные явления 1- 4 степени со стороны нервной системы отмечались у 16% больных, а побочные явления 1- 4 степени со стороны психики - у 9% больных. Один больной прервал терапию дарунавиром по причине головной боли, которую сочли связанной с приемом препарата. Выводы. MONET является первым исследованием, продемонстрировавшим, что монотерапия не уступает по эффективности комбинированной терапии ВИЧ инфекции. Проведенное перед этим исследование монотерапии лопинавиром/ритонавиром показало значительное преимущество кАРТ. Авторы исследования считают, что несмотря на то, что необходимы дальнейшие испытания данной тактики лечения, монотерапия дарунавиром может рассматриваться в качестве альтернативы у больных с хорошим ответом на первичную кАРТ и стойкой вирусной супрессией. Источник. Arribas, Jose R at al. The MONET trial: darunavir/ritonavir with or without nucleoside analogues, for patients with HIV RNA below 50 copies/ml. AIDS. 2010 Jan 16;24(2):223-30. Медлайн абстракт

Сегодня забрала результат написано менее сорока копий. Я правильно поняла что это значит неопределяемая. Но клеток всего 107. Поднимутся ли они вообще? Пью бисепт паралельно с АРТ уже пол года, мне пить его пока клетки не поднимутся?.

у меня вич уже 8 лет, сегодня утром назначили терапию Что там? калетра амивирен олитид и накрыло меня депрессухой чувствую - что сие начало конца поддержите меня, люди добрые

Доброй ночи всем присутствующим. Вкратце: В одном из городов Крыма где я живу с возвращением в Российскую Федерацию,(чему я рад БЕЗ ШУТОК!)-начались серьезные проблемы в связи с коррупцией на местах по сдаче анализов. Половина аппаратов лабораторий либо вообще отсутствуют,либо сломаны со времен Украины и так и не могут починиться. Итог: Последний раз сдавал на ВН года полтора назад. Каждый месяц врачи кормят обещаниями-то завтра,то через пару недель- и так уже почти пару лет. Последний раз она не определялась,но прошло уже столько времени!!! Подскажите,люди,где в Крыму ЗА ДЕНЬГИ можно сдать такой анализ. Ну и на иммунку заодно. А если нет в Крыму,то хотя бы в ближайшей досягаемости.

Какой препарат лучше? На данный момент на схеме Кивекса - Реатаз. Думаю поменять на более новую схему 1т в день.

Как можно заработать резистентность сколько нужно пропусков или недель и какие самые ризестентные препараты?Например если я пил Невирапин то таблетку, то пол таблетки а Ламивудин пил исправно с Тенофовиром в течении 3-х недель.

Всем привет)))подскажите пожалуйста ..где можно купить Зидовудин в Москве????????и можно ли его купить без рецепта???сегодня была в мониках.Сказали купить в аптеке ,но в какой???

Добрый день! Принимаю терапию клетки не повышаются( Как повысить клетки?

Прокомментруйте.

Удивительное рядом))) сдавала тест на наркотики и О,ЧУДО! Наличие марихуаны! Это при том что я её 100% не употребляла! На устроенный скандал , врач все же, после моей истерики- стою перед ней с пузом ... удосужилась спросить какие препараты я принимаю? Когда сказала что калетру абакавир ламивидин - лишь разошлись с миром.... Она сказала это объясняет положительный результат теста.... А почему так?

Пропил Невирапин 3 недели и уже не пью как месяц. Печень болела ужасно. Даже сейчас спустя месяц, болит иногда сильно. АЛТ и АСТ в норме. До этого печень не знал вообще где находится. Кто подскажет что делать и мож обратиться к кому-то... Начал пить при 405 клетках, когда его не рекомендуют пить при таких клетках. Неужели за 3 недели можно было ее ушатать?!

Живу 1,5 года как + ИС 600 ВН 8000 (анализ за март 2016) Появились проблемы в виде впч, так как особых лекарств нету и если есть то только не для вич +. Врач говорит что добровольно можно начать терапию, но предупредила что побочные действия и режим. Теперь не знаю что делать..... Стойт ли начинать терапию при таком ИС?

В Мониках все так же нет зидовудина. Когда я была там месяц назад, Брагин сказал или покупать или не пить вообще. Предупредил, что нужен комплекс, что принимать один препарат без другого КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ, нарушение комплекса очень опасно, ГОРАЗДО не же ли чем вообще не принимать. Сегодня Болдырева говорит, что можно. Кому верить и что делать?

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какова вероятность заражения вич, если у партнера при приеме АРВТ вируса не обнаружено?

Расскажите пожалуйста знающие люди при начале приема терапии состояние здоровья на сколько может улучшиться и можно ли вернуться благодаря ей к нормальной полноценной жизни??????

Расскажите что лучше.

Вчера в центре сказали что трувадьі произведенной в Италии пока нет и предложили Tenoxon-E индийского производства взамен. Скажите пожалуйста ваше мнение. Спасибо.

Кто в Екатеринбурге на этой схеме не первый месяц? Перебои с наличием Исентресс часто в нашем центре? Какие побочные эффекты от Исентресс у вас были?(Кивекса была у меня в прошлой схеме).

Такая вот ситуация, утром прием в 7 утра а вечером в 8 вечера, может ли появится резистенция или нет???

Кто как ее переносит.

Салют! В мониках ж*па какая то с терой творится. То схему меняют каждый месяц. То вообще перебои. Скажите, кто на соколинке наблюдается, там так же? Или в норме все?

Здравствуйте.Сегодня поменяли схему с калетра+дизаверокс на калетра +амивирен (300).замена всвязи с липодистрофией.На старой схеме год.вн неопределяемая,клеток 250.Стоит пить или сразу вернуть назад.

Что лучше из этих двух препаратов, ну менее токсичней.

Первый раз принимал Алувию+Ламивудин+Тенофовир неделю а потом бросил на 4 дня, потом Невирапин+Ламивудин+Тенофовир 3 недели и щас не пью 3 недели, если вернутся на Алувию+Ламивудин+Тенофовир каковы шансы что не выработалась резистентность?!