Актив ЛЖВ

Государственные закупки антиретровирусных препаратов: слово общественной организации Ценообразование на лекарственные средства (ЛС) — наверное, самая актуальная тема этой осени. 17 сентября под стенами МЗ Украины состоялась акция, организатором которой выступила Всеукраинская благотворительная организация «Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИД» (Сеть ЛЖВ). Ее участники призывали отменить государственный тендер по закупке антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов. Международный опыт использования референтных цен, по мнению представителей общественных организаций, можно и нужно срочно внедрить в практику государственных закупок. Организаторы акции утверждают, что МЗ Украины на государственных торгах закупает антиретровирусные препараты в несколько раз дороже по сравнению с ценами, по которым приобретаются такие же лекарственные средства (ЛС) реципиентами международных донорских организаций, таких как Глобальный Фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (далее — Глобальный Фонд). МЗ Украины опубликовало официальный пресс-релиз, в котором отмечено, что закупка анти­ретровирусных препаратов осуществлялась по процедуре открытых торгов, как это предусмотрено постановлением КМУ от 17.10.2008 г. № 921 «Об утверждении Положения о закупках товаров, работ и услуг за государственные средства». Информация о запланированных торгах была размещена в предусмотренном законодательством Украины СМИ — информационном бюллетене «Вестник государственных закупок», а также в сети Интернет на официальном сайте МЗ Украины www.moz.gov.ua. Одним из главных критериев, учитываемых при выборе тендерных предложений, являлась цена. Победителями были признаны участники, которые предложили наименьшие цены, и предложения которых отвечали установленным требованиям. Жалоб относительно определения победителей не поступало. Как значится в пресс-релизе, МЗ Украины не формирует ценовую политику в государстве и не может влиять на поставщиков ЛС, которые подают в качестве тендерного предложения перечень препаратов по ценам, экономическое обоснование которых находится в компетенции Мин­экономики Украины. О причинах и целях состоявшейся возле МЗ Украины акции рассказывают представители руководства Сети ЛЖВ. Елена Вагнер, руководитель отдела закупок Сети ЛЖВ, пояснила, что Глобальный Фонд — это финансовый механизм, созданный в 2002 г. как международное государственное партнерство, призванное на глобальном уровне решить проблему эпидемий ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии. Его функция — быстрое предоставление крупных объемов дополнительных ресурсов тем партнерам из стран с низким уровнем дохода, которые могут оказать влияние на борьбу с этими эпидемиями. Глобальный Фонд требует определенных доверительных соглашений, если речь идет о гарантиях целевого использования полученных грантов. Е. Вагнер подчеркнула, что Глобальный Фонд регулярно проводит мониторинг и оценку эффективности программы и принимает решение о будущем финансировании. За получение страной гранта от Глобального Фонда и гарантии, данные ему государством, ответственность несет в первую очередь так называемый Страновой координационный механизм (СКМ). В Украине его возглавляет вице-премьер-министр Иван Васюник. При участии профильных организаций из государственного и частного секторов, гражданского сообщества, а также партнеров по развитию СКМ разрабатывает и предоставляет на рассмотрение в Глобальный Фонд заявку о предоставлении гранта на основании приоритетных потребностей государства для реализации существующих национальных программ. СКМ предлагает Глобальному Фонду одного или нескольких соответствующих реципиентов, которые будут нести юридическую ответственность за выполнение программы, ее результаты и финансовую отчетность. В Украине в данный момент существует 2 реципиента Глобального Фонда — Сеть ЛЖВ (выполняет соглашения, которыми предусмотрены закупки ЛС и изделий медицинского назначения, обучение врачей, лечение, уход и поддержка для пациентов и их семей) и Международный альянс по ВИЧ/СПИД в Украине (отвечает за программы профилактики). Системы управления финансами и поставкой товаров, приобретенных за счет грантов, полученных от Глобального Фонда, являются прозрачными, поскольку это главное требование донора, и дальнейшее финансирование основано на результатах предыдущего. Существует определенная, разработанная мировыми экспертами, методология предоставления заявки на выделение средств и управления ими. В системе финансовой отчетности предусмотрены отчеты о прогрессе, достигнутом за каждый отчетный период и за фискальный год, а также аудиторские отчеты, которые составляются по результатам ежеквартального аудита программы независимой компанией (сегодня в Украине такой аудит осуществляет «Price Waterhouse Coopers»). На основании предоставленных отчетов о расходах подается заявка на дальнейшее финансирование. У каждого реципиента могут быть собственные процедуры осуществления закупок препаратов. Сеть ЛЖВ является получателем гранта для выполнения деятельности по внедрению программ лечения ВИЧ/СПИДа среди маргинальных групп пациентов. Сеть ЛЖВ осуществляет свою деятельность в правовом поле Украины, соблюдая политику Глобального Фонда. Принятие решений осуществляется коллективно с привлечением государственных и негосударственных институций. Заявка на получение финансирования и заказы ЛС у поставщиков составляются с учетом рассчитанных экспертами потребностей. Сеть ЛЖВ имеет долгосрочные партнерские соглашения на поставку ЛС с международной организацией IDA (International Dispensary Association), которая продает антиретровирусные препараты подтвержденного качества по низким ценам. С информацией о данной компании и услугах, предоставляемых ей, можно ознакомиться на сайте www.idafoundation.org. Сведения о глобальных ценах на антиретровирусные препараты систематически публикуются в открытых источниках. Например, официальные пресс-релизы Инициативы по ВИЧ/СПИДу международного благотворительного фонда (МБФ) «Фонд Уильяма Дж. Клинтона» размещены по адресу www.clintonfoundation.org. Также информацию о ценах и региональных инициативах публикует организация «Врачи без границ» на сайте www.msfaccess.org. С аналогичной информацией можно также ознакомиться на сайте ВОЗ www.who.int. В 2005 г. ВОЗ основала Службу лекарственных средств и средств диагностики при ВИЧ/СПИДе (AIDS medicines and diagnostics service — AMDS). AMDS проводит оценку закупок и продаж в каждой стране отдельно, а также регулирует процедуры поставок и адекватное финансирование всей операции. В апреле 2005 г. по инициативе AMDS был введен в действие Механизм анализа мировых цен (Global price reporting mechanism). Он представляет собой систематизированную базу данных, которая содержит информацию, включая цены, о ЛС, использующихся в странах с низким и средним уровнем дохода для лечения ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии, которые закупаются за счет грантов международных донорских организаций. Е. Вагнер отметила, что в ходе дистрибьюции цена препаратов несколько увеличивается, однако не превышает цену производителя более чем на 20%. Анализ полученной из открытых источников информации о ценах на антиретровирусные препараты, закупаемые за счет иностранных грантов и бюджета Украины, показал существенную разницу. Напомним, что 25 мая 2009 г. МЗ Украины объявило о проведении торгов на покупку анти­ретровирусных препаратов. В результате проведенных 18 июля 2009 г. торгов победителями были определены несколько локальных поставщиков, в то время как международные закупочные агентства не принимали в тендере участия. С ценами, по которым были закуплены ЛС, можно ознакомиться в дополнении к приказу МЗ Украины от 27.08.2009 г. № 640 «О распределении анти­ретровирусных препаратов для лечения больных с ВИЧ- инфекцией/СПИДом и профилактики ВИЧ- инфицирования, закупленных за счет средств Государственного бюджета на 2009 год». Рассмотрим разницу в ценах на отдельные ЛС, закупаемые за счет донорских международных организаций и бюджета Украины, на конкретных примерах. Так, в текущем году цена за единицу препарата ламивудин, раствор для перорального применения (10 мг/мл), закупленного за бюджетные средства, составила приблизительно 0,35 дол. США, в то время как за счет средств МБФ «Фонд Уилья­ма Дж. Клинтона» — 0,08 дол. Цена за единицу препарата эфавиренц, таблетки, капсулы, драже (200 мг), закупленного за бюджетные средства, составила около 0,90 дол., за счет средств Глобального фонда — 0,28 дол. Цена за единицу препарата абакавир, таблетки (300 мг), закупленного за бюджетные средства, составила порядка 1,27 дол. США, за счет средств МБФ «Фонд Уилья­ма Дж. Клинтона» — 0,32 дол. Данный список можно продолжать. По мнению Владимира Курпиты, директора департамента лечения и закупок Сети ЛЖВ, МЗ Украины может изменить ситуацию. Он констатировал, что, несмотря на пятилетний опыт использования антиретровирусной терапии, в Украине отсутствует логично построенная система или порядок определения потребности в антиретровирусных препаратах. Такая ситуация является следствием особенности ВИЧ- инфекции/СПИДа, когда антиретровирусная терапия назначается не всем ВИЧ- инфицированным, а лишь тем пациентам, которые имеют показания (клинические, иммунологические). Показания для назначения антиретровирусных препаратов взрослым и детям определены клиническими протоколами, утвержденными приказами МЗ Украины от 04.10.2006 г. № 658 и от 13.04.2007 г. № 182. В данный момент потребность в антиретровирусной терапии определяется только на национальном уровне, исходя из наличествующего бюджета, а не потребностей в лечении. Таким образом, регионам приходится подгонять свои запросы под средства, а не обеспечивать средствами потребность. Соответственно, нет объективных сведений о количестве пациентов, нуждающихся в лечении, а также единого механизма расчета потребности в лекарственной терапии на национальном и региональном уровнях. МЗ Украины может утвердить соответствующим приказом механизм расчета потребностей и установить сроки сбора информации на конкретный бюджетный год. При организации закупочного цикла необходимо учитывать, что бюджетный процесс в Украине начинается в марте– апреле предыду­щего года. Поэтому к моменту поступления препаратов в регионы проходит 18–24 мес. Очевидно, что есть необходимость в формировании запаса (буфера) ЛС. Существующая процедура государственных закупок не позволяет обеспечить гибкость и непрерывность процесса антиретровирусного лечения, что является необходимым условием успешной терапии ВИЧ/СПИДа. Обработка списка ЛС и изделий медицинского назначения осуществляется группой профильного сопровождения государственных программ МЗ Украины. Следует отметить, что она определяет только наименования единиц товаров, в то время как антиретровирусная терапия является комплексной и предусматривает назначение как минимум трех препаратов одно­временно, обес­печение лабораторного сопровождения, лечение побочных эффектов терапии, возможность изменения схем лечения. В условиях мирового финансово- экономического кризиса целе­сообразно регламентировать использование дешевых и дорогих схем лечения, учитывая не только прямые экономические затраты, но и последствия использования этих схем. Как возможное решение обозначенной проблемы предлагается ежегодно приказом МЗ Украины или уполномоченного органа регламентировать соотношение схем для вновь выявленных пациентов, порядок использования препаратов второй линии и лабораторное сопровождение лечения. Несовершенным в процедуре государственных закупок антиретровирусных препаратов сегодня является этап подготовки технико-экономического обоснования. По мнению В. Курпиты, Управление мониторинга и сопровождения государственных программ МЗ Украины не приняло достаточных мер для внедрения единой, понятной для всех методики планирования. В результате планирование в 2009 г. продолжалось до мая–июня. Потребности регио­нов запрашивались минимум трижды и исправлялись МЗ Украины в ходе защиты региональных потребностей, что, кстати, проводилось без привлечения партнерских организаций и объединений пациентов. На этапе планирования и проведения закупки важным инструментом является мониторинг цен на антиретровирусные препараты. В Украине ценообразование осуществляется путем индексации исторических цен (как правило предыду­щего года). Такой фактор, как глобальное снижение цен на антиретровирусные препараты, не учитывается. Используемый МЗ Украины подход не учитывает возможности снижения цены при увеличении объемов закупок. Актуальным является внесение изменений в постановление КМУ от 05.09.1996 г. № 1071, для введения понятия «референтная цена» и порядка ее определения, хотя бы в рамках государственных программ борьбы с эпидемиями ВИЧ/СПИДа и туберкулеза. Главная задача на этапе финансирования — четкое определение финансовых потребностей здравоохранения, необходимых для преодоления эпидемии и возможностей государства удовлет­ворить их. Известно, что повлиять на эпидемию можно при 80% охвате населения страны соответствующими противоэпидемическими мероприятиями. Учитывая, что антиретро­вирусная терапия рассматривается как важная составляющая профилактики ВИЧ- инфекции, то результаты ее внедрения в Украине не позволяют говорить о том, что эпидемия взята под контроль. К сожалению, темпы прироста численности пациентов, нуждающихся в лечении, значительно превышают темпы выделения средств из бюджета Украины как на лечение, так и на диагностику. В. Курпита подчеркнул, что задачей МЗ Украины является координация усилий государственного и частного секторов для удовлетворения финансовых потребностей. По его мнению, МЗ Украины не осуществляет необходимых мероприятий для обеспечения качества товаров, предложенных для государственной закупки, единственным требованием является регистрация ЛС в Украине. При этом входной контроль качества обеспечивается поставщиками, что делает процесс непрозрачным. Ситуацию можно исправить, ведь МЗ Украины как заказчик имеет право внести специальные требования к участникам торгов и закупаемому товару в тендерную документацию. Для экономии времени можно использовать сертификацию признанными международными программами, такими как преквалификация ВОЗ, регуляторными актами ЕС или США. Помимо этого, основным отличием закупок в рамках выполнения проекта Глобального Фонда является закупка услуг, а не просто товаров. Закупка определенного перечня товаров, как и вся цепь управления поставкой, — техническая функция, выполнение которой можно закупить как услугу у квалифицированного закупочного агентства. Таким образом, реципиент гранта Глобального Фонда может оперировать всеми доступными на глобальном уровне ценами и торговаться со всеми присутствующими на рынке поставщиками. В процессе закупок на первом этапе выбирается поставщик услуг (закупочное агентство), в контракт с которым вносится требование предоставления заказчику цен всех производителей, которые зарегистрированы в Украине, кроме того, в контракте можно оговорить условия работы (прибыль) выбранного поставщика. На втором этапе поставщик услуг обязан предоставить все ценовые предложения от производителей, а также указать условия, сроки и особенности поставок. Важным условием обеспечения эффективных закупок является мониторинг и преквалификация поставщиков и участников торгов с оглашением анализа их деятельности. На государственном уровне роль закупочного агентства выполняет МЗ Украины. МЗ Украины может использовать опыт реализации международных проектов и проводить тендерные закупки услуг закупочного агентства, тем более что с 2005 г. Украина является членом консорциума Инициативы по ВИЧ/СПИДу МБФ «Фонд Уильяма Дж. Клинтона». Распределение и доставка закупленных товаров является этапом цикла и должны осуществляться на постоянной основе. МЗ Украины делегирует эти полномочия ГП «Укрвакцина», которое обеспечивает однократную развозку всей закупленной партии. В рамках реализации проекта Глобального Фонда такую задачу выполняет ГП «Укрмедпостач», которое осуществляет не только регулярную доставку препаратов в регионы, но и хранение резерва на центральном складе для быстрого реагирования на кризисные ситуации или необходимость замены изначально распределенных препаратов, а также регулярную инвентаризацию ЛС на центральном и региональном уровне. Наконец, на национальном уровне до сих пор не распределены функциональные обязанности по сбору и оценке информации об остатках неиспользованных антиретровирусных препаратов. В условиях хронического дефицита анти­ретровирусных препаратов наблюдается дисбаланс между рассчитанной потребностью и реальным использованием ЛС. Сегодня необходимо инициировать изменения в законодательных актах, которые бы позволили эффективно регулировать государственные поставки ЛС

В Общественное объединение женщин,затронутых ВИЧ может войти любая женщина, которой не безразлична ситуацию сложившаяся в России в области развития эпидемии ВИЧ/СПИДа. И которая готова оказывать различную посильную помощь объединению по достижению цели? Более подробную информацию вы можете получить : С уважением,Руководитель НБФСветланы Изамбаевой Светлана Изамбаева 420037,Россия,г.Казань,ул.Челюскина,д.48,кв.67 тел.: +7(843)511-32-92,моб.тел.: +7(927)404-45-84; e-mail: knopka_sv...@bk.ru ICQ: 450935164; Skype: knopka_sveta

Добрый день, коллеги! Межрегиональная общественная организация «Сеть молодежных инициатив, работающих по принципу «Равный-равному»(Y-PEER в России) объединяет организации, работающие по принципу «равный-равному» в области профилактики социально-значимых заболеваний и продвижения идей здорового образа жизни, в том числе, профилактики ВИЧ-инфекции, приглашает Вас к сотрудничеству. Наша сеть является частью международной сети Y-PEER. более 50 организаций, входящих в Сеть, осуществляют свою деятельность на территории 48 субъектов Российской Федерации. Члены Сети имеют возможность обмениваться опытом, информационно-образовательными ресурсами, получать консультации других членов сети, участвовать в грантовых конкурсах, семинарах и стажировках, реализовывать сетевые мероприятия и проекты. Сеть «Равный-Равному» создана для повышения эффективности программ «равный-равному» через: создание единого информационного пространства; объединение усилий организаций в реализации совместных программ и проектов; создание условий для развития добровольческих инициатив молодёжи по всей России. Координационный Совет Сети предлагает Вам рассмотреть возможность вступления в Сеть Y-PEER Россия. В приложении вы найдете Устав Сети, а также форму заявки о вступлении в Сеть и образец письма от руководителя вашей организации. Спасибо, Анна Цыренова Ответственный Секретарь Координационный Совет Сеть Y-PEER-Россия e-mail: annatsyrenova@gmail.com

CAF Россия объявляет Конкурс проектов продвижения социально-значимых инициатив «Точки роста». В рамках Конкурса осуществляется поддержка информационных кампаний некоммерческих организаций. Комплексный подход к продвижению социально-значимых инициатив в рамках Программы “Точки роста”: • Фонд CAF обеспечивает проведение конкурса, а также юридическую оценку некоммерческих организаций-заявителей • Юристы фонда CAF разработали рекомендации по правовому оформлению предоставления бесплатных площадей под социальную рекламу. Эти рекомендации будут использованы в рамках Программы. • Партнеры Программы– маркетинговые агентства разрабатывают качественный рекламный продукт для некоммерческих организаций, которые не имеют возможности сделать это сами. • Партнеры Программы – СМИ предоставляют рекламные площади • Партнеры Программы – эксперты консультируют и дают оценку проектам продвижения Цели и задачи программы: • Повысить информированность общественности о деятельности некоммерческих организаций (НКО) и значимых социальных проблемах и способствовать их вовлеченности в решение этих проблем. • Поддержать существующие потенциально перспективные «социальные бренды», предоставив им возможности продвижения в информационном пространстве. • Выявить лучшие информационные проекты НКО и поддержать их. • Обеспечить условия для размещения в СМИ и на информационных носителях качественной социальной рекламы на систематической и прозрачной основе. Очередной конкурс: В рамках программы будет проводится несколько конкурсов. Очередной конкурс стартует 14 октября. Последний день приема заявок – 6 ноября 2009 г. Полная информация о Конкурсе находится на сайте CAF Россия http://www.cafrussia.ru/programs/adv/. --

Уважаемые коллеги, Для Вашей информации пересылаю в приложении Рамочный документ ЮНЭЙДС «Совместные действия для достижения результатов». Документ определяет основные направления ответных мер на эпидемию, наиболее необходимых на сегодняшний день и позволяющих получить конкретные результаты к 2012 году. Документ призывает в ближайшие 2-3 года сосредоточить усилия на достижении конкретных результатов в 9 приоритетных областях, выбранных на основе консультаций с организациями ООН-соучредителями ЮНЭЙДС, гражданским обществом и широким кругом других партнеров. Был одобрен в Координационным Комитетом Организаций- соучредителей ЮНЭЙДС. Все девять приоритетных направлений взаимно пересекаются и прогресс в одном направлении будет способствовать прогрессу в других. 9 приоритетных направлений: Мы можем уменьшить передачу ВИЧ половым путем/ Уменьшение передачи ВИЧ половым путем Мы можем спасти матерей от смерти, а младенцев – от инфицирования ВИЧ / Предотвращение смерти матерей и инфицирования младенцев ВИЧ Мы можем обеспечить получение терапии людьми, живущими с ВИЧ / Обеспечение терапией людей, живущих с ВИЧ Мы можем предотвратить смерти от туберкулеза людей, живущих с ВИЧ / Предотвращение смерти от туберкулеза людей, живущих с ВИЧ Мы можем защитить потребителей наркотиков от инфицирования ВИЧ / Защита потребителей наркотиков от инфицирования ВИЧ Мы можем устранить карательные законы, политические барьеры и практики, стигму и дискриминацию, мешающие эффективной борьбе с ВИЧ / Устранение карательных законов, политических барьеров и практики, а также стигмы и дискриминации, мешающих эффективной борьбе с ВИЧ Мы можем остановить насилие в отношении женщин и девочек / Прекращение насилия в отношении женщин и девочек Мы можем дать молодежи больше возможностей для защиты себя от ВИЧ / Больше возможностей для молодежи для защиты себя от ВИЧ Мы можем усилить социальную защиту людей, затронутых эпидемией ВИЧ / Усиление социальной защиты людей, затронутых эпидемией ВИЧ Каждая из названных приоритетных областей является конкретной целью. Документ доступен на русском, английском, французском и испанском языках на сайте www.unaids.org Одним из важнейших направлений для России как страны с концентрированной эпидемией, где более 60% случаев зарегистрированных в 2008 году связаны с передачей ВИЧ при внутривенном употреблении наркотиков, является защита потребителей наркотиков от инфицирования ВИЧ. Если такой результат будет достигнут, то распространение эпидемии удастся приостановить. Достичь этого результата можно только путем обеспечения доступа всех потребителей наркотиков к комплексным, основанным на научных доказательствах и на соблюдении прав человека мероприятиям (например, программам снижения вреда и снижения спроса на наркотики), включая программы по снижению уровня сочетанных инфекций с гепатитом. При этом необходимо добиться того, чтобы законодательство и политика не препятствовали профилактическим мероприятиям. С уважением, Екатерина Юсупова ЮНЭЙДС в РФ Москва, Леоньевский переулок, д.9

www.aidslex.org Об AIDSLEX Развитие прав людей, живущих с ВИЧ и уязвимых к этой инфекции Продолжающиеся нарушения прав человека тормозят реализацию мер в ответ на ВИЧ/СПИД, повышают риск распространения ВИЧ и замалчиваются в программах и политике по СПИДу. Подчиненное положение женщин ограничивает их возможность требовать более безопасного секса и лишает их равного доступа к услугам медицины и образования. Во многих странах преследования и злоупотребления по отношению к мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, а также к работникам коммерческого секса, остаются безнаказанными. Заключенным не предоставляется доступ к ВИЧ/СПИД услугам и поддержке, предоставляемым другим группам населения. Представители коренных народов и мигранты сталкиваются с множеством форм дискриминации, блокирующей их попытки получить ВИЧ/СПИД услуги. Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, сталкиваются с проявлениями дискриминации в различных ситуациях. Коротко говоря, несмотря на широко распространенную риторическую поддержку правозащитных подходов к решению проблемы ВИЧ/СПИДа, еще многое предстоит сделать, чтобы обеспечить гарантированное соблюдение прав человека для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом или пострадавших от этой инфекции. Сталкиваясь с этими проблемами, организации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, правозащитники и политики часто нуждались в анализе прав человека и соответствующих исследованиях и использовали их результаты, чтобы добиться отмены дискриминационных законов, противостоять несправедливой или основанной на неверных предпосылках политике, применять правовые процедуры для обеспечения прав людей и для трансформации общественных отношений и условий, чтобы защищать людей от ВИЧ и обеспечить доступ к достойному уходу для людей, живущих с ВИЧ. Но такие сведения и инструменты часто оказываются недоступными на определенном языке или в необходимом формате, или они редко бывают адаптированными к конкретному набору новых обстоятельств. В некоторых случаях по определенной теме имеется много ресурсов, но у тех, кто нуждается а этих документах, нет времени или ресурсов, чтобы найти то, в чем они нуждаются, или определить, какие из существующих документов лучше всего отвечают их потребностям. Сайт AIDSLEX AIDSLEX придает конкретное значение «подходу к ВИЧ/СПИДу, основанному на правах человека». Этот Web-портал является инструментом для активистов, общественных организаций, исследователей, политиков, журналистов, медицинских работников и для всех, кто хочет получить быстрый и легкий доступ к широкому кругу ресурсов о ВИЧ, правах человека и соответствующем законодательстве. Людям из разных стран он помогает общаться и обмениваться информацией, материалами и стратегиями. Конечная цель такого обмена – участвовать в глобальных усилиях по защите и расширению прав людей, живущих с ВИЧ/СПИДом или уязвимых к этой инфекции. Для этого в AIDSLEX используются разные методы: Электронная библиотека AIDSLEX Главным компонентом сайта является база данных, содержащая 2700 документов (и постоянно дополняемая) по широкому кругу правозащитных и юридических вопросов, связанных с ВИЧ/СПИДом. Включенные в базу данных материалы приводятся на одном или нескольких следующих языках: английский, французский, испанский и русский. Поисковая система базы данных обеспечивает быстрый и легкий поиск необходимой информации. Контакты в AIDSLEX Вы по всему миру ищете людей, обладающих знаниями по конкретной теме? В AIDSLEX включен постоянно увеличивающийся список людей из разных стран, которые занимаются юридическими и правозащитными вопросами, связанными с ВИЧ/СПИДом: см. «Контакты в AIDSLEX», чтобы найти других людей, работающих в одной с Вами области или изучающих интересующую Вас проблему. Не забудьте включить свое имя и сферу деятельности в этот список. На сайте AIDSLEX также регулярно проводятся сессии «Задайте вопрос эксперту» в режиме реального времени. В ходе этих сессий пользователи могут отправлять вопросы, на которые отвечает приглашенный эксперт. Дата и время таких сессий сообщаются заранее. Пользователи могут посмотреть записи предыдущих сессий вопросов и ответов. Дискуссии AIDSLEX Это открытый форум для зарегистрированных пользователей AIDSLEX. Здесь они могут открывать новые темы дискуссии или участвовать в обсуждениях вопросов, связанных с ВИЧ и правами человека. Участники могут размещать документы, представляющие интерес для всего сообщества, задавать вопросы другим пользователям, обращаться с просьбами помочь им в проведении исследований или распространять информацию для координации правозащитной деятельности по всему миру.

Посмотрела здесь на сайте! Нашла больше 40 девушек своих землячек! Это же огромное сообщество! Девушки! Мы ведь можем объединиться для решения своих насущных проблем. Можем совместно думать и делать ! Помогать друг другу и себе. Решать различные трудности связанные с - материнством, любовью, отношениями с мужчинами, карьерой, телом, здоровьем, учебой, развитием, духовностью и пр., с чем сталкиваються в этом жестком мире милые женщины. Жду ваших отзывов на эту тему. Готовы ли вы обьединяться, а если нет, то каковы ваши опасения?

МЕЖДУНАРОДНОЕ ОБЩЕСТВО ПО СПИДУ ВЫРАЖАЕТ ОЗАБОЧЕННОСТЬ В ОТНОШЕНИИ БУДУЩЕГО МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ В РОССИИ 8 октября 2009 г. (Женева, Швейцария) - Сегодня Международное общество по СПИДу (IAS) выразило озабоченность в связи с сообщениями о том, что программы профилактики ВИЧ среди наиболее уязвимых групп населения не получат поддержку в рамках нового стратегического плана Правительства Российской Федерации в сфере здравоохранения. Прекращение усилий в этом направлении может привести к катастрофическим последствиям не только для самой России, но и для её соседей по региону. “Без поддержки со стороны российского правительства, могут быть свернуты программы гражданского общества по осуществлению профилактической работы с группами населения, в наибольшей степени уязвимыми перед ВИЧ ”, - заявил президент IAS, доктор Хулио Монтанер. “Данная ситуация вызывает крайнюю озабоченность у международного научного сообщества, которое видит руководящую роль России в эффективной борьбе против ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии”. В последние годы, Россия все больше проявляла себя в качестве лидера в деле противодействия распространению ВИЧ/СПИДа. В 2001 году Россия подписала Декларацию приверженности делу борьбы со СПИДом , чем приняла на себя обязательства по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению и поддержке в связи с ВИЧ. Россия подтвердила свои обязательства на саммите «Большой Восьмерки» в Санкт- Петербурге в 2006 году, и расширила программу обеспечения доступа к лечению ВИЧ. Тем не менее, по данным ЮНЭЙДС, распространенность ВИЧ в Российской Федерации, Восточной Европе и Центральной Азии удвоилась по сравнению с показателями 2001 года, что делает эпидемию в этом регионе самой быстро распространяющейся в мире. По данным российских исследований наибольшая концентрация ВИЧ наблюдается среди людей, употребляющих наркотики инъекционно, и их сексуальных партнеров; среди секс-работников и их клиентов; а также среди мужчин, имеющих секс с мужчинами. Оценочное количество людей, живущих с ВИЧ в России, составляет один миллион человек; из них диагностированы около трети, а возраст 80% из них - моложе 30 лет. “Эпидемиологические данные, собранные Правительством РФ��за последние несколько лет, позволяют четко очертить область концентрации эпидемии в России. Однако эти данные окажутся бесполезными, если Россия не будет использовать их для профилактики ВИЧ среди наиболее уязвимых слоев населения”,- заявил доктор Монтанер. “История показывает, что неконтролируемая концентрированная эпидемия способна перейти в генерализованную стадию”. IAS выражает надежду,��что Конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии (EECAAC), которая состоится 28-30 октября, даст представителям российской системы здравоохранения возможность пересмотреть свое отношение в пользу увеличения инвестиций в инновационные подходы к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ среди всех россиян, включая людей, употребляющих наркотики инъекционно, работников коммерческого секса, а также мужчин, имеющих секс с мужчинами. Исполнительный директор IAS Робин Горна является сопредседателем EECAAC, наряду с Геннадием Онищенко (Главой Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), Мишелем Сидибе (Исполнительным директором ЮНЭЙДС) и Мишелем Казачкиным (Исполнительным директором Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией). На EECAAC соберется несколько тысяч специалистов, занимающихся ВИЧ/СПИДом, из региона Восточной Европы и Центральной Азии. Тема Конференции - Региональное сотрудничество: объединим усилия в достижении всеобщего доступа. Конференция пройдет в Москве с 28 по 30 октября 2009 года. Во время конференции госпожа Горна планирует встречу со-председателей EECAAC с российским руководством. Сопредседателями конференции EECAAC являются Геннадий Онищенко (глава Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), Мишель Сидибе (Исполнительный директор ЮНЭЙДС) и Мишель Казачкин (Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией). “Благодаря большой работе по профилактике ВИЧ среди наиболее уязвимых слоев общества, проведенной организациями России за последние пять лет, значительно возросла информированность и повысился уровень знаний о методах профилактики и лечения ВИЧ”, - заявила Робин Горна. “Мы надеемся расширить сотрудничество с Правительством России, её научным сообществом, и лидерами гражданского общества, с тем, чтобы повернуть эпидемию вспять в России и в соседних странах. Опыт стран по всему миру показывает, что ключевую роль в сдерживании эпидемии играют программы, нацеленные на те группы населения, которые в наибольшей степени затронуты эпидемией ВИЧ. Предоставление таким программам достаточной поддержки и финансирования имеет решающее значение для России, её соседей и всего мира”. IAS является самым крупным в мире независимым объединением специалистов в сфере ВИЧ/СПИДа, в состав которого входит более 13000 членов из 188 стран мира, работающих на всех уровнях глобального ответа на эпидемию ВИЧ/СПИДа. Среди членов IAS - ученые, клиницисты, исследователи, специалисты в сфере здравоохранения, политологи и активисты сообщества, работающие на передовой борьбы с эпидемией. IAS является главным организатором Международной конференции по СПИДу, а также Конференции IAS по патогенезу, лечению и профилактике ВИЧ. За подробной информацией, пожалуйста, обращайтесь к: Жаклин Батарингая (Женева, Швейцария) Старший советник по политике, Международное общество по СПИДу +41 22 710 0800

Добрый день коллеги! Как вы, наверняка, знаете, в этом году в России завершилась реализация программ 3го раунда Глобального Фонда («Глобус»). В следующем году нас ожидает завершение программ 4го раунда (фонд «Российское здравоохранение» (ФРЗ), программа «Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИД»). Однако этого можно избежать, и именно здесь вклад вашей организации может оказаться решающим! К сожалению, критерии Глобального Фонда не позволяют России в настоящий момент, претендовать на подачу полноценной заявки по ВИЧ-инфекции, однако организации, реализующие проект Фонда, могут подать заявку на продолжение сервисов. В настоящее время фонд «Российское здравоохранение» готовит заявку, направленную на продолжение в 2011-2012 годах сервисов по программе ВИЧ-инфекция. Согласно регламенту Глобального Фонда, в рамках финансирования такой заявки реципиентам предоставляется возможность для обеспечения пациентов лекарственными препаратами, а также сервисами, направленными на поддержание приверженности к лечению. Одобрение этой заявки Глобальным Фондом позволит еще в течение двух лет обеспечивать лечением пациентов, получавших препараты в рамках 3го и 4го раундов Глобального Фонда, а это почти 14 000 человек. Сегодня организации гражданского общества России могут оказать поддержку заявке фонда «Российское здравоохранение». В приложении, вы найдете образец текста письма на имя Министра здравоохранения РФ Татьяны Голиковой, с копией Председателю СКМ РФ Покровскому В.И., а также руководителю группы Восточной Европы и Центральной Азии в Глобальном Фонде по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией Урбану Веберу. В данном образце вам необходимо вставить полное официальное название вашей организации, вместо текста, выделенного желтым цветом. Письмо необходимо распечатать на официальном бланке организации или указать почтовые реквизиты организации, присвоить письму исходящий номер, поставить печать и подпись руководителя. После этого необходимо отправить его по почте заказным письмом с уведомлением, по следующим адресам : Голиковой Т.А. Министру здравоохранения и социального развития РФ Россия, 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3 Покровскому В.И. Председателю Российского СКМ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД и туберкулеза Россия, 111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, 3А Urban Weber Regional Team Leader, Eastern Europe & Central Asia Chemin Blandonnet 8 1214 Vernier -Genève, Switzerlan Если вы отправите письмо, то мы просим вас сообщить об этом нам, чтобы мы обладали информацией об общем количестве отправленных писем, и впоследствии могли передать эту информацию в ФРЗ

Скорость распространения ВИЧ среди москвичей снизилась вдвое http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/09/17/moshiv/ Темпы распространения ВИЧ-инфекции в Москве сократились в два раза за восемь лет, сообщает РИА Новости со ссылкой на главу столичного департамента здравоохранения Андрея Сельцовского. По данным Сельцовского, в настоящее время прирост количества ВИЧ-инфицированных граждан составляет 8-10 процентов, что вдвое меньше, чем в 2001 году. В столице насчитывается 50 148 носителей ВИЧ-инфекции, из которых жителями Москвы являются лишь 32 тысячи. Около 4 тысяч носителей ВИЧ составляют иностранные граждане, 2,5 тысячи - лица без определенного места жительства. MEDЭнциклопедия ВИЧ-инфекция и СПИД Руководитель столичного департамента здравоохранения отметил, что из-за психологического состояния, а также неприятия ВИЧ-инфекции далеко не все больные приступают к лечению. Из общего количества ВИЧ-инфицированных взрослых жителей Москвы лечение получают лишь 4747 человек, у 1700 из которых заболевание перешло в стадию СПИДа. По информации Андрея Сельцовского, с 1987 года в Москве от СПИДа скончались 1200 человек. Глава департамента здравоохранения Москвы сообщил, что с 1995 года у ВИЧ-инфицированных женщин родилось более пяти тысяч детей. При этом 95 процентов малышей родились здоровыми. По словам Сельцовского, большинство рожденных с ВИЧ-инфекцией детей проживает в специальном детском доме, где им оказывают необходимую медицинскую помощь. Руководитель департамента отметил, что 26 таких детей попали в патронатные семьи.

Дорогие все, Ниже вы найдете ссылку на видео в YouTube, а также на несколько фотографий об акции проведенной вчера Act-Up Париж на Елисейский полях. Информация об акции прошла сегодня утром по англоязычной рассылке ITPC и предоставлена Pauline Londeix. Незадолго до этой акции вчера представители нескольких НКО Франции встретились с президентом Николя Саркози, его супругой Карлой Бруни, являющейся также послом Глобального Фонда по борьбе с ВИЧ/СПИД, ТБ и малярией; а также Бернаром Кушнером (одним из основателем организации «Врачи без границ» и известным французским политиком). Встреча была посвящена доступу к лечению и уходу при ВИЧ, доступу к АРВ препаратам по всему миру. Саркози на этой встрече подтвердил, что Франция не собирается увеличивать свой вклад в Глобальный Фонд, что и повлекло за собой проведение этой акции. Видео об акции: http://www.youtube.com/watch?v=NLjU4Ih3WQ8&feature=player_embedded Фотографии: http://www.actupparis.org/spip.php?article3811

Часто задаваемые вопросы о заместительной терапии. 1.Что такое программы заместительной терапии? Механизм программ заместительной терапии (ЗТ) построен на том, что человека, зависимого от незаконных наркотиков (на сегодняшний день, в основном, опиатов), который в состоянии прекратить их употребление, переводят на употребление «заместительных препаратов» - то есть препаратов того же ряда, которые предоставляются в медицинских учреждениях. Несмотря на то, что опиатная зависимость сохраняется, «заместительные препараты» позволяют человеку полноценно функционировать, наносят меньше вреда здоровью, укрепляют социальный и правовой статус. 2.Зачем нужны программы заместительной терапии? Программы ЗТ позволяют достичь ряда задач, среди которых: снижение уровня потребления или полный отказ от нелегальных опиоидных наркотиков при регулярном приеме препаратов заместительной терапии в медицинских условиях, клиент перестает испытывать как синдром отмены, так и потребность в употреблении незаконных опиатов и может продолжать полноценную социальную жизнь без необходимости употреблять нелегальные наркотики. профилактика ВИЧ/СПИДа и гепатитов при инъекционном потреблении опиоидов программы ЗТ значительно снижают частоту инъекционного употребления наркотиков среди клиентов. Большинство препаратов ЗТ существуют в форме, непригодной для инъекционного употребления (в сиропе или таблетках), и выдаются клиентам программ под строгим контролем медицинского персонала. Это позволяет клиентам значительно снизить уровень, или полностью избегать инъекционного употребления других наркотиков. Кроме того, программы ЗТ являются для служб здравоохранения «точкой доступа» к потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), что позволяет проводить их обучение методам профилактики ВИЧ/СПИДа, гепатитов и других проблем со здоровьем, связанных с употреблением наркотиков. снижение случаев криминализированного поведения, Поскольку пациенты программ сокращают или полностью прекращают употребление незаконных наркотиков, снижается или полностью прекращается их вовлеченность в незаконный оборот наркотиков. Кроме того, участие в этих программах позволяет снизить уровень других преступлений, связанных с необходимостью покупки дорогостоящих наркотиков. Кроме того, участие в программах помогает пациентам в официальном трудоустройстве на работу. социальная адаптация наркозависимых метадон, выдаваемый в медицинских дозах, не имеет такого выраженного эйфорического эффекта как героин. При должной дозировке он не вызывает нарушения координации и внимания, не оказывает токсического воздействия на центральную нервную систему. Во многих странах пациенты, принимающие метадон, приезжают в клиники на собственных автомобилях. Препараты ЗТ позволяют опиатозависимому человеку не испытывать синдром отмены (ломку) в течение более продолжительного времени. Поэтому прохождение курса ЗТ способствует возобновлению учебы, получению или сохранению работы, восстановлению семейных взаимоотношений. Кроме того, клиентам программ предоставляется социальная помощь при приобретении личных документов и при поиске работы, возможность обучения трудовым навыкам, организации поддержки в семье, посещения групп взаимопомощи. снижение распространенности передозировок и связанной с ними смертности. Высокий уровень передозировок среди потребителей уличных наркотиков связан, прежде всего, с отсутствием контроля их качества. Передозировки уличными наркотиками случаются чаще всего в тех случаях, когда потребитель не знает о качестве употребляемых наркотиков (соотношение самого наркотика и примесей) и, соответственно не может определить необходимую ему дозу. Препараты ЗТ выдаются пациентам под строгим наблюдением медицинского персонала. Качество препаратов контролируется также, как и качество любых других фармацевтических препаратов. При этом, при поступлении в программу пациенты проходят тщательное собеседование с лечащим врачом для определения состояния их здоровья, необходимой дозы препарата, которая подбирается для каждого из пациентов индивидуально. повышение уровня приверженности схемам лечения инфекционных заболеваний, в том числе, ВИЧ, гепатита и туберкулеза. Потребитель наркотиков, каждый день получая препараты ЗТ, находится под наблюдением медицинских специалистов и проходит курс лечения. улучшение общего состояния здоровья наркозависимых основное преимущество участия в программах ЗТ для пациентов состоит в стабилизации их образа жизни, в результате которой они получают время, возможность и желание заботиться о своем собственном здоровье. Жизнь человека, употребляющего незаконные наркотики, очень хаотична и полна стрессов, зачастую у человека нет ни материальных возможностей, ни желания заботиться о своем здоровье, правильном питании, гигиене. К тому же само по себе качество уличных наркотиков, имеющих большое количество токсических примесей, является очень низким, что ведет к общему ослаблению иммунитета, ухудшению работы внутренних органов, таких как печень, желудок и др. ведение беременности для наркозависимых матерей. программы ЗТ становятся незаменимым вариантом поддержки для беременных, зависимых от опиатов. Это связано с тем, что резкое прекращение употребления наркотиков во время беременности и абстиненция представляет угрозу для матери и будущего ребенка, а заместительный препарат помогает избежать этих последствий. Участие в программе ЗТ обеспечивает доступ беременных к специализированным медицинским службам, в частности в случае, если нужна специфическая профилактика передачи инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты) от матери ребенку. Если женщина во время беременности находится на ЗТ, 60-80 % новорожденных испытывают синдром отмены, его наличие и длительность зависят от индивидуальных особенностей организма и в среднем переносятся сравнительно легко, особенно если у женщины есть возможность кормить грудью, абстиненция длится около 4 дней. 3.Для кого предназначены программы заместительной терапии? На сегодняшний день ЗТ в мире применяется при зависимости от опиоидов. Как уже упоминалось выше, программы ЗТ так способствуют улучшению приверженности режиму лечения инфекционных заболеваний, поэтому часто клиенты программ ЗТ - это наркозависимые, нуждающиеся в получении медикаментов для лечения ВИЧ/СПИДа, туберкулеза, также приоритетной группой являются беременные наркозависимые. 4.На чем основывается мнение о том, что назначение ЗТ способствует повышению эффективности профилактики и лечения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН)? Программы ЗТ являются самым изученным в мире способом лечения наркозависимости, а метадон считается одним из наиболее изученных медицинских препаратов в мире. Эффективность программ в плане снижения проблем, связанных с наркотиками, в частности с точки зрения профилактики ВИЧ и улучшения приверженности лечению, хорошо доказана и научно обоснована. Вот лишь несколько примеров: Согласно данным, полученным в ходе 18-месячного исследования, проведенного среди 255 наркопотребителей в Филадельфии (США) в начале 90- годов, лишь 3,5 % наркопотребителей, проходивших постоянное лечение метадоном, инфицировались ВИЧ; аналогичный показатель среди лиц, не получавших этого лечения, составлял 22 %. Исследование, проведенное недавно среди 5049 пациентов метадоновых программ в Испании показывает, что участие в программах метадоновой терапии снижало риск передозировки опиатами среди пациентов, а также способствовало снижению уровня смертности среди ПИН, в том числе смертности от СПИДа. За 5 лет исследования и внедрения программ, продолжительность жизни ПИН выросла на 21 год. В Братиславе 45 % пациентов, участвующих в программе заместительной терапии, работают. Исследования, проведенные среди 723 пациентов программ заместительной терапии в начале 70-х годов, показало, что в 3-х месячный промежуток времени после начала лечения более половины мужчин устроились на работу или стали посещать колледжи. После 1 года терапии этот показатель вырос до двух третей наркозависимых мужчин в программе ЗТ. В рамках общенационального исследования результатов лечения (NTORS) в Англии в 1995 году было установлено, что число корыстных преступлений снизилось до уровня менее 30% от уровня количества таких преступлений перед началом исследования и оставалось низким на протяжении всего периода контроля. Торговля наркотиками снизилась до 13% от исходного уровня при контроле через один год и составила 17% при контроле через 4-5 лет 5.Какие препараты используются в качестве заместительных? Самые распространенные препараты заместительной терапии: метадон и бупренорфин . Большинство препаратов применяется в форме сиропа или таблеток, которые принимают под контролем медицинского персонала. Метадон и бупренорфин действуют дольше, чем уличные наркотики, и обычно клиент принимает их один раз в день. Метадон Синтетический опиоид, который обычно принимают перорально (запивая водой) в жидкой или таблетированной форме. Метадон предупреждает развитие синдрома отмены приблизительно на 24 часа. Бупренорфин При пероральном приеме (через рот) бупренорфин плохо всасывается в желудке, поэтому при лечении зависимости от наркотиков его принимают «под язык» (сублингвальный прием). При повышении доз бупренорфина его эффект достигают фиксированного состояния. Поэтому при использовании данного препарата (по сравнению с уличными наркотиками) менее вероятно развитие передозировки, даже при одновременном приеме с другими опиатами. Метадон и бупренорфин включены в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в качестве препаратов, рекомендованных для лечения опиатной зависимости. 6.Разрешены ли программы заместительной терапии международным правом? Поддерживающее лечение метадоном и бупренорфином являются разрешенными международным правом интервенциями. Так, хотя согласно Конвенции о психотропных веществах 1971 года и Единой Конвенции о наркотических средствах 1961 года, применение метадона и бупренорфина должно быть ограничено медицинскими и научными целями, конвенции ООН провозглашают, что государства обязаны предпринимать «все возможные меры, направленные на предотвращение злоупотребления наркотическими средствами и на ранее выявление, лечение, воспитание, восстановление трудоспособности, возвращение в общество соответствующих лиц». В Конвенциях нет запрещения лечения наркотической зависимости наркотическими средствами. Согласно Управлению ООН по наркотикам и преступности, сбалансированный подход, сочетающий меры по снижению предложения и профилактику, лечение и реабилитацию с программами, имеющими своей целью сокращение негативных последствий для здоровья и социальных последствий а также расходов от злоупотребления наркотиками, как отдельными людьми, так и в обществе в целом, полностью соответствует Декларации о руководящих принципах снижения спроса на наркотики и позиции Международного совета по контролю над наркотиками. Этот подход также обозначен среди приоритетов в позиции всей системы ООН о предотвращении распространения ВИЧ среди лиц, потребляющих наркотики. 7. В каких странах существуют программы заместительной терапии? Сегодня ЗТ является одним из наиболее распространенных и эффективных методов терапии опиоидной зависимости и широко применяется почти во всех странах, в которых существует проблема опиатной наркомании. В их число входят все страны Америки, Западной Европы, многие страны Восточной Европы и Прибалтики и большинство стран СНГ, кроме России и Туркменистана. Только в странах Евросоюза около 600,000 клиентов программ ЗТ. Программы заместительной терапии были рекомендованы ООН, в частности ВОЗ, Управлением ООН по наркотикам и преступности и Объединенной программой ООН по СПИДу (ЮНЭЙДС), а также Европейским Советом как первоочередное средство профилактики ВИЧ среди людей, употребляющих опиаты инъекционным путем. Программы ЗТ все больше распространяются в странах СНГ: в Украине (с 2004 года 839 на бупренорфине, 3087 на метадоне), Молдове (с 2005 - 300 человек), Беларуси (с 2007- 50 человек), Грузии (с 2005 - 450 человек), Кыргызстане (с 2002 - 735 человек), Казахстане (с 2008 года 2 города по 25 человек) и других странах. 8. Действительно ли программы ЗТ очень дороги и лоббируются западными фармацевтическими компаниями? В мире метадон применяется для лечения опиоидной зависимости с 1964 года. На сегодняшний день срок патентов на метадон давно истек, он производится местными фармакампаниями, и поэтому его стоимость крайне низка. Так, средняя стоимость курса метадона может быть cтоль незначительна как $29$ в год на пациента (Чехия, Словакия, Германия, Швейцария), но в среднем составляет $200-300$ за годовой курс ($0,5-08$ в день). Стоимость бупренорфина значительно выше, так как препарат до сих пор запатентован, и в среднем составляет $2 000$ в год на пациента ($5$ в день). Программы ЗТ являются экономически выгодными для государства. Так, по данным Центра лечения наркотической зависимости и Национального института изучения наркотической зависимости США ежегодные затраты на лечение одного наркозависимого в метадоновой программе (включая препарат, работу персонала, медицинское обслуживание) составляли $2400, что значительно дешевле чем затраты на наркозависимого, не проходящего лечения и не получающего никакой помощи ($43 000); содержащегося в тюрьме ($43 000); содержащегося в программе стационарного лечения с целью абстиненции ($11 000). Анализ стоимости программ ЗТ указывает на то, что поскольку пациенты ЗТ также нуждаются в медицинской помощи по поводу сопутствующих заболеваний, следует проводить оценку экономической эффективности в сопоставлении с возможными затратами, пациентов и государства в отсутствие ЗТ. По данным исследования 1992 года каждый доллар, вложенный в программы поддерживающей метадоновой терапии, экономит 4-5 долларов, которые пришлось бы потратить на медицинскую помощь этим пациентам. При этом не учитывается стоимость лечения от ВИЧ/СПИДа или гепатитов, которые являются самыми дорогостоящими. По данным Министерства здравоохранения Китая, участие в метадоновых программах и отказ от употребления уличного героина экономит для государства до $ 438 миллионов в год (при лечении 200 000 пациентов). 9. Почему программы ЗТ не реализуются в России? Реализация программ ЗТ в России не проводится из-за законодательного запрета (в соответствии с Федеральным Законом о «Наркотических средствах и психотропных веществах» лечение наркомании с использованием метадона, бупренорфина и др. запрещено). Кроме того, против программ ЗТ выступают представители официального здравоохранения в России. Сегодня вопрос о необходимости внедрения программ ЗТ широко обсуждается среди представителей гражданского общества и всех тех, кому не безразлична ограниченность отечественной наркологии в плане преоставления помощи наркозависимым, а также ситуация с распространением ВИЧ и правами человека в этой области. В тексте использованы материалы: 1. Совместная позиция ВОЗ/УООННП/ЮНЭЙДС «ЗПТ в ведении пациентов с опиоидной зависимостью и в профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа» http://www.who.int/substance_abuse/publications/en/PositionPaper_Russian.pdf 2. Материалы по вопросам лечения наркомании. «Современные методы лечения наркомании: обзор фактических данных. УООННП http://www.unodc.org/docs/treatment/Review_R.pdf 3. Позиционный документ Глобальной сети ЛЖВ (GNP+) и международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом http://www.gnpplus.net/component/option,com_docman/task,doc_download/gid,151/Itemid,53/ 4. Работа по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. Снижение Вреда. http://uhrn.civicua.org/library/hr/whatishr.htm 5. Сиволап Ю. П., Савченков В. А. // Вопросы наркологии. – 1999.- № 4. – С. 57-66. 6. Пятницкая И. П. Наркомании: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1994. – 544 с. 7. Филибек У., Стерниери Е., Е. де Якобс. Методическое руководство по профилактике и фармакологическому лечению героиновой зависимости. – Министерство здравоохранения Италии, 1995. 8. WHO/UNODC/UNAIDS position paper. Substitution maintenance therapy in the management of opioid dependence and HIV/AIDS Prevention. (2004). 9. The National Treatment Outcome Research Study (NTORS) After Five Years. Changes in substance use, health and criminal behaviour during the five years after intake. Gossop, M., Marsden, J., Stewart, D. (2001) 10. Dole V. P.// JAMA.- 1973. – V.226. – P.780 – 781. Данная брошюра подготовлена Рабочей группой по адвокации заместительной терапии в России. 2009

http://www.remedium.ru/news/world/detail.php?ID=28916 ВОЗ проанализировала по каким причинам гибнет молодежь Большинство причин смерти молодых людей можно предотвращать и лечить. По результатам первого исследования глобальных моделей смерти молодых людей в возрасте 10-24 лет, основными причинами смертности являются дорожно-транспортные аварии, осложнения во время беременности и родов, самоубийства, насилие, ВИЧ/СПИД и туберкулез (ТБИ). Исследование проводилось при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и его результаты опубликованы в медицинском журнале Ланцет. Согласно этим результатам, ежегодно умирает 2,6 миллиона молодых людей, причем 97% этих случаев смерти происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Сегодня в мире больше молодых людей, чем когда-либо ранее - 1,8 миллиарда, что составляет 30% населения мира. До сих пор имелось крайне мало информации о причинах смерти молодых людей на глобальном и региональном уровне, сообщает пресс-служба ВОЗ. Целью исследования является предоставление информации для разработки политики и программ, обеспечивающих улучшение жизни и предотвращение смерти молодых людей. Дэйзи Мафубелу (Daisy Mafubelu), помощник Генерального директора по вопросам здоровья в семье и общине, сказала: Молодые люди находятся в состоянии перехода от детства к зрелости - на пороге становления продуктивными членами общества - тем не менее, часто им не уделяется должного внимания. Из этих результатов явствует, что необходимы значительные инвестиции - не только со стороны сектора здравоохранения, но также со стороны других секторов, включая образование, социальное обеспечение, транспорт и правосудие, - для улучшения доступа молодых людей к информации и службам и содействия им в предотвращении рискованных форм поведения, которые могут приводить к смерти. ВОЗ рекомендует следующие мероприятия для укрепления безопасных форм поведения, улучшения здоровья и предотвращения смерти среди молодых людей: Дорожно-транспортные аварии можно предотвращать с помощью регулирования скорости (например, создание в городских районах зон движения с малой скоростью, установление скоростных режимов в зависимости от типа дороги); обеспечения строгого соблюдения законов, устанавливающих максимальный уровень содержания алкоголя в крови водителей в 0,05 г/дл и более низкие уровни для молодых или начинающих водителей); расширения масштабов ношения шлемов надлежащего качества и использования ремней безопасности. Сексуальное и репродуктивное здоровье можно улучшить путем обеспечения сексуального обучения молодых людей, предоставления им доступа к презервативам и другим противозачаточным средствам, безопасным абортам в полном соответствии с законами, дородовой и акушерской помощи, тестированию и консультированию в отношении ВИЧ, а также лечению и уходу при ВИЧ/СПИДе. Насилие и самоубийства можно предотвращать путем обеспечения доступа молодых людей к подготовке по приобретению жизненных навыков; содействия позитивному вовлечению родителей в жизнь молодых людей, уменьшения масштабов употребления молодыми людьми алкоголя и уменьшения их доступа к смертоносным предметам и средствам (включая огнестрельное оружие, ножи, пестициды и седативные препараты). Немедленные и длительные последствия травм и насилия можно значительно уменьшить путем улучшения доступа к эффективной помощи на уровне отдельных сообществ и неотложной медицинской помощи и обеспечения лечения и поддержки молодых людей, подвергшихся жестокому обращению в детстве, насилию в юности и изнасилованию.

Периодически возникает вопрос от новичков - А что такое группа взаимопомощи? Предлагаю тем, кто на группах бывал рассказать о своих впечатлениях, выводах. О положительном и негативном! Все начистоту, как видел так и пишем!

http://www.project-syndicate.org/commentary/kmalinowskasempruch3/Russian Commentaries / Бессмысленная война Центральной Европы с наркотиками Статья доступна на: Бессмысленная война Центральной Европы с наркотиками автор Cassia Малиновского - Семпрух Cassia Малиновского - СемпрухВАРШАВА. Этим летом исполнилось двадцать лет с тех пор, как коммунистическое правление начало рушиться от Таллина на Балтике до Тираны на Адриатике, приводя к свободным выборам, рыночным реформам и расширению гражданских прав. С тех пор страны Центральной и Восточной Европы прошли длинный путь. Многие сегодня уже являются членами Европейского Союза. Моя родина, Польша, сегодня имеет устойчивую экономику и активно развивающиеся СМИ. Тем не менее, Польша, как и многие другие новые демократии в нашем регионе, все еще привязана к прошлому, когда дело доходит до гуманного обращения с наркоманами. Действительно, во всем бывшем советском блоке наблюдается тревожная тенденция применять устаревшую, консервативную и деспотичную политику в решении проблемы употребления наркотиков. Например, в Гданьске – родине движения солидарности – нет ни одного центра метадоновой терапии. Люди должны ехать три часа за лекарством, которое контролирует тягу к наркотикам и сглаживает последствия употребления наркотиков. И они еще находятся среди счастливчиков. Только у 5% людей, употребляющих опиум, есть доступ к метадону, по сравнению с 40% в Германии. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на лечении, которое дает результаты, польское правительство предпочитает отдавать приоритет реабилитационным центрам с длительным сроком пребывания пациентов, расположенным далеко в сельской местности и имеющим незначительное, если вообще какое-либо, отношение к научно-обоснованной медицине. В Польше также предпочитают рассматривать хранение даже незначительного количества наркотиков как уголовное преступление, что подтверждает тот факт, что 60% людей, осужденных за хранение наркотиков в Польше, просто курят марихуану. Попытка решить проблему наркотиков посредством криминализации и реабилитационных центров, тем не менее, ничего не делает для того, чтобы сократить спрос на наркотики, и уровень употребления так и не снизился. Загоняя наркоманов в подполье, криминализация только усугубляет кризис общественного здравоохранения. Подобная ситуация сохраняется в странах Центральной и Восточной Европы, в которых правительства также сделали выбор в сторону лишения наркоманов свободы. Например, в Венгрии уголовный кодекс предусматривает два года лишения свободы за хранение наркотиков для личного пользования даже теми, кто от них зависит. В соседней Словакии срок лишения свободы за хранение для личного пользования, как и в Польше, достигает трех лет. Подобный подход не только не гуманен, но также экономически необоснован: лидеры в этих странах должны переориентировать немногочисленные правоприменительные органы, судебные и тюремные ресурсы на более неотложные проблемы. Проще говоря, правительства больше не могут себе позволить тратить драгоценное время и деньги, которые можно было бы потратить с большей пользой на другие цели, беря под стражу людей за преступления, связанные с наркотиками. Для того чтобы Польша и ее соседи смогли определить новый путь развития, необходимо, чтобы произошли как минимум три вещи. Во-первых, этим странам в поиске альтернативы и более гуманной политики в отношении наркотиков следует обратить свое внимание на страны Запада. В недавно выпущенном отчете комиссии Великобритании по политике в области наркотических средств корректно звучит призыв к «более разумной» политике в отношении наркотиков, которая больше внимания уделяет решению проблем, связанных с сопутствующим насилием, а не просто дает санкции на арест. Чиновникам стран центральной и восточной Европы следует обратить внимание на недавние комментарии министерства внутренних дел Великобритании, которое заявило, что «уменьшение вреда лежит в каждом элементе нашего подхода к решению этой сложной проблемы». Недавно Португалия сделала шаг вперед в направлении голосования по декриминализации рекреационных наркотиков, включая героин и кокаин – шаг, который привел к значительному спаду смертей, связанных с употреблением наркотиков, и снижению уровня новых случаев заболевания ВИЧ. Во-вторых, законодатели должны прислушиваться к своим избирателям: недавняя кампания по общественному информированию, проведенная ведущей польской ежедневной газетой «Gazeta Wyborcza», собрала более 23 000 подписей за пять дней по петиции, призывающей к изменениям в текущем законодательстве по наркотикам. Изменения, взявшие за основу прогрессивную политику Германии, должны будут прекратить наказания людей за хранение незначительного количества наркотиков для личного пользования, ужесточить наказания для дилеров и обеспечить более эффективное лечение для людей, находящихся в наркотической зависимости. Следующим шагом должно стать обсуждение в польском парламенте предложенного закона о наркотиках, которое должно начаться в сентябре. Молодые люди не должны начинать свою трудовую карьеру с уголовной истории только из-за хранения наркотиков для личного использования. В заключение, на европейском уровне политики ЕС должны способствовать тому, чтобы страны-члены декриминализировали хранение незначительного количества наркотиков. Освобождая ресурсы, направленные на усиление мир против мелких пользователей, страны смогут уделить больше внимания решению проблем с поставками серьезных объемов наркотиков, а также обеспечить людям более эффективное лечение, в котором они нуждаются и которое заслуживают. Обеспечение прав Кася Малиновская-Семпрух - директор globalynoy программы в области narkopolitiki Института «Открытое общество». Авторское право: Project Syndicate, 2009. www.project-syndicate.org Перевод с английского – Татьяна Грибова

Всем добрый день!) Представляю вашему вниманию любопытную дискуссию на сайте: http://kuraev.ru/smf/index.php?topic=64394.480 Если у кого есть время-почитайте, будет любопытно. В кратце: некий психолог ну никак не хочет верить в существование Вич-инфекции, возможно спорит ради смеха, возможно из тайной ненависти к положительным, возможно просто для тренировки навыка убеждения....В ветке форума уговаривает девушку, нуждающуюся в терапии, отказать от оной. Об этом много говорилось, не хочется обсуждать надоевшую тему. Я удивляюсь одному: почему нам всем пофигу до этого, лично мне очень хочется, чтобы он замолчал! Но как этого добиться я не знаю. Или действительно, наилучшая позиция-это игнор? Я с этим не могу согласиться! Неужели все мы вместе не наберем желания, слов и аргументов, чтобы хотя-бы он, человек, работающий в Храме!!! перестал пропагандировать отказ от терапии, а как следствие смерть таких как мы... Или забить, наплевать, не обращать внимания? А ведь он не забивает, он то делом занят, ему не лень каждый вечер преступно, косвенно толкать потенциального пациента на отказ от терапии!!!!

Кто участвует?

Здравствуйте уважаемые организаторы сайта! Спасибо что отнеслись с пониманием на мою просьбу! У меня вот какая проблемма! Я в данный момент представляю Всероссийское обществоЛВЖ но на дальнем востоке! Здесь все только начинаеться и порой приходиться пробивать стены головой. Проблемма даже людей собрать элементарную группу поддержки! Так себя окружающие негативно зарекомендовали что люди бояться на контакт идти! Подскажите пожалуйста как поступить?Как может подобный сайт здесь организовать! Может кто опытом поделиться? Помощь любая будет принята с благодарностью! Вся моя деятельность тесно взаимосвязанна справославием! Готовиться регистрация некомерческого общества с правосланым уклоном в котором меня благословили вести отдел по нашей проблемме! Поделитесь опытом пожалуюйста! Заранее благодарю Вас! Дай Вам Бог всего что ненавредит!

Бывает в жизни так... что хочется сказать, рассказать поделиться.... и что бы тебя услышали, поддержали, дали совет или коментарий. И при чём здесь и сейчас, именно в тот момент когда нужна поддержка и совет. Поэтому и решила завести эту темку на главной страницы. Здесь пишем всё чем хочется поделиться. Общаемся и поддерживаем друг друга.

Только пришла с этого оpen-air. Любители Тиесто, Фила конечно же знакомы с их работами на тему dance4life.. Познер и т.д. На входе висит один баннер-флаг: танцуй ради жизни.. У меня вход был через Dlx-зону, поэтому искала столик dance4life минут 20.. Нашла в стандарте.. Еще 2 флага, футболки, значки, браслеты и контейнер для пожертвований.. Смысл: не продажа, а взносы. Футболка 500р, значки и браслеты 50р. Dj Фил объявляет танцевальную группу . Остановим СПИД, выполним обещание.. Рядом о мной слышны комменты, смысл которых сводится - фтопку.. Лично мне было обидно.. Хотели как лучше, сделали как всегда. Отметились для галочки.. Аудитория: молодежь, подростки.. Самое то! Трудно было собрать волонтеров? Это к вопросу оплаты.. Трудно было надеть на них ленточки со значками, дать в руки коробки с презервативами и отправить в народ раздавать эти презики, параллельно отвечая на вопросы про те же пути инфицирования? Зато потом радостно рапортуем о проведенном мероприятии..

Дорогие коллеги! The English version is below До начала XVIII Международная Конференция по СПИДу осталось 328 дней. Это значит, что через 10 месяцев и 25 дней начнется событие мирового масштаба! Мы предлагаем Вам ознакомится с первым дайджестом 18-й Международной Конференции по СПИДу (http://ecuo.org/news/conference/XVIII/news:2009-08-27), который подготовлен и распространен Восточноевропейским и Центральноазиатским объединением людей, живущих с ВИЧ/СПИД (ВЦО ЛЖВ), официальным партнером по организации конференции. Вы желаете принять участие в конференции мирового масштаба? Вы желаете знать больше о международной конференции по СПИДу? У Вас есть вопросы относительно организации и участия в конференции? Дайджест предоставляет Вам уникальную возможность получить ответы на эти и другие не менее важные вопросы. Уточнения и вопросы, на которые Вы хотите получить ответы, мы просим отправлять на адрес vienna2010@ecuo.org Первый номер дайджеста посвящен таким вопросам: 1. Что вы получите от участия в конференции? 2. Как готовятся международные конференции? 3. Ключевые даты конференции? 4. Кто представляет наш регион в комитетах конференции? 5. Что такое филиалы конференции? 6. Как можно получить дайджест?

Уважаемые коллеги, Впервые эпидемиологические и статистические данные по распространению и преодолению эпидемии ВИЧ/СПИД в 14 странах собраны в одном месте http://ecuo.org/statistics ! Представляем вашему вниманию 2-й выпуск статистических данных по 14 странам Восточной Европы и Центральной Азии, в котором отображены данные на II квартал 2009 года. Это наш первый опыт и мы не претендуем на безукоризненность этой информации. С удовольствием принимаем все комментарии и уточнения. Будем стараться расширять нашу базу информацией о количестве людей, прекративших принимать АРВ лечение, выделением средств из национальных бюджетов на программы по лечению, уходу и поддержке. Уверены, что общими усилиями мы сможем создать важный информационный ресурс, которым смогут пользоваться все люди, вовлеченные в ответ на эпидемию ВИЧ в наших странах. Будем рады услышать ваши комментарии и пожелания по усовершенствованию информации. Если возникнут вопросы и уточнения по уже существующим данным, пожалуйста, обращайтесь к Фокал Пойнт ВЦО ЛЖВ в 14-ти странах региона, контакты также на нашем сайте http://ecuo.org/countries или в Секретариат ВЦО ЛЖВ secretariat@ecuo.org.

Не за горами 3-я конференция по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии, которая пройдет 28-30 октября в Москве.. На других сайтах создавала тему с вопросом кто на нее собирается.. Да и здесь в личке тоже спрашивала ))) А еще кто-нибудь из местных обитателей собирается туда? Давайте встречаться, наводить мосты.. З.Ы.: некоторых знаю в лицо и по именам, но не знаю ников.. (Из тех, кто был на прошлогодней конференции) З.З.Ы.: Мечтаю познакомиться с Мариной Ридовной ( НИИ вирусологии ).. Кто может представить меня ей? Пожалуйста..

Есть желание организовать на следующий год Летний палаточный лагерь на Байкале. Это выглядит так- приезжаете в Иркутск, вас, по определенным дням ,собирают в автобус и увозят аж за 100 с лишним км от цивилизации:)) Проезд до Иркутска - за свой счет!! Проживание в лагере - бесплатно! Питание - общий котел. Там, прямо на берегу Байкала, стоит лагерь из палаток, одна общая Столовая. Учебная поляна, общий костер... Дизель-генератор на соляре чтобы вечерами все работало!! Заранее заезжает группа добровольцев которая копает ямы под уборные, вкапывает столбы.... На время лагеря, а это 1,5 месяца люди приезжают, уезжают... В лагере проходят семинары, тренинги, да и просто ОБЩЕНИЕ!!! Так вот заранее спрашиваю - НА СКОЛЬКО чел рассчитывать?:)))) Кто в добровольцы по подготовке лагеря может?

Отсутствие тестов на резистентность при назначении терапии детям, рожденным от ВИЧ+ матерей с подтвержденным диагнозом и пациентам, нуждающимся в замене схемы – практикуется методика «научного тыка»?? На сегодняшний день отсутствие тестирования на резистентность в большинстве территорий приводит к тому, что врачи вынуждены подбирать схемы, что называется «на глаз». «Де юре» – существуют ряды и очередность ввода тех или иных препаратов. «Де факто» - кто бы еще эти препараты поставлял вовремя и в должном объеме согласно подаваемым заявкам!! Уже востребованы, пусть и в единичных пока случаях, так называемые «последняя надежда», 4 линия. В Иркутской области на сегодня принимают терапию около 1200 человек. Средняя ротация около 10-15 % в год. И так уже 2 года. Все ответы на вопросы «КОГДА будет все как надо?» – «Когда закончим строительство нового СПИД-центра и переедем!!» И так на всех уровнях вплоть до Москвы. А это, по планам, 2011 год!! Сколько регион будет иметь потерь и носителей резистентных штаммов к 2011 году, и какие это вызовет дополнительные расходы - не известно. Стоимость аппарата около 7-8 млн., хорошего 10-12 млн. рублей. В год на Иркутскую область уже сейчас приходит АРВ на сумму около 500 000 000 рублей. Номера ВИЧ+ выдаются уже за 30 000.Средний прирост, ежегодно, около 9%. Мало того, что сбои в поставках АРВ уже скоро станут «притцей во языцах», так еще и при каждой смене схемы пациенты вынуждены просто полагаться на удачу и интуицию врача. Даже если у врача огромный практический опыт доказательной базой он не подкрепляется. Иркутск периодически лихорадит, и схемы меняют не только из-за их объективной неэффективности, но и из-за элементарного «временного» отсутствия препаратов. Аналогичная картина и по большинству регионов. В свете этого слова об усилении работы по Приверженности АРВ выглядят, по меньшей мере, странно. Хорошо еще, что пациенты слышат на «Школах пациентов» про возможность возникновения резистентности, но вопросы «А как это проверить лабораторно?» у них пока не сформулировались в конкретные предложения и звучат пока только в нашем, актива ЛЖВ, исполнении. Учитывая, что неопределяемая вирусная нагрузка ожидается через 6 месяцев приема,… а стоимость месячного комплекта АРВ …а побочные эффекты… Если люди поймут, что схемы им меняют наобум, а с препаратами не все так, как надо, то показатели приверженности, скорее всего, упадут, так как люди начнут сомневаться во всем. И это будет большой шаг назад на фоне весьма скромных достижений. Ввести в практику методику «недоговаривания»? Остается пара-тройка вопросов: 1. У нас нет исполняемых стандартов лечения потому, что нет средств для должного обеспечения диагностической базой и препаратами?? 2. У нас нет диагностической базы потому, что нет исполняемых стандартов лечения? 3. Постоянные ссылки на неэффективность профилактики по причине хронического недофинансирования программ из этой же серии вопросов? Профилактика не получает должного финансирования потому, что не организована и не реализуется в полном соответствии с методиками? - Тебеж шитья пойдет аршин!!! - Где деньги, Зин?