Цитата информация при слове*рекомендация*носит исключительно рекомендательный характер.
Совершенно не так. Во-первых, рекомендации -это лишь попытка направить клиническую практику в русло доказательной медицины.Большинство гайдов носят обзорный характер и ни в коем случае не являются догмой или даже руководством к действию. .А вот европейские guidelines, наоборот, нередко имеют характер прямой директивы, в то время,как в США подобные вариации сведены до минимума. Вообще основная же цель создания guidelines (рекомендаций) -это помощь наиболее отсталой части практикующих врачей с сортировкой потока медицинской информации.Так что относится догматически к гайдлайнс- не стоит. Но это совсем не значит,что они не выполняются !
Никому не придет в голову не назначить вам тест на резистентность перед началом терапии или назначить ту комбинацию, которую не рекомендует гайд или не рекомендовать вам терапию сразу же при постановке диагноза. Иначе говоря, гайд-это скорее, красные флажки, очерчивающие зону, где возможна и индивидуализация лечения и всё прочее. Гайд-это руководство , очерчивающее эти границы эффективности, безопасности и всё это, разумеется, evidence based .За пределы этих флажков выходить не стоит ( **пальцы в розетку не нужно совать, мы не принуждаем, но вы бессознательно понимаете,что это обязательно **. )
А то,что пишется в России-это вообще почти всё fail. Не стоит даже читать какие-либо рекомендации на русском языке ни по каким областям медицинского знания, если вы читаете на англ. Если не читаете.. ну, нужно стремиться читать. Фактчекинг должен присутствовать точно. Как, например, в вашем сознании преломляется тот факт,что все гайды рекомендуют начинать АРТ как можно быстрее после постановки диагноза ВИЧ ? Надеюсь, вы поняли, насколько смешно и вычурно выглядят ваши рассказы о ** врачах, практикующих на земле**
Россия, Санкт-Петербург
1-02-2017 17:04