ВИЧ и гепатит

Под хроническим гепатитом С в настоящее время понимается системное заболевание, включающее липидный метаболизм, оксидативный стресс и функционирование митохондрий. Ряд предыдущих исследований, посвящённых хроническому гепатиту С, выявил связь HCV-инфекцией и повышенным риском развития сахарного диабета или инсулинорезистентности. Проведено крупномасштабное проспективное когортное исследование у пациентов с хроническим гепатитом С, направленное на выявление связи между инсулинорезистентностью и генотипами вируса гепатита С, уровнем РНК вируса в плазме (т.е. вирусной нагрузкой) и стадией фиброза печени. В исследовании приняли участие 600 пациентов (600 пациентов с хроническим гепатитом С и 100 пациентов с хроническим гепатитом В), оценка состояния которых проводилась в день взятия биопсии печени.Инсулинорезистентность была выявлена у 150 из 462 пациентов (32,4) с хроническим гепатитом С, не страдающих сахарным диабетом. В этой группе инсулинорезистентность была связана с метаболическим синдромом, генотипами 1 и 4, выраженными фиброзными изменениями в печени, жировым гепатозом и возрастом старше 40 лет. Среди 145 пациентов с хроническим гепатитом С без метаболического синдрома или выраженного фиброза, инсулинорезистентность была выявлена у 22 человек (15). Инсулинорезистентность была также связана с генотипами вируса гепатита С 1 и 4, высоким уровнем РНК вируса гепатита С в сыворотке и средне-тяжёлыми и тяжёлыми изменениями в печени. Инсулинорезистентность чаще отмечалась при хроническом гепатите С (35), чем в группе пациентов с хроническим гепатитом В. Все параметры, связанные с инсулинорезистентностью, были достоверно выше у пациентов с гепатитом С (р0,001). Как показало проведённое исследование, определение инсулинорезистентности следует включить в перечень рутинных процедур при ведении пациентов с хроническим гепатитом С. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование по оценке влияния инсулинорезистентности на ответ на антивирусную терапию у пациентов с хроническим гепатитом С и по оценке динамики «вирус-индуцированной» инсулинорезистентности при эрадикации вируса. В другом исследовании проводится определение наличия в геноме вируса гепатита С специфической последовательности, которая придаёт вирусу гепатита С черты метаболического вируса. Moucari R, Asselah T, Cazals-Hatem D, Voitot H, Boyer N, Ripault MP, Sobesky R, Martinot-Peignoux M, Maylin S, Nicolas-Chanoine MH, Paradis V, Vidaud M, Valla D, Bedossa P, Marcellin P. Insulin resistance in chronic hepatitis C: association with genotypes 1 and 4, serum HCV RNA level, and liver fibrosis. Gastroenterology 2008;134:416-423

Целью популяционного исследования , выполненного J.J. Spinelli и соавт. (Канада), являлось выявить взаимосвязь между инфицированием вирусом гепатита С и риском развития неходжкинской лимфомы. В работу вошли данные 795 пациентов с указанной патологией в возрасте 20-79 лет, выявленных за период с марта 2000 г. по февраль 2004 г. ВИЧ-инфицированные пациенты, а также перенесшие трансплантацию не включались в исследование. В качестве контрольной использовалась группа из 697 здоровых лиц соответствующего возраста, пола и региона проживания. Согласно полученным результатам, инфицирование вирусным гепатитом С было выявлено у 2,4 лиц исследуемой группы и 0,7 лиц контрольной группы (отношение шансов (ОШ) 2,6, 95 доверительный интервал (ДИ) 0,9-7,4). Исследователи отмечают значимое повышение риска развития неходжкинской лимфомы при инфицировании вирусным гепатитом С (ОШ 2,995 ДИ 1,0-8,6), причём риск был наиболее высоким для диффузной B-клеточной лимфомы (ОШ 7,3, 95 ДИ 2,1-25) и лимфомы маргинальной зоны (ОШ 6,1, 95 ДИ 1,1-33,9). Таким образом, инфицирование вирусом гепатита С сопровождается достоверным повышением риска развития неходжкинской лимфомы. Spinelli J.J., Lai A.S., Krajden M., Andonov A., Gascoyne R.D., Connors J.M., et al. Hepatitis C virus and risk of non-Hodgkin lymphoma in British Columbia, Canada. Int J Cancer 2008; 122(3): 630-3.

Телапревир в сочетании с пегилированным интерфероном и рибавирином дает быстрый ответ и является хорошо переносимым - по результатам 28-дневного исследования. Столкнувшись с ограниченной эффективностью и трудными побочными эффектами интерфероновой терапии хронического гепатита С (HCV), исследователи изучают множество антивирусных агентов которые непосредственно воздействуют на различные стадии жизненного цикла вируса. Одним из таких наиболее обещающих агентов является телапревир (ранее известный как VX-950), экспериментальный ингибитор протеазы вируса гепатита С, разработанный компаниями Vertex Pharmaceuticals и Tibotec. Исследование включало 12 ранее не лечившихся пациентов с хроническим гепатитом С 1 генотипа. Все они получали 750 мг телапревира каждые 8 часов плюс раз в неделю 180 мкг пегилированного интерферона альфа-2а (Пегасис), и 1000-1200 мг в день (в зависимости от веса) рибавирина в течение 28 дней. На усмотрение исследователей и пациентов, участники могли потом начинать не-исследуемое лечение Пегасисом с рибавирином без телапревира, до 44 недель (всего 48 недель, что является стандартной продолжительностью терапии для генотипа 1). Результаты: - Комбинация телапревира, пегилированного интерферона и рибавирина была хорошо переносима, без серьезных побочных эффектов или прекращения лечения. - У 5 из 12 пациентов возникли сыпь или зуд, все случаи прошли либо в течение, либо после завершения лечения телапревиром. - У всех 12 пациентов на 28-й день обнаружен ранний вирусологический ответ (RVR), или неопределимые уровени РНК HCV (иначе говоря - минус на 4-й неделе - прим. мое). - 8 участников подверглись дальнейшему 44-недельному не обследуемому лечению пегилированным интерфероном плюс рибавирин после завершения фазы приема телапревира. - все 8 достигли устойчивого вирусологического ответа (SVR), или неопределимых уровней РНК HCV (т.е. "минус" - прим. мое) через 24 недели после полного завершения терапии - один пациент, получивший только 22 недели лечения, достиг устойчивого вирусологического ответа (SVR). Оригинал статьи http://www.hivandhepatitis.com/hep_c/news/2008/072208_a.html ,если кому интересно

где в москве качественно делают биопсию печени кто делал подскажите что это за прцедура и насколько опасна она...

у миня гепатит ц генотип ГЕНОТИП 1А.....нужна какая ниьудь специальная диета или просто некушать жирного....и что ьольше ударяет по печени курение или спиртное....

ходила к врачу спросила какой у меня генотип по гепС, ответ был таков"..мы не можем определить т.к. нет нагрузки и вирус не прослеживается, ..... хотя он существует" такое бывает?

Слышала и видела уже ни одного человечка с исчезнувшем(после курса терапии) Геп-С.А вы проходили кто-нибудь это лечение,если да,то поделитесь как и что и каков результат-то?

slishala 4to gepatit c peredaetsya namnogo leg4e 4em vi4 polovym putem,kakova verojatnost 4to muzh4ina zaboleet gepatitom c posle odnogo raza nebezapasnogo seksa? ili eto tozhe zavisit ot ego imunnoj sistemy?

Ребята подскажите долго я протяну с этим букетом ,почему спрашиваю ,хочу знать что будет дальше! Спасибо заранее....