Стоит заметить повышенная АЛТ, особенно если это значения в несколько сотен ЕД это действительно неприятно, ведёт к плохому самочувствию, снижает качество жизни,но не более.Как я уже сказал,от повышенной АЛТ еще никто не умирал. От цирроза и карциномы печени в исходе хронического гепатита С- сколько угодно, особенно учитывая вич-инфекцию, исход без противовирусного лечения гарантированно неблагоприятен.
Возвращаясь к старым песням о главном, стоит отметить следующее.
До настоящего времени не существует никаких доказательных работ, подтверждающих эффективность гепатопротекторов. Большинство диагностируемых гепатитов можно разделить на 3 основные нозологические группы: вирусные гепатиты (В и С), алкогольные стеатогепатиты, неалкогольные стеатогепатиты. Нигде в мире в схемы лечения этих заболеваний не включаются так называемые **гепатопротекторы** (такой термин вообще не применяется за пределами стран бывшего СССР). Фармакотерапия основана на этиопатогенетическом лечении: если причиной гепатита является вирус, применяются противовирусные средства (например, рибавирин + интерферон для лечения гепатита С), если повреждающим фактором алкоголь – требуется отказ о употребления этого вещества и т.д.Что касается неалкогольных стеатогепатитов, то эти ** средства** также не применяются для их лечения.
Вот, например,
The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association, June 2012 :
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.25762/full
где можно прочесть,что ни Гептрал, ни силимарин или урсодесоксихолевая кислота и здесь не применяются и не рекомендованы.
7-07-2013 18:32
Россия, Иркутск
7-07-2013 13:33