Цитата Знаю стокрин нельзя, если беременеть
Давно можно. ВОЗ его разрешила при беременности еще в 2012 г.
http://arvt.ru/news/2012-06-20-WHO-pregnancy-EFV.html
В идеальном случае, если знаете английский, российских рекомендаций лучше не читать вообще. И не пользоваться ими.
Вот, кстати Journal AIDS открыл свободный доступ к полному тексту :
http://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/2014/03002/Safety_of_efavirenz_in_the_first_trimester_of.5.aspx
Правда, EFV уже неактуален в США и интерес к нему прогрессивно падает. Он еще будет назначаться , но спустя какое-то время останется лишь в рекомендациях бедных стран мира. Например, России.Тем временем в бедных странах интерес к EFV для лечения беременных растёт. Вон,в Уганде EFV у беременных превзошел по эффективности и безопасности Калетру :
http://www.aidsmap.com/Efavirenz-based-ART-matches-lopinavirritonavir-for-perinatal-HIV-treatment/page/2834652/
Цитата Цитата
Презиста-липодистрофия???
А разве нет? Или в голове уже все перепуталось...
Цитата
Неправильно. Липодистрофия может быть на любой схеме, в т.ч. и на Исентрессе. Например, в сравнительном исследовании ( STARTMRK study ) липоатрофия в группах Исентресса и Стокрина развивалась с одинаковой частой. Нуклеозидная основа и там и там - TDF/FTC. Как показано не так давно,значительную роль в развитии липодистрофии оказывает позднее начало лечения и базовая высокая ВН :
http://www.natap.org/2015/CROI/croi_45.htm
Чем позже начали и более худшими параметрами- тем более вероятна липодистрофия. А, и генетика еще :
http://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/2012/11280/The_influence_of_HLA_supertype_on_thymidine.8.aspx
У носителей одних типов HLA липодистрофия развивается редко,у носителей других- часто. Речь там правда об аналогах тимидина,но скорее всего,это может иметь отношение к любым нуклеозидам.
Цитата Кивекса+Исентресс,
Второй привлекательный вариант- Презиста 800/100 + Исентресс. В DHHS имеет статус * other regimens *,но указывается,что он может быть использован для старта при базовых ИС больше 200 и ВН меньше 100 тыс, либо его использование возможно в рамках симплификации режима после достижения стабильной вирусной супрессии. Из плюсов- нет нуклеозидных аналогов.
Кивекса/Исентресс- кстати,тоже в DHHS имеет статус * other regimens * и в этом смысле ничем не отличается от упомянутого выше двойного режима .Статус * recommended regimens * Исентресс имеет только в сочетании с Трувадой.
Цитата Инвираза и Фосфазид?
Ни саквинавира, ни зидовудина в DHHS давно нет ни в каком статусе .
Реатаз -
только усиленный ритонавиром - **alternative regimens ** .Неусиленный- не используется.
Эфавиренц - **alternative regimens **
Презиста - **alternative regimens ** с абакавиром/ламивудином , Презиста с Трувадой - **recommended regimens **
Рилпивирин - **alternative regimens ** с Трувадой
Это всё или почти всё.
Россия, Москва
6-10-2015 16:41