bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Несмотря на все успехи в диагностике и терапии вич- инфекции, вич- инфицированные лица живут значительно меньше, чем их неинфицированные сверстники.
Несмотря на значительное улучшение прогноза больных в эру АРТ, ВИЧ инфекция остается тяжелым заболеванием, отрицательно влияющим на общую продолжительность жизни. Несколько когортных исследований, в которые вошли лица, наблюдающиеся по поводу ВИЧ инфекции и/или получающие АРТ, показали выживаемость больных, сравнимую с обычной продолжительностью жизни. Однако считается, что реальное положение дел может быть менее оптимистичным, чем результаты таких исследований. Американские ученые провели популяционное исследование с целью определения ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ инфицированных больных и ее сокращения по сравнению с общей популяцией. Для этого они использовали данные всех зарегистрированных ВИЧ инфицированных больных, проживающих в 25 штатах США, в которых с 1996 г. ведется поименной учет всех ВИЧ инфицированных лиц.
Исследователи проанализировали данные ВИЧ инфицированных больных в возрасте ≥ 13 лет. Была разработана модель, позволяющая сравнить ожидаемую продолжительность жизни ВИЧ инфицированных больных и их неинфицированных сверстников того же пола и расовой принадлежности. Основной задачей исследования было определение сокращения общей ожидаемой продолжительности жизни больных.
Данные были собраны в 25 из 50 штатов США, в которых проживает приблизительно четверть всех ВИЧ инфицированных больных США (не были включены такие большие штаты как Калифорния и Нью-Йорк). Всего 220 646 человек были диагностированы с ВИЧ инфекцией в данных штатах США в 1996–2005 гг., и 10 366 из них умерли к концу 2007 г.
Средняя ожидаемая продолжительность жизни после постановки диагноза ВИЧ инфекции увеличилась с 10,5 лет (95% ДИ 10,4–10,6) в 1996 г. до 22,5 лет (95% ДИ 22,2–22,7) в 2005 г. Этот показатель сильно зависел от возраста на момент постановки диагноза ВИЧ инфекции. Самый большой скачок в ожидаемой продолжительности жизни после диагноза ВИЧ отмечался в 1996-1997 гг., что безусловно связано с внедрением АРТ. В течение всего времени наблюдения ожидаемая продолжительность жизни после диагноза ВИЧ инфекции была выше у женщин, чем у мужчин: в 1996 и 2005 гг. она составила соответственно 12,6 лет и 23,6 лет у женщин и 9,9 лет и 22 лет у мужчин. Среди мужчин продолжительность жизни после диагноза ВИЧ инфекции была выше у лиц, принадлежащих к белой расе, по сравнению с выходцами из Африки и Латинской Америки.
С 1997 по 2004 гг. мужчины, практикующие секс с мужчинами, имели бόльшую продолжительность жизни, чем лица других групп риска. С 2005 г. это различие исчезло. И у мужчин и у женщин внутривенное наркопотребление значительно снижало ожидаемую продолжительность жизни.
Продолжительность жизни после постановки диагноза ВИЧ увеличилась с 1996 до 2005 гг. в 4 раза у больных, у которых число CD4 на момент постановки диагноза было 200 кл/мкл (с 5,5 до 19,4 лет). У больных с числом CD4 равным 200-499 кл/мкл отмечался еще более значительный прирост продолжительности жизни в течение 10 лет: с 6,6 до 21,1 лет.
Исследователи определили, что в сравнении с ожидаемой продолжительностью жизни населения среднее число потеряных лет жизни у ВИЧ инфицированных больных, диагностированных в 2005 г., составит 21,1 год (95% ДИ 20,9–21,3). У женщин этот показатель равен 22,7 лет, а у мужчин – 19,1 лет. Для мужчин, диагностированных с ВИЧ инфекцией в 2005 г. в возрасте 20, 40 и 60 лет, среднее число потеряных лет жизни составит соответственно 25,6, 18,1 и 10,2 лет. Для женщин те же показатели составили 30,7, 20,9 и 11,3 лет. При этом у представителей белой расы среднее число потерянных лет жизни окажется значительно меньше, чем у представителей черной расы и у выходцев из Латинской Америки.
Несмотря на все успехи в диагностике и терапии ВИЧ инфекции, ВИЧ инфицированные лица живут значительно меньше, чем их неинфицированные сверстники. Среднее число потерянных лет жизни у больных, диагностированных с ВИЧ инфекцией в 2005 г., составило 21 год. Авторы исследования призывают к осторожности в интерпретации полученных данных, так как среди ВИЧ инфицированных лиц значительно чаще встречаются злоупотребление алкоголем и наркотиками, вирусные гепатиты и социально-экономические проблемы, которые могут независимо от ВИЧ отрицательно влиять на выживаемость больных. Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни населения в США гораздо выше, чем во многих других странах мира.
Оригинальный текст :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=&term=Life%20expectancy%20after%20HIV%20diagnosis%20 based%20on%20national%20surveillance%20data%20from%2025%20states%2C%20United%20States
( Harrison KM et al. Life expectancy after HIV diagnosis based on national surveillance data from 25 states, United States. J Acquir Immune Defic Syndr, 2010, Volume 53 - Issue 1 - pp 124-130. )
Исследователи проанализировали данные ВИЧ инфицированных больных в возрасте ≥ 13 лет. Была разработана модель, позволяющая сравнить ожидаемую продолжительность жизни ВИЧ инфицированных больных и их неинфицированных сверстников того же пола и расовой принадлежности. Основной задачей исследования было определение сокращения общей ожидаемой продолжительности жизни больных.
Данные были собраны в 25 из 50 штатов США, в которых проживает приблизительно четверть всех ВИЧ инфицированных больных США (не были включены такие большие штаты как Калифорния и Нью-Йорк). Всего 220 646 человек были диагностированы с ВИЧ инфекцией в данных штатах США в 1996–2005 гг., и 10 366 из них умерли к концу 2007 г.
Средняя ожидаемая продолжительность жизни после постановки диагноза ВИЧ инфекции увеличилась с 10,5 лет (95% ДИ 10,4–10,6) в 1996 г. до 22,5 лет (95% ДИ 22,2–22,7) в 2005 г. Этот показатель сильно зависел от возраста на момент постановки диагноза ВИЧ инфекции. Самый большой скачок в ожидаемой продолжительности жизни после диагноза ВИЧ отмечался в 1996-1997 гг., что безусловно связано с внедрением АРТ. В течение всего времени наблюдения ожидаемая продолжительность жизни после диагноза ВИЧ инфекции была выше у женщин, чем у мужчин: в 1996 и 2005 гг. она составила соответственно 12,6 лет и 23,6 лет у женщин и 9,9 лет и 22 лет у мужчин. Среди мужчин продолжительность жизни после диагноза ВИЧ инфекции была выше у лиц, принадлежащих к белой расе, по сравнению с выходцами из Африки и Латинской Америки.
С 1997 по 2004 гг. мужчины, практикующие секс с мужчинами, имели бόльшую продолжительность жизни, чем лица других групп риска. С 2005 г. это различие исчезло. И у мужчин и у женщин внутривенное наркопотребление значительно снижало ожидаемую продолжительность жизни.
Продолжительность жизни после постановки диагноза ВИЧ увеличилась с 1996 до 2005 гг. в 4 раза у больных, у которых число CD4 на момент постановки диагноза было 200 кл/мкл (с 5,5 до 19,4 лет). У больных с числом CD4 равным 200-499 кл/мкл отмечался еще более значительный прирост продолжительности жизни в течение 10 лет: с 6,6 до 21,1 лет.
Исследователи определили, что в сравнении с ожидаемой продолжительностью жизни населения среднее число потеряных лет жизни у ВИЧ инфицированных больных, диагностированных в 2005 г., составит 21,1 год (95% ДИ 20,9–21,3). У женщин этот показатель равен 22,7 лет, а у мужчин – 19,1 лет. Для мужчин, диагностированных с ВИЧ инфекцией в 2005 г. в возрасте 20, 40 и 60 лет, среднее число потеряных лет жизни составит соответственно 25,6, 18,1 и 10,2 лет. Для женщин те же показатели составили 30,7, 20,9 и 11,3 лет. При этом у представителей белой расы среднее число потерянных лет жизни окажется значительно меньше, чем у представителей черной расы и у выходцев из Латинской Америки.
Несмотря на все успехи в диагностике и терапии ВИЧ инфекции, ВИЧ инфицированные лица живут значительно меньше, чем их неинфицированные сверстники. Среднее число потерянных лет жизни у больных, диагностированных с ВИЧ инфекцией в 2005 г., составило 21 год. Авторы исследования призывают к осторожности в интерпретации полученных данных, так как среди ВИЧ инфицированных лиц значительно чаще встречаются злоупотребление алкоголем и наркотиками, вирусные гепатиты и социально-экономические проблемы, которые могут независимо от ВИЧ отрицательно влиять на выживаемость больных. Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни населения в США гораздо выше, чем во многих других странах мира.
Оригинальный текст :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=&term=Life%20expectancy%20after%20HIV%20diagnosis%20 based%20on%20national%20surveillance%20data%20from%2025%20states%2C%20United%20States
( Harrison KM et al. Life expectancy after HIV diagnosis based on national surveillance data from 25 states, United States. J Acquir Immune Defic Syndr, 2010, Volume 53 - Issue 1 - pp 124-130. )
4 фев. 2010 г. в 09:42
Удалена
Пользователь
Россия, Свердловская обл.
Блин,как не прочту ..тему автора ...Так сразу паника и грусть нападает..Хотя не пью,не наркоманка ни в прошлом, ни в настоящем...Стараюсь вести здоровый образ жизни,по возможности спокойный......И что 9 лет почти прожила...осталось еще..НННое кол-во времени.....((((
Хочется надеятся, что терапия это выход.....??? Ан видно нет.Автор в другой теме пишет,что
((Кстати и стадии спид я не имел и отправная точка лечения по европейским стандартам. А уж про спид и говорить нечего. Большинство из тех,кто имеет стадию спид, будет демонстрировать крайне медленное восстановление , годами. У значительной части пациентов при начале терапии при указанных в сообщении выше значениях CD4, иммунный статус не поднимется никогда.)))
Хочется надеятся, что терапия это выход.....??? Ан видно нет.Автор в другой теме пишет,что
((Кстати и стадии спид я не имел и отправная точка лечения по европейским стандартам. А уж про спид и говорить нечего. Большинство из тех,кто имеет стадию спид, будет демонстрировать крайне медленное восстановление , годами. У значительной части пациентов при начале терапии при указанных в сообщении выше значениях CD4, иммунный статус не поднимется никогда.)))
5 фев. 2010 г. в 15:46
Биоскульптор
Пользователь
Россия, Луганск
Шоковая терапия,иногда действует очень отрезвляюще,но это не повод для паники!
5 фев. 2010 г. в 15:57
Мелани
Новичок
Россия, Кемерово
Амкериканцы...да не сравнить их с нами))) неженки и все тут...а мы совсем другие)И вообще!!Все еще только НАЧИНАЕТСЯ
Скорка весна и много много праздников и столько еще интересного!!!
Скорка весна и много много праздников и столько еще интересного!!!
5 фев. 2010 г. в 16:12
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Разумеется. Без неё вы умрёте гораздо раньше.
Цитата
Да нет, почему же. Она как раз хроническая. Исходы ,а говоря о вич-инфекции нужно автоматически считать в этом ряду долговременные эффекты АРТ,проявляющиеся через несколько лет (
), влияние вич-инфекции на сердечно -сосудистую систему, ряд заболеваний,непосредственно связанный с вич-инфекцией,но не относящиеся к спиду и , естественно уже требующие иного лечения. Некоторые из них сами по себе высоколетальны. Поскольку иммунная система является ведущим звеном регуляции сотен тысяч процессов, разумно думать, что и процессы старения самым тесным образом связаны с ней. Исследования этой проблематики сейчас только начинаются.
В частности,показаны отдалённые последствия в виде нарушений ЦНС у тех,кто когда либо имел стадию спид, когнитивные нарушения встречаются у этих людей намного чаще, чем у тех,кто никогда не имел крайне низкого иммунного статуса.
Пока только статистику набираем. Кстати, в принципе данная работа отвечает на вопрос, какова 20 -летняя выживаемость вич-инфицированного при условии своевременной диагностики, доступа к лечению и высокотехнологичным медицинским услугам.
10-летняя - была установлена в работах ранее. 2006 г, если не путаю.
Хочется надеятся, что терапия это выход.....?
Разумеется. Без неё вы умрёте гораздо раньше.
Цитата
К сожалению ВИЧ еще далеко до хронической болезни
Да нет, почему же. Она как раз хроническая. Исходы ,а говоря о вич-инфекции нужно автоматически считать в этом ряду долговременные эффекты АРТ,проявляющиеся через несколько лет (
), влияние вич-инфекции на сердечно -сосудистую систему, ряд заболеваний,непосредственно связанный с вич-инфекцией,но не относящиеся к спиду и , естественно уже требующие иного лечения. Некоторые из них сами по себе высоколетальны. Поскольку иммунная система является ведущим звеном регуляции сотен тысяч процессов, разумно думать, что и процессы старения самым тесным образом связаны с ней. Исследования этой проблематики сейчас только начинаются.
В частности,показаны отдалённые последствия в виде нарушений ЦНС у тех,кто когда либо имел стадию спид, когнитивные нарушения встречаются у этих людей намного чаще, чем у тех,кто никогда не имел крайне низкого иммунного статуса.
Пока только статистику набираем. Кстати, в принципе данная работа отвечает на вопрос, какова 20 -летняя выживаемость вич-инфицированного при условии своевременной диагностики, доступа к лечению и высокотехнологичным медицинским услугам.
10-летняя - была установлена в работах ранее. 2006 г, если не путаю.
5 фев. 2010 г. в 17:01
STReet
Пользователь
Россия, ЛНР
Получаеться если у человека была стадия спид то прогноз ухудшаеться?
5 фев. 2010 г. в 18:11
Славик
Пользователь
Украина, Николаев
Цитата
Получаеться если у человека была стадия спид то прогноз ухудшаеться?Конечно.
5 фев. 2010 г. в 19:33
Например:
Цитата
Цитата
Видите ? Исследование же выше-популяционное,а не клиническое. С одной стороны-это только статистика,т .е результаты его высокодостоверны, с другой - большой охват ,как временной ,так и количественный, пригодны для построения математической модели.