Алкоголь
Многие люди, живущие с ВИЧ, задаются вопросом, может ли алкоголь ускорить развитие ВИЧ-инфекции и способствовать возникновению стадии СПИДа. Хорошая новость состоит в том, что умеренное употребление алкоголя совершенно безопасно.
Кроме того, многие люди уменьшают стресс и тревожность с помощью бокала другого. Также умеренное употребление алкоголя снижает риск заболеваний сердца, хотя ученые еще и не поняли, почему это происходит. Небольшое количество алкоголя, особенно перед едой помогает увеличить аппетит, что может быть важно для человека, страдающего потерей веса.
Но, как известно, все хорошо в меру. Злоупотребление алкоголем пагубно сказывается на состоянии различных систем организма, в том числе влияет на иммунную систему. Известно, что при алкоголизме замедляется выздоровление от инфекций. Также люди, страдающие алкоголизмом, часто имеют тенденцию полностью забывать о еде, что может привести все к той же потере веса.
Иногда бывает сложно понять, где кончается умеренное употребление и начинается злоупотребление. Под злоупотреблением обычно понимают прием около 10 или более единиц алкоголя. Одна единица алкоголя - это полбутылки пива, 60 г вина, маленькая рюмка тяжелого спиртного.
Следует отметить, что алкоголизм - это не просто привычка, это тяжелое заболевание, так как алкоголь относится к наркотикам, вызывающим как психологическую, так и физическую зависимость. Если человек не может отказаться от спиртного, то ему может понадобиться помощь: нарколога, психотерапевта, системы 12 шагов и т. д. Умение обратиться за помощью - это первый шаг к ответственности в решении собственных проблем.
Хотя умеренное употребление алкоголя не имеет пагубного влияния на здоровье ВИЧ-положительных, есть одно важное исключение - коинфекция с гепатитом, особенно с гепатитом С. Исследования убедительно показывают, что употребление алкоголя - один из главных факторов риска развития цирроза при гепатите С. Поэтому, при хроническом гепатите С рекомендуется по возможности полное воздержание от алкоголя, в крайнем случае, максимально маленькое его употребление.
Также алкоголь может быть несовместим с некоторыми препаратами, поэтому необходимо при выписке новых медикаментов необходимо обязательно уточнять, можно ли пить алкогольные напитки в период приема лекарства.
Этот вопрос особенно важен при лечении туберкулеза (препаратами рифампицином и рифабутином), а также при приеме метронидазола и некоторых других антибиотиков. По счастью, пока не было выявлено несочетаемости алкоголя и существующих противовирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Правда, злоупотребление алкоголем может привести к заболеваниям печени (особенно при гепатите С), в этом случае у человека может быть больше побочных эффектов при приеме некоторых противовирусных препаратов, особенно ингибиторов протеазы.
Курение
Было проведено много исследований о влиянии курения сигарет на людей с ВИЧ. Все эти исследования единогласно подтвердили, что на прогрессирование ВИЧ-инфекции курение никак не влияет. Так, сигареты не приводят ни к понижению иммунного статуса, ни к увеличению вирусной нагрузки. Как это не парадоксально, но иммунный статус курильщиков в среднем даже чуть-чуть выше, чем у некурящих.
Единственным негативных последстивием курения может быть повышенный риск некоторых оппортунистических заболеваний на стадии СПИДа. Исследование, проведенное в 1992 году в Австралии, показало, что у курильщиков в три раза чаще развивается пневмоцистная пневмония, и этот риск зависит от количества выкуриваемых сигарет в день. Хотя общий иммунный статус у курильщика и может быть выше, но в легких при курении количество клеток CD4 резко сокращается, а значит, возрастает риск легочных инфекций.
Так эмфизема - типичное последствие длительного курения, встречается у ВИЧ-положительных курильщиков чаще, чем у ВИЧ-отрицательных. Исследования также показали более быстрое развитие эмфиземы при наличии ВИЧ-инфекции. В одном исследовании, признаки эмфиземы были у 37% тяжелых ВИЧ-положительных курильщиков со сроком курения более 12 лет, при этом в группе ВИЧ-отрицательных курильщиков с теми же данными эмфиземы ни у кого обнаружено не было. Сейчас, когда противовирусная терапия продлевает жизнь и здоровье людей с ВИЧ, многих врачей и ученых беспокоят такие косвенные последствия ВИЧ-инфекции, как высокий риск эмфиземы.
Также курение повышает риск орального кандидоза и волосистой лейкоплакии, хотя эти заболевания и являются безобидными и легко поддаются лечению.
Кроме того, курение во время беременности может повышать риск передачи ВИЧ ребенку. Предполагается, что никотин способствует повреждениям оболочек плода, что увеличивает контакт с кровью во время родов.
Следует отметить, что курение считается вредным для здоровья независимо от ВИЧ-инфекции, что подтверждено многочисленными исследованиями. Например, это серьезный фактор риска в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в связи с другими заболеваниями, например ВИЧ-инфекцией эти риски могут суммироваться. Так противовирусные препараты могут повышать уровень холестирола в крови, а следовательно, являются фактором риска заболеваний сосудов. Одновременное курение и прием противовирусной терапии - это двойной риск, и человек может решить отказаться от сигарет, чтобы его снизить. с
17-07-2011 01:35
Россия, Самарская обл.
16-07-2011 19:18