Андрей
Прохожий
Россия, Москва
Первый приём АРВТ
Всем привет) Месяц назад получил свой диагноз. Уже на терапии тивикай+ламивудин+тенофовир. Знаю, что можно тенофовир отменить и перейти на двухкомпонентную, но страшно.
Показатели ВС: 33000, ИС: 618
И ещё спросил врача о комби препаратах по типу Эвиплеры, сказал, что все есть, но назначение ограничено. Я сам работаю врачом, сутками и очень неудобно принимать аж 4 таблетки. Может кто подскажет, как правильно попросить?)
14 сен. 2022 г. в 20:38
MyNameIs
Новичок
Россия, Москва
Лет 15 назад с таким статусом и нагрузкой тебе бы не дали вообще теру вообще и выгнали бы из кабинета со смехом.
Зачем они поменяли методику лечения вообще не понятно.
Но ты как врач должен понимать, что сейчас все диктует Фарма, а не врачи.
Если схема зашла нормально, то лучше не менять.
Если горит поменять, то либо деньги, как выше сказали, либо симулируй побочки.
Зачем они поменяли методику лечения вообще не понятно.
Но ты как врач должен понимать, что сейчас все диктует Фарма, а не врачи.
Если схема зашла нормально, то лучше не менять.
Если горит поменять, то либо деньги, как выше сказали, либо симулируй побочки.
15 сен. 2022 г. в 05:13
Mia
В бане
Россия, Москва и Московская обл.
Цитата
Врачам ничего не должно быть страшно ))) если конечно же вы врач .
Если гепатита В нет , то убирайте. При ВН меньше 500 тыс можно.
Цитата
С эвиплерой на суточном дежурстве будет у вас больше геморроя.
Ее нужно принимать чётко в одно и тоже время с достаточно калорийной пищей . Бросать своих больных и идти кушать )))
Поэтому я и ушла с нее
Знаю, что можно тенофовир отменить и перейти на двухкомпонентную, но страшно.
Врачам ничего не должно быть страшно ))) если конечно же вы врач .
Если гепатита В нет , то убирайте. При ВН меньше 500 тыс можно.
Цитата
Эвиплеры, сказал, что все есть, но назначение ограничено. Я сам работаю врачом, сутками и очень неудобно принимать аж 4 таблетки.
С эвиплерой на суточном дежурстве будет у вас больше геморроя.
Ее нужно принимать чётко в одно и тоже время с достаточно калорийной пищей . Бросать своих больных и идти кушать )))
Поэтому я и ушла с нее
15 сен. 2022 г. в 05:51
ufo
Пользователь
Россия, Лесной Городок
Цитата
Врачи же разные бывают,бесстрашный нейрохирург и просто терапэут )))
И может он пугливый врач,трясется и трясется
Врачам ничего не должно быть страшно )))
Врачи же разные бывают,бесстрашный нейрохирург и просто терапэут )))
И может он пугливый врач,трясется и трясется
15 сен. 2022 г. в 07:40
Галинтина
Пользователь
Россия, Тверь
Приветствую ) точно такая же и у меня схема... принимаю одноразово по утрам, нет никаких заморочек, завтрак и прием терры... на работу можно таблетницу с собою, что бы не забыть таблетки принять и все под контролем)
15 сен. 2022 г. в 10:21
Жизнь_прекрасна
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
неудобно принимать аж 4 таблеткиа в чем проблема? Они ж крошечные. Купите таблицу мелкую, сейчас вообще как брелок на ключи купит можно.
15 сен. 2022 г. в 10:36
Без-имени
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Вот мне кто-нибудь может объяснить, в чем сложность выпить 4 таблетки. Я реально не понимаю в чем принципиальная разница между 1 таблеткой и 4-мя. Мне кажется, что это чисто уже психологические заморочки, типа не хочу горстями таблетки глотать, я же здоровый.
Я сам работаю врачом, сутками и очень неудобно принимать аж 4 таблетки.
Вот мне кто-нибудь может объяснить, в чем сложность выпить 4 таблетки. Я реально не понимаю в чем принципиальная разница между 1 таблеткой и 4-мя. Мне кажется, что это чисто уже психологические заморочки, типа не хочу горстями таблетки глотать, я же здоровый.
15 сен. 2022 г. в 10:38
Галинтина
Пользователь
Россия, Тверь
человеку наверное нужно привыкнуть к приему таблеток , -впервые- пугает и настораживает )
15 сен. 2022 г. в 10:44
Гога
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
В Клинических рекомендации РФ так_
Цитата
В EACS Guidelines 11.0 так_
Цитата
Официально, с вашей в/н, вам TDF/ не отменят, но решать вам.
Лично я придерживаюсь стратегии лечения стран первого мира
Цитата
Сейчас в РФ несколько зареганых комбо режимов лечения в одной таблетке для приёма 1раз/сутки- Эвиплера. Генвоя (4 в 1) Биктарви. Делстриго. Атрипла..С 2023 года вроде ещё Довато (долутегравир + ламивудин) должен участвовать в закупках._https://spid.center/ru/posts/7602
Из них в EACS в первой линии_TAF/FTC/BIC(Биктарви); ЗТС/DTG(Довато); TDF/3TC/DOR(Делстриго). В с/ц Довато пока нет , Делстриго-ННИОТфубе))(имхо),остаётся Биктарви(ингибитор интегразы Биктегравир хвалят на профильных ресурсах))
Цитата
Звонкие монеты во все времена способствовали ускорению решения вопроса в положительном ключе[
Знаю, что можно тенофовир отменить и перейти на двухкомпонентную, но страшно.
Показатели ВС: 33000, ИС: 618
В Клинических рекомендации РФ так_
Цитата
Возможным вариантом оптимизации АРТ является ее упрощение путем уменьшениястр40_ http://disuria.ru/_ld/10/1007_kr20HIVOldMZ.pdf
количества активных препаратов в схеме терапии (редуцированные схемы АРТ). АРТ может
проводиться в виде битерапии - ИП/r + 3TC**, ИИ + 3TC**.
- Рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированных, в
качестве редуцированной схемы АРТ в рамках оптимизации лечения использовать
битерапию: ATV*r** + 3TC**, LPV/r** + 3TC** [37, 133, 163] (2A); DTG** + 3TC**,
DRV*r** + 3TC** [37, 165, 166] (5C).
Комментарии: редуцированные схемы в большей степени показаны для пациентов с
непереносимостью НИОТ. Условием назначения редуцированных схем является наличие у
пациента совокупности факторов:
- неопределяемый уровень ВН в течение не менее 6 мес;
- CD4 500 мкл-1
;
- отсутствие клинических проявлений вторичных заболеваний в течение последних 6
мес;
- отсутствие резистентности к ИП, ИИ, множественной резистентности;
- отсутствие хронического вирусного гепатита B;
- отсутствие беременности
В EACS Guidelines 11.0 так_
Цитата
1 НИОТ+ ИИстр 13 _ https://www.eacsociety.org/media/guidelines-11.0_ru_fin_interactive.pdf
XTC + DTG или ЗТС/DTG Отрицательный результат на HBsAg
ВН ВИЧ 500 000 копий/мл
Не рекомендуется после неэффективной ДКП
Официально, с вашей в/н, вам TDF/ не отменят, но решать вам.
Лично я придерживаюсь стратегии лечения стран первого мира
Цитата
И ещё спросил врача о комби препаратах по типу Эвиплеры, сказал, что все есть, но назначение ограничено. Я сам работаю врачом, сутками и очень неудобно принимать аж 4 таблетки.
Сейчас в РФ несколько зареганых комбо режимов лечения в одной таблетке для приёма 1раз/сутки- Эвиплера. Генвоя (4 в 1) Биктарви. Делстриго. Атрипла..С 2023 года вроде ещё Довато (долутегравир + ламивудин) должен участвовать в закупках._https://spid.center/ru/posts/7602
Из них в EACS в первой линии_TAF/FTC/BIC(Биктарви); ЗТС/DTG(Довато); TDF/3TC/DOR(Делстриго). В с/ц Довато пока нет , Делстриго-ННИОТфубе))(имхо),остаётся Биктарви(ингибитор интегразы Биктегравир хвалят на профильных ресурсах))
Цитата
как правильно попросить?)
Звонкие монеты во все времена способствовали ускорению решения вопроса в положительном ключе
[
15 сен. 2022 г. в 10:48
Елена
Новичок
Россия, Ульяновск
Вопрос, добрый день всем, к слову мне вчера выписали такую же схему, как она вообще, начну пить завтра, боюсь побочек( как у вас на такой схеме? Спасибо
15 сен. 2022 г. в 19:12
Елена
Новичок
Россия, Ульяновск
И да мне сказали будет всё нормально на этой схеме, выпишут 1 таблетку в комплексе которая
15 сен. 2022 г. в 19:14
Андрей
Прохожий
Россия, Москва
Лет 15 назад с таким статусом и нагрузкой тебе бы не дали вообще теру вообще и выгнали бы из кабинета со смехом.
Зачем они поменяли методику лечения вообще не понятно.
Затем, что важны не только клетки и вирусная нагрузка, но и сам факт инфекции. Тк ВИЧ вызывает системное воспаление, сосуды и прочее. Последствия долгосрочные будут тяжелее. Поэтому важно начинать лечение сразу же)
15 сен. 2022 г. в 19:52
Андрей
Прохожий
Россия, Москва
Да, наверное, больше психологическая. Но при этом, зачем принимать 4, когда можно 1? Все врачи мира и учёные разрабатывают все новые препараты и комбинации для улучшения нашей жизни. Почему я не могу этим пользоваться?)Цитата
Я сам работаю врачом, сутками и очень неудобно принимать аж 4 таблетки.
Вот мне кто-нибудь может объяснить, в чем сложность выпить 4 таблетки. Я реально не понимаю в чем принципиальная разница между 1 таблеткой и 4-мя. Мне кажется, что это чисто уже психологические заморочки, типа не хочу горстями таблетки глотать, я же здоровый.
15 сен. 2022 г. в 19:58
Андрей
Прохожий
Россия, Москва
Подождем Довато) как раз под мою схему подходит.Цитата
Знаю, что можно тенофовир отменить и перейти на двухкомпонентную, но страшно.
Показатели ВС: 33000, ИС: 618
В Клинических рекомендации РФ так_
ЦитатаВозможным вариантом оптимизации АРТ является ее упрощение путем уменьшениястр40_ http://disuria.ru/_ld/10/1007_kr20HIVOldMZ.pdf
количества активных препаратов в схеме терапии (редуцированные схемы АРТ). АРТ может
проводиться в виде битерапии - ИП/r + 3TC**, ИИ + 3TC**.
- Рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированных, в
качестве редуцированной схемы АРТ в рамках оптимизации лечения использовать
битерапию: ATV*r** + 3TC**, LPV/r** + 3TC** [37, 133, 163] (2A); DTG** + 3TC**,
DRV*r** + 3TC** [37, 165, 166] (5C).
Комментарии: редуцированные схемы в большей степени показаны для пациентов с
непереносимостью НИОТ. Условием назначения редуцированных схем является наличие у
пациента совокупности факторов:
- неопределяемый уровень ВН в течение не менее 6 мес;
- CD4 500 мкл-1
;
- отсутствие клинических проявлений вторичных заболеваний в течение последних 6
мес;
- отсутствие резистентности к ИП, ИИ, множественной резистентности;
- отсутствие хронического вирусного гепатита B;
- отсутствие беременности
В EACS Guidelines 11.0 так_
Цитата1 НИОТ+ ИИстр 13 _ https://www.eacsociety.org/media/guidelines-11.0_ru_fin_interactive.pdf
XTC + DTG или ЗТС/DTG Отрицательный результат на HBsAg
ВН ВИЧ 500 000 копий/мл
Не рекомендуется после неэффективной ДКП
Официально, с вашей в/н, вам TDF/ не отменят, но решать вам.
Лично я придерживаюсь стратегии лечения стран первого мира
ЦитатаИ ещё спросил врача о комби препаратах по типу Эвиплеры, сказал, что все есть, но назначение ограничено. Я сам работаю врачом, сутками и очень неудобно принимать аж 4 таблетки.
Сейчас в РФ несколько зареганых комбо режимов лечения в одной таблетке для приёма 1раз/сутки- Эвиплера. Генвоя (4 в 1) Биктарви. Делстриго. Атрипла..С 2023 года вроде ещё Довато (долутегравир + ламивудин) должен участвовать в закупках._https://spid.center/ru/posts/7602
Из них в EACS в первой линии_TAF/FTC/BIC(Биктарви); ЗТС/DTG(Довато); TDF/3TC/DOR(Делстриго). В с/ц Довато пока нет , Делстриго-ННИОТфубе))(имхо),остаётся Биктарви(ингибитор интегразы Биктегравир хвалят на профильных ресурсах))
Цитатакак правильно попросить?)
Звонкие монеты во все времена способствовали ускорению решения вопроса в положительном ключе
15 сен. 2022 г. в 20:00
Андрей
Прохожий
Россия, Москва
У меня из побочек пока только дикая нервозность и тревожность. Даже не знаю, пройдет ли.Вопрос, добрый день всем, к слову мне вчера выписали такую же схему, как она вообще, начну пить завтра, боюсь побочек( как у вас на такой схеме? Спасибо
15 сен. 2022 г. в 20:03
Mia
В бане
Россия, Москва и Московская обл.
Цитата
Так в одну тоже три компонента входит )))
И она огромная к тому же по размеру , эвиплера .
Но при этом, зачем принимать 4, когда можно 1? Все врачи мира и учёные разрабатывают все новые препараты и комбинации для улучшения нашей жизни. Почему я не могу этим пользоваться?)
Так в одну тоже три компонента входит )))
И она огромная к тому же по размеру , эвиплера .
15 сен. 2022 г. в 20:21
Nikita
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
Андрей, на всякий случай скажу, поливитамины (кроме витамина д3) нельзя в одно время пить с терапией . Чтобы не развивалась резистентность. За 2 часа до терапии, или после 6 часов
Вопрос, добрый день всем, к слову мне вчера выписали такую же схему, как она вообще, начну пить завтра, боюсь побочек( как у вас на такой схеме? Спасибо У меня из побочек пока только дикая нервозность и тревожность. Даже не знаю, пройдет ли.
Андрей, на всякий случай скажу, поливитамины (кроме витамина д3) нельзя в одно время пить с терапией . Чтобы не развивалась резистентность. За 2 часа до терапии, или после 6 часов
15 сен. 2022 г. в 20:53
Гога
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
Пока аукционы пройдут(если будут), пока в с/центры подвезут- год пройдёт
Цитата
Точно ни чего не путаете? В оригинале так_
Цитата
Подождем Довато) как раз под мою схему подходит.
Пока аукционы пройдут(если будут), пока в с/центры подвезут- год пройдёт
Цитата
За 2 часа до терапии, или после 6 часов
Точно ни чего не путаете?
В оригинале так_
Цитата
Taking calcium, iron, magnesium or aluminium can stop you absorbing dolutegravir properly – all multivitamins, mineral supplements and antacids (used to treat heartburn or indigestion) must be taken at least six hours before or two hours after dolutegravir.
15 сен. 2022 г. в 21:50
Nikita
Пользователь
Удалено модератором
Предупреждение о нарушении правил сайта!
15 сен. 2022 г. в 22:18
Гога
Пользователь
Удалено модератором
Предупреждение о нарушении правил сайта!
15 сен. 2022 г. в 22:39
Mia
В бане
Россия, Москва и Московская обл.
Цитата
Потому что ты перепутал. Несовместимые с терапией препараты разбиваются с приемом по следующей схеме.
За 6 часов до терапии или через два часа после нее.
Если ты еще недостаточно разобрался в теме, лучше воздержаться от советов.
Ну, написано же. Поливитамины за 2 часа и после 6 часов
Потому что ты перепутал. Несовместимые с терапией препараты разбиваются с приемом по следующей схеме.
За 6 часов до терапии или через два часа после нее.
Если ты еще недостаточно разобрался в теме, лучше воздержаться от советов.
16 сен. 2022 г. в 07:05
Гога
Пользователь
Удалено модератором
Бан трое суток
16 сен. 2022 г. в 09:05
Андрей
В бане
Удалено модератором
16 сен. 2022 г. в 09:34
Андрей
Прохожий
Россия, Москва
Спасибо за информацию! Как раз сейчас принимаю эти минералы одновременно с терапией.Точно ни чего не путаете?
ЦитатаTaking calcium, iron, magnesium or aluminium can stop you absorbing dolutegravir properly – all multivitamins, mineral supplements and antacids (used to treat heartburn or indigestion) must be taken at least six hours before or two hours after dolutegravir.
16 сен. 2022 г. в 09:35
игорь
Пользователь
Удалено модератором
16 сен. 2022 г. в 09:57
Как как
Угрозы, взятки, шантаж, через постель.