Какое решение принять?

Вариант один- купить АРВТ, которая совместима с купленной терой.
Понятно, что инфекционист против дженериков и консультировать не будет. Через месяц надо будет сдать на гепатит С количественный и через 3 месяца тоже, можно сразу через 3 месяца.

Цитата

Вариант один- купить АРВТ, которая совместима с купленной терой. Понятно, что инфекционист против дженериков и консультировать не будет. Через месяц надо будет сдать на гепатит С количественный и через 3 месяца тоже, можно сразу через 3 месяца.

Такой вариант вряд ли... Кто мне эту новую смену подберет? У меня резистентность на многие уже препараты. И денег столько у меня нет)

Прерывать АРВТ тоже не вариант.
От чего у вас резистентность появилась?

Цитата

Прерывать АРВТ тоже не вариант. От чего у вас резистентность появилась?

На регаст, никавир. На калетру сильные побочки. Я не разобрала, кажется врач сказала, на ниоты... Просто не очень спокойная беседа произошла, у врача плохое настроение было

Простите пожайлуста что пишу не по теме, два месяца назад поменяли Теру на эвиплера, за месяц приёма заболела левая рука, так что в крик кричала, потом прошла нед за две, назначило невропатолог кучу лекарст, через неделю правая рука заболела, потом прошла, теперь левая нога, наступить не могу, может это быть это быть из ща эвиплеры? До приёма этого препарата всё было хорошо

Цитата

Простите пожайлуста что пишу не по теме, два месяца назад поменяли Теру на эвиплера, за месяц приёма заболела левая рука, так что в крик кричала, потом прошла нед за две, назначило невропатолог кучу лекарст, через неделю правая рука заболела, потом прошла, теперь левая нога, наступить не могу, может это быть это быть из ща эвиплеры? До приёма этого препарата всё было хорошо

Продуктивнее наверное будет отдельно пост написать с этим вопросом, дабы не перебивать друг друга

Вы бы хоть полную схему свою написали. Кроме атазанавира, вы же ещё что-то принимаете? И если есть резистентность, то надо знать точно на какие препараты. Как можно что-то посоветовать, если ничего в вашей ситуации не ясно.

Чем совсем отказываться от теры, проще купить долутегравир, цена вопроса 2000 в месяц, его спокойно можно найти и на мир+, возмите на 3 месяца на время лечения гепатита. А вообще, атазановир при гепатите?
Я не специалист, но думаю инфекциониста вам надо поменять.

Если совсем туго с деньгами, есть и другие сайты, в последний раз купила тивикай оригинал по 400 р на пол года, как вариант. В любом случае, при таком раскладе риск будет меньше

Цитата

  Через месяц надо будет сдать на гепатит С количественный и через 3 месяца тоже,

Зачем делать 2 ПЦР РНК колич. на 6000 руб, если можно сделать 1 ПЦР РНК кач., за 600руб. через 12нед.лечения
Цитата

 И денег столько у меня нет) 

https://mirplus.info/?p=board&t=23&page=2
Тут в Ваших Краях) в Иркутске Калидавир продают за 700руб. Возьмите на 3 мес. Может даже не будет побочек как от Калетры. Или Кемерувир (Даруновир) ищите на ресурсах по продаже АРВТ. Это если не дорого) В идеале канеш Тивикай подкупить или у инфекта выколотить)

Да, нашёл, вы писали, что ещё вирфотен и ламивудин. Так да, купите тивикай или дженерик на 3 месяца, хотя бы. Замените им атазанавир. Я бы совсем от него избавился. Сейчас и сам тивикай дёшево продают.

PS Вы писали, что у вас там нагрузка скачет, вообще-то, если она так и скачет, то с этим нужно разбираться.

Цитата

Вы бы хоть полную схему свою написали. Кроме атазанавира, вы же ещё что-то принимаете? И если есть резистентность, то надо знать точно на какие препараты. Как можно что-то посоветовать, если ничего в вашей ситуации не ясно.

Сейчас терапия такая: Атазанавир, ритоновир, ламивудин(300), вирфотен. Резистентность была выявлена на регаст, фосфозид(никавир) и со слов врача на ниоты.

Цитата

Да, нашёл, вы писали, что ещё вирфотен и ламивудин. Так да, купите тивикай или дженерик на 3 месяца, хотя бы. Замените им атазанавир. Я бы совсем от него избавился. Сейчас и сам тивикай дёшево продают. PS Вы писали, что у вас там нагрузка скачет, вообще-то, если она так и скачет, то с этим нужно разбираться.

Цитирую своего врача по поводу скачущей нагрузки: при атазанавире - это норма. Скачет в пределах нормы, ИС же не падает.
Но ис и не растёт весь этот год на данной схеме.

Цитата

Резистентность была выявлена на регаст, фосфозид(никавир) и со слов врача на ниоты.   

Фосфазид - НИОТ, вирфотен и ламивудин - тоже НИОТы, если вам делали тест на резистентность, в чём есть сомнения, запросите результат, так как со слов врача, который говорит, что прыгающая нагрузка на АРВТ - норма, вообще ничего не стоит принимать на веру. Скорее всего, вы пьёте не рабочую схему.

Цитата

Цитирую своего врача по поводу скачущей нагрузки: при атазанавире - это норма. Скачет в пределах нормы, ИС же не падает.  

Офигенно.
Нагрузка при норме должна быть неопределяемой, максимум через полгода после начала приёма, неважно насколько она высокая.
И неважно при какой терапии.
Да, анализ на резистентность сфоткайте хотя бы, чтоб знать, что там у вас.
И только после этого думать, какую схему пить. А с терапией от гепатита С подождите чуть. Сначала результат анализа на резистентность.

Удалено модератором

Предупреждение о нарушении правил сайта!

Сегодня тоже прецедент был. На приёме было сказано, клетки прибавили 40, нагрузка 25. Была ниже порога, в прошлый раз. Я уточнил, это порог теста, или реальная нагрузка? Мне было сказано, что тест делался самый чувствительный и это, реальная нагрузка. И у тебя все прекрасно. Только тромбоциты чуть ниже нормы. Вот у меня теперь подозрения, что это начало резистентности, после смены элпиды, на тивикай, но с сохранением тена и лама. Без проведения теста на резистентность.

Примерно год назад, на элпиде был то-ли блип, то-ли нагрузка минимальная. Тивикай всё сбил так сказать. В нашем сц, теста на резистентность не добиться к сожалению.

Витамин, нагрузка 25 это ни о чём. Не парься.

Цитата

 Арвт(атазанавир и ритонавир) не совместима с терой от гепса(софосбувир и даклатасвир).  

Совместима. Вас кто-то ввел в заблуждение. Концентрация Дака повысится только. Но это не страшно.



Цитата

  Через месяц надо будет сдать на гепатит С количественный

Трата денег на ветер. Один раз можно сдать через 12 недель после лечения, качественный.


Цитата

  У меня резистентность на многие уже препараты. И 

Сфотайте бланк генотипирования.

Цитата

 Сфотайте бланк генотипирования. 

Да не делали там генотипирование вируса, скорее всего. Инфект-ветеринар) по наитию, в уши надул наивному пациенту про резистентность вируса к вышеуказанным препаратам, Имхо

Цитата

 Сфотайте бланк генотипирования

Подскажите как фото залить сюда
Генотип ирование - это про генотип HSV, я верно поняла? Это я платно делала.

Цитата

 Да, анализ на резистентность сфоткайте хотя бы, чтоб знать, что там у вас. 

Это посложнее будет... На руки ничего не дают, мёд.карта в кабинете у инфекциониста. В той карте, что в регистратуре в свободном доступе нет ничего, кроме медосмотров.
Но происходило это так: клетки начинали падать резко и нагрузка расти при никавире, например. Назначали анализы на кровь из вены, куча бумажек было помимо обычной биохимии и на сд4. И после сообщалось, что резистентность выработалась на препарат(ы) и меняли на следующую схему. В глаза результаты, само собой, не видела

Удалено модератором

Цитата

Это посложнее будет... На руки ничего не дают, мёд.карта в кабинете у инфекциониста.

В соответствии с ст. 22 «Информация о состоянии здоровья» ФЗ от 21.11.2012г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ред. от 31.07.2020) Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изм. и доп., вступ. в силу с 11.08.2020), приказа МЗ РФ от 29.06.2016г. № 425н « Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.

http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202009240027?index=1&rangeSize=1