Вакцинация СПУТНИКОМ - ответы на часто возникающие вопросы

Стоит ли вакцинироваться, если я наверняка или точно переболел COVID-19?


Да, текущий консенсус в том, что стоит. Таково большинство глобальных (ВОЗ, США, ЕС) рекомендаций. Смысл вакцинации – специфическая активация иммунной системы, которая снижает риск повторного инфицирования или тяжелого течения и смерти в случае, если человек все же заболел. Также есть ограниченные данные о том, что вакцинация может ослабить или устранить симптомы так называемого постковидного синдрома.

Но у меня уже есть антитела к COVID, какой смысл?


Текущие тесты позволяют оценить отдельно некоторые суммарные IgM или IgG, антитела к S-белку, они могут быть качественные и полуколичественные. Но ни один из них, или их сумма, не позволяют надежно предсказать уровень защиты от COVID-19. А раз так – нельзя делать никакие выводы на данных, которые невозможно однозначно трактовать. Задача оценки уровня защиты есть, но пока она в процессе решения. Пока данный вопрос открыт, но постепенно появляются новые данные. Например, ученым удалось выяснить, что супер-высокий уровень антител более 1000au/ml нейтрализовал несколько разных мутантов коронавируса. Такие уровни достигались вакциной после болезни.

Как скоро после выздоровления можно вакцинироваться?


Здесь нет полного консенсуса. Сразу по выходу из карантина – такова рекомендация CDC США, например. Существуют экспертные рекомендации о трех, шести и даже девяти месяцах. Врачи Университетской клиники H-Clinic придерживаются мнения, что вакцинироваться следует через полгода после выздоровления.

Кому нельзя вакцинироваться?


Прямые противопоказания к вакцине, на сегодня следующие:
● гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
● тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
● острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии. При не тяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ – вакцинацию проводят после нормализации температуры;
● беременность и период грудного вскармливания;
● возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
Противопоказания для введения компонента II:
● тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С и т.д.) на введение компонента I вакцины.
Также вакцинация временно откладывается у тех, кто получали так называемые моноклональные антитела в процессе лечения COVID-19. Они могут препятствовать формированию иммунитета после вакцинации, потому рекомендуется выждать 90 дней после применения моноклональных антител.
Могут быть индивидуальные противопоказания, решение о вакцинации при наличии хронических заболеваний стоит принимать совместно с квалифицированным специалистом.

Можно ли людям с аллергическими заболеваниями, или аллергическими реакциями в прошлом прививаться вакциной Спутник?


Общего правила тут нет. Вполне возможно, что в ряде случаев вакцинация даже крайне необходима. Так же, как и в случаях с наличием хронических заболеваний, решение следует принимать индивидуально совместно с квалифицированным специалистом.

Из чего состоит вакцина Спутник?


Вакцина представляет из себя непатогенный аденовирус, лишенный способности воспроизводить себя в клетках. Этот вирус называют векторным, он проверен, безопасен и эффективен. Его роль – доставить в клетку участок гена поверхностного белка коронавируса. Внутрь аденовируса упакована кодирующая ДНК гена одного из белков (S-белка) коронавируса – то есть очень небольшой фрагмент, кодирующий так называемый шип коронавируса. В состав первого компонента входит аденовирус 26 серотипа, второй компонент включает 5 серотип. Это обычные респираторные вирусы, которые циркулируют в окружающей среде и вызывают банальные ОРВИ.
Также в состав входят: в очень небольших количествах вода, соль (хлорид натрия и магния), сахар (сахароза), этанол, а также поверхностно-активное вещество и буферное вещество.
Все дополнительные компоненты не являются токсичными, опыт их медицинского применения насчитывает десятилетия, а вероятность аллергической реакции к ним экстремально низкая. Вспомогательные вещества обеспечивают целостность векторных частиц после разморозки.

Как работает вакцина Спутник?


Введенный аденовирус (вирус-вектор) проникает в ряд клеток иммунной системы, где разрушается и высвобождает небольшой фрагмент кода белка коронавируса. Клетки, получившие этот код, синтезируют фрагмент данного белка, который распознается как чужеродный, соответственно, его структура «запоминается» иммунной системой на будущее и начинается выработка анти-белков, ряда молекул, способных так или иначе связать S-белок, то есть антител.


Таким образом, организм запоминает, как вырабатывать антитела к этому белку и в случае встречи с коронавирусом, начинает с ним максимально эффективную борьбу несравнимо быстрее, чем при первичной естественной инфекции (обычно, при заболевании такие антитела вырабатываются только к 7-10 дню болезни, кроме того иммунный ответ может быть неадекватным, что приводит к развитию «цитокинового шторма»). Обычно это значимый аргумент для тех, кто собирается выработать естественный иммунитет, переболев. Иммунитет-то выработается, но может уже никогда не пригодиться.

Почему используется две дозы Спутник V для вакцинации?


Организм использует ресурсы экономно, и не любое чужеродное вещество (антиген), с которым встречается, склонен запоминать надолго. Если же через некоторое время антиген еще раз попадает в организм, то включаются иммунные механизмы, которые «запоминают» антиген большим числом клеток и не более длительное время. В случае с вакциной Спутник доза второго компонента вводится обычно через три недели.

Как быстро после вакцинации возникает ожидаемая защита от COVID-19?


В среднем, иммунитет вырабатывается к 18-21 дню после первой вакцины, поэтому крайне важно в течение трех недель после вакцины беречь себя, носить маску, избегать массовых мероприятий, мыть руки. В этот промежуток вполне можно заболеть ковидом и это совершенно не будет говорить о неэффективности вакцины.

Почему ДНК из вакцины не изменит ДНК ваших клеток и не останется с вами навсегда?


Кратко: по той же причине, по которой другие аденовирусы, что не раз вызывали у любого человека ОРВИ, никак не поменяли ваш геном, вот конкретно им – не дано, и ученые этим пользуются при создании вакцин. Такой способностью обладают, например, ретровирусы, но их в данном случае никто не планирует использовать как средство доставки кода антигенного белка.

Можно ли инфицироваться коронавирусом от вакцины Спутник-V?


Вакцина содержит аденовирусы, к тому же лишенные возможности воспроизводиться, - частицы с «билетом в один конец», способные попасть в клетку, высвободить фрагмент кода коронавируса и более ничего. Емкость аденовируса очень небольшая, а коронавирусы имеют один из самых объемных геномов, и даже теоретически упаковать «все чертежи» коронавируса в векторный аденовирус не получится. Нам повезло, что в вирус-вектор получилось упаковать, кстати, даже не целиком, а код нужного нам для иммунного ответа S-белка коронавируса.
Из ничего не образуется что-то – вы никак не заразитесь коронавирусной инфекцией от вакцины.

Есть ли доказательная научная база о безопасности и эффективности вакцины Спутник V, которую признают в мире?


Да, промежуточные данные III ключевой фазы испытаний вакцины были опубликованы в авторитетном рецензируемом научном журнале The Lancet. Мировое научное сообщество отреагировало в целом позитивно, претензии были, но они касались преимущественно недочетов по форме, но не по содержанию. Есть проблема с окончательными данными III фазы, которые возникли из-за того, что в России вакцина стала доступна до окончания III фазы клинических испытаний. Имеющиеся данные по всем вакцинам, что применяются сегодня в мире, в том числе по Спутнику, можно заслуженно критиковать с позиции «мирного времени», но они все же достаточны для утверждения о безопасности и эффективности в условиях текущей пандемии.

Безопасно ли вакцинироваться Спутником при планировании беременности?


Да, это однозначно безопасно. Никаких эффектов значимых для вопроса зачатия и беременности не обнаружено. Влияния на возможность зачать, и тем более на здоровье планируемого ребенка вакцина не оказывает и оказывать не может. Это утверждение справедливо и для мужчин, и для женщин. Важно помнить, что инфекция COVID-19 определенно несет риски для течения беременности и развития плода, поэтому правильно будет утверждать, что вакцинация от COVID-19, наряду с другими вакцинами, сегодня является необходимым этапом при планировании беременности.

Безопасна ли вакцинация Спутником во время беременности или кормления?


Ограниченные данные показывают, что это, по всей видимости, безопасно. Однако в данный момент для беременных и кормящих женщин однозначных рекомендаций еще не выработано из-за понятного недостатка данных. Решение тут принимается индивидуально, с учетом многих факторов, а также с оценкой рисков и выгод для частного случая. Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует прививаться, если не имеется противопоказаний. Нельзя сказать, что данную рекомендацию можно без оговорок транслировать на вакцинацию Спутником, но с учетом того, что подобные векторные вакцины также применяются в США, эту рекомендацию точно стоит учесть.

Можно ли умереть из-за прививки от COVID-19?


Да. Такую вероятность нельзя исключить. Для начала уточним: человек смертен… иногда внезапно смертен. Когда вакцинируются десятки и даже сотни миллионов, кого-то настигнет смерть вскоре после прививки, но это будет просто совпадение. В каком-то значительно меньшем числе случаев можно подозревать или обнаружить причинную связь. У нас нет супер-качественных данных по Спутнику, но есть некоторые ориентиры по другим вакцинам. Например, в Австралии на 3,6 миллиона доз вакцин зарегистрировано два случая осложнений, которые, вероятно, связаны с наступившей смертью. Нельзя исключить, что Спутник может иметь некие побочные явления со сравнимой частотой – в любом случае мы говорим о вероятностях случай на миллион или даже более. Средний риск погибнуть от COVID-19 в России в прошлом году превышал риски погибнуть от вакцинации в тысячи, а скорее в десятки тысяч раз. Баланс выгода-риск в пользу вакцины, и это весьма очевидно.

Можно ли заболеть COVID-19 после вакцинации?

Да, это возможно. Ни одна вакцина не гарантирует 100% защиты от заболевания. По всей видимости, заболевание при наличии сформированных антител на фоне вакцинации чаще всего связано с так называемыми «прорывами» иммунитета, то есть высокой вирусной нагрузкой при частых/ тесных контактах с больными. Поэтому даже после полной вакцинации и при наличии антител к S-белку, не стоит пренебрегать другими методами профилактики – социальным дистанцированием и ношением масок.
Риск заболеть у привившихся снижается очень существенно, и, что еще важнее, снижается риск именно тяжелого течения заболевания.

А какие отдаленные последствия могут быть из-за вакцины типа Спутника?


На эмпирическом уровне, то есть опытным путем, риски отдаленных последствий не установлены просто потому, что будущее еще в будущем. Впрочем, ученые очень хорошо понимают механику векторных аденовирусных вакцин – их исследуют не один десяток лет, а также тщательно исследовали все эффекты вакцин именно от коронавируса. Никаких отдаленных последствий никто не ожидает, хотя бы потому, что все процессы, что затрагивает эта или подобные вакцины понятны очень хорошо, и они относительно короткоживущие. Для подобных опасений нет ни одного потенциального сценария.

Цитата

 Можно ли умереть из-за прививки от COVID-19?


Да. Такую вероятность нельзя исключить

Цитата

 Можно ли заболеть COVID-19 после вакцинации?

Да, это возможно.

Этого достаточно!

Отмечено как флуд модераторомсмотреть

Цитата

ещё какое зависимое,
оооочень зависимое,
от денег пациента.

  

Смех без причины - признак сами знаете кого. От денег зависят все . Здесь контекст слова *независимое* совсем другой.

Цитата

Можно ли заболеть COVID-19 после вакцинации?

Да, это возможно.
Этого достаточно!  

Можно ли умереть или инвалидизироваться от ковида? Запросто. Получить побочки на всю жизнь ? Да. Позаражать родных и близких? Да. Сесть на карантин и беднеть? Да. Этого достаточно.
Ну и % последствий ковида и прививок несоизмерим.

Отмечено как флуд модераторомсмотреть

Цитата

Смех без причины - признак сами знаете кого. От денег зависят все . Здесь контекст слова *независимое* совсем другой  

были там?
Я да и знаю
о чем говорю.

Спасибо за информацию! Я тоже долго думал, будучи переболевшим, всё же сегодня утром записался на эту неделю на прививку Спутником.

Цитата

 специфическая активация иммунной системы,

вы ж нифига не знаете,но лезет активировать что-то специфическое в иммунной системе...
Цитата

 Но ни один из них, или их сумма, не позволяют надежно предсказать 

ещё одна фигня: ничего надежно предсказать не можете,но лезете...
Цитата

А раз так – нельзя делать никакие выводы на данных, которые невозможно однозначно трактовать  

тогда не лучше ли вам просто помолчать?...
Цитата

 Здесь нет полного консенсуса 

почему вы тогда вообще это озвучиваете?
Цитата

Общего правила тут нет  

снова никакой конкретики...
Цитата

Никаких эффектов значимых для вопроса зачатия и беременности не обнаружено.  

догадаетесь почему?Пока ничего не изучено,вы хотите поэкспериментировать на людях и выявить?Кто потом будет отвечать за последствия?
Цитата

  Да. Такую вероятность нельзя исключить. Для начала уточним: человек смертен… иногда внезапно смертен. Когда вакцинируются десятки и даже сотни миллионов, кого-то настигнет смерть вскоре после прививки, но это будет просто совпадение. В каком-то значительно меньшем числе случаев можно подозревать или обнаружить причинную связь. У нас нет супер-качественных данных по Спутнику

а вот это верх цинизма.Давайте на маме своей проводите эксперименты,на детях своих,а статейки будете писать когда на 100% будет уверенность,что этот компот из говна и палок безопасен
Цитата

 Да, это возможно. Ни одна вакцина не гарантирует 100% защиты от заболевания.

правда?Оспа?Не,не слышали
Цитата

   то есть опытным путем, риски отдаленных последствий не установлены просто потому, что будущее еще в будущем

то есть вам ничего не известно.
Суть вашей статьи-вода.Ничего не знаем,ни за что не отвечаем