Юлия
Пользователь
Россия, Омск
Основания для замены схемы
Подскажите как поступить. У моего мужа диагноз с 2012 года, сразу на терапии схема Регаст, фосфазид, ламивудин. На сколько я понимаю эта схема очень тяжелая для организма и устаревшая. У него побочек никаких нет (это он так счмтает). Какие аргументы нужно привести врачу, чтобы схему заменили на более современную?
4 сен. 2020 г. в 19:51
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Ни то,ни другое с зидовудином не связано. Т.е зидовудин конечно может снижать число тромбоцитов,но до степени тромбоцитопении-очень вряд ли. Предполагаю, речь о нелеченном гепатите С. Проверьте это предположение. Спленомегалия может указывать на то,что дело зашло довольно далеко.Бывает и так,что о циррозе узнают, когда жить остаётся 2 понедельника.
Тоесть пока не выявили увеличенную селезенку и низкое колличество тромбоцитов в крови, у него и не было повода для волнений, т.к. абсолютно ничего не болело.
Ни то,ни другое с зидовудином не связано. Т.е зидовудин конечно может снижать число тромбоцитов,но до степени тромбоцитопении-очень вряд ли. Предполагаю, речь о нелеченном гепатите С. Проверьте это предположение. Спленомегалия может указывать на то,что дело зашло довольно далеко.Бывает и так,что о циррозе узнают, когда жить остаётся 2 понедельника.
6 сен. 2020 г. в 01:15
Naum
Пользователь
Россия, Красноярский край
Цитата
А я вот позволю вступиться за врачей.
Во-первых, 8 лет назад эта схема была одной из современных(не знаю, что такое фосфазид, но думаю заменить его не проблема даже с самым безучастным врачом). Вопрос к вам(Док уже говорил о этом): почему за 8 лет вам не пришло в голову даже просто поинтересоваться, что вы пьете и какие альтернативы есть? Почему 8 лет вас не заботило ваше здоровье, а сегодня врачи плохие?
Пускай меня поправят знающие, но врач в СЦ ответственен не за ваше здоровье в целом, а в том, чтобы вы не скатились до стадии СПИД...а также, чтобы из имеющихся у них подручных средств поддерживать вашу иммунную систему. А за здоровьем пожалуйста в поликлинику к специалистам. Врач видит, что пациент на протяжении 8 лет - счастливый, здоровый на вид, рождает детей, работает...клетки растут...нагрузка падает...побочек нет.... Что от него еще требуется?
Во-вторых, Бобкэт правильно написал направление...проверьте печень и всё остальное. Не ленитесь и не возлагайте это на врачей. Не удивлюсь, если выяснится, что в прошлом были наркотики ...
Из своего небольшого общения с врачами в СЦ, могу сделать следующие выводы, что часто врачи не дают своим пациентам нормальные, современные схемы по следующим причинам:
а. Это не благонадежные дамы и господа...т.е. имеющие или имевшие в прошлом беспорядочный образ жизни и в любой момент могущие загубить хорошую схему.
б. Люди совершенно не интересуются своим здоровьем и их полностью устраивает: что есмъ, то есмъ
в. Люди имеющие определенные проблемы со здоровьем и часто квалификация докторов в СЦ не позволяет экспериментировать со схемами. Порой даже комиссия не может принять адекватного решения и тогда они вынужденно обращаются к профессуре или вас туда отправляют за консультацией.
Александр верно подметил, что вместо того, чтобы идти сражаться с *ненавистными* врачами - лучше *сядьте за стол переговоров*. Сдаётся мне, что вы этого больше всего и страшитесь...всегда проще написать *бумагу*...
Просто я немного в шоке от наших врачей...видят ведь, что нормальный человек, работает, семья, маленький ребенок... зачем выписывать схему, которая со временем будет убивать здоровье
А я вот позволю вступиться за врачей.
Во-первых, 8 лет назад эта схема была одной из современных(не знаю, что такое фосфазид, но думаю заменить его не проблема даже с самым безучастным врачом). Вопрос к вам(Док уже говорил о этом): почему за 8 лет вам не пришло в голову даже просто поинтересоваться, что вы пьете и какие альтернативы есть? Почему 8 лет вас не заботило ваше здоровье, а сегодня врачи плохие?
Пускай меня поправят знающие, но врач в СЦ ответственен не за ваше здоровье в целом, а в том, чтобы вы не скатились до стадии СПИД...а также, чтобы из имеющихся у них подручных средств поддерживать вашу иммунную систему. А за здоровьем пожалуйста в поликлинику к специалистам. Врач видит, что пациент на протяжении 8 лет - счастливый, здоровый на вид, рождает детей, работает...клетки растут...нагрузка падает...побочек нет.... Что от него еще требуется?
Во-вторых, Бобкэт правильно написал направление...проверьте печень и всё остальное. Не ленитесь и не возлагайте это на врачей. Не удивлюсь, если выяснится, что в прошлом были наркотики ...
Из своего небольшого общения с врачами в СЦ, могу сделать следующие выводы, что часто врачи не дают своим пациентам нормальные, современные схемы по следующим причинам:
а. Это не благонадежные дамы и господа...т.е. имеющие или имевшие в прошлом беспорядочный образ жизни и в любой момент могущие загубить хорошую схему.
б. Люди совершенно не интересуются своим здоровьем и их полностью устраивает: что есмъ, то есмъ
в. Люди имеющие определенные проблемы со здоровьем и часто квалификация докторов в СЦ не позволяет экспериментировать со схемами. Порой даже комиссия не может принять адекватного решения и тогда они вынужденно обращаются к профессуре или вас туда отправляют за консультацией.
Александр верно подметил, что вместо того, чтобы идти сражаться с *ненавистными* врачами - лучше *сядьте за стол переговоров*. Сдаётся мне, что вы этого больше всего и страшитесь...всегда проще написать *бумагу*...
6 сен. 2020 г. в 08:47
Полина_К
Пользователь
Украина, Киев
А как убедить человека поменять схему с эфавиренца на дтг? Если он думает все норм, зач менять, и хочет пить пока не перестанет работать. А если поменять на дтг в итоге, и он не подойдёт, можно ли потом вернуться к эфавиренцу?
6 сен. 2020 г. в 09:16
Naum
Пользователь
Россия, Красноярский край
О! Полюшка появилась...привет девушка!
Цитата
Наверно никак ...может только если попробовать *прогуляться* по Эфавиренцным темам на этом форуме.
А собственно зачем *бегемота тянуть из болота*? Может это как раз тот из единичных случаев когда Эф заходит без всяких побочных и разрушающих?
Цитата
А как убедить человека поменять схему с эфавиренца на дтг? Если он думает все норм, зач менять, и хочет пить пока не перестанет работать
Наверно никак ...может только если попробовать *прогуляться* по Эфавиренцным темам на этом форуме.
А собственно зачем *бегемота тянуть из болота*? Может это как раз тот из единичных случаев когда Эф заходит без всяких побочных и разрушающих?
6 сен. 2020 г. в 09:27
Полина_К
Пользователь
Украина, Киев
Цитата
Хелло!
Ну побочных нету никаких вобще, только проблемы со сном
Полюшка появилась...привет девушка!
Хелло!
Ну побочных нету никаких вобще, только проблемы со сном
6 сен. 2020 г. в 09:39
Юлия
Пользователь
Россия, Омск
Цитата
Предполагаю, речь о нелеченном гепатите С. Проверьте это предположениеГепатитов нет ни В ни С. В СЦ ведь берут анализы на гепатиты, печеночные пробы тоже в норме (так говорит инфекционист). Значит верным будет взять выпискусв СЦ с результатами анализов и идти к специалисту, чтобы подробно обьяснили что да как.
6 сен. 2020 г. в 11:44
Юлия
Пользователь
Россия, Омск
Цитата
Вопрос к вам(Док уже говорил о этом): почему за 8 лет вам не пришло в голову даже просто поинтересоваться, что вы пьете и какие альтернативы есть?дело в том, что мы вместе не 8 лет а 2 года (кстати на этом сайте и познакомились), и я не могу найти обьяснение тому, что он не интересовался этим вопросом ранее. Мне тоже сначала назначили Калетру , зидовудин, ламивудин, и эти препараты не подошли совершенно и схему сразу поменяли на атазановир, тенофовир, ламивудин, на ней была около года, а потом вместо атазановира дали Интеленс, на нем до сих пор. Я это к чему все, я когда узнала, что такое побочные эффекты, тогда и стала читать про терапию. А он доверял своему и врачу пил то, что ему выдали.
6 сен. 2020 г. в 11:54
Юлия
Пользователь
Россия, Омск
Цитата
Не удивлюсь, если выяснится, что в прошлом были наркотики ...В том то и дело, что наркотиков не было
6 сен. 2020 г. в 11:56
Юлия
Пользователь
Россия, Омск
Цитата
Ну побочных нету никаких вобще, только проблемы со сномПолина, а как давно вы пьете эфавиренц?
6 сен. 2020 г. в 12:01
Полина_К
Пользователь
Украина, Киев
Цитата
Знакомый пьёт 6 лет, у меня другие
Полина, а как давно вы пьете эфавиренц?
Знакомый пьёт 6 лет, у меня другие
6 сен. 2020 г. в 13:00
Юлия
Пользователь
Россия, Омск
Цитата
Знакомый пьёт 6 лет, у меня другиеи он не настаивает на том, чтобы поменяли схему? 6 лет пить эфавиренц - это тоже много
6 сен. 2020 г. в 13:27
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Какая упорная.Что именно там берут? Всем подряд берут ПЦР на HCV RNA? Они бы разорились давно.
*Доктор говорит?)* С тем,кто употребил это словосочетание один раз-уже все плохо.С тем,кто два-безнадежно.
Гепатитов нет ни В ни С. В СЦ ведь берут анализы на гепатиты, печеночные пробы тоже в норме (так говорит инфекционист).
Какая упорная.Что именно там берут? Всем подряд берут ПЦР на HCV RNA? Они бы разорились давно.
*Доктор говорит?)* С тем,кто употребил это словосочетание один раз-уже все плохо.С тем,кто два-безнадежно.
6 сен. 2020 г. в 18:06
Юлия
Пользователь
Россия, Омск
Цитата
*Доктор говорит?)* С тем,кто употребил это словосочетание один раз-уже все плохо.С тем,кто два-безнадежно.bobcat, я вас поняла.
6 сен. 2020 г. в 18:37
Pingvin
Прохожий
Россия, Москва
Юлия а какой холестерин у чела принимающего эфавиренц?
14 сен. 2020 г. в 22:05
Юлия
Пользователь
Россия, Омск
Цитата
Юлия а какой холестерин у чела принимающего эфавиренц?в цифрах ответить не могу, но говорят, что все в норме, кроме тромбоцитов, их немного меньше, чем должно быть.
23 сен. 2020 г. в 13:08

У страны другие приоритеты, очень далекие от инвестиций в человека и даже от заботы о нём.Надо что-то выбирать,или-или.Ну не вас же выбирать в самом то деле? )