Цитата . Просто тут на сайте девчонка одна с Иркутска меняла так. Что-то с головой у нее было помоему. У меня вот тоже от него голова чугунная. На что еще можно поменять не знаю, наверно нету у нас получше.
На ралтегравир замените, на нем такого не будет. На самом деле, ралтегравир был хоть первым и с низким генетическим порогом,но по профилю безопасности и побочкам близок к плацебо.Биктегравир с точки зрения нейротоксических эффектов тоже примерно такой же, как и долутегравир, частота до 10 % ( сравните с эфавиренцем- таких около 90 % ).Так что рекомендовать замену EFV на DTG-это логически верно- частота побочек на ЦНС уменьшается в 9 раз, и не исключено,что пациент войдет в число тех,кто переносил DTG хорошо,таких большая часть.А тем,кто не переносит DTG,можно рекомендовать переход на RAL
В Европе еще можно заменить на EVG/cobi-примерно тоже, что и ралтегравир.
Россия, Москва
18-10-2018 19:44