Хочу бросить принимать Терапию.

Цитата

 Пусть и далеко не сразу уловишь момент, когда следует насторожиться по поводу эффективности теры.
 

Только тогда придется разучивать уже новую терминологию : multidrug-resistant HIV   

Цитата

Только тогда придется разучивать уже новую терминологию : multidrug-resistant HIV  

Т.е. сразу после покорения вирусом «высоты 500» нужно быстро-быстро завершать земные дела?
Если узнаю ( ну а вдрух? ) что у меня все 4 года ВН где-нить около 500 маячила ( 499 например ), то моя психика такого удара не перенесёт :(
( Утешительный приз: редко применяемые тесты от 150 тоже них не показывали ).

Т.е. можно успеть мутаций накопить,в т.ч. MRAT и это существенно осложнит подбор дальнейшего лечения.

Читаю и прозреваю..У людей ноги отказывают,слепые ,немые,хромые,лежачие и то живут и стремятся к чему-то!Дмитрий,а у вас всего лишь недомогание и слабость..и вы хотите бросить теру,чтобы умереть!?Может проблема не в вич ,а в образе жизни.?займитесь спортом,ходите по часу ,а то и 2 в день пешком на свежем воздухе,запишитесь в бассейн,спорт зал,сауна,правильное питание,бросьте курить ,если курите ,или наконец влюбитесь,даже в отрицательную)) и вы увидите ,как все изменится,вы забудете ,что недомогали,откуда и крылья и жизненная сила появятся!!только вы строите свою жизнь!как можно жить в городе,где солнце и море и чувствовать себя плохо???

Удалено модератором

Предупреждение о нарушении правил сайта!

Тупизм.Как можно без консультации врача такие решения принимать.

Цитата

Читаю и прозреваю..У людей ноги отказывают,слепые ,немые,хромые,лежачие и то живут и стремятся к чему-то!Дмитрий,а у вас всего лишь недомогание и слабость..и вы хотите бросить теру,чтобы умереть!?Может проблема не в вич ,а в образе жизни.?займитесь спортом,ходите по часу ,а то и 2 в день пешком на свежем воздухе,запишитесь в бассейн,спорт зал,сауна,правильное питание,бросьте курить ,если курите ,или наконец влюбитесь,даже в отрицательную)) и вы увидите ,как все изменится,вы забудете ,что недомогали,откуда и крылья и жизненная сила появятся!!только вы строите свою жизнь!как можно жить в городе,где солнце и море и чувствовать себя плохо???

Я думаю Вы правы попробую хоть немного изменить свой нездоровый образ жизни. Спасибо.

Цитата

Еще один, сегодня диссидентская атака на сайт?)  

Цитата

К кому? К тем кто пропагандирует отказ от жизненно важных лекарств?
Не надо тут давить на жалость, и хитростью людей привлекать в свои диссидентские ряды.

Какие диссидентские ряды , какая атака , какая пропаганда , какая жалость , какая хитрость - Очнитесь Инна из Сургута. Вы походу не в себе. Мне было просто Любопытно узнать мнения людей, особенно тех которые уже бросили.

Нельзя бросать пить терапию, потом когда станет хуже уже не может никакая схема. Болею уже 17 лет, а пью терапию 5 год, за это время мне поменяли 3 схемы. Сначала, всё было нормально, а позднее какое-нибудь лекарство не подходило, начинало тошнить только при его виде.

Цитата

  хочу бросить принимать Терапию,

Цитата

  Мне было просто Любопытно узнать мнения людей,

*Нужно ли идти к психиатру?* - Спросила себя Анастасия. Мнения разделились.

bob & Андрей, спасибо.
что же мне просить в СЦ теперь?
Делать тесты на резистентность? На все препараты,которые я принимаю?

Дмитрий , За вас никто себе могилу копать не будет.)
В СП врач в отличии от местного бомонда может спалиться , что врет .Признаки неуверенности и лжи вы наверное уже умеете замечать раз не дурак. От туда и решения принимайте.
Профессора эти потом два цветочка кинут в ленту и забудут как лечили и будут правы . Хорошего дня коллеги

Анна, ваша ситуация сложная. Тест на резистентность делается при ВН более 1000 копий, у вас же примерно 500 - этого мало. Сдайте ещё раз анализ на ВН и уже от него отталкивайтесь. Покажет ВН более 1000 копий - ищите возможность сделать генотипирование. Если будет опять в пределах 500 копий, то нужно будет менять схему. Что именно и на что - напрягите своего *лучшего* врача. Интересно что он вам предложит. Есть ещё один экстремальный вариант - бросить приём арвт на месяц, к примеру, ВН должна возрасти до 1000 и более, сдать тест на резистентность и уже от него отталкиваться. Бобкет, наверное, знает и другие варианты, так что дождитесь ответа. Так же можете обратиться на Арвт.ру к Антипину, подробно описав ситуацию. Он тоже грамотный врач и что нибудь посоветует.

Цитата

Анна, ваша ситуация сложная. Тест на резистентность делается при ВН более 1000 копий, у вас же примерно 500 - этого мало. Сдайте ещё раз анализ на ВН и уже от него отталкивайтесь. Покажет ВН более 1000 копий - ищите возможность сделать генотипирование. Если будет опять в пределах 500 копий, то нужно будет менять схему. Что именно и на что - напрягите своего *лучшего* врача. Интересно что он вам предложит. Есть ещё один экстремальный вариант - бросить приём арвт на месяц, к примеру, ВН должна возрасти до 1000 и более, сдать тест на резистентность и уже от него отталкиваться. Бобкет, наверное, знает и другие варианты, так что дождитесь ответа. Так же можете обратиться на Арвт.ру к Антипину, подробно описав ситуацию. Он тоже грамотный врач и что нибудь посоветует.

Спасибо Валера.
В самом начале , перед стартом я советовалась с Ильей Антипин. (написала ему подробно все про свое здоровье, цифры, и т.д.)Он сказал уверенно: начать теру с невирапином+ ламивудин+ тенофовир, что дают в СЦ. Как только собьется ВН хотя бы до 4-х значного числа, заменить невирапин на современное что то, а именно долутегравир.
Причин может быть несколько, почему так происходит, bob писал выше.
Я принимаю строго по будильнику, питаюсь хорошо, никогда не курила, не пью алкоголь, спорт, ну все, что нужно для человека....И в итоге такая хрень...

позвонила своему врачу. Завтра согласен принять меня.
Отпишусь.

Цитата

Какие диссидентские ряды, какая атака, какая пропаганда, какая жалость, какая хитрость - Очнитесь Инна из Сургута. Вы походу не в себе. Мне было просто Любопытно узнать мнения людей, особенно тех которые уже бросили.

Я вижу, судя по смайлам, Вам смешно Дмитрий. Продолжайте хохотать, но, хочу напомнить Вам народную мудрость - смех без причины, признак...», наверное, помните, чего признак.
Про диссидентов ответ не Вам, читать нужно внимательнее.)
Мне очнуться не от чего, у меня все хорошо со здоровьем и в личной жизни, чего и Вам желаю.)
При отказе от терапии, здравомыслящий человек понимает, вич начнет размножается и вредить вашему организму, до Вас это наверное не доходит, а дойдет только тогда, когда уже поздно будет, что либо изменить. Здоровье и жизнь Ваша, Вам и решать, жить принимая АРВТ, или умереть от СПИДа отказавшись от жизненно важного лечения. Видимо Вам просто лень пить лекарства, с врачом этот вопрос обсудить, разбираться, читать.

Я прекрасно понял кому Вы что писали. Там просто Девушка просила быть добрее. Так что Мадам Вы мне как собеседник совершенно уже неинтересны, потому-что я понял что Вы насквозь пропитаны желчью и ещё Вы Очень недалёкий человек. Я сделал такие Выводы о Вас хотя бы об этом Вашем высказывании насчёт меня -
Цитата

 Думаете там есть что-то за душой? Там скорее всего терять кроме собственной жизни нечего, так бы цеплялся за жизнь, пил терапию и строил планы на будущее.
Доведут до СПИДа, потом ждут прекрасного самочувствия.  

И чтоб Вы знали у меня есть 2 квартиры. Так что оставьте вот такие свои мерские предположения при себе умнее будете выглядеть. МОЖЕТЕ УЖЕ МНЕ НИЧЕГО НЕ ОТВЕЧАТЬ.

Цитата

Так что Мадам Вы мне как собеседник совершенно уже неинтересны, потому-что я понял что Вы насквозь пропитаны желчью и ещё Вы Очень недалёкий человек.

На интерес у Вас я не претендую, ничего личного Дмитрий. Неудивительно, что при таком хамстве и грубости у Вас не складывается личная жизнь.)

Я тоже не понимаю почему с момента заражения до начала терапии проходит около десяти лет , а тут если бросишь теру то видите ли прям очень быстро склеишь ласты??? Чёт какие то сомнения у меня возникают по этому поводу. Потому что очень сильно похоже на враньё. И даже цель этого вранья ясна - заглушить очаг заражения. Пьёт теру - как распространитель вича не опасен, не пьёт - опасен. Заставить пить нельзя , но прогрузить чтобы сам молча пил можно(это уже давно норма).

Цитата

Я тоже не понимаю почему с момента заражения до начала терапии проходит около десяти лет , а тут если бросишь теру то видите ли прям очень быстро склеишь ласты??? Чёт какие то сомнения у меня возникают по этому поводу. Потому что очень сильно похоже на враньё. И даже цель этого вранья ясна - заглушить очаг заражения. Пьёт теру - как распространитель вича не опасен, не пьёт - опасен.

Проверь, потом нам расскажешь. Если успеешь

Вол , ты сраный бот? Или человек? Просто когда про путина что-нибудь пишешь такие же волы выползают и похожий бессмысленный бред начинают нести... зачем ты это вообще написал объясни?

Цитата

  (написала ему подробно все про цифры, и т.д.)Он сказал уверенно: начать теру с невирапином+ ламивудин+ тенофовир, что дают в СЦ.

   Это неверный ответ. Почему? Давайте разберемся.

1) Есть гайд, где прописаны правила начала АРТ и существенные особенности :

 https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/11/what-to-start 

2) Никакого невирапина там нет. Его там нет очень давно, больше 9 лет.

3) При такой ВН (600000 коп/мкл) и отсутствия теста на резистентность перед началом АРТ как минимум, начальная схема должна быть с высоким генетическим порогом.

Смотрим табличку

 Table 7. Antiretroviral Regimen Considerations for Initial Therapy Based on Specific Clinical Scenarios 

Цитата

      Pre-ART Characteristics-ARV must be started before HIV drug resistance results are available - Avoid NNRTI-based regimens

 

**Если лечение начинается до того, как будет получен результаты теста на резистентность,то режимов на ННИОТ следует избегать.**

Добавьте сюда то, что невирапина нет очень давно в рекомендациях,он слабоват даже в сравннеии с эфавиренцем, да еще высокой ВН. Господа, изучать тему терапии нужно до начала терапии самим. Хотя бы выучите страничку what to start в DHHS наизусть.

А вот что рекомендует DHHS в ситуации, когда нет теста на резистентность перед АРТ :

   (DRV/r or DRV/c) + TDF(or TAF) / FTC; or
DTG + TDF(or TAF)/FTC



Но начинать АРТ с этого и переключиться на это, когда у вас уже пошли мутации вследствии изначально недопустимого для старта режима- 2 большие разницы.

Что делать :

1) Попробовать выполните генотипирование, даже при ВН 500 коп шансы на успех генотипирования есть- примерно 25-30 %. Не так много, но пусть бюджет не жалеет денег-можно выполнить даже 2-3 теста подряд с разницей в неделю, так выше вероятность,что выстрелит

Основание для генотипирования :
  https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/6/drug-resistance-testing


Table 5. Recommendations for Using Drug-Resistance Assays


Заодно я бы типировал CCR5(если у вас есть тесты на CCR5 и есть возможность применить маравирок).Для типирования CCR5 нужен отдельный тест, уровень ВН не имеет значения,можно и при неопределяемой выполнить.

2) В России нет тестов, позволяющих типировать мутации к ингибиторам интегразы   , страна закупает устаревшие тесты. Я поддерживаю связи с людьми в РФ,которые имели (или приобрели резистентность) и еще не видел ни разу типирования мутаций к ИИ.

3) Этот вариант представляется довольно надежным, но зависит от ваших финансовых возможностей. Эмпирически назначить то,что не применялось ранее и к чему мало вероятности перекрёста.

bob спасибо. ясно.
Страну менять пока не могу))
поеду в СЦ. хотя толку от них очень мало.

я бросала после родов, три года показатели держались на 645 и вн - о но все равно сбой пошёл и нагрузка погнала вверх!! трудно было потом определиться с препаратами, много какие не подходили(((

Цитата

  это из серии разговора двух самоубийц-один делится опытом с другим:А ты чего лежишь на жд.дороге?-да просто отдыхаю) а как же поезд?-пока не было!) не боишься?)-пока не было необходимости в этом) Я полежу рядом?)-вам,не советую!)))

Выглядит конечно это именно так...и даже немного смешно...
Но у девушки немного другая ситуация. У меня три беременности и три профилактики,но это совсем другое...
Я так же трижды бросала ...,но я ее и не пила до беременности ...