Хочу бросить принимать Терапию.

Удалено модератором

Я 8 мес на терапии, иммунитет не растет, ВН около 450 копии, тоже иногда себя плохо чувствую, устаю и вообще надоело всё.
Но бросать терапию, это наверное подписать себе смертный приговор.
Тогда и начинать не надо было эту теру пить .
У вас хороший климат.займитесь спортом, свежие травы ешьте..ну сами знаете, ЗОЖ.
Выше нос.

ВН- 200 и более коп/мл спустя 24 недели после начала(или модификации) лечения — это вирусологическая неудача. Ваша схема не работает.Что делать- см. в соответствующем разделе DHHS:

https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/15/virologic-failure

не в коем случае не бросай

Дмитрий....вы вроде взрослый мужчина,а ведете себя как ноющий подросток....в гетеро у вас тема и я вам там написала.....вы себе сиделку ищете?.....если вы по своему здоровью разобраться не можете,как вы семью собираетесь создавать?нести ответственность?принимать решения?или вы для этого даму и ищете,чтоб она все за вас делала и решала?
почему свои вопросы не решаете с врачом?наверняка у вас есть группы,фонды,равные консультанты.....если уж так вы слабы разбираться с собственным здоровьем

попросите Бобкэта ответить вам простым языком,а не ссылками на англ.яз....

из вашего поста кроме хочу бросить и плохо себя чувствую ноль информации
1.как давно с вич?
2.какие были показатели когда заразились,какие когда начали принимать?
3.какая тера у вас,сколько принимаете?
4.какие показатели после начала приема,какие сейчас?
5.были у других врачей по своим недомоганиям?

возможно у вас адаптация к терапии ,возможно резистентность и схема не помогает,возможно вообще что-то другое....но это все гадание на кофейной гуще

Тезка начал пить- не бросай, попробуй заменить если хреново себя чувствуешь.после прекращения может стать намного хуже.

У Димы весеннее обострение ) дипрессия. Дима в зеркало посмотри, молод, хорош собой, живешь на юге, возле моря. Курорт круглый год. Терапию не бросай, проси замену. Мне один препарат поменяли, и совсем другое дело. И не кисне, у тебя нпт для этого повода!

Цитата

ВН- 200 и более коп/мл спустя 24 недели после начала(или модификации) лечения — это вирусологическая неудача. Ваша схема не работает.Что делать- см. в соответствующем разделе DHHS: b https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/15/virologic-failure /b

ВН была 270. потом через 3 мес стало 450. врач говорит все нормально.
Я принимаю тенофовир ламивудин и свой долутегравир, вместо их невирапина. Но врач не знает об этом. Я как то пыталась рассказать ему, но он даже слушать не стал.
Ума не приложу что на что менять теперь вообще? В СЦ ничего хорошего не дадут. только покупать. но ЧТО? Попробовать абакавир?

Анна, у вас на одной из самых современных схем вирусологическая неудача. Это совсем ни есть хорошо. Ваш доктор идиот, если считает, что ВН 270 ....500 копий после полугода приёма Арвт это нормально. Менее 50 копий, я так понял, ВН не опускалась?

Имеется ввиду, конечно же ВН 200 и более коп, через 24 недели после начала терапии, подтвержденная двухкратно-это вирусологическая неудача

Цитата

ВН была 270. потом через 3 мес стало 450  

Через 3 мес после приема схемы с долутегравиром?

У как у вас с приверженностью? Точно по времени принимаете?

Цитата

ВН была 270. потом через 3 мес стало 450. врач говорит все нормально.   

Цитата

у меня вообще создаётся впечатление,что Анна Сургут,путает ВН с ИС...

возможно кстати

Цитата

у меня вообще создаётся впечатление,что Анна Сургут,путает ВН с ИС...

нет , ничего не путаю. Я , по вашему глупая что ли? Просто врач говорит что раз я начала с ВН 600 тыс теру принимать, то , как на сегодня ВН около 450 копии, он считает норм, даже несмотря на то , что сначала ВН упало до 270, а потом снова выросла.
иммунитет при старте 180. через месяц 360. а уже еще через 1,5 мес 265.
bob ? невирапин пила первые три месяца, потом (с ноября) начала долутегравир(дженерик у индусов взяла).в период приема невирапина быстро ВН упала. но так же все лицо было в сыпи.
Скоро мне предстоит поездка в другую страну на 1,5 мес. не знаю, что и делать.Я все жду, что ИС поднимется, и ВН станет как и должно быть при приеме теры 50 копии.
Боюсь, не навредит ли мне смена климата

менее 50 копии ниразу не было. менее 270 не было.
bob я принимаю минута в минуту. за все время лишь однажды перевела время приема с 9 часов на 10, и то в тот день, когда невирапин меняла на долутегравир.
Да, принимая долутег три месяца и более, ВН 450.
Вирусологич неудача? Это что приговор? может все изменится?На что менять то ? и что именно менять вообще?

Биохимия стала лучше. за 8 мес два раза болела, в октябре синусит, и щас в марте гайморит.
Раньше намного чаще болела.
Я не хочу верить, что вся эта терапия коту под хвост!

Максим из Самары, да тут тема чужая, я так, написала, и не подумала что кому то захочется вообще что то комментировать...
Теперь мне начинать волноваться что ли и.......или ну на фиг...к черту всё. Вон, дети в пожаре погибли...что на лбу написано, то и будет...

хочется - бросайте. Для меня это ничего не изменит.

Удалено модератором

Цитата

ВН 450.
Вирусологич неудача? Это что приговор?  

А я вообще в счастливом неведении по ентому поводу.
У нас почти всегда тесты с нижним порогом от 500 коп/мл., у меня всегда н/о.
Иногда бывают системы и от 150, но оч. редко.

Андрей, подробнее, плииз.. Что ты сейчас сказал? Т.е. здесь многое зависит еще от того, какие тесты, с каким порогом?

Максим, я врачей просила менять этот невирапин , они все отказывали мне, я сменила врача из за этого, и этот отказал, тогда я спросила, можно я начну пить свое, вот такое вот , купленное, он не уверено сказал, это ваше дело, оно же дорогое и т.д., и т.п...
Вот я и начала пить.
Что у них щас просить? Калетру? они нихрена тут не дают. В таком богатом регионе самые старые дешевые препараты дают рядовым...
Теперь, получается грешить нужно на долутегравир? Нельзя же так однозначно сказать!

Цитата

 Что ты сейчас сказал? 

Именно то, что написал.

Цитата

Т.е. здесь многое зависит еще от того, какие тесты, с каким порогом?  

Зависит, но лучше посовременней. Для пущей надёжности.

Анна, тесты с порогом выше 50 копий это прошлый век. Порог в 500 копий - это динозавры. Подавляющая масса тестов в России с порогом 50 копий, встречаются и 20 копий. ВН менее 50 копий считается неопределяемой. Имея ВН 450 копий, сдавая анализ на системе с порогом в 500 копий вы естественно тоже будете иметь неопределяемую ВН, но это по факту фикция. Бобкет уже написал вам определение вирусологической неудачи. Учитывая ваш рассказ она у вас скорее всего имеется. Нужно сдать ещё анализ, чтоб наверняка понять какая динамика и при плохих результатах менять три компонента в схеме - ламивудин, тенофовир и лечащего врача.

спасибо Валера. Я сейчас типа у лучшего врача в СЦ наблюдаюсь.
На ночь глядя, мысли теперь.....ушла спать.
Всем спасибо. здоровья...
теперь в СЦ по записи, так не сходишь без звонка))

Цитата

Т.е. здесь многое зависит еще от того, какие тесты, с каким порогом?  

Нет. Просто те тесты,что написал Андрей, вообще непригодны для контроля эффективности АРТ   и применяться не должны. Порог должен быть 40-50 коп, иное неприменимо для контроля вирусологической эффективности терапии.

Цитата

невирапин пила первые три месяца, потом (с ноября) начала долутегравир(дженерик у индусов взяла).в период приема невирапина быстро ВН упала. но так же все лицо было в сыпи.   

Цитата

 
Теперь, получается грешить нужно на долутегравир? Нельзя же так однозначно сказать! 

Нет.Все выглядит иначе. Во-первых, с невирапина вообще нельзя начинать с высокой ВН.И ни с какой ВН с него не стоит начинать, он вычеркнут из рекомендаций. А 600 тыс-это высокая ВН. Очевидно,у вас уже были какие-то мутации , и при высокой ВН и схеме с низким генетическим порогом они сыграли.

Вот что рекомендует DHHS для начала терапии :



При этом нужно делать генотипирование(тест на резистентность) перед началом терапии,но в России это не делается, поэтому в принципе любая схема с низким генетическим порогом на старте при неблагоприятных предикторах(или без них), например высокой ВН может дать подобное. Чаще такое наблюдается при неусиленном Реатазе- просто он в России назначается чаще(а вообще не должен назначаться). Если нет теста на резистентность перед АРТ+ высокая ВН-это как раз *особая клиническая ситуация* и нужно было начинать с терапии на основе DRV/R,а не NVP, как начали вы. Нельзя было сразу начать с долутегравира,в конце то концов? Это снизило риски неудачи бы в разы.Вы сколько с диагнозом?

Цитата

с порогом в 500 копий вы естественно тоже будете иметь неопределяемую ВН, но это по факту фикция.  

Как бы не следует так уж интенсивно топать ножками, раздирать на груди тельняшку и лепить ярлык совсем уж фикции. Пусть и далеко не сразу уловишь момент, когда следует насторожиться по поводу эффективности теры.