АКВАРЕЛЬ
Пользователь
Россия, Ростов-на-Дону
Помогите разобраться , плизз.
Дали направление к гематологу.
ДЗ : СД 4 1054
СД 8 + СД3 2241
коэфф : 0,47
Что бы это значило ?
ДЗ : СД 4 1054
СД 8 + СД3 2241
коэфф : 0,47
Что бы это значило ?
30 июл. 2017 г. в 18:25
АКВАРЕЛЬ
Пользователь
Россия, Ростов-на-Дону
Есть кто- нибудь , кто что- нибудь в этом понимает 

30 июл. 2017 г. в 19:00
Вита
Пользователь
Россия, Курская обл.
а другие показатели крови в норме?
если дали направление к гематологу, значит нужна консультация...общий анализ крови какой?
если дали направление к гематологу, значит нужна консультация...общий анализ крови какой?
30 июл. 2017 г. в 19:13
АКВАРЕЛЬ
Пользователь
Россия, Ростов-на-Дону
Сказали общий ещё пересдать, по-моему лимфацитов много.
30 июл. 2017 г. в 19:19
Вита
Пользователь
Россия, Курская обл.
пересдайте общий....я сама попала в гематолию, но у меня тромбоцитов было мало....
30 июл. 2017 г. в 19:25
АКВАРЕЛЬ
Пользователь
Россия, Ростов-на-Дону
Спасибо ,конечно , но хотелось-бы знать, признаки чего это ?
30 июл. 2017 г. в 19:29
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
В общем клиническом анализе крови 27 параметров + СОЭ. Итого, 28. Давайте скан , где будут все 28. Или тогда каких комментариев вы ожидаете ?
Цитата
Вот в таком контексте, как в цитате- ничего не значит.
Цитата
Дали направление к гематологу.
ДЗ : СД 4 1054
СД 8 + СД3 2241
коэфф : 0,47
Что бы это значило ?
Вот в таком контексте, как в цитате- ничего не значит.
30 июл. 2017 г. в 19:30
АКВАРЕЛЬ
Пользователь
Россия, Ростов-на-Дону
Спасибо. Скан не сделала. Всё остальное ,сказали -в норме.
30 июл. 2017 г. в 19:34
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Ну так а в чем тогда разбираться ?
Какие анализы ? Хорошие . ©
Всё остальное ,сказали -в норме.
Ну так а в чем тогда разбираться ?
Какие анализы ? Хорошие . ©
30 июл. 2017 г. в 19:51
АКВАРЕЛЬ
Пользователь
Россия, Ростов-на-Дону
Соотношение , говорят ,нехорошее. Должно быть приблизительно поровну.
30 июл. 2017 г. в 20:13
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Для этого нужно начинать АРТ как можно быстрее после инфицирования,с сохранным ИС- тогда CD4/CD8 восстанавливается быстро ( или вообще еще не успевает снизиться).
В противном случае медиана восстановления CD4/CD8 ratio может быть больше 10 лет АРТ,а то и не восстановится никогда.
Также см. HIV-Infected Individuals with Low CD4/CD8 Ratio despite Effective Antiretroviral Therapy Exhibit Altered T Cell Subsets, Heightened CD8+ T Cell Activation, and Increased Risk of Non-AIDS Morbidity and Mortality :
http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1004078
В противном случае медиана восстановления CD4/CD8 ratio может быть больше 10 лет АРТ,а то и не восстановится никогда.
Также см. HIV-Infected Individuals with Low CD4/CD8 Ratio despite Effective Antiretroviral Therapy Exhibit Altered T Cell Subsets, Heightened CD8+ T Cell Activation, and Increased Risk of Non-AIDS Morbidity and Mortality :
http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1004078
30 июл. 2017 г. в 20:33
АКВАРЕЛЬ
Пользователь
Россия, Ростов-на-Дону
Всё было в норме. Изменения начались полгода назад.
30 июл. 2017 г. в 20:43
АКВАРЕЛЬ
Пользователь
Россия, Ростов-на-Дону
Мерси конечно за ссыль , но по-аглицки я не читаю. Французский в объёме средней школы.
30 июл. 2017 г. в 20:47
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Детский сад, честное слово. Цифры, история всех параметров за последний год, например,цифры, цифры, даты. Понимаете ?
Всё было в норме. Изменения начались полгода назад.
Детский сад, честное слово. Цифры, история всех параметров за последний год, например,цифры, цифры, даты. Понимаете ?
30 июл. 2017 г. в 20:51
АКВАРЕЛЬ
Пользователь
Россия, Ростов-на-Дону
Понимаю. И повторяю :ВСЁ БЫЛО В НОРМЕ. Сама одевала очки и проверяла. Сбоку графа предельно допустимых параметров. Отклонений не было. Анализы делают два раза в год. Вот последние два и с отклонениями. Я конечно может чего- то не понимаю. Ну извините.
30 июл. 2017 г. в 21:01
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Нет данных= обсуждать нечего.
30 июл. 2017 г. в 21:07
SpadarX
Пользователь
О.А.Э
Цитата
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) - 1.47
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) - 4.03.
ТГ (триглицериды) - 2.11.
Нет данных= обсуждать нечего.Дорогой доктор,что скажите , об этом анализе *липидный профиль*:
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) - 1.47
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) - 4.03.
ТГ (триглицериды) - 2.11.
30 июл. 2017 г. в 22:02
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Ну, собственно, в таком контексте оно тоже ничего не значит,немедленного назначения липидснижающей терапии исходя только из озвученного не требуется,а стратификация ССЗ риска исходя только из указанных значений липидограммы невозможна .Она неполная, нет ещё 2 параметров.
Стратификация риска ССЗ будет выглядеть так- возраст, рост, вес, окружность талии в см , наличие установленного сердечно-сосудистого диагноза(да,нет), статус курения ( никогда не курил, бросил столько то лет лет назад, курение в настоящее время), глюкоза плазмы натощак, расчет СКФ ( CKD EPI), тест на микроальбумин в моче ( соотношение альбумин/креатинин в первой утренней порции мочи ) .
+ УЗИ сонных артерий ( там задача помимо стандартного исследования кровотока- посчитать ТКИМ- минимум в 2 точках + в точке бифуркации общей сонной, итого- в 3-х).В качестве поиска субклинического атеросклероза- дешево,но сильно зависит от квалификации оператора. Можно заменить КТ-скринингом коронарного кальция -это дороже ,зато качество данных от оператора не зависит.
+ стрессЭхоКГ- сразу можно исключить безболевую ишемию & скрыто текущую ИБС . Примерно 80 % всех внезапных смертей-это ИБС.
+ холтеровское мониторирование (ЭКГ+АД)
Готовы раскошелится ?
Цитата
Цитата
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) - 1.47
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) - 4.03.
ТГ (триглицериды) - 2.11.
Ну, собственно, в таком контексте оно тоже ничего не значит,немедленного назначения липидснижающей терапии исходя только из озвученного не требуется,а стратификация ССЗ риска исходя только из указанных значений липидограммы невозможна .Она неполная, нет ещё 2 параметров.
Стратификация риска ССЗ будет выглядеть так- возраст, рост, вес, окружность талии в см , наличие установленного сердечно-сосудистого диагноза(да,нет), статус курения ( никогда не курил, бросил столько то лет лет назад, курение в настоящее время), глюкоза плазмы натощак, расчет СКФ ( CKD EPI), тест на микроальбумин в моче ( соотношение альбумин/креатинин в первой утренней порции мочи ) .
+ УЗИ сонных артерий ( там задача помимо стандартного исследования кровотока- посчитать ТКИМ- минимум в 2 точках + в точке бифуркации общей сонной, итого- в 3-х).В качестве поиска субклинического атеросклероза- дешево,но сильно зависит от квалификации оператора. Можно заменить КТ-скринингом коронарного кальция -это дороже ,зато качество данных от оператора не зависит.
+ стрессЭхоКГ- сразу можно исключить безболевую ишемию & скрыто текущую ИБС . Примерно 80 % всех внезапных смертей-это ИБС.
+ холтеровское мониторирование (ЭКГ+АД)
Готовы раскошелится ?
Цитата
Цитата
Между тем, треть населения относится к категории высокого и очень высокого риска, которым показано назначение статинов независимо от уровня ОХС.
31 июл. 2017 г. в 00:05
Elena
Пользователь
Россия, Москва
Цитата
Тебе, баран, если не интересно, не высовывайся оттуда, откуда пишешь
Цитата
еще не угомонился что ли со своими графиками?
Тебе, баран, если не интересно, не высовывайся оттуда, откуда пишешь
Цитата
Залезь под шконку
31 июл. 2017 г. в 01:05
Роман
Пользователь
Россия, Барнаул
Это инопланетная компьтезированная хрень , направленная на разрушения и расшатывание
31 июл. 2017 г. в 01:08
АКВАРЕЛЬ
Пользователь
Россия, Ростов-на-Дону
Спасибо , доктор. Прочитала. поняла больше половины. Остался вопрос : чтобы восстановить баланс достаточно терапии или или ещё какие пилюли принимать нужно ?
31 июл. 2017 г. в 01:11
Татьяна
Новичок
Россия, Томская обл.
А не проще спросить у лечащего врача?
31 июл. 2017 г. в 06:57
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Баланс чего ? Я не понимаю формулировку задачи. Сформулируйте,что именно вы ищите.Если мы о медицине,то категории такие- цель (конкретная, измеримая) и средство (клиническая выгода, шанс успеха, риски,класс рекомендаций и доказательность этих утверждений).
Какая у вас задача?
Хотите обсудить гематологию-возвращаемся к вышесказанному: давайте цифры, даты этих цифр. Может, там и обсуждать нечего.
Цитата
Проще. Для этого нужна нормальная страна с контролем качества медицины и ответственностью врачей за их рекомендации- вплоть до лишения права на врачебную деятельность и успешные судебные иски на сотни тысяч евро,с быстрой выбраковкой из отрасли непрофессионалов. Насколько я знаю, в России ничего подобного нет.
Остался вопрос : чтобы восстановить баланс достаточно терапии или или ещё какие пилюли принимать нужно ?
Баланс чего ? Я не понимаю формулировку задачи. Сформулируйте,что именно вы ищите.Если мы о медицине,то категории такие- цель (конкретная, измеримая) и средство (клиническая выгода, шанс успеха, риски,класс рекомендаций и доказательность этих утверждений).
Какая у вас задача?
Хотите обсудить гематологию-возвращаемся к вышесказанному: давайте цифры, даты этих цифр. Может, там и обсуждать нечего.
Цитата
А не проще спросить у лечащего врача?
Проще. Для этого нужна нормальная страна с контролем качества медицины и ответственностью врачей за их рекомендации- вплоть до лишения права на врачебную деятельность и успешные судебные иски на сотни тысяч евро,с быстрой выбраковкой из отрасли непрофессионалов. Насколько я знаю, в России ничего подобного нет.
31 июл. 2017 г. в 18:31
Татьяна
Новичок
Россия, Томская обл.
Вы может и правы,bobcat,но спрашивать у людей не компетентных в этом вопросе тоже не гарантирует 100% правдивый и верный результат. Врачи всё же есть путевые, если поискать. Что ж поделаешь,живём там где живём. Всем добра)))
31 июл. 2017 г. в 18:57
Валера
Пользователь
Россия, Магнитогорск
Для этого и нужна голова на плечах. Не нужно бездоказательно слушать никого-ни врача, ни друга, ни чатланина, ни кого либо ещё. Любая информация должна анализироваться и проверяться. Если бы врачи качественно выполняли свою работу и были профессионалами своего дела, то и подобные форумы не нужны были бы. А так как мы имеем в основной массе не желающих и не умеющих лечить врачей, то приходится самостоятельно изучать вопрос и прислушиваться к мнению более знающих людей.
31 июл. 2017 г. в 19:15
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Татьяна
Медицина-это не абстракции,это всегда конкретная задача.Сформулируйте задачу- я подскажу алгоритм решения.
Медицина-это не абстракции,это всегда конкретная задача.Сформулируйте задачу- я подскажу алгоритм решения.
31 июл. 2017 г. в 19:28
