ВНИМАНИЮ ТЕХ, КТО НА ТЕРАПИИ СТОКРИН+КОМБИВИР

АРТ чуть более 2 лет. Липодистрофия есть.Набора массы тела нет.
АРТ : ABC+3TC+EFV.


Митохондриальная токсичность аналогов нуклеозидов ,ассоциированная с липодистрофическим синдромом,идёт по нисходящей : d4T,DDI, ZDV, ABC,3TC.
Отсюда можно видеть,что в смысле возможности развития липодистрофического синдрома,моя текущая арв-схема менее неблагоприятна,чем ваша. Тем не менее,липодистрофия есть.Она не является сколько нибудь глобальной,но живот растёт постепенно.
При этом,нужно заметить, что зидовудин в большей степени связан с потерей жирового слоя (на конечностях и лице,т.н. липоатрофия),чем с накоплением жировой ткани,но на самом деле клиницисты эти два явления не разделяют,считая их разными сторонами одной медали-липодистрофического синдрома. Помимо внешних ,заметных на глаз проявления, как правило,наблюдается и целый ряд изменений липидного обмена : рост общего холестерина плазмы, триглицеридов ,изменение соотношения ЛПВП и ЛПНП в пользу последних, иногда-развитие инсулинорезистнтности. Впрочем,последняя развивается при терапии преимущественно ингибиторами протеазы.Ни у вас,ни у меня их нет.




Врачи ? Хм. Мой доктор на мою реплику,что можно использовать МРТ брюшной полости с в/в контрастированием для диагностики объема отложений жировой ткани в брюшной полости лишь удивлённо вытаращила глаза ))

Хотя практически с ней соглашусь -ничего,кроме удовлетоворения собственного любопытства,это не даст.

Вообще,это слишком обширная тема,чтобы обсудить её в рамках одного сообщения. А для того,чтобы брать на себя смелость давать какие-либо советы на сей счёт,нужно видеть полностью историю болезни и полный анамнез,включая липидный профиль.

Спасибо большое за участие и подробный ответ. Но, я так и не поняла, как можно остановить этот процесс, или хотя бы притормозить его. Для меня действительно это очень важно. По поводу веса - я не правильно выразилась, уточняю, - вес стоит на месте, растут объемы, особенно в области живота, предплечий, бедер. Психологически, сказать, что это - шок, ничего не сказать... Опухшие стопы за три дня проведенных практически ногами вверх - вернулись в прежнее, нормальное состояние. Боюсь даже подумать, что будет дальше... Сегодня еду к врачу. Может подскажите, что спросить или какие анализы попросить, чтобы сделали? Спасибо Вам большое!

Цитата

вес стоит на месте, растут объемы, особенно в области живота, предплечий, бедер.

Это и есть липодистрофия. Смена схемы? Если уж на стокрине она появилась,то при смене его на ингибитор протеазы будет прогрессировать еще больше.
Интенсивные аэробные упражнения ( бег,плавание,велосипед ) могут замедлить процесс формирования жировых отложений,могут снизить вес,но предотвратить перераспределение жировой ткани они не в силах.

Более радикальные средства-лишь пластическая хирургия.Не думаю.что на данном этапе вам это нужно,хотя возможно, липосакция и не помешает. Проблема в том, неправильно проведённая процедура липосакции способна усугубить липодистрофию, особенно это касается жировых отложений на передней брюшной стенке. Жировая ткань устроена таким образом,что удалённая в одном месте,там она уже не восстанавливается,однако может появиться в другом,там,где не была удалена,т.е. неправильно проведённая липоскация может нарушить равновесие,так сказать, и если ДО процедуры жир откладывался равномерно,то ПОСЛЕ,может начать откладываться ассиметрично..
В любом случае- перед процедурой крайне желательны множественные консультации специалистов в области пластической хирургии


Анализы. Желательно сделать общий холестерин,триглицериды, ЛПНП,ЛПВП.

Также,нужно исключить гормональные проблемы..

http://dieta.serdcebienie.ru/sport/?id=ex11 Уже давал ссылку на это сайт.



http://www.dietaonline.ru/ И здесь много полезной информации.


Тоже принимаю эти препараты . Правда с ногами все хорошо, и коликов нет.
Посмотри эти ссылки . Очень надеюсь что тебе это поможет.

Большущее спасибо всем, кто откликнулся, за дельные советы и профессиональные рекомендации! Я вам тоже желаю оптимизма и жизненных сил, чтобы преодолевать эту проблему.