Нужно лечит гепатит

Цитата

Нет. Обратной дороги не будет. К Этравирину уже может скорее всего быть резистентность...

И с чего вы так решили ?

Отмечено как флуд модераторомсмотреть

денис  

Расейская инструкция на DCV :

http://files.webi.ru/m_down/instruktsiia_na_daklinzu.pdf.html  

Цитата

могу ли я с прыгнуть с него на время лечения на стокрин   

Вы уже решили, как с EFV будете увеличивать DCV до 90 мг? У вас есть таблетки 30 мг ? Прыгнуть, как вы выразились, лучше на RAL или RPV- тогда и увеличивать ничего не придется. Можете прыгнуть даже на Презисту-с ней тоже ничего увеличивать не надо.Со Стокрином нужно
увеличивать DCV до 90 мг.

Цитата

 Мне кто то сказал  

Отвыкайте использовать подобные обороты речи.

Цитата

  К Этравирину уже может скорее всего быть резистентность...

 

Ничего подобного, если уже достигнута стабильная вирусная супрессия. Вот вам гайдлайн https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf   . Имейте ввиду, он на английском языке. Изучите его, и если появятся вопросы- задавайте.

А если я два месяца не пил реатаз и дезаверокс мне можно начинать пить их снова?
Тоже не будет резистентности?

Цитата

bobcat2
 Расейская 

Цитата

 
bobcat2
Отвыкайте использовать подобные обороты речи.  

Цитата

А если я два месяца не пил реатаз и дезаверокс мне можно начинать пить их снова?
Тоже не будет резистентности?  

wrote :


Цитата

 К Этравирину уже может скорее всего быть резистентность...  

Цитата

 Ничего подобного, если уже достигнута стабильная вирусная супрессия 

Проще сказать, если ранее у вас резистентности не было,то при стабильном подавлении ВН, достигнутой на любой терапии вы можете заменить любую схему на любую схему. Не факт,что новую схему вы будете переносить также хорошо и у вас не появятся новые побочки, но достигнутое подавление ВН сохранится.

Цитата

А если я два месяца не пил реатаз и дезаверокс мне можно начинать пить их снова?   

А это совсем другой случай. Во-первых, Реатаз без ритонавира вообще назначаться не должен. А во-вторых.. вот вам назначили лечение,а вы его бросили. Приходите вы к доктору и говорите * а я перестал принимать *. Как вы думаете,что доктор должен вам сказать ? А может, и ничего не скажет, напишет, например, в истории болезни * не привержен лечению * и скажет- да идите и принимайте тоже самое. Что вы, не знаете реалий своих ? Реатаз без ритонавира.. да еще и бросили.. Идите,берите Реатаз/ритонавир или берите Презисту 800/100-это уж железобетонно.

Цитата

Мне кто то сказал


Отвыкайте использовать подобные обороты речи.   

Красиво!

Цитата

А во-вторых.. вот вам назначили лечение,а вы его бросили. 

А в курсе почему я бросил? Просто я пожелтел вдали от дома и больниц и мог тупо остаться без работы... Билирубин до 140 поднимался... Тогда бы уже мне ваще не нужна была никакая тера... И мне не один доктор говорил, что можно реатаз 400 принимать без ритонавира кроме вас.
Домой и в больницу попаду через 2,5 недели. Понятно, что пойду и буду брать что то другое. Ответьте по простому можно ли продолжить обратно или уже дотянуть если получится. Спасибо. Если будет за что.

Цитата

 Билирубин до 140 поднимался...  

Ну так и чего вы за Реатаз держитесь, понятно,что если это началось,то уже не пройдет ( т.к. связано с полиморфизмом определенного гена ). Весь мир на ингибиторы интегразы переходит, а расейские деятели перетирают, как предсказать гипербилирубинемию от Реатаза, пережевывая данные 12 летней давности.. Значение гипербилирубинемии на фоне ATV.. Ха-ха..

Цитата

Ответьте по простому можно ли продолжить обратно или уже дотянуть если получится. Спасибо. Если будет за что.  

Цитата

 Билирубин до 140 поднимался...  

Менять Реатаз. Это не исчезнет. Если получится- берите Презисту 800/100.. если не получится..а что у вас есть там ?

Док ты меня читаешь? Я же пишу я не дома... У меня вопрос иначе. Уже почти два месяца как пришлось прервать прием.... Сейчас желтизна спала. Была возможность сдать анализы в чужом спид центре. Вирусная поперла, 39000, клетки упали до 286.
Другую терапию давать отказываются ни в долг ни за деньги. Нет в этой деревне ничего... Билирубин пришел в норму.
Я и спрашиваю дотяну ли до дома или начать принимать обратно старую схему чтоб хуже не было за оставшиеся 2,5 недели. По приезду менять однозначно. Про это был уже разговор.

Цитата

  Сейчас желтизна спала. 

Цитата

Билирубин пришел в норму.   

Ну перестали принимать Реатаз, вот и пришёл в норму.

Цитата

 Я и спрашиваю дотяну ли до дома или начать принимать обратно старую схему чтоб хуже не было за оставшиеся 2,5 недели. 

А с билирубином что будете делать ? Начнете принимать- опять вырастет до таких же значений. Опять бросите ?

Ты специально что ли?
Пишу же вопрос 2,5 недель! Стоит принимать обратно чтоб вирусная дальше не перла и клетки не падали ниже? Дело уже не в билирубине. Не успею за это время на работе пожелтеть....
Вроде уже не знаю куда доступней объяснить...

Цитата

 Дело уже не в билирубине.  

Только не вздумайте бросить. А по приезду, тогда меняйте Реатаз уже.

Цитата

 Не успею за это время на работе пожелтеть....  

Успеете. 3-4 дней достаточно.

Спасибо. У меня в течении года он вырос до таких значений...
И при 140 я еще даже не пожелтел. Этот результат был перед отъездом. Даже склеры были нормальные. Пожелтел позже и даже боюсь представить какие были значения...

Это если учитывать,что современные рекомендации вообще неусиленный Ретаз не рекомендуют
( низкое плато препарата, и как следствие, повышенная частота устойчивости ). Какой билирубин будет на усиленном тогда ? По приезду, лучше от него избавится. Просите ( требуйте ) Презисту 800/100. По профилю безопасности она чем то похожа на усиленный Реатаз,только без гипербилирубинемии.

Цитата

Это если учитывать,что современные рекомендации вообще неусиленный Ретаз не рекомендуют ( низкое плато препарата, и как следствие, повышенная частота устойчивости ). Какой билирубин будет на усиленном тогда ? По приезду, лучше от него избавится. Просите ( требуйте ) Презисту 800/100. По профилю безопасности она чем то похожа на усиленный Реатаз,только без гипербилирубинемии.

А дезаверокс так и оставить или тоже в топку?

По хорошему, вам нужно заменить Реатаз, а после этого, через некоторое время сделать тест на ВН,чтобы убедиться,что по поводу эффективности терапии всё ОК. А если не ОК, там уже другая цепочка начинается.

Цитата

дезаверокс  

А есть что-то другое ( абакавир, тенофовир ) у вас там ? Если нет,то придется принимать.Вы такие вопросы задаёте.. Я вам напишу хорошую отличную схему, одну,вторую, третью, на выбор- все вкусные. Где вы их возьмете ? Смотрите,что доступно лично для вас, каковы ваши возможности. По хорошему, дольше 1 года зидовудинсодержащее вообще лучше не принимать. А совсем по хорошему, даже и не начинать с такого ( зидовудин на западе не применяется ), также как и с диданозина, ставудина.

Цитата

 Вы такие вопросы задаёте..

Так я для того и задаю чтоб уже знать на что поменять.

Цитата

   По хорошему, дольше 1 года зидовудинсодержащее вообще лучше не принимать.

Я вот более 5 лет на никавире, я прямо в шоке, врач отказывается менять схему

Цитата

Я вот более 5 лет на никавире  

90 % рос. врачей назначают препараты,которые не назначаются нигде в мире.И это не самое странное,что есть в этой стране. Например,почему в Индии делают софобусвир, а в РФ не делают ? Где расейский соф? Индия, Египет, Бангладеш и прочие страны договорились и получили дешёвые лицензии от Gilead. Почему русские не смогли? Так никто и не пытался. А зачем ? )) А что насчёт закупок нормальных арв-генериков в Индии ? У той же Cipla разместить заказы на уровне государства, завалить индийским ралтегравиром дешевым всех ВИЧ-инф? Тоже не пытались. А знаете почему? Так и нет цели дёшево да и хорошо сделать. Как можно попилить бюджет, если размещать госзаказы за копейки? Никак.

Ответ на всех эти вопросы очень прост : насрать. Только этим ответом можно объяснить такое количество неудовлетворительных результатов.

Цитата

 Как можно попилить бюджет, если размещать госзаказы за копейки? Никак.  

ну такто да. пока такая фигня с коррупцией, то и будут принимать проекты, по большей части, для личной выгоды.
Цитата

Где расейский соф? Индия, Египет, Бангладеш и прочие страны договорились и получили дешёвые лицензии от Gilead  

да вроде говорят что технологий нет, а давать их никто РФ не хочет. везде так, чего нет )

Скорей бы уже пупкина хоть либералы сбросили что ли? А то у депутатов и чинуш самое лучшее заграничное лечение, а нам хрен с редькой.

Цитата

 да вроде говорят что технологий нет, а давать их никто РФ не хочет. везде так, чего нет ) 

Как нет? Формулы софа и дака легко воспроизводимы, в Китае на химзаводах тоннами порошок делают без проблем.
Цитата

Быстрое снижение цен: комбинация софосбувира и даклатасвира – 200 долларов за курс

Предлагаем вашему вниманию краткий перевод абстракта Эндрю Хилла, Брайони Симмонс, Дзинтарса Готэма и Джозефа Фортунака “Быстрое снижение цен на генерические версии софосбувира и даклатасвира для лечения вирусного гепатита С”, опубликованного в Journal of Virus Eradication.


Абстракт

Цели: При применении инновационной терапии для лечения вирусного гепатита С достигается высокая частота устойчивого вирусологического ответа, однако высокие цены на препараты являются барьером для улучшения доступа к терапии на глобальном уровне. Используя данные по экспорту сырья в 2015 году, мы рассчитали экономически достижимые (feasible) цены на комбинацию софосбувира и даклатасвира.

Методы: Данные по стоимости килограмма активного фармацевтического ингредиента (АФИ), экспортируемого из Индии, были получены из базы данных, доступной он-лайн. К стоимости количества АФИ, требуемого для производства препаратов на курс терапии продолжительностью 12 недель, была добавлена оценочная стоимость приготовления лекарственной формы (40%), упаковки (0,35 долларов США/месяц) и наценка (50%).

Результаты: За период с 1 января по 15 октября 2015 года было экспортировано более 5 тонн софосбувира. При этом цены снижались на 702 доллара США в месяц, и в начале сентября цена составила 2 501 доллар США за килограмм. За тот же период было экспортировано 84 килограмма даклатасвира, при этом цены снижались на 1 664 доллара США в месяц до уровня 1 897 долларов США за килограмм. Используя описанный алгоритм расчета возможной цены, был получен результат на уровне 200 долларов США на одного пациента за 12 недель комбинированной терапии софосбувиром и даклатасвиром с использованием генерических препаратов.

Вывод: Стоимость производства генерических версий софосбувира и даклатасвира быстро снижается. Препараты в объеме, необходимом для терапии комбинацией софосбувира и даклатасвира продолжительностью 12 недель, можно произвести с ценой 200 долларов США на пациента.  

http://www.hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=78&t=64108

Цитата

 Формулы софа и дака легко воспроизводимы, в Китае на химзаводах тоннами порошок делают без проблем 

это как с паленной водкой у нас, она есть, ее пьют, но очково ).
у меня есть такой дак