Вопрос о начале АРВТ

Отказать на словах вам могут, причину придумают какую-нибудь. В письменной форме в ответ на ваше письменное заявление - не откажут.
По препаратам: раздел здоровье и ВИЧ, терапия - читайте темы bobcat2. *ВИЧ 2014/2015* авторы Хоффман и Рокштро тоже читайте, там все есть.
Получить хорошую схему в сц - все зависит от реального наличия вашего центра и от вашей настойчивости и знания материала. Читайте в общем, потом за терапией. Удачи))

Спасибо)) обращаться буду в СЦ в Питере, надеюсь, там дела более-менее обстоят с терапией.

Раньше тоже думала, чем быстрее назначат терапию, тем лучше.
Теперь мнение совершенно противоположное.

Alexandra. а с чем связана такая перемена мнения?

На данный момент, тебе (скорее всего) не дадут терапию, но предложат наблюдаться. Если есть желание снизить нагрузку, ищи Фузион (нераспечатаная коробка). Очень здорово снимает нагрузку!

http://www.youtube.com/watch?v=1_VejE9kuz8 .......СМОТРИТЕ ВИДЕО! Очень полезно!

Зачем тебе, у тебя реально все хорошо, ну хотя бы с 500 начнешь, если не терпится пилюльки есть. Все индивидуально, только с врачем.

Оттягивать не собираюсь до 500. Вопрос вполне конкретный стоит в плане выбора схемы и получения арвт(либо его покупки)

Кто нибудь знает, реально ли получить в Питере схему трувада+ралтегравир? Или это практически нереально?

я начала с 600 из-за вторичных проявлений (герпес, кондиломы). По нашим регламентам лечения - пациент может начать терапию ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ. Если будут отказывать - рекомендую попросить письменный отказ

Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых  



http://www.spid.ru/spid/ru/articles/o_1119

Цитата

 Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых  

А что вы вообще хотели от этих рекомендаций ? В правом смысле-это просто бумажка,которой можно подтереть одно место. Чем-то они напоминают кастрированный DHHS guidelines 2011 ( кастрированный,это потому,что в DHHS 2011 уже не было ни диданозина, ни D4T даже в альтернативных вариантах ). Чайнику можно почесть, но раз автор темы настроен на АРТ при ИС 700, чайником он явно не является. Всю тему он давно понял- начинать АРТ нужно сразу и как можно быстрее, ему просто нужно уточнить отдельные детали.


Цитата

И какие препараты я могу требовать, как пациент? Чтобы я мог прийти к врачу и сказать: не хочу кушать видекс и калетру, хочу кивексу и интеленс, имею на это право согласно ст... Закона (постановления, приказа).     

Цитата

 Никакими. Не можете. Это Россия, а не гейропа какая богомерзкая. Правило одно — никаких правил. Врачи руководствуются наличием препаратов, а наличие проистекает от Фонаря.
    

http://arvt.ru/forum/misc/misc-therapy/2481#comment-30711  

Так что в мусор русские бумажки, т.к. толка от них всё равно никакого нет ( если чел. совсем чайник, впрочем, можно прочесть разок,хотя интерес разве что чисто исторический ). Хотите действительно качественных рекомендаций- см. DHHS последней версии. А там указано,что

а) АРТ начинается всем ВИЧ-инфицированным
б ) нет там вариантах старта калетры, видекса , комбивира и прочего говна
в) эфавиренц- уже только в альтернативных вариантах терапии

Цитата

реально ли получить в Питере схему трувада+ралтегравир? Или это практически нереально?  

Для человека с улицы- нереально.

Цитата

обращаться буду в СЦ в Питере, надеюсь, там дела более-менее обстоят с терапией.  

Более- менее, всё верно. В переводе на нормальный язык,с наездом в виде письменного требования о назначении АРТ, получите с ИС 700 Комбивир/Стокрин или Реатаз/ритонавир и Комбивир. Ну а что ? Хотели терапию- пожайлуста. Потом, попозже,замените зидовудин на абакавир или тенофовир. Вот так выглядит бесплатный вариант.

Вариант чуть посложнее, т.к. вы ск.,что

Цитата

2) На форуме многие пишут, что препараты сейчас в основном отечественные и они не очень( Моя работа позволяет выделить мне тысяч 25-30 в месяц. Есть ли смысл искать за эти деньги что-то или есть возможность получить хорошую схему в СЦ?   

Можно взять у индусов генерик Исентресса.

Цитата

СТОИМОСТЬ
ZEPDON × 60 таблеток
200$
ZEPDON × 120 таблеток
380$
ZEPDON × 180 таблеток
550$
спец. цены на 6 и 12 месяцев, уточняйте!
  

http://www.arv24.com/rx/isentress/

Т.е. возможно, на 6 мес- еще дешевле. Примерно по 12 тыс руб/мес выходит. Добавить сюда абакавир с ламивудином или тенофовир с ламивудином,которые можно брать в центре спид и получите современную схему.

Спасибо за конструктивный ответ. А подскажите пожалуйста еще такой вопрос - насколько сильно дженерики отличаются от оригинальных препаратов?
И еще - если к Исентрессу брать на этом же сайте препарат Тенвир (тенофовир+эмтрицитабин), это в плане побочных эффектов не лучше предложенных Вами схем будет?

И как вообще, наблюдаться у врача, принимая совершенно другую терапию?
До сих пор я сдавал анализы на ВН и клетки в СМD-online, так как по ряду причин в местный СЦ обращаться не могу. Может, при переносимости терапии есть смысл и дальше сдавать анализы платно?

Цитата

 Хотите действительно качественных рекомендаций- см. DHHS последней версии. А там указано,что
а) АРТ начинается всем ВИЧ-инфицированным
б ) нет там вариантах старта калетры, видекса , комбивира и прочего говна
в) эфавиренц- уже только в альтернативных вариантах терапии
 

Ну этим тоже одно место подтереть можно, в смысле их юридической силы в России

Цитата

в смысле их юридической силы в России  

В рассее никаких нормативных документов ( т.е. содержащих нормы права ) ни в области лечения вич, ни других заболеваний- не существует. Кроме того, передираются русские бумажки, в лучшем случае , со старых версий DHHS или ВОЗ,а то и вообще мешается всё в кучу и делается микс .Ну и смысл читать это ? Вам шашечки или ехать?

Если интересуют качественные рекомендации по лечению ВИЧ- см. актуальные рекомендации сша.

Цитата

Спасибо за конструктивный ответ. А подскажите пожалуйста еще такой вопрос - насколько сильно дженерики отличаются от оригинальных препаратов?

Если вы про индийские генерики-это этот вопрос нужно задавать фирме Cipla. Знаете английский- напишите им письмо, задайте вопрос. Часто крупные фирмы отвечают на такие вопросы.

Цитата

И еще - если к Исентрессу брать на этом же сайте препарат Тенвир (тенофовир+эмтрицитабин), это в плане побочных эффектов не лучше предложенных Вами схем будет?

Из всего,что там у них есть, генерик ралтегравира,это пожалуй самое лучшее. Нуклеозиды- можно выбить и в центре спид. И тенофовир и абакавир. А побочные эффекты для частного случая вообще оценить невозможно заранее. Пока не попробуете, не узнаете.

Цитата

Раньше тоже думала, чем быстрее назначат терапию, тем лучше. Теперь мнение совершенно противоположное.

Вот ляпнут что- нибудь и молчат как партизаны. А ну говори, в чем засада? Какие подводные камни и необратимые изменения нас ждут. мутации там какие или чего? А то мне тут про какое то резиновое тело рассказывали.))

Цитата

ИС 700, вн 3900. Хочу попросить терапию в СЦ. В связи с чем, подскажите пожалуйста, кто знает, по нескольким вопросам:
1) Могут ли мне отказать в выдаче терапии и если да, то на каком основании?
2) На форуме многие пишут, что препараты сейчас в основном отечественные и они не очень( Моя работа позволяет выделить мне тысяч 25-30 в месяц. Есть ли смысл искать за эти деньги что-то или есть возможность получить хорошую схему в СЦ?
3) Был бы очень благодарен, если подскажете названия хороших препаратов (в плане минимального побочного воздействия на организм и эффективности). Почитать про них в интернете, да посмотреть на цены...

Заранее огромное спасибо всем, кто откликнулся!  

Алексей, если ваш бюджет позволяет вам выделить в месяц свободные 25-30 тысяч рублей: то лучше на эти деньги купите себе хороший абонемент в финтес и почаще ездите отдыхать куда нибудь в антистрессовые страны, только не в Турцию и Египет, а лучше куда нибудь подальше... Будет гораздо больше пользы... для вашего здоровья точно! а коль уж вы так решительно настроены на начало приема с такими показателями, то скорее всего через 2-3 месяца, будете постить уже совершенно другие топики, типа Побочки от приема терапии у кого было такое то и такое то? ну или сразу записывайтесь в ученики гуру bobcat2, он то вас с его тоном изложения информации вмиг наставит на путь излечения... одна панацея от всего...Желаю удачи!