Обезболивание раковых больных в России :без права нормально умереть.

Сегодня штраф с больницы за отсутствующую подпись в истории болезни составляет 1 млн. 300 тыс. рублей. Врач расписывается под каждым введением препарата. В сутки - до 4-х введений на одного больного. В нашем онкологическом стационаре 20 - 30 пациентов в день получают наркотики. Не менее 2,5 тыс подписей в месяц. Вероятность того, что кто-то просто случайно пропустит роспись - очень велика.
Легальный полицейский бизнес(((
Внутри стационара все истории многократно проверяются на разных уровнях. Если бы не это - все больницы бы давно разорились. Но на это тратиться огромное количество времени, сил и нервов.

Вот, только что проснулся дома после суточного дежурства в хосписе.
Одна девочка получает 20 мг морфина 7 раз в сутки (7 обоснований, назначений в истории болезни и листе назанчений, 7 раз подписаться в трёх местах).
Другой дедушка получает 10 мг морфина 8 раз в сутки (8 обоснований, назначений в истории болезни и листе назанчений, 8 раз подписаться в трёх местах).
Третий дядя - вообще халява. !0 мг морфина 3 раза в сутки (3 обоснования, назначений в истории болезни и листе назанчений, 3 раза подписаться в трёх местах).
Плюс пятнадцать пациентов получают трамадол от 2 до 4 раз в сутки. Это ещё около 50 подписей (хорошо хоть не надо обосновывать каждую капсулу/ампулу).
Плюс пятеро, не получающие сильнодействующих.
Итого я написал чуть больше сорока дневников и оставил более 100 автографов в разных бумагах. Это писанина. Одна она отняла по самому оптимистическому расчёту около 4 часов.
А есть ещё работа с людьми: пациентами, родственниками, волонтёрами. Именно у этой работы украдено 4 часа. Хотя мы существуем для людей, а не для контролирующих органов.

Даже трамадол требует большой настойчивости от больного и родственников. Если родственников нет - еще сложней.Морфин- это уже нужна очень большая настойчивость. и не всегда удается больному его получить раньше , чем умереть.
Представляю , что творится в малых городах в этой области.
а в любой нормальной стране - пожалуйста.
даже в СССР врач скорой мог сделать морфин на почечную или печеночную колику - и не рисковал попасть под суд при этом.

а с этого года на скорой даже реланиум на судорожный приступ крайне сложно сделать. во первых по сложности списания и контролю приравняли к наркотикам ( с фармакологией у чиновников явно плохо) во вторых - тупо нет его , негде закупать.

Давеча имел случай замерить скорость процедуры инъекции реланиума в условиях неотложных мероприятий в очень приличной подмосковной больнице. С учетом того, что единственная на госпиталь сестра-хозяйка с лицензией от ФСКН находилась в корпусе, а не где-то по-соседству, на открывание-закрывание замков, проставление трех(!) подписей, включая подпись завотделением, сбор ампулы в хранение и пр. и пр. ушло более 15 минут. Реланиум медики нынче называют коровьим героином.