Цитата Врач толком ничего не объяснил.На мои вопросы отвечал коротко и размыто
потратил кучу времени, так и не нарыл нормативы, которые точно есть и которые читал и даже куда то тут на форуме выкладывал. смысл сводится к тому, что государство платит врачу за то, что он вам оказывает консультации. не промахнетесь, если выдадите следующего содержания тираду
***государство оплатило высококвалифицированному специалисту почти пол часа времени на то, что бы этот специалист оказывал мне консультацию, так что сконцентрируйтесь на своей работе и проконсультируйте меня по интересующим вопросам входящим в вашу компетенцию. если вы не компетентны, то я буду выннужден обратиться к вашему начальству за необходимыми мне консультациями***
если че то будет дальше пениться, то идете к зав.отделением, объясняете ситуацию и задаете все вопросы уже ему. тут главное не растеряться и не позабыть все, что хотел спросить на фоне нервотрепки, что было в моём случае, но за то на следующий прием я пришел уже с записанными вопросами и все их перебрал получив ответы.
вот кстати по поводу терапии нормативы
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
(утв. Минздравсоцразвития РФ 29.12.2006 N 7125-РХ
Цитата НАЗНАЧЕНИЕ ПРОТИВОРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В стадии 1 терапия не назначается.
В первые трое суток после эпидемически значимого контакта с больным ВИЧ-инфекцией противоретровирусные препараты назначаются с целью химиопрофилактики заражения ВИЧ.
В стадии 2
- Стадия 2А (бессимптомная сероконверсия, клинические
проявления острой ВИЧ-инфекции отсутствуют) - противоретровирусная
терапия не проводится, за исключением случаев, когда известно, что
уровень CD4-лимфоцитов менее 0,2 х 10 /л.
- Стадия 2Б (острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний) -
рекомендуется назначать противоретровирусную терапию, за
исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 0,35 х
10 /л, а уровень РНК ВИЧ менее 100000 в мл.
- Стадия 2В (острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями).
Если у больного развиваются вторичные заболевания, характерные для
стадии 4Б или 4В, рекомендуется назначение противоретровирусной
терапии. Если вторичные заболевания соответствуют стадии 4А,
терапию также рекомендуется назначать, за исключением случаев,
когда уровень CD4 лимфоцитов более 0,35 х 10 /л, а уровень РНК ВИЧ
менее 100000 в мл.
В стадии 3 (субклиническая стадия)
Терапию рекомендуется назначать при уровне CD4-лимфоцитов ниже
0,2 х 10 /л (абсолютное показание), а также при CD4 от 0,2 до 0,35
x 10 /л, если уровень РНК ВИЧ выше 100000 копий в мл или больной
выражает активное желание и готовность начать терапию.
В стадии 4 (стадия вторичных заболеваний)
- Стадия 4А-терапия назначается, если известно, что количество
CD4-лимфоцитов менее 0,35 х 10 /л или уровень РНК ВИЧ выше 100000
копий в мл.
- Стадия 4Б - в фазе ремиссии терапия назначается, если
известно, что количество CD4-лимфоцитов менее 0,35 х 10 /л или
уровень РНК ВИЧ выше 100000 копий в мл. В фазе прогрессирования
она назначается независимо от уровня CD4 и РНК ВИЧ.
Стадия 4В - показания к назначению противоретровирусной терапии те же, что и в стадии 4Б, за исключением детей, которым рекомендуется назначать противоретровирусную терапию независимо от фазы заболевания.
Россия, Свердловская обл.
5-02-2015 23:27