эпивир+абакавир+риатаз

От реатаза уровень билирубина может подняться, слегка пожелтеете.
От абакавира возможна реакция гиперчувствительности, лучше сдать анализ на носительство аллеля HLA-B*5701. Если тест будет отрицательный, то маловероятно. Хотя мне без этого теста назначили, все хорошо.
Погуглите про реакцию гиперчувствительности, если будут симптомы - немедленно к врачу!

Реатаз без ритонавира вообще   DHHS не рекомендован в качестве вариантов выбора :



В европейских же рекомендациях   без наличия теста на резистентность вич перед терапией- рекомендовано назначать только усиленные RTV ингибиторы протеазы.

Почему же так назначают? Да потому что в России всем на все насрать. А может,в СЦ есть только дозировка 200мг, которую надо куда-то пристроить. К нуждам самих пациентов этот фактор отношения не имеет. И если на бустированном Реатазе один пропуск большого значения иметь не будет, то в ситуации с Реатазом без ритонавира все куда серьезней.



Идите и меняйте Реатаз на Реатаз/ритонавир. Будет упираться айболит- пишите жалобу или меняете айболита. Потом, позже, когда будет стабильно и длительно подавлена репликация, можно перейти на Реатаз без RTV. Хотя, опять таки,в DHHS и это не рекомендуется в качестве предпочтительного варианта.

Цитата

без наличия теста на резистентность вич перед терапией   

Я правильно понял, что в идеале тест на резистентность делается до назначения АРВТ, чтоб избежать вирусологическую неудачу в случае, если человек заражен резистентным штаммом?
Не помню кто - давно было, но кто-то мне рассказывал, что тест на резистентность делается на фоне приема АРВТ в том случае, если определяется ВН. Иначе, как мне объясняли, из нескольких десятков тысяч копий «дикого» вируса просто невозможно выделить резистентные копии, даже если резистентность есть.
В то же время, как мне объясняли, если ВН определяется на фоне приема АРВТ, то в этом случае дикий вирус отсутствует (т.к. подавляется АРВТ), определяется именно резистентный, и остается выяснить, к какому препарату он резистентен.
Где истина?

http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf  






Цитата

Не помню кто - давно было, но кто-то мне рассказывал, что тест на резистентность делается на фоне приема АРВТ в том случае, если определяется ВН. Иначе, как мне объясняли, из нескольких десятков тысяч копий «дикого» вируса просто невозможно выделить резистентные копии, даже если резистентность есть.

Сейчас на рынке уже немножко другие тесты.Да, такая ситуация идеальна, но не обязательна уже вовсе. Нужна ВН больше 500 коп/мл ( вероятность успешного генотипирования 70-80 % ), от нескольких тысяч копий и больше она приближается к 100 %.

Спасибо, Док! Буду разбираться, ибо с английским не дружу

Цитата

Сейчас на рынке уже немножко другие тесты  

Которые наверняка немножко дороже)) А учитывая, что тест на резистентность недешев сам по себе, то мне становится понятно, почему я в тот момент получил такой ответ от своего айболита)))

Цитата

ибо с английским не дружу   

Да что там дружить,в частности, там сказано,что тестирование на резистентность должно производится как при первичном обращении, так и при начале АРТ.

Спасибо ))

Спасибо.если буду вопросы спрошу.да и еще,если еще и гепатит есть ,то как вся эта комбинация будет идти и какие побочки будут?

Вы заменили Реатаз на Реатаз/ритонавир ?

Врач сменил мне уже две схемы, от них у меня была аллергия, сыпь. Сейчас пью Ламивудин, утро вечер+ Видекс, одну таблетку . натощак + Стокрин на ночь. Правда от Стокрина балдеж. Пью второй месяц. Читал о Видексе много негатива... Правда сам врач сказап, что Видекс долго принимать нельзя, но выписал таблетки на три месяца, при этом взяпи кровь на какой то тест, видимо связанно с Видексом. Подскажите, а можно ли обойтись двумя препаратами, Ламивудин+ Стокрин?

Цитата

Подскажите, а можно ли обойтись двумя препаратами, Ламивудин+ Стокрин?  

Нет.

кровь возможно на абакавир взяли?

Цитата

кровь возможно на абакавир взяли?  

А что это значит?

bobcat2. Очень хочу услышать Ваше мнение по моей схеме. Подскажите пожалуйста какая схема для меня более приемлема? Я в этом ничего не понимаю. Спасибо)))