Презиста+Виролам+Исентресс+Ритонавир

И чего ждать от этой схемы? Пью неделю.
До этого пила Калетра+Исентресс = поднялся холестерин. Сижу на строгой диете.
P.S.: это моя 5 или 6 схема, уже и не помню точно.

В инструкции к любому препарату написано, как его принимать: до еды, после или независимо от приёма пищи.

Цитата

Можно ли эту схему запивать Активией   

не в коем случая,только -РостишИШкой,я только ей запиваю,шишка выросла на 2,7 см.

С едой разобралась. А что никто не пишет свои примеры из жизни. Кто-нибудь принимал (принимает) такую же схему?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21857490
(Гугл переводчиком можно перевести).

Исследование небольшое по кол-ву пациентов. В общем, чем выше вирусная нагрузка изначально, тем выше процент вирусологической неудачи.

Вот доклад от 06.03.14 на CROI:
http://www.aidsmap.com/page/2833452/?utm_source=NAM-Email-Promotion&utm_medium=conference-bulletin&utm_campaign=Russian

Вкратце:
...Результаты исследования, представленного на конференции, показали, что схема АРТ с использованием ралтегравир (Изентресс) + усиленный ритонавиром дарунавир (Презиста) была настолько же эффективной , как и комбинация, содержащая препараты из группы НИОТ – тенофовир и эмтрицитабин (входящие в состав препарата Трувада), у пациентов, впервые начинающих приём АРТ.
Исследование, проведённое в 15 странах Европы, включило в себя 805 ВИЧ-инфицированных пациентов, ранее не принимающих АРТ. Участники были рандомизированы в две группы: принимающих либо 400 мг ралтегравира дважды в день + дарунавир (усиленный ритонавиром) или Трувада однократно в день +дарунавир (усиленный ритонавиром). Наблюдение за участниками исследования проводилось в течение 96 недель.
В качестве критериев неуспешного лечения исследователи приняли: необходимость в изменении схемы АРТ вследствие недостаточного ответа на проводимую терапию в течение 32 недель и уровень вирусной нагрузки, превышающей 50 копий/мл через 32 недели терапии. Согласно этим критериям, к 96 неделе не было выявлено никаких преимуществ при приёме ралтегравира в сравнении с Трувадой. Вероятность попадания участников под один из вышеуказанных критериев составила 17% в группе принимающих ралтегравир и 14% в группе принимающих Трувада, хотя разница и не была статистически значимой.
На основе полученных результатов исследователи заключили, что комбинация препаратов Ралтегравир+Дарунавир/Ритонавир ...представляет собой альтернативную схему АРТ..., которую можно использовать вместо комбинации препаратов Тенофовир+Эмтрицитабин+Дарунавир/Ритонавир....

Однако, вирусологическая неудача у пациентов на схеме Дарунавир+Ритонавир+Ралтегравир чаще всего наблюдалась при изначально высокой ВН более 100000копий/мл или низком уровне ИС CD4 менее 200.

 Цитата

   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21857490  

Так она не наивный пациент:

 Цитата

 P.S.: это моя 5 или 6 схема, уже и не помню точно. 

Ей больше подойдет вот этот материал.Это метаанализ 48 КИ.

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3541389/

**Clinical Use of HIV Integrase Inhibitors: A Systematic Review and Meta-Analysis** :





Цитата

   Conclusion
In first-line therapy, integrase inhibitors are superior to other regimens. Integrase inhibitor use after virological failure is supported as well by the meta-analysis. Careful use is however warranted when replacing a high genetic barrier drug in treatment-experienced patients switching successful treatment. 

 

Цитата

However, integrase inhibitors combined with protease inhibitors only did not result in a significant better virological outcome. Evidence further supported integrase inhibitor use following virological failure (mITT OR 0.27; 95% CI 0.11–0.66), but switching to integrase inhibitors from a high genetic barrier drug during successful treatment was not supported (mITT OR 1.43; 95% CI 0.89–2.31).  

Цитата

До этого пила Калетра+Исентресс = поднялся холестерин. Сижу на строгой диете.   

Так он и на этой поднимется . Диета без статинов в снижении липидов- бессмысленное мероприятие.

Так ухудшение липидного профиля, очевидный факт при приеме ингибиторов протеазы усиленных ритонавиром. Однако и Реатаз/Ритонавир, и Презиста/Ритонавир рекомендованы для наивных пациентов.
Если уже сейчас заговорили о схеме без НИОТ для наивных пациентов: Презиста/Ритонавир+Исентресс, то долго ждать не придется, как эта схема появится в руководствах и рекомендациях.

Получается, что абсолютному большинству пациентов принимающих ингибиторы протеазы с ритонавиром нужны статины?

Но, как быть в этом случае с женщинами, планирующими беременность на таких схемах? Беременность и статины....

Как быть с пациентами, которые периодически употребляют алкогольные напитки?
Алкоголь и статины...
Можно много говорить о вреде алкоголя, как и многого другого, но, как много пациентов готово отказаться от алкоголя практически полностью в масштабах России?

Здесь многое не так однозначно на мой взгляд...

Я принимаю КИВЕКСА, ПРЕЗИСТА, РИТОНАВИР, заедание - мюсли с молоком. Йогурт и аналогичная дрянь - химия редчайшая, а химикалиев и в тере хватает, незачем добавлять. Хотя и молоко современное не совсем натур, но все же как говорится из двух зол. Имхо.

Цитата

Получается, что абсолютному большинству пациентов принимающих ингибиторы протеазы с ритонавиром нужны статины?

Мне тоже? А что за статины и для чего они?

Синьку отрицаю!

Цитата

Мне тоже? А что за статины и для чего они?

Для начала неплохо бы на Ваш липидный профиль взглянуть:
Холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, Триглицериды.

www.hivlife.info/files/CARDIO/Современные представления о гиполипидемической терапии .2011.pdf

Sergey Putnik

Подредактируйте свою ссылку в сообщении, пож. Она страницу искажает ) Все современные браузеры понимают юникод, поэтому если вы знаете точное имя файла,то можно писать вот так:

www.hivlife.info/files/CARDIO/Современные представления о гиполипидемической терапии .2011.pdf Такая ссылка не отобразится в виде гиперссылки, но путь к файлу она указывает точно, поэтому скопировать-вставить- нажать enter работает точно так же

Намного короче, верно ? )

Цитата

Но, как быть в этом случае с женщинами, планирующими беременность на таких схемах? Беременность и статины....   

Статины противопоказаны при беременности, но их можно как снять при планировании беременности, так и назначить снова после родоразрешения. Резистентность к статинам не развивается.Беременность- мероприятие кратковременное. Статины- мероприятие , проводящееся неограниченно долго.

Цитата

 Как быть с пациентами, которые периодически употребляют алкогольные напитки?
Алкоголь и статины...
Можно много говорить о вреде алкоголя, как и многого другого, но, как много пациентов готово отказаться от алкоголя практически полностью в масштабах России?  

Вопросом на вопрос.Как быть с пациентами, которые курят ? Известно,что курение уменьшает продолжительность жизни вич-инфицированного на 12-15 лет, увеличивает заболеваемость в десятки раз :



Т.е. можно наглядно видеть,что продолжительность жизни у вич-инф. лица от курения уменьшается существенно больше, чем от самой вич-инфекции.Тем не менее в России курят около 90 % вич-инфицированных. Надеюсь,я ответил на этот вопрос. Придется сделать выбор. В случае алкоголя и статинов, он не так однозначен и если выпиваете редко, скажем раз в 3 месяца,то можете и бухнуть хорошо, ничего существенно в биохимии не изменится.Другое дело,что под потреблением алкоголя люди понимают еженедельно потребление, что уже несовместимо. Просто это банальный вопрос приоритетов.

Те люди,которые писали мне о существенно повышенной АЛТ на статинах, вызывали у меня лишь удивление : статины сами по себе крайне редко дают повышение АЛТ. Сведя алкоголь к потреблению раз в несколько мес., они довольно быстро избавились от повышения АЛТ.

Цитата

Для начала неплохо бы на Ваш липидный профиль взглянуть:
Холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, Триглицериды.

Вчера сдавал анализы на тему контроля за процессом хода ПВТ, ну и статус, нагрузка. В них будут входить необходимые показатели или отдельно нужно сдать?

И что такое все таки статины и для чего они?

bodcat2, а что скажете про электронную сигарету? ПарЮ два года.

Цитата

  а что скажете про электронную сигарету?  

Бросать совсем.

№ 2

Цитата

И что такое все таки статины и для чего они?  

Вы этот дайджест читали?

 www.hivlife.info/files/CARDIO/Современные представления о гиполипидемической терапии .2011.pdf 

Почитайте. А заодно и посмотрите :