Ревматоидный артрит как побочное действие?

РА-это самостоятельное заболевание, никак не связанное с вич-инфекцией. Заболевание аутоиммунное.Чаще болеют женщины, чем мужчины. РА создаёт высокий риск коронарной болезни сердца ( ИБС ) , ишемического инсульта и других заболеваний, в основе которых лежит атеросклероз. По рискам ССЗ страдающие РА приравниваются в сахарному диабету. Т.е. фактически ревматоидный артрит-это эквивалент ИБС. А тут еще и Калетра. Кроме того, РА поражает почки,а нарушенная почечная функция еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы прожить долго,этому человеку нужно очень постараться.




Цитата

 или кто знает что-нибудь об этом, 

У нас в СпбМАПО лечат РА ритуксимабом (Мабтера ). В мою бытность лечения лимфомы вливание Мабтеры стоило 120 тыс. руб. Сейчас Мабтера подешевела, вливание стоит 90 тыс руб. Пара вливаний, и РА глохнет, даже самый агрессивный, прекращается потребление преднизолона и НПВС, начинают ходить люди,которые практически не ходили, иногда год ремиссия, иногда 2-3. Потом требуются повторный курс - РА неизлечим. Поскольку лечение относится к разряду высокотехнологичных, оно квотируется.Квоты иногда получают и иногородние,но их мало. Кто-то,у кого есть возможность, лечится за свой счет. Возможность пожить без преднизолона и НПВС пару лет- на самом деле чудесная возможность. Раньше такой возможности не было. Мабтерой 10 лет назад лечили только CD20 продуцирующие лимфомы. Да, и формы РА, негативные по ревматоидному фактору, под квоту не идут.

Цитата

РА создаёт высокий риск коронарной болезни сердца ( ИБС ) , ишемического инсульта и других заболеваний, в основе которых лежит атеросклероз. По рискам ССЗ страдающие РА приравниваются в сахарному диабету.  

привет! Были у ревматолога в МОНИКИ (москва), так он диагноз ставит- Ревматоидный артрит на фоне вич и гепатита, т.е. эти инф-ции спровоцировали... говорят лечить нужно гепатит с... но нам кажется это все терапия...(

Конечно нужно лечить гепатит.Это вообще не обсуждается.Я не лечила-последствия весьма плачевные.

Цитата

Были у ревматолога в МОНИКИ (москва), так он диагноз ставит- Ревматоидный артрит на фоне вич и гепатита, т.е. эти инф-ции спровоцировали.   

А откуда уверенность,что это именно РА.а не системное заболевание соединительной ткани с поражением суставов? Каков титр циклического цирулинсодержащего пептида?


МОНИКИ-весьма сомнительная лавочка,хоть и институт. С ревматологией лучше обращаться в

http://rheumatolog.ru/  

Сданы анализы на ревмотоидный артрит, СРБ положительный, Определение ревматоидного фактора- положительный, АТ к двуспиральной ДНК более 30, Антинуклеиновый фактор АНФ отр., АТ к циклическому цитрулл. лептиду (ССР) -12 (норма до 5) АТ к модиф. цитулл. виментину (MCV) норма. Заключение ревмотоидный артрит 2й степени нач формы. В Итоге инфекционист отменил терапию на 2 недели... Да, 11 числа посмотрит ревматолог по особотяжелым случаям... из этого центра.... посмотрим что он скажет.

Вы лучше в НИИ обратитесь,что я вам дал ссылку.Сейчас есть неплохие возможности уйти в стойкую ремиссию.Не нужно будет горстями есть НПВС и преднизолон.

bobcat2, подскажите, как быть если ревматолог в районной поликлинике наотрез отказывается давать направление в этот институт? Видимо они как-то лимитированы... У жены проблемы с суставом колена. Может и не стоит добиваться направления а просто ехать обследоваться для начала платно?

Как быть ? Для начала- с письменной жалобой к начмеду поликлинического отделения, потом, если не поможет- к начмеду самой МСЧ.Далее- горздрав .Но думаю на уровне начмеда поликлинники уже все решится )

bobcat2 благодарю Вас за ответ! Когда жена обращалась к ревматологу, та назначила ей МРТ, по снимку поставили диагноз - артроз. Назначили курс лечения препаратом ДОНА, но то ли он у нас как всегда палёный, то ли что-то еще не то но пара курсов этой ДОНЫ а так же и несколько курсов купленных не в России аналогичных препаратов ситуацию с коленом не исправили. Ревматолог просто разводит руками. А в последнее время этот врач вообще в нашей поликлинике отсутствовал. В ближайшее время узнаем появился ли вновь. Если его нет - к кому в таком случае обращаться? Сразу к начмеду?

Цитата

 Назначили курс лечения препаратом ДОНА, но то ли он у нас как всегда палёный, то ли что-то еще не то но пара курсов этой ДОНЫ а так же и несколько курсов купленных не в России аналогичных препаратов ситуацию с коленом не исправили. Ревматолог просто разводит руками. 

Что за ДРОНА ? Хондроитин и глюкозамин ?

http://www.bmj.com/content/341/bmj.c4675.long   

**Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. **

**Conclusions. Compared with placebo, glucosamine, chondroitin, and their combination do not reduce joint pain or have an impact on narrowing of joint space. **

**Выводы.Хондроитин, глокозамин или их комбинации в сравнении с плацебо не уменьшают боли в суставах и не замедляют дальнейшее сужение суставной щели. **

Посему такие вещи как Артра и ей подобные совершенно бесполезны. Далее,в этом же документе - ** органам здравоохранения и страховым компаниям рекомендуется прекратить страховое покрытие этих препаратов, а также выписывать на них новые рецепты**


Цитата

поставили диагноз - артроз.

Атроз и ревматоидный артрит--суть разные вещи. РА-это аутоиммунное заболевание,а артроз- дененеративно-дистрофическое.Можно конечно, какое-то время просидеть на НПВС, но в итоге все равно придется протезироваться. Если у жены вич, будет нелегко или даже невозможно получить квоту. У нас в Спб во Вредена квоты таким не дают, правда охотно оперируют за полную стоимость..

ДОНА совсем другой препарат, но и он не помогает. Глюкозамин и ходроитин впрочем тоже.

Пару лет назад уже обращались по поводу протезирования в солидный центр, платный естественно. Там взяли анализы, выявили ВИЧ и отказали в операции.
Ситуация с коленом создает проблемы с ведением активного образа жизни. Ни на лыжах-великах покататься, ни просто длительных прогулок... Интересно, в Московском центре возьмутся?
А просто направление на начальное обследование тоже не даст ревматолог? Или же сразу туда ехать проще?