Пункционная гепатобиопсия: методические рекомендации

В настоящее время прижизненное морфологическое исследование ткани печени получило широкое распространение в клинической практике. Это объясняется диагностической ценностью метода, редкостью осложнений и сравнительно простой техникой его выполнения. Существующие методы функциональной диагностики не в состоянии дать ответ на вопросы о действительном характере морфологических изменений печени при различных ее поражениях. Эти вопросы могут быть разрешены лишь путем прижизненного исследования ткани печени. Представления о характере патологического процесса в печени, полученные при изучении биопсийного материала, в большинстве случаев совпадают с данными аутопсии.

Цитата

Абсолютные противопоказания к проведению пункционной биопсии печени
Геморрагический диатез, склонность к кровотечениям (снижение протромбинового времени 60%, MHO 1,2, АЧТВ 35 сек, время кровотечения 7 мин), тромбоцитопения - число тромбоцитов 70000.
Гнойные процессы в печени, брюшной и плевральной полостях.
Инфицированные поражения кожи в месте пункции (пиодермия, фурункулез).
Билиарная гипертензия, в том числе холангит с признаками билиарной гипертензии.
Признаки выраженной портальной гипертензии.
Напряженный асцит.
Коматозное состояние.
Психическое заболевание пациента.
Наличие очаговых образований печени (гемангиомы, опухоли, кисты и т.д.) является абсолютным противопоказанием для проведения чрескожной слепой пункционной биопсии печени. В этом случае проводится прицельная биопсия под контролем УЗИ.

подробнее :
http://www.hcv.ru/information/inform/biopsy-metodika.html

2 окт. 2013 г. в 14:25

Enigma Пользователь
Россия, Тюмень

На сайте с: 19-11-2009
Пол: Женский

хм. все предельно просто и быстро. найти бы где данную процедуру делают для Вич инфицированных.

2 окт. 2013 г. в 19:16

Enigma Пользователь
Россия, Тюмень

На сайте с: 19-11-2009
Пол: Женский

Morlok
спс, в субботу навещу это заведение .
а в Тюмени есть что либо подобное?

3 окт. 2013 г. в 13:03

___ В бане
Любая страна,

На сайте с: 27-08-2012
Пол: Женский

Цитата

Представления о характере патологического процесса в печени, полученные при изучении биопсийного материала, в большинстве случаев совпадают с данными аутопсии.

что есть, то есть. самый точный диагноз всегда у патологоанатома.

3 окт. 2013 г. в 18:03

bobcat2 В бане
Россия, Санкт-Петербург

На сайте с: 6-05-2010
Пол: Мужской

Цитата

самый точный диагноз всегда у патологоанатома

Вы точно поняли смысл фразы? Данные прижизненной биопсии печени идентичны данным посмертной.

Цитата

Меня сейчас больше интересует, почему в настоящее время прижизненное морфологическое исследование ткани печени НЕ получило широкое распространение в клинических нормативно-правовых актах.

Биопсия- довольно недорогая процедура и от неё нет такого количества дохода, как от эластрографии ( FibroScan ), на биопсию требуется отбор пациента ( см. абсолютные противопоказания ). Фиброскан ничего этого не требует, не несёт неприятных ощущений. В отличии от биопсии, фиброскан не позволяет достоверно определить степень поражения печени, довольно точно он определяет только цирроз печени.Но это нам неинтересно, не так ли?

Цитата

В отличии от биопсии, фиброскан не позволяет достоверно определить степень поражения печени,

Я делал пункционную биопсию печени 4 раза,в т.ч. после ПВТ. И несколько раз делал фиброскан. Данные биопсии существенно отличаются от данных эластографии.

Цитата

Интересует, почему я должен без направления ехать в другой город и выяснять, как сделать биопсию без направления.

Хозяин барин- можете ведь и никуда не ездить и ничего не делать. Проще всего сделать гепатобиопсию в любой из столиц. Меньше затрат времени, сил, средств.

4 окт. 2013 г. в 12:26

Цукатик Пользователь
Россия, Калининград (Кенигсберг)

На сайте с: 25-04-2013
Пол: Женский

спасибо за адресок http://surgut-okb.ru/personal/centre/clhvg.php . Я оказывается там была около года назад, только в тот момент еще не знала о диагнозе,интересно этот врач о нем знал?) только ничего не сказал..

5 окт. 2013 г. в 16:02