Этот постулат верен,но с некоторыми оговорками.Суть их в том,что основной противовирусный эффект несёт основа терапии- ингибитор протеазы,ННИОТ или ИИ . Если это средство с низким генетическим порогом и низкой устойчивостью к развитию резистентности ( ифавиренц, этравирин, ралтегравир, невирапин).то в терапии с одним нуклеозидом он не смогут подавлять вирус долго. Если это препарат с мощным противовирусным эффектом и высоким генетическим порогом , такой как ингибитор протеазы,то комбинация с ННИОТ будет также работать, как и обычная схема.
А такой ИП, как Презиста, способен сдерживать репликацию и один,в монотерапии, что показано в исследовании MONET Встречал также назначения в петербуржском центре спид ATV/R+RAL и некоторых других.Но стандартным такой подход назвать нельзя. Заманчиво уйти от митохондриальной токсичности нуклеозидов,но..я не рискнул, когда принимал Презисту. Двоих человек на монотерапии Презистой знаю лично,у каждого, естественно своя история причин монотерапии. В принципе, если у кого-то есть желание такой монотерапии, и есть желание рискнуть, можно повторить дизайн и критерии исследования MONET на себе самом.
Применительно к схеме Калетра+Стокрин -да, применение такого лечения возможно, но оно слишком разрушительно вследствии дислипидемии высоких градаций.Причин назначения такой схемы автор не озвучивает, по отрывочным сведениям дискуссия имеет мало смысла.
22-05-2013 12:11
Россия, Москва
20-05-2013 21:16