Цитата И, что она не появилась вновь? Я несколько раз сама замазывала, врач при мне замазывала, но Z21 появляется вновь, так что это бесполезно
Если не дейстоввать - бесполезно.
В настоящее время действует Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико–санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»
Этим документом утверждено Приложение № 2 Форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного, инструкция по заполнению данной формы.
Согласно инструкции в таблице пункта 17 Формы № 025/у-04 «Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению» указываются заболевания, которые подлежат диспансерному наблюдению в данном медицинском учреждении, с указанием даты постановки и снятия с учёта, должности и подписи врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным.
Записи в данной таблице делаются на основании «Контрольной карты диспансерного наблюдения» (учётной формы № 030/у-04)
Указанные формы содержат графу «Диагноз» и отдельно графу «Код по МКБ»
МКБ - это Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
В настоящее время действуют Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10)
Приказ предписывает врачам указывать в амбулаторной карте, как диагноз, так и его код по МКБ-10.
Необходимо также учесть, что амбулаторная карта, равно как и другие формы медицинского учёта, являются документами для служебного пользования. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 255 «О порядке оказания первичной медико–санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» , определены место и порядок хранения таких документов, ограничивающих доступ третьих лиц к этой информации.
Данным приказом не предусмотрено каких–либо пометок на обложке карты.
Все пометки делаются в нарушении приказа, и вы смело можете писать главному врачу ЛПУ жалобу на то, что его сотрудники нарушают приказ Минздрава.
Россия, Самара
*Обсуждался вопрос* и *было принято решение* вещи, конечно, разные, но вдруг...(((
11-03-2013 15:32