Вторая комбинация терапии чаще оказывается неудачной, чем первая

Антиретровирусная терапия первой линии, то есть комбинация препаратов для людей, ранее не принимавших терапию, гораздо чаще позволяет сохранить неопределяемую вирусную нагрузку. Об этом говорилось в докладе, представленном на Девятом международном конгрессе по лекарственной терапии ВИЧ-инфекции в Глазго, сообщает Aidsmap.com.
Терапия второй линии – это препараты, рекомендованные людям, на которых перестала действовать первая комбинация, например, из-за развития резистентности, то есть устойчивости вируса к лекарствам. К сожалению, терапия второй линии в два раза чаще оказывается неудачной в течение первого года приема препаратов.
Большинство исследований об эффективности антиретровирусной терапии были проведены среди людей, которые впервые начинают прием препаратов. Это одно из немногих исследований, в котором изучалась эффективность второго режима терапии.
Колетт Смит и ее коллеги из Лондона проанализировали медицинские записи 166 пациентов, у которых начала расти вирусная нагрузка в течение приема терапии – показатель для смены режима терапии. Всего 14 людей требуется смена режима терапии в течение первых 12 месяцев с начала лечения. Если же речь идет о терапии второй линии, то смена препаратов требуется 29 пациентам в течение первого года.
Всего 37 пациентов нуждаются в замене первого режима терапии спустя три года с начала лечения. При приеме терапии второй линии в течении трех лет замена препаратов нужна была 44 людей.
Смит и ее коллеги также обнаружили, что важно, сколько именно препаратов были заменены. Если люди меняли три или более препаратов из комбинации первой линии, то вероятность успеха терапии второй линии повышалась в 10 раз, по сравнению с теми, кто менял только один препарат. Если пациентам меняли два препарата в комбинации, то вероятность успешного лечения была в 4 раза выше, чем при замене только одного препарата.