ЗАМЕНА ТЕРАПИИ!

В Презисте есть аннотация, где написаны две схемы приема. Одна - для ранее принимавших ИП, другая - для непринимавших. По 600*2 принимают те, у кого эта схема была не первая и были в прошлом другие схемы с ИП, по 400*2 - те, у кого их не было. Кажется так. Прочитайте аннотацию. В любом случае, ели вирнагрузка неопределяемая, мЕньшая доза всегда лучше.

Цитата

 не заморачивался когда начал пить - выбора не было 

В каком смысле не заморачивался? К препарату прилагается аннотация, там все написано, кому и как назначают.
Цитата

Пациенты, ранее не получавшие ингибиторы протеазы: рекомендуемая доза — 800 мг 1 раз в сутки в комбинации со 100 мг ритонавира 1 раз в сутки.
Пациенты, ранее получавшие ингибиторы протеазы: рекомендуемая доза — 600 мг 2 раза в сутки в комбинации со 100 мг ритонавира 2 раза в сутки.

Если нет показаний, зачем принимать лишние 400 мг в сутки? Презиста ж не витаминки, она имеет долговременные побочные эффекты. Я сама пила 600*2, так я до нее принимала калетру 3 месяца и рекомендациям это соответствовало, так что особо не возмущалась, да и не пошла она у меня.

Ритонавир 100 -Комбивир-Презиста 600....3 таблетки 2 раза в день...интересно,а в Самаре всем такую лошадинную дозировку назначают на начало терапии?

Знакомство с комбинированной антиретровирусной терапией (4-е издание, 2010)
http://www.spdfund.org/files/haart_2010.pdf  
формат PDF
стр.42 таблица АРВ препаратов и дозировка

Про презисту врач сказала принимать по 400мг 2 раза в сутки. Это не первая схема. Первая схема- Комбивир+ Вирамун. Отмена из-за аллергической реакции. Потом был долгий перерыв года 2. И сейчас вот эта схема. Спасибо за ответы.

Цитата

 Это не первая схема. Первая схема- Комбивир+ Вирамун. 

Вирамун не ингибитор протеазы, после него презиста назначается в минимальной дозировке.
Цитата

Ритонавир 100 -Комбивир-Презиста 600....3 таблетки 2 раза в день...интересно,а в Самаре всем такую лошадинную дозировку назначают на начало терапии?

Ритонавир два раза по сто, презиста два раза, к этим таблеткам еще и комбивир (в котором два препарата) или кивекса (в которой тоже два) или два отдельных препарата. Это нормально. Но не всем нужно.

Цитата

С января на терапии- Комбивир, Презиста 600мг., Ритоновир. Имунный статус-211 кл., вирусная не опр. Врач поменяла Презисту 600мг на 400мг, аргументировав это тем, что с самого начала я должна была получать такую дозировку, но что-то я ее(врача) путаю))))) Где правда?   

Правда в том,что можете принимать Презисту как и 800/100 Х 1 ,так и 600/100 Х 2. С учетом стадии спид ( 211 кл/мкл ) - 600 /100 Х 2 было предпочтительней, если говорить о начале лечения в январе.

Цитата

И можно ли поменять дозировку с большей на меньшую?   

Для ранее получавших ингибиторы протеазы ? Можно. Нота FDA :

http://www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForPatientAdvocates/HIVandAIDSActivities/ucm236771.htm  

Цитата

Для ранее получавших ингибиторы протеазы ? Можно  

Но это не значит,что это можно всем. См. ноту FDA , там указаны условия, при которых это возможно. В РФ переход с режима Презиста 600/100 Х 2 на 800/100 Х 1 на данный момент не одобрен.

Спасибо большое за ответ, bobcat2!

Режим DRV/ R 800/100 Х 1 для ранее уже получавших арв- лечение противопоказан при наличии мутаций V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54L, I54M, T74P, L76V, I84V и L89V, а также противопоказан при вирусологических неудачах в истории. Фраза вирусологическая неудача еще может вызвать какие-то ассоциации. Это же список

Цитата

V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54L, I54M, T74P, L76V, I84V и L89V  

вам ничего не даст. Впрочем, можете посмотреть мою раздачу

http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=3726423   

Применительно к вам, полагаю, если на 600/100 Х 2 был существенный прирост ИС и вы ушли за порог 300- 350 кл, можно уйти на 800 /100 Х 1. Доктора провинциальных центров начали читать ноты FDA и pabmed ?

Цитата

Ритонавир 100 -Комбивир-Презиста 600....3 таблетки 2 раза в день...интересно,а в Самаре всем такую лошадинную дозировку назначают на начало терапии? 

видимо да. Состояние ужасное сейчас.Прям самый настоящий токсикоз (как у беременных) начался.Ничего есть не могу, на запахи мутит. Горечь во рту.Похудела сильно.Ппц. Надеюсь это временно.

Цитата

 Применительно к вам, полагаю, если на 600/100 Х 2 был существенный прирост ИС и вы ушли за порог 300- 350 кл, можно уйти на 800 /100 Х 1. Доктора провинциальных центров начали читать ноты FDA и pabmed ? 

На начало терапии, то есть на январь 2011г. ИС-53 кл.,вирусная зашкаливала(((, сейчас ИС-211, вирусная не опр., и такое ощущение, что моя врач все-таки так и не начала читать ноты FDA и pabmed Не много не в тему- но еще она сказала на мой вопрос о рождении детей- беременей, конечно, а то бесплодие кругом, потом придешь, будем гепС лечить, а то клеток мало, как будто для рождения детей иммунитета не нужно вовсе(((((( Кажется, после общения с ней клетки летят в тар-тарары Сорри, за отступление, просто наболело....

Цитата

 На начало терапии, то есть на январь 2011г. ИС-53 кл.,вирусная зашкаливала(((, сейчас ИС-211, вирусная не опр.,  

Всё ясно. Я бы не советовал уходить на 800/100 Х 1 сейчас. Уйдете- вирусологическая эффективность сохранится, но может ухудшиться иммунологический ответ. Надо подождать немного.

Спасибо, bobcat2, здоровья Вам и Вашим близким!!! Буду пытаться что-то изменить! Просто мне уже выдали теру до февраля, будет трудно оспорить ее решение....Жаль, что Вы лично ей (доктору))) не можете посоветовать не портить мне жизнь и остатки здоровья.

Никогда не советую докторам. Обычно требую. И как правило это должно быть сделано так быстро, как это вообще возможно. Препираться и доказывать - крайне редко, проще избавиться от доктора, я так и делаю.

Цитата

Просто мне уже выдали теру до февраля, будет трудно оспорить ее решение....   

Проще избавиться от доктора.