HIV/HCV Coinfection Report from the 2008 International AIDS
XVII международная конференция прошла 3-8 августа в Мехико. Количество более 20 000 участников, на конференции были представлены все многочисленные аспекты ВИЧ/СПИДА и проблем HIV/HCV коинфекции.
Оценка степени фиброза печени у коинфицированных пациентов.
Предшествующие исследования показали, что ВИЧ-инфицированные люди с хроническим вирусным гепатитом имеют тенденцию к более быстрому прогрессу фиброза печени чем пациенты без ВИЧ, частично благодаря ВИЧ, заражающему печеночные звездообразные клетки. (Mark Nelson from Chelsea and Westminster Hospital in London .
Биопсия печени остаётся "золотым стандартом" для того, чтобы определить, какие пациенты испытывают больший прогресс болезни и нуждаются в лечении в большей степени. Информативность неинвазивных тестов ,таких как FibroScan у ВИЧ-инфицированных, исследуется дополнительно.
В то время как эти тесты могут различить отсутствующий или умеренный от продвинутого фиброза, им недостаёт в точности в определении промежуточных стадий фиброза. Поэтому в настоящее время для оценки степени фиброза печени у ВИЧ-инфицированных рекомендована биопсия.
Вирусологический ответ на лечение.
Предшествующее исследование показало, что быстрый ответ (RVR) течении 4-х недель терапии предсказывает устойчивый вирусный ответ и у коинфицированных, и у людей с моноинфекцией вирусного гепатита С. Согласно новым данным, представленными Natalia Laufer и коллегами из Аргентины, снижение нагрузки HCV на плазму в течение даже первого дня лечения является предиктором устойчивого вирологического ответа у коинфицированных людей.
Исследователи проанализировали вирусную нагрузку HCV в течение первых 24 часов терапии у 11 коинфицированных пациентах (восемь чел. с генотипом HCV 1) получающий пегинтерферон плюс рибавирин.
Три участника (27 ) достигли быстрого вирологического ответа (4 неделя), и восемь (73 ) достиг раннего вирологического ответа(12 неделя).
В течение первых 24 часов, вирусная нагрузка HCV среди пациентов, которые не достигали в дальнейшем быстрого или раннего вирусного ответа,падала только на 51 .
Исследователи заключили, что очень ранняя оценка снижения вирусной нагрузки HCV может иметь использоваться в оценке рисков и преимуществ продолжающейся терапии у пациентов, испытывающих серьезные побочные эффекты.
Post-Treatment Relapse
В то время как известно, что HIV/HCV коинфицированные люди также не отвечают терапию интерфероном, меньше известно о повторении лечения в этой категории.
Jose Medrano и коллеги, выдвинули гипотезу, что коинфицированные более вероятно, испытают «возврат» вируса HCV после уже достигнутой супрессии вируса в конце лечения.
Исследователи проанализировали 119 ВИЧ-инфицированых и 134 ВИЧ- отрицательные наивных пациентов, которые закончили 48 недель лечения пегасис+рибаверин и достигли порога РНК HCV (10 IU/mL) в конце обработки. ( прим.: референсные значения тест-системы в 10 IU/mL – нонсенс,в РФ не таких тест систем даже в крупных институтах,ибо цена их запредельна) Приблизительно одна треть (30.6 ) коинфицированных пациентов получала повторное лечение , по сравнению с приблизительно одной четвертью (25.5 ) HCV моноинфицированных пациентов.
Среди коинфицированных с генотипами HCV 1 или 4, значительно более вероятно то, что они испытают возврат вируса, чем пациенты с генотипами 2 или 3. Возврат HCV был обнаружен уже через 105 недель после завершения лечения. Исследователи провели генетический анализ, чтобы исключить реинфекцию, но пришли к выводу, что у некоторых из респондентов не было никаких факторов риска для реинфекции.
Исследователи также пришли к выводу, что вероятность возврата HCV значительно не отличается в случаях моноинфекции HCV и HIV/HCV, хотя “имеет тенденцию быть более частым” у коинфицированных пациентов.
Даже при том, что это "может происходить редко ” и в случаях после лечения моноинфекции HCV и в случаях после лечения двойной HIV/HCV инфекции, исследователи указали, что пцр минус спустя 24 недели после лечения все еще гарантирует наличие устойчивого вирусного ответа.
http://www.aids2008.org/
П.С.Дамы и господа,учите вы язык и читайте материалы в оригинальных и достоверных источниках .Ибо на русскоязычных сайтах по тематике вич/спид информационых материалов крайне мало и они крайне скудны.
Оценка степени фиброза печени у коинфицированных пациентов.
Предшествующие исследования показали, что ВИЧ-инфицированные люди с хроническим вирусным гепатитом имеют тенденцию к более быстрому прогрессу фиброза печени чем пациенты без ВИЧ, частично благодаря ВИЧ, заражающему печеночные звездообразные клетки. (Mark Nelson from Chelsea and Westminster Hospital in London .
Биопсия печени остаётся "золотым стандартом" для того, чтобы определить, какие пациенты испытывают больший прогресс болезни и нуждаются в лечении в большей степени. Информативность неинвазивных тестов ,таких как FibroScan у ВИЧ-инфицированных, исследуется дополнительно.
В то время как эти тесты могут различить отсутствующий или умеренный от продвинутого фиброза, им недостаёт в точности в определении промежуточных стадий фиброза. Поэтому в настоящее время для оценки степени фиброза печени у ВИЧ-инфицированных рекомендована биопсия.
Вирусологический ответ на лечение.
Предшествующее исследование показало, что быстрый ответ (RVR) течении 4-х недель терапии предсказывает устойчивый вирусный ответ и у коинфицированных, и у людей с моноинфекцией вирусного гепатита С. Согласно новым данным, представленными Natalia Laufer и коллегами из Аргентины, снижение нагрузки HCV на плазму в течение даже первого дня лечения является предиктором устойчивого вирологического ответа у коинфицированных людей.
Исследователи проанализировали вирусную нагрузку HCV в течение первых 24 часов терапии у 11 коинфицированных пациентах (восемь чел. с генотипом HCV 1) получающий пегинтерферон плюс рибавирин.
Три участника (27 ) достигли быстрого вирологического ответа (4 неделя), и восемь (73 ) достиг раннего вирологического ответа(12 неделя).
В течение первых 24 часов, вирусная нагрузка HCV среди пациентов, которые не достигали в дальнейшем быстрого или раннего вирусного ответа,падала только на 51 .
Исследователи заключили, что очень ранняя оценка снижения вирусной нагрузки HCV может иметь использоваться в оценке рисков и преимуществ продолжающейся терапии у пациентов, испытывающих серьезные побочные эффекты.
Post-Treatment Relapse
В то время как известно, что HIV/HCV коинфицированные люди также не отвечают терапию интерфероном, меньше известно о повторении лечения в этой категории.
Jose Medrano и коллеги, выдвинули гипотезу, что коинфицированные более вероятно, испытают «возврат» вируса HCV после уже достигнутой супрессии вируса в конце лечения.
Исследователи проанализировали 119 ВИЧ-инфицированых и 134 ВИЧ- отрицательные наивных пациентов, которые закончили 48 недель лечения пегасис+рибаверин и достигли порога РНК HCV (10 IU/mL) в конце обработки. ( прим.: референсные значения тест-системы в 10 IU/mL – нонсенс,в РФ не таких тест систем даже в крупных институтах,ибо цена их запредельна) Приблизительно одна треть (30.6 ) коинфицированных пациентов получала повторное лечение , по сравнению с приблизительно одной четвертью (25.5 ) HCV моноинфицированных пациентов.
Среди коинфицированных с генотипами HCV 1 или 4, значительно более вероятно то, что они испытают возврат вируса, чем пациенты с генотипами 2 или 3. Возврат HCV был обнаружен уже через 105 недель после завершения лечения. Исследователи провели генетический анализ, чтобы исключить реинфекцию, но пришли к выводу, что у некоторых из респондентов не было никаких факторов риска для реинфекции.
Исследователи также пришли к выводу, что вероятность возврата HCV значительно не отличается в случаях моноинфекции HCV и HIV/HCV, хотя “имеет тенденцию быть более частым” у коинфицированных пациентов.
Даже при том, что это "может происходить редко ” и в случаях после лечения моноинфекции HCV и в случаях после лечения двойной HIV/HCV инфекции, исследователи указали, что пцр минус спустя 24 недели после лечения все еще гарантирует наличие устойчивого вирусного ответа.
http://www.aids2008.org/
П.С.Дамы и господа,учите вы язык и читайте материалы в оригинальных и достоверных источниках .Ибо на русскоязычных сайтах по тематике вич/спид информационых материалов крайне мало и они крайне скудны.
6-09-2008 18:08