Резистентность или...?

Р.S. Такое ощущение, что кто-то втыкает иголки в мое чучело из воска

Ничего не пойму..у вас же ИС растет? Так в чем проблема? Да и ВН не очень велика, по сравнению с 1700кл

Цитата

Ничего не пойму..у вас же ИС растет  

http://i18.fastpic.ru/big/2011/0322/f3/1e95bb89d23a2425ff756b074735b8f3.jpeg
http://mirplus.info/?p=bbs&id=18&cmd=read&ms=268576&page=1

Цитата

Что делать?  

Знаю девушку,у которой статус на терапии 2 года не рос,только нагрузка уменьшалась...А потом резко на 500 единиц скаканул ...
У меня у самой статус колеблется плюс,минус 50,но не больше 400...А на терапии с 2006 года...Врачу задавала вопрос о смене препаратов,ответила не надо,ведь нагрузка держится на 0 ...И потом всегда можно сдать анализ на резистентность.
А прыгать со схемы на схему тоже не айс,они же не резиновые,закончится могут.И КОГДА ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОНАДОБИТЬСЯ ЗАМЕНИТЬ,МОЖЕТ ОКАЗАТЬСЯ НЕЧЕМ...

Цитата

ведь нагрузка держится на 0

А вот у меня не держится на 0

Цитата

 А вот у меня не держится на 0 

Я правильно поняла что 0 у вас еще не было и нагрузка только приближается к этому числу?

а у нас что в Ульяновске супер-тест системы что-ли?
нулевая нагрузка-наверное имеется ввиду не определяемая,у нас это менее 400копий,
Цитата

ИС=500кл, а вот ВН=300 копий.   

ждите еще три месяца.у вас все нормально
пс.но лучше послушать bobcat2,потому что я вижу только то,что сейчас нормально вроде,а в хитросплетениях схем я ни черта не пойму.так что-к врачу!

была в Ульяновске, в местном СЦ....при ИС 180 мне сказали, что я не нуждаюсь в терапии....там вообще напряг с препаратами...

Моя вина,не корректно выразилась...В Москве менее 40 копий,читала, что есть уже менее 20...

Насколько я знаю не определяемая нагрузка это менее 50 копий.
Я уже год пью терапию, а нагрузка все определяется.

Имеет ли место вирусологическая неэффективность лечения?

Цитата

Терапию начал ровно год назад при ИС=198кл и ВН=196000 копий, стокрин +комбивир.
Через 2 месяца заменили зидовудин на ставудин по мед показаниям.
В июле сдал анализы: ИС=370кл, ВН=1700 копий, далее кончились тесты на ВН.
В декабре заменили стокрин на калетру при ИС=450кл (писал об этом ранее).
В конце марта сдал анализы: ИС=500кл, а вот ВН=300 копий.
Что делать? Менять схему или ждать еще 3 месяца?  

Не ждать, менять незамедлительно. Ждёте - накапливаете мутации резистентности. Несколько малых точечных мутаций в гене обратной траснкриптазы вируса могут, трансформироваться,скажем в большую мутацию, т.н. МRAT

Цитата

И потом всегда можно сдать анализ на резистентность.

Для генотипирования необходим уровень рнк вич более 1000 коп/мкл . С тестом на резистентность у него ничего не получится.

Андрей,bobcat2 док,он точно знает что говорит...Я бы прислушалась к нему...

А какую схему(ы), можешь порекомендовать?

Если схема , в основе которой стокрин :

Если нет возможности выполнить тест на устойчивость, меняют эмпирически все 3 препарата, по крайней мер 2 из трех.
Стокрин- на ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром- калетру , телзир или презисту
D4T - на абакавир или тенофовир
Ламивудин, даже при развитии устойчивости оставляют, дабы поддерживать ту самую ламивудиновую ** вставку** - M184V,эта мутация ослабляет репликативную способность вируса.
Теоретически так. Практически - зависит от того, что есть в центре спид в наличие.

У вас уже схема на ИП усиленном ритонавиром. Это усложняет дело . Чаще всего сохраняющаяся виремия может указывать на недостаточное соблюдение режима лечения,а иногда и на устойчивость. Резистентность к калетре развивается медленно. как у вас с приверженностью ? Предложение повторить тест на ВН сейчас. После этого можно усилить схему, либо заменить калетру на презисту.

Цитата

  
Имеет ли место вирусологическая неэффективность лечения?

Согласно определению, вирусологическая неэффективность - уровень рнк вич боле 50 коп/мкл через 6 мес после начала или модификации АРТ.

Режим лечения соблюдаю, пропусков приема пилюль не было, было пару отклонений на 1 час и то в начале лечения, да несколько опозданий в приеме мин на 15-20.
Цитата

Согласно определению, вирусологическая неэффективность - уровень рнк вич боле 50 коп/мкл через 6 мес после начала или модификации АРТ  

После модификации (замена стокрина на калетру) прошло 3 месяца, т.е. под определение пока не попадаю?

Пока да.

Вопрос bobcat2! Будьте добры подскажите повторное заражение ВИЧ и, как следствие мутация вируса, насколько это реально и подтверждено практически. Был незащищенный секс с положительной партнершей.

М-дя, кнопка ссылка работает когда захочет. saiTo idioto
Тесты на вич могут определять какие хошь вирусы и просто быть ошибочными. Вспомните, когда сдавали анализы не было герпеска на рожице или подобной хрени. Я тоже ходила парилась по этому поводу аж целый месяц пересдала, а нагрузка - н.о.