salles
Новичок
Эстония
Вопрос bobcatУ
Добрый вечер буду благодарен, за консультацию вопрос такого рода., Является ли проводимая ПВТ HCV инфекции противопоказанием к лечению антимикотиками.АLT,AST до и во время лечения держится в пределах референсных значений. Волнует взаимодействие препаратов одного ЛС под влиянием другого и гепатотоксичность антимикотиков, и что лучше предпринять?Лечить грибок ногтей на ПВТ/или же ждать окончания терапии?Спасибо.
7 апр. 2011 г. в 20:35
Hennessy
Новичок
Россия, Нижний Новгород
Антимикотики типа орунгал очень токсичны и действуют на печень Всё остальное ждите ответа BOBCATA
7 апр. 2011 г. в 22:42
bobcat2
В бане
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Лечить грибок ногтей на ПВТ/или же ждать окончания терапии?
Критерий гепатотоксичности- уровень АЛТ. Если нет подъема-нет и проявлений гепатотоксичности.
Цитата
гепатотоксичность антимикотиков,
Я вас разочарую - абсолютно все лекарственные средства ,за редким исключением, гепатотоксичны. Чем эффективнее- тем токсичнее, как правило, зависимость между этими качествами прямая. Безопасных лекарств не бывает. Прочитайте описание гепатотоксичности парацетамола и успокойтесь
Цитата
Волнует взаимодействие препаратов одного ЛС под влиянием другого и гепатотоксичность антимикотиков,
Перечислите,что вы принимаете ( абсолютно все лекарства).
7 апр. 2011 г. в 23:15
salles
Новичок
Эстония
Цитата
Ребетол 1000 мгсут,Пегасис 180 мкг,витамины vitamax 1 табсут.Gastrocaps(изредко).
Цитата
Естественно,просто беспокоит не помешает ли лечению ХСВ пгрибковые препараты.
Перечислите,что вы принимаете ( абсолютно все лекарства).
Ребетол 1000 мгсут,Пегасис 180 мкг,витамины vitamax 1 табсут.Gastrocaps(изредко).
Цитата
Безопасных лекарств не бывает.
Естественно,просто беспокоит не помешает ли лечению ХСВ пгрибковые препараты.
8 апр. 2011 г. в 00:05
Hennessy
Новичок
Россия, Нижний Новгород
Побочное действие противогрибковых препаратов это транэиторное повышенме уровня печеночных ферментов в плазме крови.гепатитМогут развиваться токсические поражения печени в т.ч. острая печеночная недостаточность Поэтому с осторожностьюназначаются с циррозом печени и гепатитами
8 апр. 2011 г. в 00:48
Hennessy
Новичок
Россия, Нижний Новгород
Уважаемый Bobcat2 дайте ответ Salles всё ведь ясно и просто
8 апр. 2011 г. в 01:23
bobcat2
В бане
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Какие именно ? Ламизил скорее всего -нет. Но отслеживать АЛТ нужно.Ориентироваться на неё.
Естественно,просто беспокоит не помешает ли лечению пгрибковые препараты
Какие именно ? Ламизил скорее всего -нет. Но отслеживать АЛТ нужно.Ориентироваться на неё.
8 апр. 2011 г. в 01:32
Hennessy
Новичок
Россия, Нижний Новгород
Я конечно понимаю bobcat что для вас важно референсное значение ALT и AST до и во время лечения гепатита. Но добавлять к одному тяжёлому лечению гепатита одновременно антимикотики с возможными серьёзными побочками это странно.
Да и со взаимодействием не просто( из за путей выведения .мех действия) и мало изучалось.Поэтому сначало лучше вылечить гепатит а ногти подождут
Да и со взаимодействием не просто( из за путей выведения .мех действия) и мало изучалось.Поэтому сначало лучше вылечить гепатит а ногти подождут
8 апр. 2011 г. в 09:04
vik
Пользователь
Бельгия
почитал-ничего не понял и очень стало стыдно за свою необразованность!Побежал в библиотеку,зарылся в литературу,изгрыз несколько первых попавшихся толстых книжек и прочитал там гениальную вещь-ВСЕ ВОПРОСЫ СВЯЗАННЫЕ С ЛЕЧЕНИЕМ НУЖНО РЕШАТЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ,КОТОРЫЙ НАБЛЮДАЕТ ПАЦИЕНТА И ВИДИТ В КАКОЙ СТАДИИ НАХОДИТСЯ БОЛЕЗНЬ.Не занимайтесь самолечением-можете навредить!
8 апр. 2011 г. в 12:27
Hennessy
Новичок
Россия, Нижний Новгород
Сначало нужно вылечить гепатит а потом после окончания лечения заняться лечением ногтей А пока можно порекомендовать пользоваться мазями и сделать заклейку ногтей в мед. учережденмях специальным пластырем
8 апр. 2011 г. в 13:20
bobcat2
В бане
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Делайте вы что хотите, рекомендуйте что хотите и кому хотите.
Цитата
Да что вы?
www.drugs.com - в этой онлайн базе вы найдете все мыслимые и немыслимые лекарственные взаимодействия . База бесплатна благодаря американским налогоплательщикам.
Цитата
Мой ответ выше. Препираться не собираюсь - за потерю времени мне не платят.
Сначало нужно вылечить гепатит а потом после окончания лечения заняться лечением ногтей А пока можно порекомендовать пользоваться мазями и сделать заклейку ногтей в мед. учережденмях специальным пластырем
Делайте вы что хотите, рекомендуйте что хотите и кому хотите.
Цитата
Да и со взаимодействием не просто( из за путей выведения .мех действия) и мало изучалось.
Да что вы?
www.drugs.com - в этой онлайн базе вы найдете все мыслимые и немыслимые лекарственные взаимодействия . База бесплатна благодаря американским налогоплательщикам.
Цитата
Вопрос bobcatУ
Мой ответ выше. Препираться не собираюсь - за потерю времени мне не платят.
8 апр. 2011 г. в 13:58
salles
Новичок
Эстония
Благодарю всех за внимание.
Цитата
Так то оно так ,но что делать если у врача-миколога нету опыта по ведению пациентов с гепатитами? Опытных гепатологов у нас тоже нет , гепатиты лечат гастроэнтэрологи, инфекционисты,На мой вопрос - стоит ли лечить микоз сейчас, однозначного ответа я не получил.Менять врача?Это извините не Москва выбора у нас особо нету.
Цитата
С какой частотой? Протоколом назначено раз в месяц.
Цитата
ВОПРОСЫ СВЯЗАННЫЕ С ЛЕЧЕНИЕМ НУЖНО РЕШАТЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ
Так то оно так ,но что делать если у врача-миколога нету опыта по ведению пациентов с гепатитами? Опытных гепатологов у нас тоже нет , гепатиты лечат гастроэнтэрологи, инфекционисты,На мой вопрос - стоит ли лечить микоз сейчас, однозначного ответа я не получил.Менять врача?Это извините не Москва выбора у нас особо нету.
Цитата
Но отслеживать АЛТ нужно
С какой частотой? Протоколом назначено раз в месяц.
8 апр. 2011 г. в 23:22
bobcat2
В бане
Россия, Санкт-Петербург
Цитата
Однозначного ответа нет, т.к. возможны вариации,одна из которых- лечить одновременно.
Цитата
Цитата
Если присоедините ламизил, то раз в неделю. Если через 4-5 нед не будет фиксироваться значительного увеличения АЛТ, то 2 раза в месяц. При росте АЛТ и превышения 4-5 верхних пределов нормальных значений АЛТ на ламизиле-его придется отменить.
На мой вопрос - стоит ли лечить микоз сейчас, однозначного ответа я не получил.
Однозначного ответа нет, т.к. возможны вариации,одна из которых- лечить одновременно.
Цитата
Но отслеживать АЛТ нужно
Цитата
С какой частотой? Протоколом назначено раз в месяц.
Если присоедините ламизил, то раз в неделю. Если через 4-5 нед не будет фиксироваться значительного увеличения АЛТ, то 2 раза в месяц. При росте АЛТ и превышения 4-5 верхних пределов нормальных значений АЛТ на ламизиле-его придется отменить.
8 апр. 2011 г. в 23:45
Эльза
Новичок
Россия, Орск
почитал-ничего не понял и очень стало стыдно за свою необразованность!Побежал в библиотеку,зарылся в литературу,изгрыз несколько первых попавшихся толстых книжек и прочитал там гениальную вещь-ВСЕ ВОПРОСЫ СВЯЗАННЫЕ С ЛЕЧЕНИЕМ НУЖНО РЕШАТЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ,КОТОРЫЙ НАБЛЮДАЕТ ПАЦИЕНТА И ВИДИТ В КАКОЙ СТАДИИ НАХОДИТСЯ БОЛЕЗНЬ.Не занимайтесь самолечением-можете навредить!
9 апр. 2011 г. в 00:03
salles
Новичок
Эстония
bobcat спасибо за ответ.
9 апр. 2011 г. в 02:05