Если ВИЧ есть у мужчины
В этом случае сложностей возникает больше. Единственный метод, который рекомендуют многие специалисты для исключения передачи ВИЧ женщины - это так называемая очистка спермы. Подробнее об этой процедуре можно прочитать здесь. К сожалению, подобная процедура доступна только в некоторых клиниках других стран, и до сих пор нам не удалось узнать ни об одной клинике в России, в которой бы ее проводили для ВИЧ-положительных мужчин.
Во всех остальных случаях необходимо помнить о том, что во время зачатия у дискордантной пары будет риск передачи вируса женщины. Этот риск можно уменьшить, но исключить полностью невозможно. Разные пары справляются с такой ситуацией по-разному. Некоторые просто рискуют, занимаясь опасным сексом, но при этом риск очень высок. Другие ищут иные способы завести ребенка, отказавшись от оплодотворения спермой ВИЧ-положительного партнера:
Усыновление может подойти некоторым парам. Основная сложность в том, что усыновление для ВИЧ-положительного человека может оказаться невозможным, правда в качестве усыновителя может выступить ВИЧ-отрицательный партнер.
Оплодотворение донорской спермой. Для этого может использоваться сперма анонимного донора, либо знакомого человека (например, родственника мужа). Обычно специалисты репродуктивных центров рекомендуют именно оплодотворение донорской спермы, хотя даже при этом варианте возможен отказ в проведении процедуры, если станет известно, что муж женщины ВИЧ-положительный.
Зачатие от ВИЧ-положительного партнера сопряжено с риском и если пара решилась на него, им необходимо очень тщательно взвесить все за и против. Здесь недопустимо, чтобы кто-то из партнеров оказывал давление на другого, чтобы один (неважно, мужчина или женщина) чувствовал себя неготовым пойти на риск.
Хотя риск нельзя исключить полностью, его можно значительно снизить с помощью ряда мер.
Определение овуляции (благоприятных дней). Этот метод позволяет снизить количество неудачных попыток зачатия, следовательно риск уменьшается статистически. Овуляция у женщин происходит периодически, каждые 21-35 дней. Достаточно точно можно определить овуляцию с помощью специальных домашних тестов, которые определяют лютеинизирующий гормон в моче. Такой тест позволяет определить овуляцию за 16-28 часов до ее начала. Консультация опытного гинеколога поможет женщине правильно определять у себя период овуляции, возможно, с помощью сочетания различных методов.
Антиретровирусные препараты. Чем меньше у мужчины вирусная нагрузка, тем меньше вероятность передачи ВИЧ женщине. Комбинированная антиретровирусная терапия позволяет уменьшить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня. Однако даже в этом случае риск остается, к тому же вирусная нагрузка спермы и вирусная нагрузка крови могут не совпадать. Тем не менее, применение антиретровирусной терапии может уменьшить риск во много раз. Некоторые предполагают, что также можно назначение подобных препаратов женщине в качестве профилактики после контакта, однако врачей беспокоит возможное влияние препаратов на раннем сроке беременности.
Инфекции, передаваемые половым путем. Подобные инфекции, а также различные воспалительные заболевания половых органов могут значительно увеличить риск, даже если они не вызвают болезненнных симтпомов. Такие инфекциии как хламидиоз, гонорея, могут увеличить количество ВИЧ в сперме. Так что необходимо исключить наличие подобных инфекций, а в случае необходимости вылечить их. Также риск значительно повышает эрозия шейки матки, и ее лечением также, возможно, придется заняться.
Искусственное оплодотворение. Некоторые считают, что искусственное введение спермы вместо полового акта может уменьшить риск, так как при этом нет травматизма влагалища. Так ли это на самом деле - никогда не проверялось в исследования, так что точная эффективность такого метода неясна.
Каким бы ни было решение пары важно взвесить все за и против, тем более, что ВИЧ - далеко не единственный фактор, который может повлиять на решении родить ребенка. В любом случае каждый человек имеет право стать родителем, независимо от ВИЧ-статуса.
8 ноя. 2009 г. в 02:06
Россия, Москва
6 ноя. 2009 г. в 16:57