Итоги ЕЕСААСА.2009 Беседка.Резолюция.

В новостях выложил несколько ссылок и Резолюции.
В эту тему выкладываю Беседку...я преимущественно там пребывал!

Третья конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа
в Восточной Европе и Центральной Азии

ДЕКЛАРАЦИЯ
участников Площадки для диалога сообществ «Беседка»

В целях профилактики ВИЧ/СПИДа и обеспечения доступа к программам лечения, ухода и поддержки в регионе Восточной Европы и Центральной Азии участники Площадки для диалога сообществ «Беседка» считают приоритетными следующие меры:
1. Обеспечение бесперебойного лечения ВИЧ-инфекции и туберкулеза.
2. Обеспечение достаточного финансирования программ профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ за счет государственного бюджета всех уровней.
3. Обеспечение доступа к программам заместительной терапии.
4. Обеспечение прагматичного, недискриминационного и целенаправленного подхода к профилактике ВИЧ/СПИДа в уязвимых группах, а именно: среди потребителей инъекционных наркотиков, женщин и мужчин – работников секс-бизнеса, мужчин, практикующих секс с мужчинами, лиц, содержащихся в местах лишения свободы, мигрантов, детей и подростков, находящихся в сложной жизненной ситуации, работников сферы здравоохранения, военнослужащих.
5. Развитие реабилитационных программ для потребителей инъекционных наркотиков, затронутых эпидемией ВИЧ, как необходимого компонента системы профилактики.
6. Развитие системы консультирования как ключевого компонента деятельности по формированию приверженности к антиретровирусной терапии у взрослых и детей.
7. Внедрение комплексной программы профилактики вертикальной передачи ВИЧ.
8. Обеспечение прав людей, живущих с ВИЧ, на усыновление и опеку.
9. Эффективное решение вопросов интеллектуальной собственности и патентного права в сфере обращения лекарственных средств, в том числе с целью снижения цен на препараты.
10. Обеспечение доступного и качественного лечения гепатита С для лиц всех категорий.
11. Активное вовлечение гражданского общества, в том числе организаций ЛЖВ в процесс разработки, планирования и внедрения государственных программ по ВИЧ/СПИДу на принципах равноправного партнерства.

Настоящая Декларация отражает согласованную позицию участников Площадки для диалога сообществ «Беседка» по всем обозначенным выше приоритетным вопросам.





Обеспечение бесперебойного лечения

Несмотря на многократные заверения представителей правительств в том, что перебоев в лечении не будет, участники «Беседки» отмечают наличие регулярных перебоев в обеспечении АРТ препаратами и препаратами лечения туберкулеза.

В целях обеспечения бесперебойного лечения участники:
• В силу высокой опасности коррупционной деятельности в процессе закупок препаратов повысить внимание контролирующих государственных органов к деятельности тендерных комитетов и ведомств, ответственных за закупку препаратов
• Повысить открытость процесса планирования, закупок и организации бесперебойного лечения.
• Включить представителей сообщества организаций ЛЖВ в тендерные комитеты.

Обеспечение достаточного финансирования программ профилактики, лечения, поддержки и ухода в связи с ВИЧ за счет государственного бюджета всех уровней

В рамках «Беседки» участники обсудили актуальные проблемы, связанные со снижением финансирования программ в сфере профилактики, лечения, поддержки и ухода в связи с ВИЧ, и пришли к следующим выводам:

• Гражданское общество считает недостаточным проявление политической воли правительств стран Восточной Европы и Центральной Азии в контексте исполнения обязательств, взятых на себя в рамках Декларации о приверженности делу борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИД.

• Считаем важным обратить внимание представителей законодательной и исполнительной власти как государственного, так и местного, муниципального уровня на необходимость позиционирования программ профилактики ВИЧ/СПИД как приоритетных при формировании бюджетов любого уровня.

• Признаем очевидным необъективность официальных статистических данных имеющих обращение в отчетных формах о ситуации по распространению эпидемии ВИЧ/СПИД.

• Настаиваем на полноценном исполнении взятых на себя Правительствами стран межстрановых соглашений.

• Считаем жизненно важным для ЛЖВ России продолжение деятельности Глобального Фонда в Российской Федерации в объемах, отвечающим запросам.

• Представители гражданского общества выражают сильную озабоченность, связанную с информацией о том, что Нидерланды не смогут выполнить свои обещания, данные ГФ. Это решение имеет прямое влияние на жизни людей, чье лечение зависит от финансовой поддержки ГФ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии.

• Мы призываем ГФ анонсировать десятый раунд без задержек и пересмотреть критерии участия, которые мешают на данный момент подавать заявки и получить необходимую поддержку для лечения, заботы и поддержки.


Обеспечение доступа к заместительной терапии

Обсудив вопросы развития заместительной терапии (ЗТ) в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, участники «Беседки» пришли к следующим однозначным выводам, исходя из подтвержденных научно-обоснованных данных и личного опыта участников программ ЗТ:

• Без заместительной терапии не остановить эпидемию ВИЧ и ТБ, поскольку заместительная терапия является эффективный средством профилактики ВИЧ и формирования приверженности к лечению ВИЧ и ТБ.

• Позиция Правительства РФ, отрицающая приемлемость заместительной терапии для России, вызывает беспокойство гражданского общества не только в РФ, но и в регионе Восточной Европы и Центральной Азии в целом, поскольку данная позиция может оказать влияние на отношение правительств других стран региона.

• Важнейшей задачей является выработка консолидирующей позиции гражданского общества по ЗТ, прежде всего в РФ. Участники «Беседки» считают, что Всероссийскому Общественному Объединению ЛЖВ необходимо выработать чёткую и ясную позицию по вопросу ЗТ.

Развитие реабилитационных программ как необходимого компонента системы профилактики

В рамках секции «Беседки» по вопросам реабилитации, участники признали исключительную важность реабилитационных программ и в качестве инструмента профилактики ВИЧ-инфекции, и метода повышения качества жизни ЛЖВ, и в этой связи отметили:

• Существующие проекты показывают эффективность внедрения в имеющиеся программы реабилитации обучающего компонента по профилактике передачи ВИЧ-инфекции и приверженности к АРВТ.

• Считаем крайне важным рассматривать реабилитацию потребителей наркотиков, как неотъемлемый компонент профилактики и снижения вреда.

• Крайне необходимо создание и развитие системы бесплатной и качественной государственной реабилитации для потребителей наркотиков, в том числе ВИЧ-инфицированных. На данный момент предлагаем включить этот вопрос в Национальный проект «Здоровье» РФ.

Развитие системы консультирования, как ключевого компонента деятельности по формированию приверженности у взрослых и детей

Консультирование является необходимым компонентом всесторонней качественной помощи ВИЧ-инфицированным. Для развития системы консультирования, участники «Беседки» считают необходимым:

• Признать консультирование по вопросам жизни с ВИЧ в качестве профессии и внести её в перечень профессий;

• Организовать обучение консультантов на государственном уровне с последующим сертифицированием;

• Признать создание мультидисциплинарных команд необходимым компонентом сервиса для ЛЖВ;

• Создать электронную базу методических разработок по консультированию и формированию приверженности к терапии у ВИЧ-позитивных детей и обеспечить к ней свободный доступ.


Внедрение комплексной программы профилактики вертикальной передачи ВИЧ
Профилактика вертикальной передачи ВИЧ (ПВПВ) – не только актуальная проблема, но и достижимая задача, которая существенно влияет на снижение темпов инфицирования младенцев от ВИЧ-позитивных матерей.

ПВПВ – комплекс компонентов помощи во время беременности и после родов, включающий в себя: информирование, консультирование, доступ к бесперебойному лечению, соблюдение прав женщин и детей, планирование семьи, обеспечение заменителями грудного молока, психологическую поддержку, организацию групп взаимопомощи, сопровождение, перенаправление и организация континуума помощи; и исключающий дискриминацию (проверять медицинские учреждения с целью выявления дискриминационного отношения).

В этой связи, участники сессий «Беседки» по вопросам профилактики вертикальной передачи ВИЧ призывают:

• Признать необходимым принятие единого качественного стандарта по ПВПВ;

• Создать координационные структуры по ПВПВ, в состав которых войдут основные министерства и ведомства, представители гражданского общества и группы людей, живущих с ВИЧ, участвующих в программах ПВПВ;

• Программы ПВПВ должны стать приоритетом национальных программ в каждом государстве;

• Страновые координационные советы по СПИДу должны провести анализ национальных программ по ПВПВ для выявления барьеров, препятствующих использованию услуг ПВПВ, и разработать детальный план действий по улучшению и расширению этих программ;

• Исполнение национальных программ должно быть межведомственным, при участии организаций гражданского общества.

Обеспечение прав людей, живущих с ВИЧ на усыновление и опеку;

Рассмотрев в ходе секции «Беседки» существующие ограничения в отношении права ЛЖВ на усыновление, оформление опеки и попечительства, предусмотренные законодательством Российской Федерации и ряда стран региона Восточной Европы и Центральной Азии, участники пришли к следующим выводам:

• В связи с целым рядом факторов, недопустимо считать наличие ВИЧ основанием для ограничения прав на усыновление, опеку и попечительство;

• Пересмотреть Постановление Правительства РФ№542 от 1996 г., исключив ВИЧ в качестве основания для ограничения прав на усыновление, опеку и попечительство;

• Рассматривать дело Светланы Изамбаевой в качестве прецедента, имеющего значение для всех стран региона, где принят аналогичный подход ограничения прав в семейной сфере на основании наличия ВИЧ-инфекции.

Эффективное решение вопросов интеллектуальной собственности и патентного права в сфере обращения лекарственных средств, в том числе с целью снижения цен на препараты

Участники «Беседки» выражают озабоченность в отношении вопросов ценоформирования на медицинские препараты и доступности как запатентованных, так и незапатентованных препаратов в будущем в связи с переговорами по членству в ВТО, а также торговыми соглашениями, во время которых страны принимают на себя обязательства усилить права интеллектуальной собственности и тем самым ограничивает возможность использования препаратов–генериков. В связи с этим:

• В странах региона создать Национальные консультативные советы по вопросам здравоохранения и интеллектуальной собственности с привлечением представителей всех министерств, задействованных в процессе, и организаций гражданского общества для отстаивания вопросов доступа к препаратам во время переговоров.
• Обучение и просвещение по вопросам интеллектуальной собственности и доступа к медицинским препаратам среди государственных структур, гражданского общества и сообществ необходимы для эффективной работы таких советов.

• Участники «Беседки» призывают крупные фармакомпаний выдавать добровольные лицензии для производства препаратов–генериков.

Обеспечение доступного и качественного лечения гепатита С для лиц всех категорий
Участники «Беседки» выражают единодушное мнение, что проблема вирусного гепатита С (ВСГ) требует неотложного внимания сообщества, государственных структур, медицинских работников и исследователей, а также других международных и национальных организаций.
В связи с этим мы считаем, что:
• Необходимо проводить программы и действия, направленные на продвижение идей о необходимости активного решения проблем вирусного гепатита С для мобилизации внимания на государственном и международном уровне.
• Три приоритета для развития деятельности по решению проблем, связанных с вирусным гепатитом С включают:
 работу по снижению высоких цен на лечение,
 разработку стандартов и качество недескриминационного лечения как для людей с коинфекциями ВИЧ/ВСГ, так и для людей с моноинфекцией,
 развитие сообществ, затронутых ВСГ, для разработки политики и практических подходов в области.
• Для получения технической помощи при осуществлении этих приоритетов участники «Беседки» обращаются к Всемирной ассамблеи здравоохранения, Управлению ООН по наркотикам и преступности и донорским организациям.


г. Москва
30 октября 2009 г.

http://www.stopkadr.eu/vika/EECAAC_2009_part_2/

Это ссылка на фотографии Беседки