Цитата Цитата
Если принять слишком маленькую дозу препарата или пропустить ее, уровень препарата в крови снизится и станет меньше оптимального. Это позволит вирусу начать размножаться снова, а, размножаясь в присутствии какого-то количества препаратов, с большей вероятностью выживут именно те вариации вируса, которые к данным лекарствам резистентны. http://www.aids.ru/
Резистентность вич -это не свет,появляющийся в комнате автоматически, как только вы щелкнули выключателем. Единичное изменение изменение AUC препарата ( площадь под кривой концентрация-время ) не приводит к устойчивости. Если такие колебания будут воспроизводится,то, несомненно это приведет к устойчивости. При этом, разные группы противовирусных средств имеют разную степень устойчивости , т.н.
генетический порог . Низкий генетический порог имеют ненуклеозидные ингибиторы обратной транксриптазы ( невирапин, ифавиренц, делавирдин ), нуклезозидные аналоги.Высокий порог имеют ингибиторы протеазы вич,усиленные ритонавиром :
Кроме того, чем дольше удерживается у пациента уровень рнк вич менее 50 коп, тем менее вероятно появление вирусной отдачи.Риск возникновения устойчивости наиболее высок в первый год терапии, далее он неуклонно снижается. Конечно,это не повод для нарушений режима. Но рано или поздно такие единичные пропуски случаются со всеми. Относится к ним нужно описанным образом ( цитата в посте выше), при условии, что они не приобретают характер закономерности. 2-3 пропуска в месяц-уже закономерность,могущая серьезно повлиять на эффективность лечения.
Нужно понимать,что aids.ru -это
популярно о спиде ,а не информация для профессионалов. Хотите популяризации- перечитайте рубрику Вопросы-ответы. Подавляющее большинство ответов за 2008-2009 г -мои ответы. В настоящее время рубрика закрыта и возобновляться не будет. Если у вас есть свой комментарий по данной вами реплике (цитата с aids.ru ), вы можете отправить его по адресу
site@aids.ru .
также см.
http://mirplus.info/?p=bbs&id=3&cmd=read&ms=18823&page=1
http://mirplus.info/?p=bbs&id=3&cmd=read&ms=42259&page=1
http://mirplus.info/?p=bbs&id=3&cmd=read&ms=4115&page=1
Pubmed :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18662137?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVLinkOut
Россия, Владивосток
12 мар. 2011 г. в 08:54