Поскажите, что такое ЛИПОДИСТРОФИЯ?
Подскажите пожалуйста, что такое липодистрофия и от каких препоратов чаще всего начинается? И можно ли как-то самой с этим недугом бороться?
25-01-2011 12:04
Что же такое липодистрофия?
Изменение в распределении жира при ВИЧ. Это слово объединяет три вида изменений в жировом слое у людей, принимающих АРВ препараты. К ним относятся: - Скопление жира на туловище, главным образом на животе, а также вокруг шеи и плеч, или на груди. - Потеря жирового слоя под кожей на руках, ногах, щеках, уменьшение ягодиц, появление видимых вен на руках и ногах. Только этот вид потери жирового слоя специфичен для ВИЧ. Скопление жира описанные выше, встречаются и у ВИЧ-отрицательных людей. - Сочетание и потеря жирового слоя, и его скопление. Скопление жира при липодистрофии – это не увеличение подкожного жира. В данном случае увеличивается жировой слой, который находится в самой брюшной полости. Это может вызывать чувство тяжести, некоторые люди, сравнивают это ощущение с беременностью. Такой вид скоплений жира может препятствовать приему пищи. Если у людей развиваются такие изменения, то это обычно те или иные сочетания обоих видов изменений жирового слоя. Поэтому иногда липодистрофию называют «синдром перераспределения жира». Изменения в жировом слое могут сопровождаться изменениями обмена веществ (повышение уровня жиров и сахара в крови). В редких случаях у людей развиваются липомы – небольшое скопление жира под кожей, похожие на опухоли.
У кого развивается липодистрофия?
У людей, которые принимают нуклеозидные аналоги ингибиторов обратной транскриптазы и ингибиторы протеазы одновременно, чаще всего развивается изменения в жировом слое. Иногда эти изменения связаны и с приемом ненуклиозидных ингибиторов обратной транскриптазы с некоторыми нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы. Наиболее часто потеря жирового слоя развиваются у людей, которые начинают прием АВРТ при очень низком иммунном статусе (количестве СД4), независимо от того, какие препараты они принимают. Есть даже доказательство того, что следующие факторы повышают риск развития липодистрофии:
- Большинство исследований показывают, что чем дольше вы принимаете терапию АРВ, тем выше риск развития изменений в жировом слое. После 3-х лет непрерывного приема комбинации АРВТ с ингибитором протеазы липодистрофия развивается у 30-40% людей. До сих пор не ясно, возрастает ли риск липодистрофии при более длительном приеме терапии, или же если у человека не появляется изменений жирового слоя в течении первых 3-х лет лечения, то он уже может их не опасаться.
- Скопление жира на туловище чаще всего развивается у людей с избыточным весом.
- Потеря жирового слоя чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Среди женщин потеря жирового слоя чаще встречается у женщин с низким весом.
- У людей пожилого возраста чаще развивается и скопление жирового слоя на туловище, и потеря жира на руках, ногах и лице. Возможно, однако, что некоторые из этих изменений просто путают с естественными изменениями телосложения, связанными со старением. Липодистрофия – это новый синдром для медицины, так что уверенности здесь нет.
- Похоже что на риск липодистрофии влияет степень повреждения иммунной системы под действием терапии. Сильная потеря жирового слоя чаще встречается при быстром и большом росте количества СД4 клеток у людей, которые начали лечение при иммунном статусе ниже 200 клеток. То есть, иногда липодистрофия является следствием очень успешного лечения у людей на стадии СПИДа.
- Изменение жирового слоя реже всего встречается у детей, наиболее заметны у подростков.
Терапия против ВИЧ и липодистрофия.
Причины развития липодистрофии у людей с ВИЧ до сих пор неизвестны. Поэтому сложно давать рекомендации о том, как предотвратить или лечить липодистрофию. Сначала люди с ВИЧ и врачи думали, что изменения в жировом слое вызываются ингибиторами протеазы. Однако иногда, хотя и не так часто, липодистрофия встречается у людей, которые никогда не принимали ингибиторы протеазы. Неизвестно также, связан ли прием двух ингибиторов протеазы одновременно (ингибиторы протеазы, которые «усиливаются» препаратом ритиновир) с большим риском развития липодистрофии.
могу из опыта сказать, что при системном, правильном и граммотном подходе коррекцию внести во внешние изменения можно, но скажу наперед,что это еще плюс одна схема по приему терапии.Вот только действие ее будет направлено на исправление ошибок вследствии приема АРТ.
однако иногда, хотя и не так часто, липодистрофия встречается у людей, которые никогда не принимали ингибиторы протеазы.
если липодистрофия проявляется на лице,то тренажерный зал тут бессилен
Польша
25-01-2011 13:52