На след недели дадут новую схему

Цитата

повышен креатинин   

Этот анализ отдельно не информативен. Надо считать СКФ и от нее отталкиваться.

Цитата

Цитатаповышен креатинин    Этот анализ отдельно не информативен. Надо считать СКФ и от нее отталкиваться.

Скф посчитан где-то 60-62 врач сказала (нижняя норма). Цистатин 1.29 мг при референсах 0.5-1.2

Цитата

так понимаю сейчас все просят тивик+лам? Его и просить?  

Да. Второй вариант : ламивудин + дарунавир 800 + ритонавир, если дтг не зайдет.

не советовал бы ламивудин - он тоже нефротоксичен
юзал такую схему - тивикай+лам, за полгода креатинин с нормы поднялся до 180 (даже при ламе 150 мг)

Цитата

 не советовал бы ламивудин - он тоже нефротоксичен 

Это неправда.

Цитата

юзал такую схему - тивикай+лам, за полгода креатинин с нормы поднялся до 180 (даже при ламе 150 мг)
  

Это от Тивикая, но это не всегда плохо. Он доброкачественно повышает креатинин, не влияя на функцию почек - это есть в инструкции.


Цитата

В течение первой недели лечения препаратом Тивикай отмечалось повышение концентрации креатинина сыворотки крови, которое сохранялось в течение 48 недель. При лечении пациентов, которые ранее не получали терапию, среднее изменение 9,96 мкмоль/л по сравнению с исходной концентрацией (диапазон: от -53 мкмоль/л до 54,8 мкмоль/л) наблюдалось через 48 недель лечения. Повышение концентрации креатинина было сопоставимо с концентрацией, которая отмечается при применении основных НИОТ. Данное изменение не считается клинически значимым, поскольку оно не отражает изменения скорости клубочковой фильтрации

Может у вас изначально с почками проблема. Но оценивают их функцию не по креатинину - это неинформативный показатель, тем более на Тивикае.

Цитата

 Это неправда. 

разумеется...., почитайте инструкцию к ламу
Цитата

 Но оценивают их функцию не по креатинину - это неинформативный показатель 

да что вы?! интересно, а что ж тогда все врачи назначают биохимию на креатинин для мониторинга состояния почек

Креатинин удаляется почками посредством клубочковой фильтрации, что делает его хорошим маркером оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Если СКФ, отражающая функциональное состояние почек, снижается, то уровень креатинина в крови возрастает.

Цитата

 почитайте инструкцию к ламу 

Читал миллион раз. Что вы там нашли? ) Вы запостили вредный фейк, потому что не понимаете что там написано, по-своему интерпретируете . Нигде там не написано, что он 《нефротоксичен》- это вы придумали сами, услышали где-то умное слово и решили ввернуть его здесь, не очень понимая, что это такое.

Цитата

да что вы?! интересно, а что ж тогда все врачи назначают биохимию на креатинин для мониторинга состояния почек  

Да то я. Не все и не для этого. По креатинину расчитывают СКФ - вот она показывает функцию почек. А отдельно креатинин - нет.
А 《состояние почек》оценивают не только по СКФ. Желательно УЗИ, ОАМ, соотношение альбумин/креатинин в моче, как минимум.



Цитата

что делает его хорошим маркером оценки скорости клубочковой фильтрации  

Не всегда. Иногда нужен Цистатин-С, как в случае с Тивикаем. Просто погуглить - вам не поможет. Нужна системная информация.

Цитата

  не советовал бы ламивудин

Что посоветуете вместо Ламивудина?

Цитата

  Что посоветуете вместо Ламивудина?

Эмтрицитабин

Цитата

Что посоветуете вместо Ламивудина?

Эмтрицитабин   

- Что посоветуете вместо глазуньи?
- Яичницу.

Вопрос задали одному, ответил другой. А почему так ответил, в чем логика, хз)