Лечение 12 тысяч ВИЧ-инфицированных россиян оказалось под угрозой
Около 480 организаций, инициативных групп и активистов обратились в Правление Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (GFATM) с просьбой продлить финансирование антиретровирусной терапии в РФ, сообщает ITPCru.
Программа Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИД финансируется GFATM в течение 5 лет. Непосредственной реализацией программы занимается Фонд Российское здравоохранение (ФРЗ). За счет этих средств компенсируются перебои в централизованных поставках антиретровирусных препаратов по всей России. В общей сумме программа обеспечивает лечением 12 тысяч человек. В августе реализация программы завершается.
Правила работы GFATM подразумевают возможность продления успешных программ на два дополнительных года. Поскольку в случае запланированного прекращения программы упомянутые 12 тысяч пациентов перестанут получать лекарства, ФРЗ подал заявку о ее продлении.
Однако представители Минздравсоцразвития отрицают перед GFATM наличие перебоев в поставках лекарств и потребности в продолжении программы. Тем не менее, как говорится в обращении ВИЧ-активистов, по результатам прошедшего в июне аукциона, на закупку антиретровирусных препаратов было выделено 10,2 миллиарда рублей. Учитывая то, что средневзвешенная стоимость годового курса лечения составляет около 180 тысяч рублей, этих средств хватит на 57 тысяч курсов. При этом по оценке Федерального центра СПИД, в лечении нуждаются более 120 тысяч россиян.
С целью сообщить GFATM о существующем положении дел было составлено настоящее обращение [pdf]. Его поддержали президент Международного сообщества по СПИДу Хулио Монтанье, исполнительный директор UNAIDS Мишель Сидибе, Евразийская сеть снижения вреда, Всероссийское объединение ЛЖВ, Европейская группа по лечению СПИДа, Всеукраинская сеть ЛЖВ и другие.
Россия – страна, несущая тяжелое бремя эпидемий сегодня, как и в предыдущие три года, опять столкнулась с проблемой бесперебойного обеспечения нуждающихся людей, живущих с ВИЧ, антиретровирусными препаратами. Гражданское общество, сообщества людей, затронутых эпидемиями, обеспокоены систематичностью и тяжестью этих проблем, - говорится в обращении.
26 июня, выступая на XVIII Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Вене, глава Федерального центра СПИД Вадим Покровский заявил, что поддерживает идею обращения в суд ВИЧ-инфицированных, получающих неполное или нерациональное лечение.
Протестующих ВИЧ-активистов задержали на Красной площади
Участники акции протеста против перебоев с поставками лекарств для лечения ВИЧ-инфекции задержаны милицией на Красной площади. Согласно сообщению радиостанции Эхо Москвы, акция началась чуть более часа назад, в ней участвовали четыре человека.
Три девушки, одетые в белые халаты, водили по Красной площади на поводке молодого человека, одетого в костюм медведя. По словам молодых людей, таким образом они выразили свой протест против перебоев с поставками антиретровирусных препаратов в ряде регионов РФ. Медведь на поводке символизировал произвол чиновников, который необходимо обуздать.
Шествие привлекло внимание прохожих и туристов, которые начали фотографировать участников. Это было замечено сотрудниками правоохранительных органов, которые потребовали у протестующих документы, а затем препроводили их в отделение милиции. Свои действия милиционеры объяснили тем, что фотографироваться в костюмах на Красной площади запрещено.
В настоящее время задержанные находятся в ОВД Китай-город.
Как сообщали ранее Медновости, участники движения людей, живущих с ВИЧ, намерены провести в Москве ряд несогласованных с властями акций протеста. По словам одного из организаторов, самое масштабное мероприятие, время и место проведения которого не разглашается, намечено на 17 сентября. По данным сайта Перебои.Ру, дефицит антиретровирусных препаратов зарегистрирован в 20 регионах, случаи отсутствия лекарств в местах лишения свободы засвидетельствованы практически во всех регионах России.
Вышли на площадь
Международные организации и российские объединения людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), обвинили Минздрав РФ в неспособности обеспечить российских пациентов необходимыми им препаратами. По данным общественников, дефицит лекарств для лечения ВИЧ-инфекции наблюдается в десятках регионах РФ, особенно плохо с лекарствами в тюрьмах и СИЗО. Сложившаяся ситуация уже привела к нескольким акциям протеста. Минздравсоцразвития считает претензии ВИЧ-активистов голословными.
Перебои
Участники акций протеста, прошедших в Москве 15 и 16 сентября, потребовали от властей покончить с перебоями в поставках лекарств в различных регионах РФ, или хотя бы официально признать существование подобной проблемы.
По словам организаторов акций, выступивших в Центральном доме журналистов, перебои с поставками антиретровирусных препаратов в рамках государственных программ в той или иной степени отмечались в России и ранее, однако в текущем году число таких ЧП существенно возросло. Ситуация осложняется постепенным сворачиванием в России деятельности Глобального фонда по борьбе с ВИЧ, малярией и туберкулезом. В предыдущие годы регионы, страдающие от дефицита лекарств, могли рассчитывать на дополнительные партии медикаментов из резервов Фонда. Однако начиная с 2010 года программы Фонда, по договоренности с Минздравом, были ограничены оказанием помощи уязвимым группам ВИЧ-инфицрованных, в первую очередь – мигрантам, бездомным, заключенным. Ресурсами для поддержки лечения социально адаптированных россиян Фонд более не располагает.
Уважаемый Дмитрий Аркадьевич!
Прошу Вас перераспределить препарат Эпивир 0.15 № 60 в количестве 1600 упаковок из Екатеринбургского центра СПИД для Иркутской области. Данный препарат получают около 650 человек, остатка хватит до июня 2010 года, и мы будем вынуждены менять схемы или вообще отменять терапию.
Поставка антиретровирусных препаратов в рамках нацпроекта «Здоровье» задерживается, и на сегодняшний день нет даже предположений даты поставки.
Надеемся на Вашу помощь и понимание.
// из письма главного врача Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом директору проекта «Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимому к ВИЧ/СПИДу и туберкулезу» (реализуется в рамках программ Глобального Фонда) Д. Голяеву от 19 июня 2010 года.
Между тем, число просьб помочь с лекарствами, поступающих в Глобальный фонд от руководства региональных СПИД-центров, по-прежнему очень велико. На конференции были распространены копии соответствующих запросов из СПИД-центров и департаментов здравоохранения Ленинградской, Ульяновской, Вологодской, Брянской, Иркутской областей, а также из управлений ФСИН по городу Москве и Республике Татарстан. Все документы датированы февралем-августом 2010 года.
Что касается закупок антиретровирусных препаратов в рамках приоритетного нацпроекта Здоровье, то поставки лекарств по ним в некоторые регионы начались с опозданием на несколько месяцев – в июле-сентябре, а не в начале года. Как пояснил журналистам координатор программы Глобального фонда Александр Панкратов, такая задержка обусловлена поздним оформлением заявок на поставки препаратов. Производственный цикл антиретровирусных препаратов составляет около трех месяцев, еще минимум два месяца занимает доставка лекарств по месту назначения, с учетом оформления всей необходимой документации и прохождения таможенного контроля. Таким образом, для того чтобы получить лекарства к началу года, Минздраву следовало оформить соответствующие заказы к концу лета 2009 года. На самом же деле эта работа началась только в ноябре-декабре прошлого года.
К лечению не готовы
На конференции были приведены данные независимого исследования, проведенного сообществом ЛЖВ Симона+ в 19 городах Российской Федерации в 2009-2010 годах. В отчете об исследовании приводятся наиболее характерные формы нарушения прав ВИЧ-инфицированных. Среди них - множественные случаи нарушения рекомендованных схем лечения: замена препаратов дженериками, смена лекарственных форм (сироп вместо таблетированной формы, капсулы вместо таблеток), выдача педиатрической формы препарата вместо взрослой, нарушение дозировки. По мнению авторов доклада, подавляющее большинство таких случаев объясняются острым недостатком лекарств.
Еще один тип выявленных нарушений – отход от рекомендованных ВОЗ показаний к началу антиретровирусной терапии. В некоторых регионах пациентам назначают лекарства при падении концентрации CD4+ клеток в крови ниже 200 на микролитр, тогда как международный стандарт рекомендует начинать лечение при 350 клетках. Столь позднее начало терапии менее эффективно и значительно повышает риск смерти пациента. Причина таких действий медиков также очевидна: лекарств на всех не хватает.
Наконец, во всех городах, охваченных проектом Симона+, были установлены факты отказов в лечении на основании социальных и поведенческих характеристик пациентов: ВИЧ-инфицированные наркоманы, бездомные, мигранты, лица, находящиеся под следствием или в местах лишения свободы, имеют значительно меньше шансов получить необходимые лекарства. Как правило, в документах подобные случаи отказа мотивируются неготовностью пациентов к лечению, их социальной дезадаптацией. Отчасти такую позицию региональных СПИД-центров можно объяснить стремлением перераспределить ограниченный ресурс лекарств в пользу других категорий граждан.
Инициатива наказуема
В сложившейся ситуации руководству региональных СПИД-центров можно только посочувствовать. Попытка разделить имеющиеся скудные ресурсы между всеми нуждающимися за счет сокращения дозировки и изменения рекомендованной схемы лечения увеличивает вероятность оппортунистических инфекций и неизбежно приводит к росту числа пациентов с тяжелыми формами инфекции. Это означает, что в следующем году стоимость лечения этих людей возрастет. Лекарств, теперь уже более дорогих, опять не хватит.
Чтобы показать, в каком положении оказались занимающиеся лечением ВИЧ врачи, Александр Панкратов привел следующий пример. В Тюменскую область закупленные в рамках нацпроекта препараты начали поступать в сентябре, на несколько месяцев позже, чем предполагалось. Тем не менее, лекарства нельзя было выдавать населению, поскольку они пришли в СПИД-центр без накладных. Ситуация повторяла прошлогоднюю: тогда забытые чиновниками накладные досылались в течение 11 месяцев. В связи с этим главврач СПИД-центра разрешил сотрудниками выписывать препараты под свою личную ответственность. В результате в центр пришли с проверкой из прокуратуры и в отношении главного врача было возбуждено уголовное дело.
Упразднить Минздрав
По данным фонда Российское здравоохранение, число нуждающихся в антиретровирусных препаратах россиян достигает 120 тысяч человек. Эта цифра почти вдвое превышает число ВИЧ-инфицированных, получающих лекарства в 2010 году (62 тысячи человек).
По словам организатора акций Александры Волгиной, ВИЧ-активисты вышли на Красную площадь без особых надежд быть услышанными. Наши конструктивные предложения никого, к сожалению, не интересуют, - пояснила она.
В связи с этим протестующие выдвигают следующие требования: упразднить Минздрав, передав его функции МЧС, поскольку ситуация с лечением ВИЧ в России всегда чрезвычайная, а также закрепить за ВИЧ-инфицрованными право соблюдать российские законы наполовину – ровно настолько, насколько государство выполняет свои обязательства перед ними.
Второй пикет ВИЧ-активистов, прошедший у здания Минздрава в Рахмановском переулке в середине дня 16 сентября с виду не заинтересовал никого, кроме милиционеров. Однако спустя несколько часов протестующим ответила пресс-служба Минздравсоцразвития.
Разговоры о десятках тысяч больных, для которых не хватает лекарств, не обоснованны и ведутся людьми, искусственно завышающими общую статистику эпидемии в стране, - говорится в заявлении главы департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Марины Шевыревой, опубликованном на сайте министерства.
По данным Шевыревой, в 2010 году министерство заключило 39 контрактов на поставку лекарственных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции на , общую сумму 10,1 миллиарда рублей причем количество заказанных препаратов точно соответствовало числу реальных больных (то есть зарегистрированных к времени оформления заказа). Минздравсоцразвития России располагает информацией о том, что в подавляющем большинстве регионов проблем с обеспечением больных лекарствами нет, – говорится в сообщении Минздрава.
Михаил Алексеев
Акция проходила возле Минсоцразвития в Москве
ВИЧ-активисты в костюмах медведей потребовали упразднить Минздрав
В Москве прошла очередная акция протеста неформального объединения людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Как сообщает корреспондент МедНовостей, она началась 16 сентября около 13:00 возле здания Минздравсоцразвития РФ в Рахмановском переулке.
Две женщины в костюмах медведей приковали себя наручниками к решетке ограды, молодой человек в таком же костюме находился рядом. Кроме них присутствовали несколько человек в белых халатах и в обычной одежде.
Рядом с прикованными медведями митингующие растянули на ограде транспарант Нам надоел ваш балаган. Кроме того, они выкрикивали следующие лозунги: мы требуем упразднить Минздрав, отдайте наши лекарства, наши смерти – ваш позор, мы имеем право жить, невыполненные обещания убивают.
На пресс-конференции, предшествующей митингу, приняли участие представители Международной коалиции по готовности к лечению и Международного сообщества людей, живущих с ВИЧ.
Также на ней были представлены данные исследования, проведенного организацией Симона-плюс в 20 российских городах. Оно показало, что практически повсеместно наблюдается дефицит отдельных антиретровирусных препаратов. Из-за этого зачастую больным необоснованно меняют схему лечения, отказывают в терапии социально неблагополучным слоям населения (трудовым мигрантам, заключенным, наркоманам и т.д.).
В ряде СПИД-центров из экономии лекарства назначаются при содержании CD4+ Т-лимфоцитов 200 клеток в микролитре крови, а не 350, как прописано в международных рекомендациях, что значительно ухудшает прогноз. При этом Минздрав неоднократно заявлял, что антиретровирусных препаратов закупается достаточно.
Перебои с лечением и стали причиной акции протеста.
В начале митинга никакой реакции властей не наблюдалось. Отдельные прохожие выслушивали лозунги и фотографировали происходящее. Примерно через 40 минут после начала акции к медведям подошли три милиционера, отцепили их и транспарант от ограды и увезли в ОВД Тверское для дачи объяснений. Остальные участники митинга также последовали к отделению, чтобы узнать о судьбе своих единомышленников.
В Оренбурге состоялась акция протеста ВИЧ-активистов
Это фотографии из Оренбурга!
Неформальное объединение ВИЧ-инфицированных пациентов провело акцию протеста в Оренбурге. Об этом сообщается в пресс-релизе, поступившем в редакцию МедНовостей. Мероприятие прошло под лозунгом Нет лечения - нет людей!.
В акции, состоявшейся у здания минздравсоцразвития Оренбургской области, приняли участие десять ВИЧ-активистов. Они возложили к зданию министерства траурный венок. Этот жест был призван символизировать прекращение лечения ВИЧ-инфицированных жителей региона.
Участники мероприятия намеревались привлечь внимание руководства областного минздрава к проблеме обеспечения препаратами для терапии ВИЧ-инфекции и диагностическими тестами, необходимыми для контроля эффективности лечения. В ходе акции ВИЧ-активисты развернули плакаты Невыполненные обещания убивают и ВИЧ + терапия = жизнь!.
Ранее аналогичные акции неформального объединения ВИЧ-инфицированных пациентов состоялись в Москве, Калининграде, Брянске и Санкт-Петербурге. Активисты требовали от руководства органов здравоохранения создать резервные фонды лекарств от ВИЧ-инфекции на случай перебоев с их поставками, а также разработать и утвердить протоколы лечения, основанные на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения.
По данным организации Симона-плюс, которая проводит мониторинг ситуации с обеспечением ВИЧ-инфицированных пациентов лекарствами, в мае 2010 года в Оренбурге отсутствовало лекарство Калетра (комбинированный препарат лопинавира и ритонавира). В июле оренбуржских больных перестали обеспечивать препаратами Вирамун (невирапин) и Комбивир (комбинированный препарат зидовудина и ламивудина).
В Санкт-Петербурге прошла акция протеста ВИЧ-активистов
В Санкт-Петербурге состоялась очередная акция протеста, организованная неформальным объединением пациентов, живущих с ВИЧ. Согласно поступившему в редакцию МедНовостей пресс-релизу, мероприятие по девизом Половина лечения - половина закона прошло 28 октября напротив здания комитета здравоохранения при городском правительстве, расположенного на Малой Садовой улице.
В акции приняли участие более 20 ВИЧ-активистов, которые требовали от Минздравсоцразвития организовать бесперебойное снабжение диагностическими тестами, а также препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний. По мнению организаторов мероприятия, для этого в стране необходимо создать федеральный и региональные резервные фонды таких лекарств.
Участники акции развернули плакаты Передайте ВИЧ-инфекцию под опеку МЧС!, Невыполненные обещания убивают! и Минздрав опасен для нашего здоровья!. Кроме того, они скандировали различные лозунги, в том числе Бездействие для нас равносильно смерти, Наши смерти - ваш позор, а также Мы требуем упразднить Минздрав.
Как сообщается в пресс-релизе, 27 октября ВИЧ-активисты планировали провести аналогичную акцию у здания санкт-петербургского СПИД-центра. Однако по прибытии на место участников задержали сотрудники милиции. 28 октября мероприятие должно было состояться у здания Конституционного суда, но увидев там скопление бойцов ОМОН и милиционеров, организаторы решили переместиться на Малую Садовую.
Мероприятие в Санкт-Петербурге стало пятой акцией, организованной неформальным объединением людей, живущих с ВИЧ. В сентябре 2010 года две аналогичные акции прошли в Москве, а в октябре - в Калининграде и Брянске.
Согласно данным организации Симона-плюс, изучавшей ситуацию с обеспечением ВИЧ-инфицированных пациентов лекарствами в 20 российских городах, в июне 2010 года в Санкт-Петербурге отсутствовали препараты ставудин и атазанавир. В июле ВИЧ-инфицированным петербуржцам также перестали выдавать зидовудин.
По информации федерального СПИД-центра, Санкт-Петербург занимает одно из первых мест в стране по числу ВИЧ-инфицированных. Распространенность заболевания в городе составляет 625 случаев на 100 тысяч жителей, тогда как в среднем по России этот показатель не превышает 230 случаев.
ВИЧ-активисты провели акцию протеста в Калининграде
18 октября в Калининграде прошел митинг протеста, организованный объединениями людей, живущих с ВИЧ. Об этом сообщается в пресс-релизе, поступившем в редакцию МедНовостей
Участники митинга, проходившего под лозунгом Нет лечения – нет нас!, протестовали против перебоев с поставками лекарств для лечения ВИЧ-инфекции в регионах РФ. В акции участвовали около 40 человек - пациенты и их родственники, а также сотрудники российских и зарубежных неправительственных организаций.
Митинг сопровождался костюмированным представлением: активист в костюме медведя и три медсестры символизировали балаган в отечественном здравоохранении, два мима - врач и пациент - изображали ситуацию с лекарственным обеспечением пациентов с ВИЧ.
Аналогичные акции протеста прошли в середине сентября в Москве: сначала медведь в сопровождении двух медсестер вышел на Красную площадь, а днем позже ВИЧ-активисты в костюмах медведей приковали себя к ограде здания Минздравсоцразвития.
В ответ на выступления ВИЧ-активистов в Москве Минздрав официально заявил о том, что в подавляющем большинстве российских регионов дефицита антиретровирсных препаратов не зафиксировано. Впрочем, отдельные региональные СПИД-центры заявления министерства опровергли.
По словам организаторов, акции протеста в различных городах РФ будут продолжаться и далее.
Требования протестующих включают:
* Создание в РФ резервного фонда препаратов для покрытия перебоев в поставках
* Создание в России протоколов лечения ВИЧ-инфекции, исходя из которых должны планироваться госзакупки лекарств.
* Повышения контроля за планированием поставок антиретровирусных препаратов
http://files.mail.ru/YBMIVX
Нет лечения - Нет людей! - в Брянске прошла акция против перебоев с лекарствами для лечения ВИЧ в России
23 октября в г.Брянск, около памятника Курган Бессмертия, прошла акция Нет лечения, Нет людей!. В акции приняло участие около 20 человек среди которых были люди, живущие с ВИЧ, из разных регионов, сотрудники Центра СПИД г. Брянск, сотрудники общественных организаций и другие люди, небезразличные к данной проблеме.
Данное мероприятие стало актом солидарности с теми регионами России, ВИЧ-положительные жители которых пострадали от перебоев с лекарственными препаратами в 2010 году. Антиретровирусная терапия ВИЧ позволяет поддерживать здоровье человека и значительно увеличивает качество и продолжительность жизни. Однако это происходит только в том случае, если она принимается строго в соответствии с режимом, ежедневно. Перебои в приеме препаратов чреваты ухудшением здоровья пациентов и выработкой новых форм вируса, устойчивых к препаратам.
Акция состояла из театрализованного представления в виде воздвижения памятного мемориала антиретровирусной терапии. На мемориале были прикреплены фотографии препаратов, нехватка которых особенно остро ощущалась в этом году. На мемориале была сделана надпись: Здесь покоится наше будущее. Активисты возложили памятный венок, а также цветы и упаковки от препаратов у подножия мемориала. Затем растянули плакаты с надписями ВИЧ + терапия = жизнь и Нет лечения - нет людей!, после чего почтили память препаратов минутой молчания.
В ходе мероприятия была предоставлена информация для местных СМИ, в частности о том, что проблема перебоев жизненно-важных препаратов продолжается уже несколько лет и в 2010 году коснулась не менее 20 регионов России. Хотя сам Брянский регион не пострадал от перебоев, его жители выступили в поддержку других городов. Акция в Брянске также символична тем, что она была проведена около Кургана Бессмертия.
Для нас терапия приравнивается к жизни! - сказал ВИЧ активист Алексей Яскович. Если будет терапия, и если она будет предоставляться бесперебойно, мы будем жить! Если будет такая же ситуация как сейчас, наше здоровье и жизни будут в постоянной опасности! Чиновники Минздрава должны помнить не только о своих стульях и зарплатах, но и о том, что из-за их халатности умирают люди!
20 октября была также проведена рабочая встреча с представителями Центра СПИД, общественных организаций и ВИЧ активистами. В ходе беседы были разобраны вопросы о доступе к лечению в Брянском регионе.
Изначально, акция была запланирована на 20 октября, но была она сорвана силовыми структурами г.Брянск.
6 ноя. 2010 г. в 19:37
5 ноя. 2010 г. в 21:44