Яна
Новичок
Россия, Владимирская обл.
Два месяца на терапии
Всем привет. Три месяца, как узнала свои положительный статус. Сразу встала на учёт и выписали терапию. Такое ощущение, что до этого я жила полноценной жизнью, было много сил, а теперь постоянная сонливость и вялость. Может ли это с ней быть связано? (предположительно 2 года с Вич живу, точно, что не больше)
26 дек. 2021 г. в 19:48
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
На долутегравир заменить и почти наверняка все симптомы пройдут.
А начинают с эфавиренца в 2021 году только от безвыходности,кроме того,DHHS без теста на резистентность настоятельно не рекомендует старт со схем на основе ненуклеозидных ингибиторов,начинать с эфавиренца просто опасно ввиду высокой частоты первичной резистентности.Вот схемы,с которых следует начинать,если теста на резистентность перед стартом нет(а в раше его нет перед стартом) :
Если теста на резистентность перед началом АРТ нет,начинать нужно со схемы на основе долутегравира как раз.
См. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/table-7-antiretroviral-regimen-considerations-initial-therapy
Table 7. Antiretroviral Regimen Considerations as Initial Therapy based on Specific Clinical Scenarios
А начинают с эфавиренца в 2021 году только от безвыходности,кроме того,DHHS без теста на резистентность настоятельно не рекомендует старт со схем на основе ненуклеозидных ингибиторов,начинать с эфавиренца просто опасно ввиду высокой частоты первичной резистентности.Вот схемы,с которых следует начинать,если теста на резистентность перед стартом нет(а в раше его нет перед стартом) :
Если теста на резистентность перед началом АРТ нет,начинать нужно со схемы на основе долутегравира как раз.
См. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/table-7-antiretroviral-regimen-considerations-initial-therapy
Table 7. Antiretroviral Regimen Considerations as Initial Therapy based on Specific Clinical Scenarios
28 дек. 2021 г. в 00:00
Лилия
Пользователь
Украина, Харьков
Бобкет, а в рекомендациях TAF или TDF в скобках со сноской *3* стоит, где прочитать, что это означает- в каких случаях TAF, а в каких TDF? Нет случайно ссылки?
28 дек. 2021 г. в 01:17
Лилия
Пользователь
Украина, Харьков
Все, нашла, спасибо большое)
28 дек. 2021 г. в 01:20
bobcat
Пользователь
Россия, Санкт-Петербург
Это? Да это не рекомендация, это просто пояснение
Цитата
Рекомендация вот :
Цитата
Это вообще говоря неправильно, слишком утилитарное понимание ХБП. Например,СКФ 70 и признаки истончения паренхимы почек на УЗИ, либо соотношение альб/креа в моче 30 мг/ммоль или больше ,то что, ХБП нету что-ли?
Но да, формальное ограничение на назначение 30) Причем клиренс креатинина и СКФ-неравнозначные понятия,они совсем неравны.Это вроде бы мелочь, но эта мелочь имеет значение.
Цитата
ª TAF has fewer bone and kidney toxicities than TDF, whereas TDF is associated with lower lipid levels. Safety, cost, and access are among the factors to consider when choosing between these drugs.
Рекомендация вот :
Цитата
Chronic kidney disease (defined as CrCl 60 mL/min)
TAF may be used if CrCl 30 mL/min or if the patient is on chronic hemodialysis
Это вообще говоря неправильно, слишком утилитарное понимание ХБП. Например,СКФ 70 и признаки истончения паренхимы почек на УЗИ, либо соотношение альб/креа в моче 30 мг/ммоль или больше ,то что, ХБП нету что-ли?
Но да, формальное ограничение на назначение 30) Причем клиренс креатинина и СКФ-неравнозначные понятия,они совсем неравны.Это вроде бы мелочь, но эта мелочь имеет значение.
28 дек. 2021 г. в 10:52
Читайте, общайтесь с лечащим врачом, следите за состоянием организма по регулярным комплексным анализам.
На здешних горе-целителей обращайте внимание в последнюю очередь, только если напишут *сам принимал то-то при таких-то показателях*, и то, информация, исключительно, к размышлению.